NEUROANATOMIA APLICADA A FISIOTERAPIA

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Profa. Dra. Rafaela Gerbasi 
Nóbrega Quartarone 
SEMANA DE INTEGRAÇÃO 
2019 
1 
Paciente J. C. M, 34 anos, apresenta crises intensas e 
repentinas de ansiedade. O paciente refere sintomas 
físicos e psíquicos avassaladores. Psíquicos: sensação 
de morte iminente, medo extremo, desespero e 
angústia; Físicos: Dor no peito, falta de ar, sudorese 
fria, taquicardia, etc. Durante as crises, o paciente 
acredita que está sofrendo um infarto, mas fez todos os 
exames e o cardiologista descartou a possibilidade, 
encaminhando o mesmo para a terapia. 
2 Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 
Paciente L. C. P, 70 anos, apresenta crises de tremor 
em repouso, rigidez e lentidão de movimento. A marcha 
está comprometida, sendo realizada a partir de passos 
curtos com o tronco inclinado para a frente, pela 
instabilidade postural. A família tem observado que os 
tremores são constantes e em consulta com o 
neurologista questionou se o paciente não precisava de 
uma cadeira de rodas para evitar uma possível queda. 
O neurologista encaminhou o paciente para a 
fisioterapia, em virtude da sintomatologia apresentada, 
além de perda de memória. 
3 Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 
Paciente M. R. A, masc, 66 anos, pardo, aposentado, 
apresentando como queixa dificuldade para falar e 
movimentar o lado do direito corpo (SIC). HDA: Há uma 
semana parou de falar e de movimentar o lado direito 
do corpo, com desvio da comissura labial para o lado 
direito. Durante a anamnese, negou cefaléia, convulsão 
ou outros déficits neurológicos anteriores. Consciência e 
linguagem: lúcido, não falava espontaneamente, não 
repetia, não lia e nem escrevia, mas compreensão 
preservada; Sinais de paresia na hemiface direita e 
dimídio direito do corpo, Sensibilidade sup. e profunda 
preservadas; Manobras cerebelares normais. 
4 Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 
REFLEXÕES PRELIMINARES... 
Destaque três palavras-
chave que chamou a sua 
atenção nas situações 
apresentadas 
A partir das situações-
problema, quais as 
doenças que estão 
sendo apresentadas? 
Quais as estruturas 
do SNC 
relacionadas às 
condições clínicas 
mencionadas? 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 5 
 Na embriologia temos três folhetos embrionários: 
 ENDODERME 
 MESODERME 
 ECTODERME 
 
ECTODERME - 
 Camada exterior de um embrião em desenvolvimento / camada que 
está em contato com o meio externo. 
 Camada que dá origem a epiderme e seus anexos, encéfalo e medula 
espinhal. 
 
 
 CAMADA QUE DÁ ORIGEM AO SISTEMA NERVOSO 
 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 6 
1°) Espessamento do Ectoderme, formando a PLACA NEURAL 
 
 
2°) A placa neural cresce, torna-se mais espessa e adquire um sulco 
longitudinal denominado SULCO NEURAL 
 
 
3°) O Sulco neural se aprofunda formando a GOTEIRA NEURAL 
 
 
 
 
4°) Os lábios da goteira neural se fundem para formar o TUBO NEURAL. 
O ectoderme não diferenciado se fecha sobre o tubo neural. 
 No ponto em que o ectoderme encontra os lábios da goteira neural, 
desenvolvem - se células que formam de cada lado, uma lâmina 
longitudinal, denominada CRISTA NEURAL. 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 7 
SISTEMA NERVOSO 
Embriologia 
Ectoderma 
Placa Neural 1 
Sulco Neural 2 
Goteira Neural 3 
Tubo Neural 
4 
Cristas 
Neurais 5 
Sistema 
Nervoso 
Central (SNC) 
Sistema 
Nervoso 
Periférico 
(SNP) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 8 
 
 CRISTA NEURAL 
 
 
Dá origem a elementos do 
Sistema Nervoso 
Periférico 
 
 TUBO NEURAL 
 
 
Dá origem a elementos do 
Sistema Nervoso Central 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 9 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 10 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 11 
 O Sistema Nervoso pode ser dividido em 
partes, levando-se em consideração critérios: 
 
 Embriológicos 
 Anatômicos 
 Funcionais 
 De segmentação 
 
 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 12 
1) Divisão do SN com base em Critérios Anatômicos 
 
1.1) Sistema Nervoso Central = aquele que se localiza dentro 
do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral). 
 
