Fisiologia controle motor

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
O controle motor é realizado por:
Áreas motoras do córtex frontal + vias piramidais
Tálamo 
Gânglios de base 
Cerebelo
Tronco cerebral: vias extrapiramidais
Aparelho vestibular
Medula espinhal
Nervos periféricos
Músculos esqueléticos
*
Arco reflexo nervoso
1.Conceito: uma resposta involuntária e qualitativamente invariável do sistema nervoso a um estímulo.
*
Arco reflexo nervoso...
2. Componentes:
a) Receptor sensorial: fotorreceptores da retina, termorreceptores cutâneos, mecanorreceptores do músculo estriado, quimiorreceptores gustativos...
Receptor primário: é um neurônio com uma região especializada na transdução de estímulos (ex. fotorreceptores).
Receptor secundário: célula não-nervosa especializada em transdução de estímulos, libera um neurotransmissor que estimula um neurônio (ex. células ciliadas do ap. vestibular)
*
Arco reflexo nervoso...
b) O neurônio sensorial (aferente):
	Transmite PA ao SNC, através das raízes dorsais da ME ou através dos nervos cranianos.
c) Sinapse: sinapse única entre neurônio sensorial e eferente (monossináptico);
 sinapses em série entre neurônio sensorial e eferente (polissináptico).
 O neurônio intermediário é denominado de interneurônio.
d) Neurônio motor (eferente): transmite os PA do SNC ao órgão-alvo (efetor) através das raízes ventrais da ME e dos nervos cranianos.
e) Órgão-alvo ou efetor: músculos estriados, músculo liso da íris, etc.
*
Arco reflexo nervoso...
Quanto à extensão no SNC:
a) Segmentares: ocorrem em pequenos segmentos da ME → reflexo patelar (L4-L6)
b) Intersegmentares: ocorrem em muitos segmentos medulares ou regiões cerebrais → 
 ex : reflexos vestíbulo-espinhais
*
Os reflexos medulares
1. Reflexo miotático ou de estiramento
2. Reflexo tendíneo de Golgi
3. Reflexo flexor cruzado
*
Reflexo miotático ou de estiramento
Estrutura do fuso muscular:
a) Parte intrafusal:
2 – 12 fibras musculares estriadas intrafusais
Fibra nervosa sensorial (Ia – mielínica grossa, II – mielínica média)
Fibra nervosa motora (motoneurônio δ, fibra nervosa A δ – mielínica grossa)
b) Parte extrafusal:
Fibras musculares estriadas extrafusais
Fibra nervosa motora (motoneurônio α, fibra nervosa A – α – mielínica grossa)
*
Reflexo miotático: estrutura do fuso muscular
*
Estrutura do órgão tendíneo de Golgi
1 mm de comprimento
0,1 mm de diâmetro
fibras aferentes tipo I b 
associado a 20 – 25 fibras musculares esqueléticas
*
Reflexo tendíneo de Golgi
*
Reflexo flexor cruzado
*
Dor rápida
Estímulos cutâneos causam reações motoras inatas denominadas reflexos de retirada que afastam rapidamente o membro afetado do estimulo nocivo.
*
Aparelho Vestibular
*
*
Labirinto Direito
*
*
Mecanismo da estimulação das células ciliadas das ampolas / canais semicirculares
*
Conexões das vias vestibulares: reflexo sacádico
*
Reflexo vestíbulo-espinhal
ajuste postural iniciado no ap. vestibular
 +
 tronco cerebral
 +
 vias nervosas medulares
 +
 nervos espinhais
 +
 músculos envolvidos
*
Reflexo vestíbulo-ocular
Função: manter uma imagem estável na retina durante a rotação rápida da cabeça.
Os olhos se movem simultaneamente na direção oposta ao movimento da cabeça e em igual quantidade.
*
Cerebelo: Córtex e substância branca 
*
Cerebelo: córtex e medula
*
Camadas e células do córtex do cerebelo
*
Propriocepção inconsciente
Trato espinocerebelar: anterior e posterior
*
Principais aferências e eferências do cerebelo
*
Vias eferentes do cerebelo
1. Núcleo rubro
2. Formação reticular
3. Núcleo vestibular
*
Neurotransmissores do cerebelo
Excitatórios: 
	Ach, NE, 5-HT, Asp
b) Inibitórios:
	 GABA
*
Ação reguladora pelo cerebelo:
Conceito de Miótomos: “Um grupo de fibras paralelas, juntamente com suas células de Purkinje correspondentes, e um grupo de neurônios dos núcleos cerebelares, controlam um determinado grupo de músculos agonistas.”
Exemplo: grupo de músculos agonistas que regulam o movimento de uma mão/braço e de todas as articulações envolvidas.
*
Sinais de lesão no cerebelo
Marcha de base ampla (afastamento dos pés)
Ataxia ( andar de maneira descoordenada)
Dismetria ( medida inadequada da contração muscular)
Tremor de intenção (movimento oscilante, que piora quando o movimento está fase de execução)
*
Controle Motor Supra-espinhal: córtex e tronco cerebral
Vias do Sistema Piramidal e Extrapiramidal
*
*
Controle motor voluntário
No córtex motor (várias áreas no lobo frontal) e as mais importantes são:
córtex motor primário
córtex pré-motor
área suplementar
+ áreas associativas do córtex frontal e do parietal
*
Trato córtico-espinhal lateral e medial
Lateral:
85 – 90% dos axônios cruzam para a substância branca na ME lateral;
sinapse com neurônios motores na substância cinzenta lateral;
sinapse com neurônios motores alfa
Medial (= anterior, ventral):
 a) 0 – 15% dos axônios descem ipsilateralmente na ME;
b) sinapse com neurônios motores na substância cinzenta mais medial;
c) sinapse com neurônios motores alfa
*
Trato córtico-espinhal lateral e medial
*
Controle motor supraespinhal (resumindo...)
1. No tronco cerebral:
1.1 Sistema lateral: controle motor voluntário da musculatura distal:
córtex motor (trato corticoespinhal)
trato rubroespinhal (origem mesencéfalo, porém recebe muitas aferências do córtex motor)
1.2 Sistema medial: controle da postura e da locomoção (tratos motores das vias extrapiramidais → vestíbuloespinhal, tectoespinhal e retículoespinhal)
*
Resumindo: Vias do Sistema Piramidal
Tratocorticoespinhal: Origina-se na área motora do lobo frontal do córtex cerebral. Atividade flexora.
Trato corticobulbar: controla neurônios motores inferiores do tronco cerebral para os músculos da cabeça
Trato corticopontinocerebelar: sinaliza o cerebelo do movimento pretendido pelo córtex cerebral, para efetuar os ajustes necessários.
*
Resumindo: Vias do Sistema Extrapiramidal
(controle motor postural e equilíbrio)
Trato rubroespinhal: atividade muscular flexora .
Trato vestíbuloespinhal: atividade motora de postura, músculos da cabeça e pescoço.
Trato retículoespinhal: controle do tônus muscular e da postura, músculos do tronco e músculos proximais dos membros.
Trato tectoespinhal:atividade motora de postura, músculos da cabeça e pescoço.