PATOLOGIA AULA DE 28 de MAIO de 2020 Distúrbios de crescimento e de diferenciação celular.ppt

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Distúrbios de Crescimento e 
de Diferenciação celular
Profa. Mildred Medeiros
Crescimento e diferenciação são processos essenciais para os seres vivos
Proliferação celular
(multiplicação / crescimento celular)
Diferenciação celular 
(especialização morfológica e funcional) 
Processos importantes para os seres vivos multicelulares
formação
para
desenvolvimento sobrevivência
• Muitos são os fatores (internos e externos ao organismo) que atuam sobre 
os mecanismos de proliferação e diferenciação celulares, potencialmente 
afetando a homeostasia do sistema 
• Tentativa de adaptação de células, tecidos e órgãos para restabelecimento 
homeostase
• Adaptação podem implicar em distúrbios de proliferação e/ou diferenciação 
celulares, além de alguns distúrbios concernentes ao crescimento (volume) 
celular
• Distúrbios de proliferação e/ou diferenciação celulares são de grande 
relevância clínica
Origem das alterações
Alterações do Desenvolvimento = Congênitas
Alterações do Crescimento = Adquiridas
Alterações da Diferenciação Celular = Congênitas e/ou Adquiridas
Alterações do Volume Celular 
HIPERTROFIA 
Eventuais agressões que diminuem a nutrição da 
célula
Aumento do volume celular 
Alta taxa de 
estímulos para 
síntese de seus 
constituintes básicos
Características? 
Aumento das 
funções 
celulares
HIPOTROFIA 
Diminuição de 
metabolismo
Diminuição do volume celular 
Características? 
Diminuição da capacidade 
de manutenção e integração 
estrutural e funcional
Causas?
• É uma estratégia das células e órgãos para se adaptarem a uma maior 
exigência funcional, seja esta fisiológica ou patológica.
Hipertrofia fisiológica: fenômeno programado,
Ex: Hipertrofia da musculatura uterina observada durante a gestação.
Hipertrofia patológica: pode decorrer de uma série de estímulos aos quais 
células e órgãos tentam se adaptar.
Ex: Hipertrofia da parede cardíaca em resposta à sobrecarga imposta 
por obstáculo ao fluxo sanguíneo 
Alterações do Volume Celular 
HIPERTROFIA CELULAR 
Exemplo..... Hipertrofia ventricular esquerda devido a 
• A capacidade de hipertrofia difere de acordo com o tipo celular.
• Células lesionadas não são capazes de hipertrofiar, pois há a necessidade de as organelas 
celulares estarem funcionalmente íntegras para que as reações necessárias à 
sobrevivência celular se deem sem prejuízos. 
• Independentemente do local, a ocorrência de aumento do volume (e das funções) nas 
células hipertrofiadas depende de alguns aspectos:
- Integridade da inervação 
- Maior fluxo sanguíneo regional para ampliar aporte de nutrientes e de O2 para suplantar 
a demanda celular aumentada
HIPERTROFIA CELULAR 
Alterações do Volume Celular 
• Hipertrofia altera o volume e o peso de dado órgão ou tecido (já que as células estão 
maiores e mais pesadas), e não há mudanças na arquitetura da estrutura 
Atenção: Hipertrofia usualmente está associada a ocorrência de hiperplasia (proliferação 
celular aumentada com manutenção da diferenciação normal)
• Existe limite para a hipertrofia celular
• Alcançado este limite, a célula tende a se dividir ou, mais precisamente, liberar estímulos 
às células-tronco (CT) do tecido em questão para que estas se multipliquem e se 
diferenciem para o tipo celular que está sob intenso estímulo 
• Potencial regenerativo dos tecidos depende do potencial replicativo de suas células
HIPERTROFIA CELULAR 
Alterações do Volume Celular 
• Classificação das células sob o ponto de vista replicativo:
Células lábeis são capazes de se replicar
Células estáveis replicam-se apenas sob necessidade
Células perenes não se replicam 
• A hipotrofia é um processo de adaptação às agressões considerado reversível. 
(Ex: Situação de desuso de alguma musculatura esquelética de indivíduo acamado)
• Principal mecanismo subjacente à hipotrofia:
 diminuição dos componentes celulares estruturais devido a maior 
degradação proteica e digestão de componentes internos orquestrada 
pela própria célula 
• Principais responsáveis pelo efeito hipotrófico:
 Ação de enzimas lisossomais
Ativação da via ubiquitina-proteossomo (causa principal): ubiquitinação das proteínas a serem 
degradadas com monômeros de uma pequena proteína chamada ubiquitina; após a 
ubiquitinação, as proteínas são reconhecidas e carreadas ao proteossomo, onde ocorrerá a 
proteólise. 
Alterações do Volume Celular HIPOTROFIA CELULAR (ou ATROFIA CELULAR) 
Situações que levam á hipotrofia celular
• ATENÇÃO: As consequências da hipotrofia podem não ser tão inofensivas 
em alguns casos. 
• A depender do órgão acometido e de sua relevância para o organismo, a 
hipotrofia pode acarretar uma série de complicações. 
Ex: Hipotrofia renal por obstrução da artéria que irriga o órgão pode trazer 
prejuízos ao indivíduo no que diz reseito à eficiência de filtração do sangue 
e eliminação de produtos tóxicos. 
Alterações da Proliferação Celular
HIPERPLASIA 
Aumento da proliferação celular 
aumentada 
(mantendo-se a diferenciação normal)
HIPOPLASIA 
Diminuição da taxa de proliferação celular 
COMPARAÇÃO ENTRE HIPERTROFIA E HIPERPLASIA
Para entender melhor ............. 
• Hipoplasia
A diminuição da taxa de divisão celular (hipoplasia: do grego hypo = pouco; 
plasis = formação) resulta em diminuição do volume e do peso do órgão ou 
tecido afetado, embora se conserve a arquitetura regional básica. 
 Hipoplasia pode ser fisiológica ou patológica, a diminuição do ritmo de 
renovação celular,aumento da taxa de destruição das células ou a 
ocorrência de ambos os fenômenos concomitantemente. 
Exemplo de hipoplasia fisiológica: a involução do timo a partir da 
puberdade. Já dentre os casos de
 Exemplo de hipoplasia patológica: hipoplasias de medula
óssea, sejam provocadas por agentes tóxicos, sejam resultado de uma 
infecção. 
Alterações da Proliferação celular