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SUS
Princípios do SUS
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PORTARIA No.2488 DE 21 DE OUTUBRO DE 2011
ATENÇÃO PRIMÁRIA
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 ATENÇÃO BÁSICA 
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Conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde.
Tem o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
Atenção Básica
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Exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob a forma de trabalho em equipe, dirigido às populações de territórios definidos onde assume-se a responsabilidade sanitária.
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Utiliza tecnologias do cuidado complexas e variadas que auxiliam no manejo das necessidades de saúde, através de identificação de critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e acolhimento ético.
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O Sistema Único de Saúde (SUS) é a denominação do sistema público de saúde brasileiro, daí o nome "único", unifica o sistema de saúde no Brasil. Considerado um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo, segundo informações do Conselho Nacional de Saúde. 
Foi instituído pela Constituição Federal de 1988, em seu artigo 196, como forma de efetivar o mandamento constitucional do direito à saúde como um “direito de todos” e “dever do Estado” e está regulado pela Lei nº. 8.080/1990,2 a qual operacionaliza o atendimento público da saúde.
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Com o advento do SUS, toda a população brasileira passou a ter direito à saúde universal e gratuita, financiada com recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, conforme rege o artigo 195 da Constituição. 
Fazem parte do Sistema Único de Saúde, os centros e postos de saúde, os hospitais públicos - incluindo os universitários, os laboratórios e hemocentros (bancos de sangue), os serviços de Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica, Vigilância Ambiental, além de fundações e institutos de pesquisa acadêmica e científica, como a FIOCRUZ - Fundação Oswaldo Cruz - e o Instituto Vital Brazil.
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Princípios:
Universalidade
Integralidade
Equidade
Descentralização
Participação social
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Universalidade
a partir da definição do artigo 196, que considerou a saúde como um “direito de todos e dever do Estado”. Dessa forma, o direito à saúde se coloca como um direito fundamental de todo e qualquer cidadão, sendo considerado até mesmo cláusula, ou seja, não pode ser retirada da Constituição em nenhuma hipótese, por constituir um direito e garantia individual, conforme a Seção Do Processo Legislativo, artigo 60, parágrafo 4, inciso IV.
Por outro lado, o Estado tem o dever de garantir os devidos meios necessários para que os cidadãos possam exercer plenamente esse direito, sob pena de o estar restringindo e não cumprindo a sua função.
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Integralidade
conforme o artigo 198, no seu inciso II, confere ao Estado o dever do “atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais” em relação ao acesso que todo e qualquer cidadão tem direito. 
Por isso, o Estado deve estabelecer um conjunto de ações que vão desde a prevenção à assistência curativa, nos mais diversos níveis de complexidade, como forma de efetivar e garantir o postulado da saúde. Percebe-se, porém, que o texto constitucional dá ênfase às atividades preventivas, que, naturalmente, ao serem realizadas com eficiência, reduzem os gastos com as atividades assistenciais posteriores.
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Equidade
O princípio da equidade está relacionado com o mandamento constitucional de que “saúde é direito de todos”, previsto no já mencionado artigo 196 da Constituição, visto que a própria Constituição, em Dos Direitos e Deveres Individuais e Coletivos, artigo 5º, institui que “todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza”.
Logo, todos os cidadãos, de maneira igual, devem ter seus direitos à saúde garantidos pelo Estado. Entretanto, as desigualdades regionais e sociais podem levar a inocorrência dessa isonomia, afinal uma área mais carente pode demandar mais gastos em relação às outras. Por isso, o Estado deve tratar "desigualmente os desiguais", concentrando seus esforços e investimentos em zonas territoriais com piores índices e déficits na prestação do serviço público.
Em Dos Princípios Fundamentais, artigo 3º, incisos III e IV, a Constituição configura como um dos objetivos da República “reduzir as desigualdades sociais e regionais” e "promover o bem de todos".
