Reflexoes sobre a atuação do psicologo no hospital

UNIV E RSIDADE ESTADUAL DA PARAÍ BA CAMP US CAM PIN A GRAN DE CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE CURS O DE PS ICOLOGIA MARIANA POMPEU SANTOS REFLEXÕES SOBRE A ATUAÇÃO DO PSICÓLOGO NO HOSPITAL CAMP INA GRA NDE 2015 MARIANA POMPEU SANTOS REFLEXÕES SOBRE A ATUAÇÃO DO PSICÓLOGO NO HOSPITAL Trabalho de Conc lusão de Curso apresentad o ao Curs o de Graduação em P s i cologia como requisito parcial à o btenção do título de Bacha r el / Licenciado em Psicologia. Ori entador: Profª. M a. Márc ia Ca ndelaria da Ro cha CAMP INA G RA NDE 2015 AGRADECIMENTOS À Deus, por tudo. Aos me us pais J o mar Souza e Maria Pompeu por serem meus exemplos de fo rça, coragem e persistência e por me darem todo apoio nessa caminhada. Ao m eu Amóz V i eira por ser meu a brig o e m t o dos os momentos, por seu a mor, cuida do e ded i cação. À Jessica Borges por ser mais que amiga, p o r todas a s palavra s de car inho , por sempre se fa zer presente. À Narri ma n Ba s ili o por seu amor, po r sempre me e n tender e me acolher. À Dani ella Oliveira p o r dividi r c omi go vár io s sonhos, por me escutar e apoiar durante e sses cinc o anos. Á to dos que contr i buíram para que essa etapa fosse c on cluída. . \u201c Há doenças piores que as doenças, Há dores que não doem, nem na alma Mas que são dolorosas mais que as outras(...) \u201d Fernando Pe ssoa REFLEXÕES SOBRE A AT U AÇÃO DO PS I CÓLOGO NO HOSPITA L Mariana P o mpeu Santos * RESUMO A Psicologia tem c ada v ez mais expandid o seu campo de a tuaç ão, pr opo rc iona do a in serçã o do ps i cólogo nos d iversos c ont ext o s da sociedade. O que a nt es era um traba lho voltado par a a eli te, hoje mu ito s pr ofissiona i s t em buscado se aper f eiçoar e cr i ar açõ es, estra tégias voltadas para o atendimento à p opulação como u m t odo. D i ante desse cenário a Ps i cologia H ospitala r , assi m c omo é designada no Bras il , tem t i do d ificuldades em de li mitar s uas ações e preparar o profi ss ion al p ara o ma nejo d o atendimento dentro do amb i ent e hospitala r. Est e estudo, atra vé s da revisão b i bliográfica, tem como o bjetivo apresentar a Psic olo gia H o sp italar, a atuação d o psic ólog o e refletir s obre a s i tuação dess a prát i ca no Bras il. Neste se nti do, a a nálise d a lit eratura inv estigada evidenciou ava n ços t eóricos em re laç ão à pr ática dese nvolvi da no âmbi to da saúde, p oré m, demonstrou qu e há muit o a in da para ser feito, d i scut id o, s obre o que é preciso para o ps icó lo go d esenvolver um traba lho adequado. D ia n te dessas considerações, é import ante que os ps i cólogos e nvolvidos no atendi mento na área da s aúde p ossam re fletir sobre suas atuações, buscando nova s estratégias. Palavr as-Chave : Hosp ital . Saúde. Psic olo gia Hospita l ar. INTRODU ÇÃO O ho mem é con siderado na contemporanei dade como um ser c om d imensões biológi ca, ps i cológica e cu ltural. A ps icanáli s e c onsidera que a mente e o corpo sã o instâncias in separáveis. Ant eriorme nte com o Interacionismo se acredi ta v a que corpo e m ente eram diferentes e separados, m as que ambos s e influenciavam, Descartes de fen dia ess a visão e essa divi sã o influen ciou no m odo como é re alizada a assistência à saúd e , inclusive nos d ias atua i s . Os médi co s cu i dam do corpo, e os psiquiatra s e psi c ólog os da mente , p orém a part ir de l ugares ep i stem ol ógicos d iferencia dos, uma ve z que a ps iquiatria parte d o corpo orgâ nico para pen sar a d oen ça psíquica, enquanto que a ps i colog i a, mais especificamente, a psicanáli s e parte da causali dade ps íqu i ca para tr atar as questões rela tivas à doenç a me nt al . A p o stura baseada * Aluna de Graduação em Psicologia na Univer sidade Estadual da Paraíba \u2013 Campus I. Email: mari. massie@h o tmail.com no modelo b iomédico fez co m que os médicos nã o tomassem conhe cimento d o s aspecto s emocionai s das d oen ças, passand o a e nxe rgar apenas o físico. É um p ont o que a o longo d