Alterações musculoesqueléticas gravida slide (1)

Prévia do material em texto

ALTERAÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS
Do primeiro ao terceiro trimestre
https://www.ebah.com.br/content/ABAAAAsDcAA/alteracoes-fisiologicas-na-gravidez
Substitua estas imagens de exemplo por suas próprias imagens. É fácil: selecione a imagem de exemplo e exclua-a. Agora clique no ícone Inserir Imagens dentro da moldura e localize a imagem que você quer exibir.
1
COMPONENTES
Substitua estas imagens de exemplo por suas próprias imagens. É fácil: selecione a imagem de exemplo e exclua-a. Agora clique no ícone Inserir Imagens dentro da moldura e localize a imagem que você quer exibir.
2
Durante a gestação o corpo da mulher sofre diversas modificações causando desconfortos e possíveis limitações funcionais. As principais alterações fisiológicas são as hormonais e as mecânicas. Em média 80% das gestantes apresentam lombalgia sendo que muitas necessitam de repouso e que conduz a altos números de afastamentos antecipado do trabalho (MARTINS, 2005). 
INTRODUÇÃO
http://blogpilates.com.br/pilates-na-dor-lombar-de-gestantes/
PRIMEIRO TRIMESTRE
O primeiro trimestre de gestação compreende os primeiros três meses, desde o momento da concepção até a 12a semana. Um dos primeiros sinais de transformação que a mulher vai observar se dá nas mamas, podendo ocorrer um aumento considerado no volume.
Pequeno afastamento dos músculos retos abdominais.
 
http://www.plasticanamedidacerta.com.br/antes-durante-e-depois-da-gravidez-o-que-pode-acontecer/
SEGUNDO TRIMESTRE
 O segundo trimestre da gestação compreende o 40, 50 e 60 mês, ou seja, da 13a semana até a 28a semana. 
Amolecimento das cartilagens pélvicas e pelo aumento da mobilidade das articulações sacroilíaca, sacrococcígea e da sínfise pubiana.
Há um acentuado relaxamento dos ligamentos, provavelmente resultante dos hormônios estrogênio e relaxina.
O útero cresce e pressiona a região pélvica 
O aumento de peso causa um deslocamento no seu centro de gravidade.
ligamentos relaxam e suas articulações fiquem mas flexíveis
As articulações do quadril, em particular, ficam doloridas. (HAMLOM,1999). 
https://www.gestacaobebe.com.br/13-semanas-gravidez/
A postura da mulher gravida se desarranja, precedendo mesmo a expansão de volume do útero gestante. Quando, porem, a matriz, evadida da pelve, apoia-se à parede abdominal, e as mamas dilatadas e engrandecidas, pesam no tórax, o centro da gravidade se desvia para diante. 
O corpo se joga para trás compensatoriamente
 Inteiriça-se a porção cervical da coluna
encurva-se o seguimento dorsal e o lombar
modificação do eixo da bacia
Sua fadiga responde pelas dores cervicais e lombares
Grupamento musculares que ordinariamente não tem função nítida ou constante passam a atuar, estirando-se e contraindo-se. (músculos da região perineal)
SEGUNDO TRIMESTRE
https://www.ebah.com.br/content/ABAAAAsDcAA/alteracoes-fisiologicas-na-gravidez
SEGUNDO TRIMESTRE
Passos oscilantes, mas curtos, a deambulação dos gansos - marcha anserina.
A base de sustentação alargada e maiores os ângulos que formam os pés com a linha mediana, principalmente à direita, por conta do destrodesvio uterino conferem peculiaridades à sua movimentação. (REZENDE1999).
A lordose, ou arqueamento das costa é comum na gravidez.
Os ombros, em geral, dobram-se para frente, para contrabalançar o arqueamento exagerado da parte lombar das costas. (HANLON, 1999).