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Descentralização
Está estabelecido em Da Saúde, artigo 198, que “as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo [...]”. Por isso, o Sistema Único de Saúde está presente em todos os níveis federativos - União, Estados, Distrito Federal e Municípios - de forma que o que é da alçada de abrangência nacional será de responsabilidade do Governo Federal, o que está relacionado à competência de um Estado deve estar sob responsabilidade do Governo Estadual, e a mesma definição ocorre com um Município. Dessa forma, busca-se um maior diálogo com a sociedade civil local, que está mais perto do gestor, para cobrá-lo sobre as políticas públicas devidas.
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Participação social
Também está prevista no mesmo artigo 198, inciso III, a “participação da comunidade” nas ações e serviços públicos de saúde, atuando na formulação e no controle da execução destes. O controle social, como também é chamado esse princípio, foi melhor regulado pela já citada Lei nº 8.142/90.7 
Os usuários participam da gestão do SUS através das Conferências da Saúde, que ocorrem a cada quatro anos em todos os níveis federativos - União, Estados, Distrito Federal e Municípios. Nos Conselhos de Saúde ocorre a chamada paridade: enquanto os usuários têm metade das vagas, o governo tem um quarto e os trabalhadores outro quarto. Busca-se, portanto, estimular a participação popular na discussão das políticas públicas da saúde, conferindo maior legitimidade ao sistema e às ações implantadas.
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Não obstante, observa-se que o Constituinte Originário de 1988 não buscou apenas implantar o sistema público de saúde universal e gratuito no país, em contraposição ao que existia no período militar, que favorecia apenas os trabalhadores com carteira assinada. Foi além e estabeleceu também princípios que iriam nortear a interpretação que o mundo jurídico e as esferas de governo fariam sobre o citado sistema. E a partir da leitura desses princípios, nota-se a preocupação do Constituinte em reforçar a defesa do cidadão frente ao Estado, garantindo meios não só para a existência do sistema, mas também para que o indivíduo tenha voz para lutar por sua melhoria e maior efetividade.
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HISTÓRICO
1991 - PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
1994 - PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
2000 – SAÚDE BUCAL NO PSF
2006 – EQUIPES DE APOIO
2007 – SAÚDE NA ESCOLA
2008 – NASF
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QUAL É A FUNÇÃO DE UMA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA?
CADASTRAMENTO E DIAGNÓSTICO DE SAÚDE DA COMUNIDADE
ESTABELECIMENTO DE UM PLANO DE AÇÃO EM RELAÇÃO AS PRIORIDADES LOCAIS IDENTIFICADAS
PRESTAR ASSISTÊNCIA CONTÍNUA À COMUNIDADE DA QUAL SE TORNA RESPONSÁVEL, ACOMPANHANDO INTEGRALMENTE TODOS OS CICLOS DE VIDA
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ESPECIFICIDADES DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Equipe multiprofissional
Número de ACS deve ser capaz de cobrir 100% da população cadastrada (750 pessoas/ ACS e 12 ACS/equipe)
Responsabilidade no máximo por 4000 pessoas
Cadastramento do profissional em apenas 1 equipe
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QUEM SÃO OS COMPONENTES DE UMA ESF?
EQUIPE MÍNIMA: 
1 MÉDICO GENERALISTA, 
1 ENFERMEIRO, 
1 AUXILIAR OU TÉCNICO DE ENFERMAGEM
6 A 12 AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
EQUIPE AMPLIADA (PARA NO MÁXIMO 2 ESF):1 CIRURGIÃO-DENTISTA, 
 1 TÉCNICO DE HIGIENE DENTAL E 1 
 ATENDENTE DE CONSULTÓRIO DENTÁRIO
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Equipes transitórias
1 médico 20 horas
Restante da equipe 40 horas
60% de repasse do incentivo financeiro
No máximo 2.500 pessoas 
10 a 50% de equipes de acordo com o quantitativo populacional do município 
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COMO DEVE SE INICIAR A IMPLANTAÇÃO DO PSF NO MUNICÍPIO?