 Encéfalo = parte do SNC situada dentro da cavidade craniana. É 
composta por: 
 cérebro, 
 cerebelo e 
 tronco encefálico ( ponte, bulbo e mesencéfalo) 
 
 
 Medula = parte do SNC situada dentro do canal vertebral. 
 
 Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 13 
Divisão 
Anatômica 
Sistema 
Nervoso Central 
Encéfalo 
Medula 
Sistema 
Nervoso 
Periférico 
Nervos 
Gânglios 
Terminações 
Nervosas 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 14 
Sistema 
Nervoso Central 
Encéfalo 
Cérebro 
Cerebelo 
Tronco 
Encefálico 
Bulbo 
Ponte 
Mesencéfalo 
Medula Espinal 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 15 
Cérebro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Cerebelo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 16 
2) Sistema Nervoso Periférico = aquele que se localiza fora 
do esqueleto axial. 
 
 
 Nervos = cordões esbranquiçados que unem o SNC aos órgãos 
periféricos. 
 Cranianos = a união se faz com o encéfalo. 
 Medulares = a união se faz com a medula 
 
 Gânglios = dilatações constituídas de corpos de neurônios. 
 Gânglios sensitivos 
 Gânglios motores viscerais (sist. Autônomo) 
 
 Terminações nervosas = porção localizada na região distal dos 
nervos, com função de contatar os órgãos periféricos. 
 Terminações sensitivas – aferentes 
 Terminações motoras - eferentes 
 
 
 
 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 17 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 18 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 19 
Prosencéfalo 
Telencéfalo 
Cérebro 
Diencéfalo 
Mesencéfalo Mesencéfalo 
Rombencéfalo 
Metencéfalo 
Cerebelo 
Ponte 
Mieloencéfalo Bulbo 
20 
3)Divisão do SN com base em Critérios Funcionais 
 
3.1) Sistema Nervoso da Vida de Relação ou 
Somático = aquele que relaciona o organismo com 
o meio ambiente. Apresenta um componente 
aferente e outro eferente. 
 
3.2) Sistema Nervoso da Vida Vegetativa = aquele 
que se relaciona com a inervação e controle das 
estruturas viscerais. Apresenta um componente 
aferente e outro eferente. 
 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 21 
Divisão 
Funcional 
SN Somático 
Aferente 
Eferente 
SN Visceral 
SN Autônomo 
Aferente 
Eferente 
Simpático 
Parassimpático 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 22 
4) Divisão do SN com base na Segmentação 
 
4.1) Sistema Nervoso Segmentar 
Pertence a este sistema todo o sistema nervoso periférico e todas as partes 
que estão em conexão direta com os nervos, isto é, tronco encefálico e 
medula. 
Não existe córtex. 
A substância cinzenta pode localizar-se dentro da substância branca. 
Na evolução surgiu antes do supra-segmentar, assim é subordinado a este. 
 
 
4.2) Sistema Nervoso Supra-Segmentar 
Pertence a este sistema o cérebro e o cerebelo. 
A substância cinzenta localiza-se por fora da substância branca e forma 
uma camada fina: o córtex, que reveste toda a superfície do orgão. 
 
 Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 23 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 24 
ENCÉFALO 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 25 
ENCÉFALO 
• Cérebro 
• Cerebelo 
• Tronco 
Encefálico 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 26 
Cérebro  Telencéfalo e 
 Diencéfalo 
Telencéfalo 
É dividido em dois hemisférios cerebrais bastante 
desenvolvidos. Nestes, situam-se as sedes da 
memória e dos nervos sensitivos e motores. 
SULCOS  GIROS  LOBOS 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 27 
SISTEMA NERVOSO 
Telencéfalo - HemisfériosCerebrais 
Correspondem a porção superior 
e lateral do Cérebro, 
apresentando-se em número de 
2, sendo um Direito (HCD) e outro 
esquerdo (HCE). 
A separação entre os 
HEMISFÉRIOS CEREBRAIS e 
realizada por uma ampla fissura, 
de direção ântero-posterior, 
denominada: 
 FISSURA LONGITUDINAL DO 
CÉREBRO (FLC). 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 28 
SISTEMA NERVOSO 
Lobos 
Frontal (1) 
Parietal (2) 
Temporal (3) 
Occipital (4) 
Telencéfalo 
Cada uma das faces dos hemisférios 
Cerebrais encontra-se dividida em 
regiões menores: os Lobos 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 29 
SISTEMA NERVOSO 
Lobos 
Telencéfalo 
Lobo da Insula: lobo 
localizado profundamente 
aos lobos anteriormente 
descritos. Está envolvido 
na composição do lobo 
límbico, responsável pelo 
controle emocional e pelo 
armazenamento da 
memória recente. 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 30 
SISTEMA NERVOSO 
Lobos 
Frontal (1) 
Parietal (2) 
Temporal (3) 
Occipital (4) 
Telencéfalo/ Face Súpero-Lateral Sulco Central 
Sulco lateral 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 31 
SISTEMA NERVOSO 
Sulco Pré-Central 
Telencéfalo/ Lobo Frontal 
Giro Pré-Central 
Sulco Frontal 
Inferior 
Giro Frontal 
Inferior 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 32 
SISTEMA NERVOSO 
Telencéfalo/ Lobo Frontal 
Giro Pré-Central: Centro cortical 
responsável pela Motricidade 
voluntária do Corpo Humano. 
Giro Frontal Inferior: Centro Cortical 
responsável pela Palavra Falada. 
Giro Pré-Central: Corresponde a toda 
porção do Lobo Frontal, situada entre 
os Sulcos Central e Pré-Central. 
Giro Frontal Inferior: Corresponde a 
porção do Lobo Frontal situada abaixo 
do Sulco Frontal Inferior, e acima do 
Sulco Lateral. 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 33 
SISTEMA NERVOSO 
Sulco Pós-Central 
Telencéfalo/ Lobo Parietal 
Giro Pós-Central 
Sulco Intra-parietal 
Lóbulo Parietal 
Superior 
Lóbulo Parietal 
Inferior 
Giro Supra-Marginal 
Giro Angular 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 34 
SISTEMA NERVOSO 
Telencéfalo/ Lobo Parietal 
Giro Pós-Central: Centro cortical 
responsável sensibilidade geral (tato, 
pressão, temperatura, dor...). 
Lóbulo parietal Superior: localizado acima 
do sulco intra-parietal, está associado ao 
sentido especial da gustação. 
Giro Pós-Central: Corresponde a toda 
porção do Lobo parietal, situada entre os 
Sulcos Central e Pós-Central. 
Giro Supra- Marginal: Situado abaixo do 
sulco intra-parietal, no lóbulo parietal 
inferior, corresponde ao centro cortical da 
compreensão da palavra falada. 
Giro Angular: Situado por trás do giro 
supra-marginal, corresponde ao centro 
cortical da compreensão da palavra 
escrita. 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 35 
SISTEMA NERVOSO 
Telencéfalo/ Lobo Temporal 
Giro Temporal: Corresponde a toda porção 
da face súpero-lateral localizada abaixo do 
sulco lateral e por diante de uma linha 
imaginária que une o início do sulco 
parieto-occipital à incisura pré-occipital. 
Giro Temporal: Centro cortical associado à 
audição. 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 36 
SISTEMA NERVOSO 
Formações Inter-Hemisféricas Telencéfalo/ Face Medial 
Comissura do Fórnix 
(2) 
Corpo Caloso (1) 
Comissura Anterior 
(3) 
Comissuras 
Feixes de fibras que cruzam 
o plano mediano para unir 
áreas correspondentes nos 
dois hemisférios cerebrais. 
(PUTZ; PABST, 2000.) Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 37 
SISTEMA NERVOSO 
Telencéfalo 
Lobos 
Telencéfalo/ Face Medial 
Frontoparietal (2) 
Occipital (1) 
Sulco Parieto-Occipital 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 38 
SISTEMA NERVOSO 
Telencéfalo/ Lobo Occipital 
O Córtex que margeia o Sulco 
Calcarino corresponde ao Centro 
Cortical da Visão. 
Sulco Calcarino: começa abaixo do 
esplênio do corpo caloso e continua 
em um trajeto arqueado até o pólo 
occipital. 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 39 
SISTEMA NERVOSO 
Telencéfalo/ Lobo Frontoparietal 
Sulco do Corpo Caloso 
Sulco do Cíngulo 
Giro do Cíngulo (1) 
Sulco Paracentral 
Ramo Marginal 
Lóbulo Paracentral (2) 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 40 
Telencéfalo/ Lobo Occipital 
Giro do Cíngulo (1): 
entra na composição 
do lobo límbico, 
juntamente com o lobo 
da insula. 
Lóbulo Paracentral (2): 
Centro cortical para a 
motricidade voluntária 
e para sensibilidade 
geral da perna e do pé 
do lado oposto ao 
Hemisfério estudado. 
SISTEMA NERVOSO 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 41 
\\\\\\\ 
Lóbulo Paracentral (2) 
Sulco Calcarino: 
Giro do Cíngulo (1) 
(PUTZ; PABST, 2000.) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 42 
SULCOS  GIROS  LOBOS 
Cérebro  Telencéfalo e Diencéfalo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 43 
SULCOS  GIRUS  LOBOS 
Cérebro  Telencéfalo e Diencéfalo 
Á
R
E
A
S 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 44 
SULCOS  GIROS  LOBOS 
F
U
N
Ç
Õ
E
S 
Cérebro  Telencéfalo e Diencéfalo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 45 
Cérebro  Telencéfalo e Diencéfalo 
Corpo Caloso, 
Fórnix e 
Septo Pelúcido 
Medula cerebral 
 massa branca 
 presença de 
axônios 
Córtex cerebral  massa cinzenta 
 presença de corpos de neurônios 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 46 
 
