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Coordenadoria de Urgência/SESAU PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRAO ENF-URG nº 57 BANHO NO LEITO Data: AGOSTO/ 2017 Versão: 01 Página 1 de 3 1 Responsáveis 2. Terminologia RUE- Rede de urgência e emergência. 3. Material Biombo, saco plástico, jarro com água morna, bacia, comadre, gazes, compressas, papel toalha, lençóis, fralda, roupas de uso pessoal, EPIs ( luva de procedimento, avental descartável e mascara cirúrgica, oculos). 4. Diretrizes Normativas Nº Ação (O quê) Atribuição (Quem) Informações Complementares (Como). 1 Higienize as mãos; Equipe de Enfermagem Conforme POP Nº 01, de Higienização das mãos. 2 Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado; Equipe de Enfermagem Prescrição/ Segurança. 3 Identificar-se ao paciente e explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante; Equipe de Enfermagem 4 Separar material necessário; Equipe de Enfermagem Vide item nº3. 5 Promova a privacidade do paciente; Equipe de Enfermagem Colocando biombo e fechando portas e janelas. 6 Teste a temperatura da água Equipe de Enfermagem Na região medial do antebraço. 7 Coloque o EPI; Equipe de Enfermagem Conforme POP nº03. De Precauções padrão. 8 Realize higiene ocular com gaze umedecida com SF0,9%; Equipe de Enfermagem 9 Higienize o cabelo e couro cabeludo, enxágue com água, seque com uma toalha e penteie o cabelo; Equipe de Enfermagem 10 Se o paciente for do gênero masculino e se necessário, realize tricotomia facial; Equipe de Enfermagem Preparado por: Colegiado de urgência fixo da RUE. Analisado por: Coordenação de urgência/ Enfº responsáveis técnicos da RUE. Aprovado por: 1. Objetivos Aplicação Promover higiene e conforto do paciente acamado. Manter a integridade cutânea aos pacientes internados e acamados. Equipe de enfermagem Coordenadoria de Urgência/SESAU PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRAO ENF-URG nº 57 BANHO NO LEITO Data: AGOSTO/ 2017 Versão: 01 Página 2 de 3 2 11 Lave o rosto, orelhas e pescoço com água e sabonete. Enxágue e seque com a toalha; Equipe de Enfermagem 12 Caso o paciente esteja com SNE, tubo endotraqueal ou traqueostomia troque as fixações; Equipe de Enfermagem 13 Troque as luvas de procedimento; Equipe de Enfermagem 14 Retire as roupas e fralda do paciente; Equipe de Enfermagem 15 A higiene corporal do paciente deve ser feita sempre da mesma forma, em cada parte do corpo. Utilize compressa com água morna e sabonete, em seguida enxágue e seque com uma toalha/lençol; Equipe de Enfermagem Higienize o tórax e abdome e na sequência os membros superiores. Higienize os membros inferiores. Ao lateralizar o paciente higienize o dorso e as nádegas, higienize a região supra púbica e inguinal e proceda à higiene intima. 16 Troque as luvas de procedimento; Equipe de Enfermagem 17 Vire o paciente em decúbito lateral. Retire a metade do lençol sujo, enrolando-o de modo a passar por baixo do paciente; Equipe de Enfermagem 18 Realize limpeza do colchão com álcool a 70% e papel toalha. Coloque um lençol limpo conforme técnica; Equipe de Enfermagem O lençol deve ser estendido no sentido do paciente com um forro na região do quadril, estando enrolado e sendo esticado conforme for retirando o lençol sujo. 19 Mude o decúbito do paciente. Retire a outra metade do lençol e o despreze; Equipe de Enfermagem 20 Realize limpeza do colchão com álcool a 70% e papel toalha; Equipe de Enfermagem 21 Finalize a troca do lençol; Equipe de Enfermagem Esticando as bordas de modo que não fiquem dobras sob o paciente e amarre suas pontas para não sair do lugar. 22 Cubra o paciente com um lençol. Levante a grade da cama; Equipe de Enfermagem 23 Recolha o material e despreze no expurgo em lixo apropriada;. Equipe de Enfermagem Conforme normas da CMCIRAS. 24 Higienize as mãos.; Equipe de Enfermagem Conforme POP nº01, de Higienização das mãos. 25 Realizar anotações do procedimento no prontuário do paciente; Equipe de Enfermagem Conforme POP nº95, de Anotações de enfermagem. Coordenadoria de Urgência/SESAU PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRAO ENF-URG nº 57 BANHO NO LEITO Data: AGOSTO/ 2017 Versão: 01 Página 3 de 3 3 5. Disposições Gerais O banho no leito deve ser feito por dois profissionais de enfermagem, sendo que em pacientes do sexo feminino, o procedimento deve ser sempre realizado com no mínimo um profissional do sexo feminino. Durante o procedimento devem ser observadas as condições da pele e das saliências ósseas, para a prevenção de lesão. Se o paciente for idoso, evitar fricção pois a pele é mais suscetível a lesão. Sempre que o paciente tiver condições, estimular o autocuidado. Todos os curativos e fixações devem ser trocados imediatamente após o término do banho. 6. Referências bibliográficas: 1. PEREIRA, S. C.; ZORITA, L. A. Procedimento Operacional Padrão: Banho de aspersão com auxílio. São Paulo. UNIFESP, 2015 2. BRUNNER E SUDDARTH: Tratado de enfermagem médico cirúrgico. Rio de Janeiro ed. Guanabara Koogan, 12ª. edição, vol.2 2011. 3. POTTER, Patrícia. PERRY, Anne. Procedimentos e Competências de enfermagem. 8. ed. Rio Janeiro: Elsevier, 2015. 4. CHAVES, S., ET AL. Procedimento Operacional Padrão de Enfermagem para Coleta de Sangue Arterial. HUPE/UFRJ. Rio de Janeiro. Mar/ 2014.
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