INICIALMENTE EM ÁREAS DE MAIOR RISCO OU DEFICIENTES DE ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE
NÃO MANTER UNIDADES TRADICIONAIS NA MESMA ÁREA PARA QUE NÃO HAJA DUPLICIDADE/CONCORRÊNCIA DE SERVIÇOS
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QUAIS SÃO AS APTIDÕES FUNDAMENTAIS PARA AS PESSOAS QUE ATUAM NAS USF?
REPENSAR PRÁTICAS, VALORES E CONHECIMENTOS - AUMENTO DA COMPLEXIDADE DAS AÇÕES
DESENVOLVIMENTO DE NOVAS HABILIDADES
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COMO A EQUIPE PLANEJA SUAS AÇÕES?
CONHECENDO OS FATORES DETERMINANTES DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA DO INDIVÍDUO, DAS FAMÍLIAS E DA COMUNIDADE
ESTABELECENDO PRIORIDADES ENTRE OS PROBLEMAS DETECTADOS E TRAÇANDO ESTRATÉGIAS PARA A SUA SUPERAÇÃO
CONHECENDO O PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA ÁREA ADSCRITA À USF
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Como a equipe promove e vigia a saúde?
AO ENTENDER A SAÚDE COMO PRODUÇÃO SOCIAL
AO COMPREENDER O PROCESSO DE RESPONSABILIDADE COMPARTILHADA
AO CONHECER OS FATORES QUE DETERMINAM A QUALIDADE DE VIDA DA COMUNIDADE ADSCRITA
AO DESENVOLVER AÇÕES INTERSETORIAIS
AO ESTIMULAR O CONTROLE SOCIAL
AO SE ARTICULAR COM A REDE DE REFERÊNCIA
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COMO SE FAZ UM TRABALHO INTERDISCIPLINAR EM EQUIPE?
CONHECENDO E ANALISANDO O TRABALHO DE TODA A EQUIPE
IDENTIFICANDO ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS E TRANSVERSAIS DO GRUPO
COMPARTILHANDO CONHECIMENTOS E INFORMAÇÕES
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COMO SE FAZ UMA ABORDAGEM INTEGRAL DA FAMÍLIA?
COMPREENDENDO A FAMÍLIA DE FORMA INTEGRAL E SISTÊMICA, COMO ESPAÇO DE DESENVOLVIMENTO INDIVIDUAL E DE GRUPO, DINÂMICO E PASSÍVEL DE CRISES
IDENTIFICANDO A RELAÇÃO DA FAMÍLIA COM A COMUNIDADE
IDENTIFICANDO OS PROCESSOS DE VIOLÊNCIA NO MEIO FAMILIAR E ABORDANDO-OS DE FORMA INTEGRAL E ORGANIZADA, COM PARTICIPAÇÃO DAS DIFERENTES DISCIPLINAS E SETORES E DE ACORDO COM OS PRECEITOS ÉTICOS E LEGAIS EXISTENTES
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Equipes de Atenção básica para populações específicas
Equipes de consultórios na rua
Equipes de saúde da família para o atendimento da população ribeirinha
Equipes de saúde da família fluviais
Academia da saúde
Programa saúde na escola
Programa de atenção domiciliar 
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FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
Evolução da Implantação de Equipes de Saúde da Família - BRASIL, 1998/2005
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Evolução da Implantação das Equipes Saúde da Família BRASIL - 1998 - SETEMBRO/2010 
 
 
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FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Família e ACS
BRASIL - dezembro/2013
Nº ESF – 34. 715
Nº MUNICÍPIOS - 5. 346
56,37% DA POP BRASILEIRA (109.341.094)
Nº ACS – 488.745
Nº MUNICÍPIOS - 5.436
64,87% POP BRASILEIRA (125.584.425)
ESB – 23.150
NASF – 2.767
ESF/ACS/SB
ACS
SEM ESF, ACS E ESB
ESF
ESF/ACS