47 Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 
Em meio ao centro branco (nas profundezas do 
telencéfalo), há agrupamentos de corpos 
celulares neuronais que formam os núcleos 
(gânglios) da base ou núcleos (gânglios) 
basais. 
NÚCLEOS (GÂNGLIOS) DA BASE 
CAUDADO 
PUTAMEN 
GLOBO PÁLIDO 
NÚCLEO SUBTALÂMICO 
envolvidos em conjunto, 
no controle do 
movimento 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 48 
NÚCLEOS (GÂNGLIOS) DA BASE 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 49 
Diencéfalo 
Cérebro  Telencéfalo e 
 Diencéfalo 
Compreende as seguintes 
partes: tálamo, hipotálomo, 
epitálamo e subtálamo, todas 
em relação com o III ventrículo. 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 50 
Cérebro  Telencéfalo e Diencéfalo 
TÁLAMO 
São duas massas volumosas de substância 
cinzenta, de forma ovóide, dispostas uma de 
cada lado, na porção látero-dorsal do 
diencéfalo. 
Todas as mensagens sensoriais, com exceção 
das provenientes dos receptores do olfato, 
passam pelo tálamo antes de atingir o córtex 
cerebral. 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 51 
Cérebro  Telencéfalo e Diencéfalo 
HIPOTÁLAMO 
O hipotálamo, também constituído por substância 
cinzenta, é o principal centro integrador das atividades 
dos órgãos viscerais, sendo um dos principais 
responsáveis pela homeostase corporal. Ele faz ligação 
entre o sistema nervoso e o sistema endócrino, atuando 
na ativação de diversas glândulas endócrinas. É o 
hipotálamo que controla a temperatura corporal, regula 
o apetite e o balanço de água no corpo, o sono e está 
envolvido na emoção e no comportamento sexual. 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 52 
Cérebro 
Principais funções: 
 