o tem po tem se modificado co m a in serçã o do ps i cólogo na equipe de saúde (ANGERA M I,1992). A Psicologia é uma c iência recente no Bras il m uito ampla que perm ite d iversas atua ções e em dif erentes loc ais. U m deles é o ho spital que aos poucos está in serin do o psi cólog o em s ua equipe. O hosp ital era usado p ara assi stência a os p obre s, era um lugar de separaç ão e exclusã o . Ia-se ao hospital para morrer e não em busca de cura. F oi no final d o século X VI II que o ho spital p assou a s er usado c omo um in strumento t erapêut i co (FOUCAULT, 1986). Durante muito tempo foi o l ug ar do sab er médic o, onde os out r os saberes eram exc luídos, ass im c o mo a Ps icologi a , q ue trab alha c om a s quest ões r e l a t iv as a o adoecimen to psíqu ico. Hoje a lém da fo rmação mé dica, tem s ido o luga r de formaç ã o de o utros diversos profissionai s. Entre esses pr ofi s s ion a i s est á o ps icólogo que t em cont ribuído p ara o cresc i m ento da Psicolo g ia H o sp italar e tentado c onsoli dar c ada ve z mais os limites da sua prát ica. O Con selho F ederal de Ps i c olog ia e m seu M an u a l de Psi c olo g ia H ospitala r (2007) a fi r ma que esse campo de atuaçã o é um desdo bra mento da P s icologi a C línica e que o foco do trabalho deve ser o d o ente e não a doen ça, buscan do a promoção d e s aúde e de qu alidade d e vida. Co m o perí odo de internação o su jeito te m sua vida interrom p ida, ess a ruptura p ode acarretar diverso s problemas. E ntão, é funçã o do ps i có lo g o a valia r e in ter vi r s obre os efeitos do adoec er. O trabalho dentr o do ho sp i ta l é de difícil rea li zaç ão. Co m uma d in â mica d ife re nte da de o utras insti tuições, o ps i cólogo se depara em te r que trabalhar com outros profiss ion a i s (médi cos, e nfe rme i r os, ass i s tentes s o ciais, fisioterapeutas, nutr i c ionistas, etc.) que muitas v ezes não entendem qual a i mp ortância d o trab alho e acham t o ta l m ente d esnecessário o mesmo. Até o profissiona l de ps i colog i a muitas v ezes nã o s abe de finir bem qua l é o seu papel dentro do hospit a l e acaba por se s o brecarregar e reali z ar tarefas que não lhe pe rte nce. No Bras il , hoje, tem os psi có logos em al guns ho spitai s gerai s , tanto púb li c os c omo privados. Porém, ainda não suficie n tes para atender toda a dem anda . As cidades que se destac am em ps icolo g ia hosp i t alar sã o: Sã o Paulo e Brasí li a (DF), que contam com equipes de Psicolo g ia inse ridas em vár i as u ni dad es (LI O NE, 2010). Di a nte desse cená rio, a in d a há a questão de que são p oucas a s unive rs i dad es que ofere cem form ação par a uma prát ica mai s adequa da ao con t exto hospitalar, al gu ns estudantes desconh ecem como é o t rabalho, até mesmo porque no s cursos de form a ção em ps icólogo c omo tantos outro s assun t o s, a psi colog i a aplicada ao hosp ital nã o é discutida. Desse mo do, t orna-se re levan t e que se r ealizem discuss ões teóri cas à c erca da vivên c ia do ps icólo go c omo par te in tegr ante da equipe ho sp italar, para que s e possa através desta criar subsídio s para a atuaçã o d o ps i có logo. D iante dessa s considerações, esse trabalho te m c o mo o bjetivo pr oblematizar qua l a f unçã o do ps icólo g o n o hosp i tal e quais os pr inci p ais problemas encont rados par a sua atuação. Est e ar tigo é fruto do d esejo pe la área em qu estã o , e pela experi ênc i a de se i s meses de estág io no Hospital de Emergência e Tr auma D om Luiz Gonzaga Ferna nde s na cidade de Campina Gra nde - PB, o n de foi p ossível o contato c om quase toda s as especialidades em que o psic ólogo de n tro do hospital pode atuar. MÉTODO O presente estud o foi rea li z ado a tra vé s de p esquisa b iblio gr áfica, que c om pree nde o levan tament o da bi b liografia tornada públi ca s obre o tema estuda d o (livros, revistas, artigo s cien tí fi c os e e tc.) t endo como objetivo a aproximação d o pesquisador ao qu e já foi pr oduzido e regi strado acerca do assunto. Deste