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Agente etiológico: Trychomonas Vaginalis → O parasita é um protozoário que se reproduz por divisão binária. Habitat → Habita a mucosa vaginal e eventualmente em outras localizações do aparelho geniturinário (cervical e uretral). No homem, habite o prepúcio, uretra, vesículas seminais e próstata. Quando o parasita se asssocia ao epitélio, produz pseudópodes. Forma evolutiva→ Trofozoíto: ovóide com flagelos (4 livres e 1 recorrente). É frágil no meio externo. ▪ Não existe estágio de encistamento! Transmissão : via mucosa entre hospedeiros - contato sexual ou com roupas íntimas e de banho.→ Não há existência de cistos, por isso a transmissão é direta. A presença do parasita em crianças indica a transmissão durante o parto. É a IST mais comum entre mulheres jovens. Condições favoráveis para o estabelecimento e multiplicação do parasita : • Modificação da flora vaginal : caso o número de bacilos caia, o pH irá se tornar básico, pois o mesmo produz ácido láctico; - Aumento do pH vaginal por stresse, hormônios, uso de produtos etc;- Diminuição do glicogênio das céls epiteliais;- Descamação epitelial. - Período de incubação : 3-28 dias. → O tempo de aparecimento dos sintomas depende da carga parasitária passada para a mulher durante a transmissão. Fisiopatologia → Quando o parasita se adere à mucosa, provoca inflamação epitelial. Com isso, a mucosa vaginal fica hiperemiada, edemasiada e com máculas eritematosas e puntiformes nas paredes vaginais e superfície externa do colo uterino -> mucosa em morango. Sintomas → Na mulher: leucorréia (corrimento), prurido, ardor e sensação de queimação, dispaneuria (dor no ato sexual) e disúria (dor ao urinar). - Ainda há casos assintomáticos, diagnosticados por ocasião de exames ginecológicos periódicos. A mulher costuma ter muitas infecções no trato. No homem: é assintomático na maior parte dos casos. Pode ter ocasionais corrimentos, disúria e prurido na região. - Complicações: geralmente em pessoas com o SI deprimido - Cervicite na mulher e uretrite aguda no homem. Para gestantes, há risco de parto prematuro, decídua (saída da placenta, evento que acontece na hora no parto) e alteração da membrana fetal. Há maior facilidade para transmissão do HIV, decorrente da RI. O homem é o reservatório do parasita! Diagnóstico : busca de trofozoíto na secreções do trato geniturinário. → Exame direto à fresco : o parasita pode ser visualicado em sedimento urinário;- Preparações coradas. - Por o homem ser assintomático, seu diagnóstico decorre do diagnóstico da parceira, na maioria das vezes. Porém, pode receber o diagnóstico por um exame de urina do tipo 1, rotineiro. Profilaxia : preservativos, higiene pessoal para indivíduos contaminados, tratamento do pacientes com tricomoníase. → Tratamento : ambos parceiros devem ser tratados e resguardados ao ato sexual.→ Tricomoníase Priscilla Doretto Prado Priscilla Prado - TXXII B
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