Nematelmintos de aquisição passiva - ascaridiase, tricuriase, enterobiase

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Enterobius vermicularis: Enterobíase •
Trichuris trichiura: Tricuríase•
Ascaris lumbricoides: Ascaridíase •
Habitat →
Intestino grosso: Enterobius e Trichuris -
Intestino delgado: Ascaris-
Morfologia →
Enterobius vermiculares•
Possuem o bulbo esofágico e aba cefálica para associação ao epitélio intestinal 
(machos). 
Após a cúpula, a fêmea vai para a luz intestinal, indo em direção ao canal retal, onde 
eclode e libera seus ovos. Esses ovos causam irritabilidade e prurido. A casca do ovo 
produz um muco que os mantém aderidos à mucosa, produzindo as manifestações 
locais. 
O macho permanece no intestino grosso.
A fêmea sofre uma diferença de pressão que a leva a estourar na região perianal, 
liberando ovos. 
Risco de reinfecção grande: o ovo já sai da fêmea maduro, pronto para contaminar : 
forma infectante. 
Trichuris trichiura •
Ambos vermes permanecem aderidos ao intestino, mesmo após a cúpula, por meio da 
inserção da porção cefálica. 
Risco de reinfecção médio: ovo precisa de 15dias para maturar e contaminar. 
Ascaris lumbricoides •
Risco de reinfecção mínimo: seus ovos demoram 20 dias para tornarem-se infectantes. 
Ovos férteis: ovos fertilizados, com célula germinativa. Aspecto redondo e tumefeito. -
Ovos inférteis: ovos não fertilizados, com matéria amorfa.-
Transmissão →
Ingestão de ovos embrionados dos parasitos provenientes de alimentos, água, mãos 
sujas e ar. 
Aquisição passiva -> ingestão de ovos embrionados 
No caso da enterobiose, pode ocorrer a auto infecção externa (ingestão de ovos 
liberados pelo próprio hospedeiro), ou interna (eclosão dos ovos no reto com 
migração larvária). Isso da-se devido o desenvolvimento larvário rápido. 
Ciclo evolutivo→
Direto -> no intestino somente•
Enterobius vermiculares e Trichuris trichiura
Ingesta -> eclode no ID -> ovos maturados no IG : fezes 
Indireto -> com migração para pulmão. •
Ascaris lumbricoides 
Ingesta -> eclode no ID -> escapa para fígado -> sobe para pulmão e coração -> pessoa 
degluti o verme pela traqueia -> estômago -> ID -> IG
Fatores que interferem na prevalência de verminoses intestinais 
Baixo nível socio econômico e condições precárias de saneamento básico -> 
contaminação fecal do solo;
-
Disseminação dos ovos através de chuva, insetos, aves; -
Viabilidade dos ovos no solo por meses em condições adequadas de temperatura e 
umidade; 
-
Resistência dos ovos aos desinfetantes devido a composição da casca. -
Patogenia →
Enterobíase •
Ocorre pela ação irritativa e resposta inflamatória local. 
Sintomas:
Prurido anal que pode resultar em escoriação e possível infecção secundária; -
Prurido vulvar em mulheres; -
Manifestações digestivas (verme instala-se no ID);-
Insônia e irritabilidade por conta das crises de urticária. -
Tricuríase •
Normalmente não apresenta sintomas. 
Nos casos sintomáticos, casos de alta infestação sobre terminações nervosas do 
intestino, há reflexos que alteram motilidade e função. Em casos graves, pode haver 
prolapso retal por diminuição do músculo do tônus muscular e relaxamento do 
esfíncter anal. 
Ascaridíase •
Sua patogenia é dividida em duas fases: durante a migração e fixação das larvas. 
Na fase de migração: febre, tosse, broncopneumonia. 
Há hipersensibilidade a componentes larvais: síndrome de Loeffler. 
Na fase de fixação: desconforto abdominal com cólicas intermitentes, má digestão e 
náuseas, emagrecimento e urticária. 
Quando há excesso de vermes, pode ocorrer a formação de novelos que podem 
promover oclusão intestinal. 
Diagnóstico →
Identificação de ovos e encontro eventual de vermes adultos por meio de exame 
coproparasitológico. 
Métodos de detecção de ovos em fezes formadas
Hoffman: sedimentação -
Faust: centrífugo flutuação -
Ritchie: centrífugo sedimentação -
Métodos de detecção do verme fêmea na região anal : para a enterobíase 
Swab anal-
Teste da fita adesiva -
*métodos mais eficazes 
Profilaxia →
Saneamento básico;-
Educação sanitária; -
Tratamento dos hospedeiros;-
Para enterobiose: ferver roupas de cama, de higiene pessoal e higienizar mãos e unhas. -
Tratamento →
Anti-helmínticos de largo espectro: mebendazol, albendazol, levamizol, tiabendazol, 
piperazina (casos de oclusão intestinal por ascaris). 
Nematelmintos de aquisição passiva
Priscilla Doretto Prado
Priscilla Doretto Prado TXXII