modo, foi re ali z ad o p ara esse estud o um levantamento de i nformaçõe s s obre a Psicolo g ia H o sp italar, a partir de capítulos de livr o s de autores reconhecidos na área, em revi s tas científicas e nas bases d e dados: Scielo (S cien tific Electronic Library O nline), LILA CS ( Literat ura La tino- Ame r icana e d o Car ibe em C iências da Sa úde) e PEPSIC (Peri ód icos E l etrônicos em Ps icolo gia). Para a pesquisa n a base de dados foram ut ili zad os as palav ras: ps icologi a hospitala r; atuaçã o do ps i có logo no hospital. O s arti gos que atendiam os o bjetivos d a pesqu isa foram previame n te se l e c ion a dos, e por s er em e scassos lo calizad os no inte rvalo tempo ra l de 1995 a 2014, no idioma p ort ug uês. A referência t oma d a como base para essa di s cussão são O Ma n ua l de Ps i cologia H o sp i t alar d o C onselho Federal de Ps i cologia (2007) e pub li c ações se lecionadas s obre a Ps i c ologia Hospitalar, P s i c ologia da Saúde e a atua çã o do ps i có log o no ho s pital com o: O ps icólo go em ho sp i t a i s de Natal: uma caracte rização preliminar (YAMAMOTO & CUN HA,1998); O psicólogo em ho sp i t ais do Rio Gran de d o N ort e (YAMAMOTO et a l. 2002); A ps ico lo gia hosp i t alar e as equi pes multi d isc i p linares ( FOSSI & GUAR ESCHI, 20 04); A prática da ps icologia da saúde (ALMEI DA & M ALAGRI S ,2011); Ps icolo g ia d a S aúde: Um novo s ignifica do para a prá tica clínica (ANGER AMI ,2011) e Ps icologia da Saúd e x Ps i c olo gia Hos p italar: definições e po ss ibilida des de in s erção profi s s ional (CASTROS & BORNHOLDT,2004 ). PSICOLOGIA HOSPITALAR : BREVE HISTÓRICO E CONCEITOS Ant es mesmo da regular i z açã o da profi s sã o em 19 62 j á havia reg i s tro, mesmo que escasso s, de atuações de ps icólogos no hospital. As pioneiras ne ssa área foram Mat il d e Neder e Be llki ss Wilma R o ma no L amosa. Segu n do Angerami (1992) foi em 1954 que Ma til de deu início a Psicologia Hospitala r no Brasil, através do s eu tra ba lho de s envolvido na e ntão Clínica Orto pédica e Traumatol ógica da USP . Posteriormente, em 1974 Bellkiss imple me n ta no In st ituto d o Coração d o Hospital das C línicas (USP) o Servi ç o de P sicologia e dá contin uidade a proposta de Matilde. Em 1983, Bellki s s rea li z a em Sã o Pau lo o I E ncontro Nacional de P s i có logos da Área Hospit alar, onde s e é d isc utid o a atuação d o ps icólogo n a card iologia. Des te encontro surg iu uma subcomi ssã o vincul ado à C omi ssã o d e Saúde, cria d o pelo CRP -06 para se d iscut i r as questões da ps icolo g ia hospital ar. D os trabalhos d essa comissão derivaram três propostas de ação segu ndo Sebastiani (2011), que sã o: 1) De finir mais c lara me n te o campo d e atuação d o psi cólog o ho sp it alar, diferenciando- o de out ras práticas c línicas t radicionai s . 2) Es t i mu lar e dif u ndir os trabalhos de p esquisa e ens ino nessa área, de forma a capacitar melhor o ps i có logo para o exercício dessa ativi d ade e 3) Ini c ia r um tra ba lho per manente de disseminação e div u lgaçã o d o tr abalho e s uas perspe ctivas junto ás in st ituições hospitalares, pro fiss ionai s de saúde e a utoridades competentes. Em março de 1987, é cr iada a D ivi s ão de P s i c ologia do Instit ut o Central d o H ospital das Clí ni c as da USP (ANGERAMI, 1992). No a no de 2000, a psicologia hospitalar se t ornou uma especialidade, j u ntame n te c o m outras áreas q uan d o o Conselho F ederal de P s i cologia (CFP) promul gou a Res ol uçã o de n° 014/2000, r egu l ar izando a concessão de títu lo s de especi alistas. Em uma pesqu i sa re ali z ada T onetto (2005 apud RO M ANO, 1999) traz que no estud o f eito p or essa autor a e nt re os anos de 1987 e 1997 a umento u e m 20% o número de ps ic ó log os trabalhando em hospitais gerais, e n quanto qu e reduziu em 10% e m hospitai s ps iquiátricos. O s aten dimentos eram ainda reali z ad os de form a ind ivi d ual, tanto com p ac ient es quant o com seus

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