• Pensamento 
 
• Movimento voluntário 
 
• Linguagem 
 
• Julgamento 
 
• Percepção 
 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 53 
54 
 Sistema límbico 
 Estrutura 
 Componentes corticais 
 Giro do cíngulo, giro parahipocampal, 
hipocampo 
 Componentes subcorticais 
 Corpo amigdalóide, área septal, nucleosmamilares, núcleos anteriores do tálamo e 
habenulares 
 Funções 
 Controle de emoções 
 Regulação do SNA 
 Organização memória e aprendizagem 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 
55 Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 
VENTRÍCULOS CEREBRAIS 
Cavidades encontradas entre os hemisférios revestidas de 
epêndima que contém o líquido cerebrospinal (céfalo-
requidiano) – LCR/LCE; nutrição, proteção e excreção 
 Ventrículos Laterais 
III Ventrículo 
 IV Ventrículo 
forame interventricular 
aqueduto cerebral 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 56 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 57 
Cerebelo 
Situado atrás do cérebro está o cerebelo, que é 
primariamente um centro para o controle dos 
movimentos iniciados pelo córtex motor (possui 
extensivas conexões com o cérebro e a medula 
espinal). 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 58 
Cerebrocerebelo (Lobo posterior) 
Espinocerebelo (Lobo anterior) 
Vestibulocerebelo (Lobo floculonodular) 
DIVISÃO FUNCIONAL 
Equilíbrio postural 
Movimentos oculares 
Regulação do tônus muscular 
Coordenação motora 
Coordenação dos 
movimentos 
voluntários 
Cerebelo 
Principais funções: 
• Manutenção do equilíbrio e da postura; 
• Controle do tônus muscular; 
• Controle dos movimentos voluntários. 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 60 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 61 
 Muitos dos núcleos do Tronco Encefálico 
recebem ou emitem fibras nervosas que entram 
em constituição dos pares dos nervos 
cranianos. 
 12 pares cranianos 
10 fazem 
conexão no T.E. 
(MACHADO, 2006) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 62 
 Mesencéfalo – situado cranialmente; 
 Ponte - situado entre ambos e; 
 Bulbo – situado caudalmente. 
Mesencéfalo 
Ponte 
Bulbo 
IV Ventrículo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 63 
64 Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 
 Localização 
 Funções: 
via nervosa; centro nervoso 
(tosse; espirro; secreção 
lacrimal e piscar; deglutição; 
sucção; secreção salivar. 
Centro Cárdio Inibitório; e 
respiratório. 
 
Anatomia Macroscópica do Bulbo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 65 
(NETTER, 2011) 
Oliva 
bulbar 
Pirâmide 
bulbar 
Decussação das 
Pirâmides 
Anatomia Macroscópica do Bulbo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 66 
 EMERGÊNCIAS DE NERVOS CRANIANOS 
 
 
 IX  Nervo Glossofaríngeo; 
 X  Vago; 
 XI  Acessório e; 
 XII  Hipoglosso; 
 
(MACHADO, 2006) 
Anatomia Macroscópica do Bulbo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 67 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 68 
 Características de lesões do 
bulbo 
- Disfagia (IX par) 
- Alterações na fonação(XI par) 
- Alterações no movimento da 
língua (XII par) 
- Paralisia ou perda de 
sensibilidade no por lesão de 
vias ascendentes e 
descendentes que transitam 
no bulbo. 
Correlações anatomoclínicas 
(NEUROANATOMIA HUMANA, 2016) Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 69 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 70 
 Localização 
 Funções: 
via nervosa; centro nervoso 
para alguns atos reflexos 
emocionais: riso; lágrimas; os 
gritos de dor. 
 