A partir da 16ª semana aproximadamente, o peso do feto exerce pressão sobre a pélvis e pode produzir a rotação do anel pélvico para frente. (STOPPARD, 1990).
https://www.almanaquedospais.com.br/mamae-16-semanas-de-gestacao/
SEGUNDO TRIMESTRE
Mudança de ângulo, juntamente com o peso cada vez maior do bebê, sobrecarrega os músculos e os ligamentos entorno da espinha lombar, os quais são as causas da dor lombar.
Dolorimento, debilidade e parestesia nas extremidades dos membros superiores, possivelmente devido acentuada lordose que flexiona o pescoço e promove o abaixamento dos ombros, produzindo uma tração nos nervos médio e ulnar.
https://www.almanaquedospais.com.br/mamae-16-semanas-de-gestacao/
TERCEIRO TRIMESTRE 
O terceiro trimestre da gestação compreende o 7º, 8º e 9º mês, ou seja, da 29º semana até a 38º semana. 
À medida que a barriga cresce, a gestante jogar as costas ainda mais para trás, tentando compensar o peso.
Maior retenção de água que pode resultar em um grau variante de edema dos tornozelos e pés na maioria das mulheres, reduzindo a extensão da articulação.
O edema pode também causar pressão nos nervos, como na síndrome do túnel carpal onde o edema nos braços e nas mãos causa parestesia e fraqueza muscular, afetando as porções terminais das distribuições nervosas mediana e ulnar. (POLDEN e MANTLE, 2000).
 Diminuição da rigidez do aparelho ligamentar, uma menor tonicidade muscular, o que vai exigir um esforço maior da musculatura e, como consequência, uma propensão, à fadiga. 
https://www.ebah.com.br/content/ABAAAAsDcAA/alteracoes-fisiologicas-na-gravidez
TERCEIRO TRIMESTRE 
Os músculos do abdome se alongam, deixando pouco protegidas as zonas de suturas: a línea alba, o anel umbilical e o anel inguinal. (EDNA OTTO, 1984). 
Muitas mulheres experimentam uma leve separação dos músculos abdominais; essa condição é chamada de diástase.
A forma como as paredes abdominais se adaptam ao grau requerido de distensão é de significante consideração. 
As fibras musculares permitem estiramento, mas os componentes de colágenos – apneurose, as bainhas fibrosas e as intersecções, e a linha alba
TERCEIRO TRIMESTRE 
A distancia entre os dois músculos retos abdominaisUJ podem ser vista dilatando-se do e a linha alba pode até dividir-se sobre o esforço. ( diástase dos retos abdominais) (POLDEN e MANTLE, 2000).
A cintura da mulher ou a distancia apófise xifoide a sínfise pública pode ser usada como um guia para o crescimento fetal.
https://www.nurturemamas.com/store/zAA3fBMz
O PAPEL DO FISIOTERAPEUTA
Para Canesin e Amaral (2010), o atendimento fisioterapêutico à gestante tem como ação principal a orientação e a preparação para a mesma ter um parto tranquilo e sem complicações, ocasionando assim para ela uma melhor qualidade de vida.
Santos (2007) diz que a fisioterapia também pode esclarecer as dúvidas das gestantes quanto às modificações que ocorrem em seu corpo, à execução de um programa de exercícios moderados e seus benefícios que incluem o alívio de dores, como por exemplo, as lombalgias; conforme também a melhora do retorno venoso e linfático, auxilia na redução dos edemas, promove uma reeducação postural devido à alteração do centro de gravidade, melhora o tônus e promove relaxamento muscular, melhora o condicionamento do sistema cardiorrespiratório; facilita o trabalho de parto, tornando assim menos doloroso, promovendo uma recuperação rápida do parto, além de aumentar a autoestima da gestante, proporcionando um bem-estar emocional e físico (O’CONNOR & STEPHENSON, 2004).
