Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular - Aula 7

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PATOLOGIA BÁSICA
AULA 7:DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO E DA 
DIFERENCIAÇÃO CELULAR
Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular AULA 7
PATOLOGIA BÁSICA
Conteúdo Programático desta aula
•Explicar os distúrbios do crescimento. 
•Explicitar as alterações da diferenciação celular.
•Descrever a classificação dos distúrbios do crescimento e 
da diferenciação celular.
•Analisar as lesões e as condições pré-cancerosas.
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ALTERAÇÕES DO CRESCIMENTO E DO DESENVOLVIMENTO 
CELULAR
• Manter a população celular dentro de limites 
fisiológicos
• Alterações no controle do ciclo celular (sistema 
regulatório) 
– Distúrbios do crescimento
– Distúrbios da diferenciação
– *os dois ao mesmo tempo
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Alterações do volume celular
• Hipertrofia
– Célula sofre estímulo excessivo, aumentando a síntese
de seus constituintes básicos e seu volume (o aumento
do volume é acompanhado por aumento das funções
celulares)
• Hipotrofia
– Célula com volume menor caso sofra agressão que
resulta em diminuição da nutrição, do metabolismo e
da síntese necessária para renovação de suas
estruturas
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Hipertrofia
– Célula sofre estímulo excessivo, aumentando a
síntese de seus constituintes básicos e seu volume (o
aumento do volume é acompanhado por aumento
das funções celulares)
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Esta é a hipertrofia cardíaca envolvendo o ventrículo
esquerdo. O número de fibras do miocárdio não aumenta,
mas o tamanho pode aumentar em resposta a uma carga
de trabalho aumentada, levando ao espessamento
marcado do ventrículo esquerdo neste paciente com
hipertensão sistêmica.
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Hipotrofia
• Célula com volume menor caso sofra agressão que
resulta em diminuição da nutrição, do metabolismo e
da síntese necessária para renovação de suas estruturas
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Anencefalia (feto humano)
Ciclopia- A criança nasce com apenas um olho.
Tetra-amelia
Cintilografia com 99mTc-DMSA e 
99mTc-DTPA revelam agenesia 
unilateral renal 
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Diferença de tamanhos
entre o testículo que estava
no escroto (maior) e o
ectópico (menor).
Hipoplasia renal
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Hipoplasia
testicular
Hipoplasia renal
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GIGANTISMO-quando
produzimos excesso de GH
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Hipertrofia concêntrica 
cardíaca
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Há algumas fibras musculares atrofiadas. O número de
células é o mesmo de antes da ocorrência da atrofia,
mas o tamanho de algumas fibras é reduzido. Esta é uma
resposta à injúria, "downsizing" para conservar a célula.
Neste caso, a inervação das fibras pequenas, no centro,
se perdeu. Esta écoloração com Tricômico.
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O limite entre Hipertrofia e Hiperplasia
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Hipertrofia: é o aumento no volume 
celular
Hiperplasia: é o aumento no número de 
células
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Atrofia: Ausência, privação ou deficiência de nutrição,
geralmente associada com apoptose e autofagia (Catabolismo
predomina sobre o Anabolismo), diminuição das organelas na
célula, além da redução do volume e função celular.
Causas:
•por desenervação
•por suprimento sanguíneo 
deficiente
•por perda do estímulo 
endócrino
•por desuso
•Senilidade
•por nutrição deficiente
•atrofia serosa da gordura
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O testículo à direita sofreu atrofia e é muito menor do que
o normal no testículo esquerdo.
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Esta é a atrofia cerebral em um paciente com doença de
Alzheimer. Os giros são estreitados e sulcos ampliaram em
direção ao pólo frontal.
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Aqui é a porção do fígado centrolobular ao lado de uma
veia central. As células foram reduzidas em tamanho ou
foram perdidas em função da hipóxia. O pigmento marrom-
amarelada é lipocromo que acumulou decorrente das
células que morreram ou que se atrofiaram.