Anatomia Macroscópica da Ponte 
(NEUROANATOMIA HUMANA, 2016) Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 71 
(NETTER, 2011) 
Sulco pontino 
superior 
Eminência 
pontina 
Braço da ponte 
Sulco basilar 
Sulco pontino 
Inferior 
Anatomia Macroscópica da Ponte 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 72 
 EMERGÊNCIA DE NERVOS CRANIANOS 
 V  Nervo trigêmeo; 
 VI  Nervo Abducente; 
 VII  Nervo facial; 
 VIII  Nervo vestíbulo-coclear. 
 
 
 
(MACHADO, 2006) 
Anatomia Macroscópica da Ponte 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 73 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 74 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 75 
Divisão: 
Assoalho: 
Quarto Ventrículo 
Face posterior do Bulbo 
Face posterior da Ponte 
Tecto: 
½ Cranial: 
 Véu Medular Superior 
½ Caudal: 
 Véu Medular Inferior 
(NEUROANATOMIA HUMANA, 2016) Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 76 
 Características de lesões da 
ponte 
- Acometimento da motricidade da 
musculatura mastigatória (V par) 
- Acometimento do músculo reto 
lateral (IV par) 
- Acometimento da mímica facial 
(VII par) 
- Tontura ( VIII par) 
- Paralisia ou perda de 
sensibilidade no por lesão de vias 
ascendentes e descendentes que 
transitam na ponte. 
(NEUROANATOMIA HUMANA, 2016) 
Correlações anatomoclínicas 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 77 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 78 
 Divisão Anatômica 
 Pedúnculos Cerebrais 
 Base 
 Substância Negra 
 Tegmento 
 Aqueduto do Mesencéfalo 
 Colículos Superiores 
 Colículos Inferiores 
Anatomia Macroscópica 
do Mesencéfalo 
 Tecto do Mesencéfalo 
(NEUROANATOMIA HUMANA, 2016) Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 79 
 EMERGÊNCIA DE NERVOS 
CRANIANOS 
 III  Nervo oculomotor e; 
 IV  Nervo troclear. 
(MACHADO, 2006) 
Anatomia Macroscópica do Mesencéfalo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 80 
 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 81 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 82 
 45 cm 
 Cone terminal L1-L2 
 Filamento terminal 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 83 
Anatomia Macroscópica 
 Intumescências 
 Cervical 
 C5, C6, C7, C8, T1 – Plexo braquial 
 Lombar 
 L1, L2, L3, L4, L5, S1, S2 – Plexo lombossacro 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 84 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 85 
Visão posterior do encéfalo e da medula Espinal (ME) recobertos pela dura-máter Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 86 
Anatomia Macroscópica 
 Sulco mediano posterior 
 Fissura mediana anterior 
 Sulco lateral anterior 
 Sulco lateral posterior 
 Sulco intermédio posterior 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 87 
Corte transverso da parte lombar da medula Espinal, mostrando 
as raízes anterior e posterior de um nervo Espinal 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 88 
 Substância cinzenta 
 Coluna anterior 
 Coluna posterior 
 Coluna lateral – torácica 
 Canal central da medula 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 89 
 Substância branca 
 Funículo anterior 
 Funículo lateral 
 Funículo posterior 
 Fascículo grácil 
 Fascículo cuneiforme 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 90 
Meninges espinhais e raízes nervosas – vista anterior (membranas removidas) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 91 
Secções transversais da medula Espinal – tratos nervosos Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 92 
Substância branca da medula Espinal 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 93 
Anatomia Macroscópica 
 Nervos Espinhais 
 31 pares 
 8 cervicais 
 12 torácicos 
 5 lombares 
 5 sacrais 
 1 coccígeo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 94 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 95 
Inervação segmentar da pele (segundo Hansen-Schliack) Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 96 
Anatomia Macroscópica 
 Envoltório 
 Dura-máter – Paquimeninge 
 Aracnóide 
 Pia-máter 
 Saco dural – S2 
 Filamento terminal – Pia-máter 
 Ligamento denticulado – Pia-máter 
Leptomeninge 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 97 
Anatomia Macroscópica 
 Envoltório 
 Espaço epidural 
 Plexo venoso vertebral interno 
 Gordura 
 Espaço subdural 
 Espaço subaracnóideo 
 Líquido Cerebrospinal 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 98 
As relações entre a medula Espinal, os nervos espinhais e as meningesProfa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 99 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 100 
Sistema Nervoso Autônomo 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 101 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 102 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 103 
 Trata-se de nervos que fazem 
conexão com o encéfalo; 
 