OBJETIVOS 
https://alinelage.com.br/2017/05/26/mes-das-maes-importantes-beneficios-da-fisioterapia-na-gestacao/
https://pt.dreamstime.com/foto-de-stock-mulher-gravida-na-fisioterapia-no-sof%C3%A1-image94010293
TRATAMENTO 
O tratamento do fisioterapeuta durante o período pré-natal deve objetivar conscientizar a gestante de sua postura e a se empenhar para desenvolver todo potencial dos músculos para que se tornem aptos a conviver com as exigências extras que a gravidez e o parto solicitarão; além de corrigir e tratar alterações que venham acompanhadas de dor( SOUZA,1999)
Um dos pontos mais importantes a ser trabalhados durante a gestação é a estática. Uma boa postura evita problemas no aparelho locomotor e órgãos internos. .(EDNA OTTO 1984).
Esta mudança de ângulo, juntamente com o peso cada vez maior do bebê, sobrecarrega os músculos e os ligamentos entorno da espinha lombar, os quais são as causas da dor lombar. A gestante pode impedir esta rotação para adiante com uma boa postura e mediante exercícios e inclinação pélvica. (STOPPARD,1990).
http://fisioessencial.com/mostrar_dica.php?ID=5
http://lady.youl.co.kr/jsp/clinic/clinic_03.jsp
https://www.ebah.com.br/content/ABAAAAsDcAA/alteracoes-fisiologicas-na-gravidez
TRATAMENTO
 CONDUTAS 
Hidroterapia
Acupuntura
Reeducação postural global e stretching global ativo
OBJETIVOS E CONDUTAS 
Redução de edema e da retenção de líquido.
Alongamento da coluna para prevenir e auxiliar algias
Em quatro apoios, com o auxilio da bola ou sem, apoiar as mãos sobre a mesma e realizar o alongamento com a cabeça entre os braços. 
Drenagem Linfática superficial.
https://alinelage.com.br/2017/05/26/mes-das-maes-importantes-beneficios-da-fisioterapia-na-gestacao/
http://maisfisiocursos.blogspot.com/2014/03/a-fisioterapia-na-preparacao-para-o.html
Fortalecimento da cintura escapular e membros superiores- melhorando Postura
Fortalecimento do Assoalho Pélvico e membros inferiores
Sentada em uma cadeira, segurando uma faixa elástica, na horizontal, com as duas mãos, estendendo-as até que a tensão fique leve a moderada, repetindo de cinco a dez vezes.
Em DD, com os joelhos fletidos e os pés apoiados no solo, contrair glúteos e levanta-los. 
 
OBJETIVOS E CONDUTAS 
https://corpoacorpo.com.br/fitness/fitness/treino-sob-medida/gravidas-que-malham-conheca-o-treino-para-ficar-ativa-durante-os-nove-meses/9243#foto=9243-6
http://giovanapflores.wixsite.com/fisioterapiacomamor/single-post/2017/10/13/Fisioterapia-na-gesta%C3%A7%C3%A3o
CONCLUSÃO 
Neste trabalho concluímos que o corpo da mulher sofrem diversas alterações no primeiro segundo e terceiro trimestre, mesmo sendo fisiológicas deve-se ter atenção de alguns profissionais da área de saúde inclusive fisioterapeutas, pois estas alterações não assistidas podem acarretar uma serie de problemas e prejudicar a saúde da gestante, com isso deve ser traçado um plano com intensidade de acordo com o condicionamento físico de cada mulher tratando com particularidade, pois as alterações musculoesqueléticas vareiam de mulher para mulher. Com isso a fisioterapia é eficaz no período pré, peri e pós parto proporcionando uma qualidade de vida para as mulheres.
BIBLIOGRAFIA 
https://www.inta.edu.br/SouINTA/images/pdf/livro-fisioterapi-inta-2012.pdf#page=130
ftp://ftp.caism.unicamp.br/pub/astec/CARTILHA_DE_EXERCICIO_FISICO_NA_GRAVIDEZ_Publico.pdf