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Como as células diminuíram em tamanho de forma notória,
os núcleos estão mais próximos e parecem ter aumentado
em número. Além disso, observe o tamanho variável das
fibras musculares. Como esta é a atrofia por desuso, a
atrofia de fibras em diferentes níveis. Se este fosse atrofia
devido à perda de inervação, as fibras fariam atrofia e
mesmo nível.Juntamente com o número aparente aumento
de núcleos sarcolemal, também visto neste slide, podemos
ver outros sinais associados com atrofia
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Quando atrofia os tecidos, existe uma enorme perda de
proteínas, incluindo os filamentos de actina e miosina
(fibras contráteis), que formam as estrias no músculo
esquelético. Assim, pode-se ver uma perda de estrias nos
músculos esqueléticos atrofiados. Esta perda conduz a
uma outra diferença entre as duas amostras. Existe uma
grande quantidade de espaço entre as fibras individuais do
músculo esquelético normal, como pode ser visto no lado
direito. Este é um presente artefato porque há uma certa
contação quando os tecidos são fixados. Os músculos
esqueléticos atrofiados na esquerda com sua perda de
proteínas contráteis são incapazes de se contrairem e,
portanto, não vemos este espaço artefactual.
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Alterações na taxa de divisão celular
• Hiperplasia
– Aumento da taxa de divisão celular acompanhado de
diferenciação normal
• Hipoplasia
– Diminuição da taxa de proliferação celular
• Aplasia
– Ausência de proliferação celular
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Hiperplasia
– Aumento da taxa de divisão celular acompanhado de
diferenciação normal
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As dobras proeminentes do endométrio no útero, o qual
está aberto para revelar a cavidade endometrial, cujas
dobras representam um exemplo de hiperplasia. As células
que formam ambasas glândulas endometriais e o estroma
aumentaram em número. Como resultado, o tamanho do
endométrio tem aumentado. Este aumento é fisiológico
com um ciclo menstrual normal
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Este é um exemplo de hiperplasia da próstata. A próstata
normal apresenta cerca de 3 a 4 cm de diâmetro. O
número de glândulas prostáticas, bem como o estroma,
aumentaram. O padrão de aumento aqui não é uniforme,
mas nodular. Este aumento deve-se em resposta à
atividade hormonal, mas, neste caso, não é um processo
fisiológico normal.
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Aqui é um dos nódulos de hiperplasia de próstata. As células que
compõem as glândulas são normais na aparência, há apenas
muitos deles.
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Alterações da diferenciação celular
• Metaplasia
– Quando as células de um tecido modificam seu
estado de diferenciação normal
– (do gr. meta = variação, mudança)
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Metaplasia do epitélio respiratório da laringe ocorrida em
um fumante. A irritação crônica acarretou uma troca de
um tipo de epitélio (epitélio respiratório normal à direita)
para um outro (o epitélio escamoso mais resistente à
esquerda). Metaplasia não é um processo fisiológico
normal e pode ser o primeiro passo para a neoplasia.
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Metaplasia escamosa da mucosa esofágica, com muscosa do tipo
gástrico colunar à esquerda.
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Alterações do crescimento e da diferenciação celular
• Displasia
– Proliferação celular e redução ou ausência de
diferenciação (do gr. dys = imperfeito, irregular)
• Neoplasia
– Proliferação celular autônoma, geralmente
acompanhada de perda de diferenciação (do gr. neo
= novo)
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Displasia
– Proliferação celular e redução ou ausência de
diferenciação (do gr. dys = imperfeito, irregular)
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A análise a seguir trata-se de uma displasia. O epitélio
escamoso normal do lado esquerdo se transformou para
um padrão de crescimento desordenado no lado direito.
Este é um processo, conforme observado mais para baixo,
na figura, a evolução em direção à neoplasia.
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Outros distúrbios I
• Agenesia
– Significa uma anomalia congênita na qual um órgão
ou uma parte dele não se forma
• Distrofia
– Termo empregado para designar várias doenças
degenerativas sistêmicas, genéticas ou não
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Outros distúrbios II
• Ectopia ou hetrotopia
– Presença de um tecido normal em localização
anormal
• Hamartias
– Crescimentos focais, excessivos, de um determinado
tecido de um órgão; e quando formam tumores são
chamados de hamartomas
• Coristia
– Consiste em erros locais do desenvolvimento em que
um tecido normal de um órgão cresce em sítios onde
normalmente não é encontrado
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Figura 1A – esôfago normal: epitélio
pavimentoso estratificado não
queratinizado.
Figura 1B – lesão: única; atinge a junção
esofagogástrica; tem expressões diversas
com espessuras diferentes, envolvendo
circunferencialmente o perímetro do
órgão.
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Figura 1C – lesão:
estrutura glandular com
extensa atipia e com
múltiplas mitoses.
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NESTA AULA VOCÊ:
•Explicou os distúrbios do crescimento. 
•Explicitou as alterações da diferenciação celular.
•Descreveu a classificação dos distúrbios do crescimento e 
da diferenciação celular.
•Analisou as lesões e as condições pré-cancerosas.