 Os 12 pares de nervos cranianos 
recebem uma nomenclatura 
específica: 
 - São numerados em algarismos 
romanos; 
 - Seguem uma ordem de acordo 
com sua origem aparente; 
 - Descritos em sentido céfalo-
caudal. 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 104 
 Classificação de acordo com o componente funcional: 
 
 
 
 
 
 
 
Motores Puros  movimentam o olho, a língua e 
acessoriamente os músculos látero-posteriores do 
pescoço. Ex.: III, IV, VI, XI e XII 
Sensitivos Puros  destinam-se aos orgãos do 
sentido. Ex.: I, II e VIII 
 Mistos  sensitivos e motores. Ex.: V, VII, IX e X 
 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 105 
 I – N. Olfatório 
 II – N. Óptico 
 III – N. Oculomotor 
 IV – N. Troclear 
 V – N. Trigêmeo 
 VI – N. Abducente 
 VII – N. Facial 
 VIII – N. Vestíbulo-coclear 
 IX – N. Glossofaríngeo 
 X – N. Vago 
 XI – N. Acessório 
 XII – N. Hipoglosso 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 106 
DERMÁTOMOS: 
à área cutânea 
inervada por 
uma raiz dorsal 
de um nervo 
espinal 
denominamos 
dermátomo. 
 FONTE: CROSSMAN e 
NEARY, 1997 Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 107 
Os plexos são formados 
exclusivamente por ramos ventrais de 
nervos espinais, mas estes ramos não 
são de regiões perfeitamente 
delimitadas. 
São quatro plexos: 
1. Plexo Cervical; 
2. Plexo Braquial; 
3. Plexo Lombossacral; 
4. Plexo Coccígeo. 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 108 
Inervação sensitiva da mão: 
Nervo Ulnar 
Nervo Mediano 
 Nervo Radial 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 109 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 110 
Suprimento Arterial 
 Sistema carotídeo (circulação anterior) 
 Artérias carótidas internas 
 Artérias cerebrais anteriores 
 Artérias cerebrais médias 
 Sistema vértebro-basilar (circulação posterior) 
 Artérias vertebrais 
 Artéria basilar 
 Artérias cerebrais posteriores 
 Polígono de Willis 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 111 
Trajeto extracraniano das grandes artérias que dão origem aos vasos do cérebro. Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 112 
Artérias internas da cabeça, vista esquerda. 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 113 
Distribuição arterial para o cérebro: vista basal 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 114 
Círculo arterial do cérebro (polígono de Willis) 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 115 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 116 
Territórios das artérias cerebrais anterior, média e posterior 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 117 
 
Rafaela Gerbasi Nóbrega 
Quartarone 
Fisioterapeuta 
rafaelagerbasi@yahoo.com.br 
 
Muito obrigada!! 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 118 
• CROSSMAN, A. R. & NEARY, D. Neuroanatomia. 1ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. 
• DÂNGELO, J. G. & FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e 
Segmentar. 1ª ed. São Paulo: Atheneu, 2010. 
• LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios. Edição Revista e Atualizada. São 
Paulo: Atheneu, 2004. 
• MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. Rio de Janeiro: 
Atheneu, 2014. 
• MOORE, K L. e DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 5ª 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. 
• PUTZ; PABST. Sobotta: atlas de anatomia humana. Vol. 1, 22ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan 2006. 
• SCHUNKE,M.; SCHULTE,E.; SCHUMACHER,U. Prometheus – atlas de 
anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, v. 1, 2 e 3, 2007. 
Profa. Dra. Rafaela Gerbasi Nóbrega 119