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* Hipersensibilidades I,II,II e IV Auto-imunidade Alergia Resposta excessiva às infecções Qual a natureza dos antígenos? Profª Esp. Lilian Regina * REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE Sensibilidade – termo que define a imunidade pela condição clínica do indivíduo tornar-se sensível a determinado microrganismo. Hipersensibilidade: Distúrbios causados pela resposta imune ocasionados por reações excessivas e indesejáveis. Requerem um estado pré -sensibilizado (imune) do hospedeiro São classificadas de acordo com o tipo de resposta imunológica e o mecanismo efetor responsável pela lesão celular. Dividida em quatro tipos: tipo I, tipo II, tipo III e tipo IV * HipersensibilidadeS 2 - Classificação (Coombs & Gell) * Hipersensibilidade do Tipo I Fase de sensibilização: produção de IgE que se liga a receptores de alta afinidade presentes em mastócitos e basófilos Fase de ativação: degranulação de mastócitos e basófilos após a reexposição ao alérgeno Fase efetora: ação de substâncias farmacologicamente ativa sobre os tecidos * * Holística da Alergia: Balanço Yin/Yan das citocinas Th1 IFN- Th2 IL-4 IL-5 Th2 IL-4 IL-5 Th1 IFN- Saudável Alérgico Figura modificada de Beasley, 1999. * Sensibilização e memória * * Mastócitos * Interação IgE e Receptor * * * * MEDIADORES FARMACOLÓGICOS Pré-Formados: Histamina (contração) Serotonina ( contração, aumento de PV) Fatores Quimiotáticos (ECF, PAF, IL-8) Recém-Formados: Leucotrienos (contração prolongada) Tromboxanas e Prostaglandinas (broncoconstricção, quimiot.) PAF ( agregação e liberação de mediadores- brococonstricção e vasodilatação) * Rinite alérgica * * Hipersensibilidade do Tipo II e Tipo III Mediadas por anticorpos: Tipo II: IgG ou IgM se ligam em antígenos localizados na superfície das células; Tipo III: IgG e IgM se ligam em antígenos presentes na circulação * * Hipersensibilidade do Tipo III Formação de imunocomplexos Natureza do antígeno: Antígenos infecciosos: hepatite infecciosa canina Antígenos ambientais inócuos: Glomerulonefrite. O uso de fármacos também induz hipersensibilidade, como na doença do soro Autoantígenos: auto-anticorpos contra DNA: Anemia Hemolítica Auto-imune: * * O complemento é ativado por complexos imunes: produção de anafilotoxinas, aumentam a permeabilidade dos vasos sanguíneos e são quimiotáticos para leucócitos Os complexos ligam-se a neutrófilos e os ativam. Os neutrófilos liberam enzimas proteolíticas, que lesam os vasos sanguíneos e iniciam a inflamação. Plaquetas ativadas induzem trombos. * * * MECANISMO DA HIPERSENSIBILIDADE DO TIPO IV Infecção Crônica Ativação de LT Resposta Inflamatória Acúmulo de Macrófagos Formação de Granuloma Lesão Tecidual * * * * * RINITE - inflamação da mucosa das narinas e a sinusite é uma inflamação dos seios nasais ERISTOBLASTOSE FETAL / Doença Hemolítica do Recém-Nascido. GLOMERULONEFRITE é uma inflamação do glomérulo, unidade funcional do rim DERMATITE por alergia à picada da pulga * MHC I: apresenta Determinantes Antigênicos aos LTC (CD8) MHC II: apresenta Determinantes Antigênicos aos LTH (CD4) * * O Interferon gama é responsável por ativar macrófagos, estimula a expressão de complexo maior de histocompatibilidade, crescimento, maturação e diferenciação de muitos tipos de células, aumenta a atividade de células NK, regula a resposta inflamatória, potencializa outros interferons e modula a atividade dos linfócitos B. Pode ser usado no tratamento da doença granulomatosa crônica e da osteopetrose. Th2 - extracelular IL 4 – linfócitos B ativados - proliferação e diferenciação, papel importante na resposta alérgica, pois estimula síntese de IgE e IgG1.) linfócitos T proliferação endotélio estimula expressão de proteínas de adesão para que linfócitos penetrem ao local da infecção. IL 5- Eosinófilos proliferação Célula B sdiferenciação, produção de IgA * Os receptores de células T (TCR), assim como as imunoglobulinas (Ig) ou anticorpos, são receptores antígeno-específicos essenciais para a resposta imune. Estão presentes na superfície externa dos linfócitos T (células T) CLASSE I – TODAS AS CÉLULAS – TCD 8 - INTRACELULARES CLASSE II – NAS APC’s – TCD 4 - EXTRACELULARES TH2 – INTRACELULAR * * Expressão para IgE heparina (uma substância anticoagulante Histamina – vasodilatador * RI – RECEPTORES DE interferon * * FOSFOLIPASE – DEGRADA O LIPÍDIO DA PROPRIA MEMBRANA PARA CONSTITUIÇÃO DE ÁCIDO ARACDÔNICO – COMPOSIÇÃO DE PROSTAGLANDINA E TROMBOXANOS - COMPOSIÇÃO DE LEUCOTRIENNOS TODOS SINALIZADORES E AÇÃO ANTIPLAQUETÁRIA. * TH2 – INTRACELULAR IL 4 – PROLIFERAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO IL 10 - ATIVAÇÃO IL 13 – CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO + OCITOCINAS PRÓ-INFLAMATÓRIAS GM-CSF - Fator Estimulador de Colônias de Macrófagos e Granulócitos Fator Estimulador de Células para Produção de Histamina TNFa – FATOR DE NECROSE TUMORAL ECF – FATOR QUIMIOTÁXICO * PÊNFIGO VULGAR – FOGO SELVAGEM – PRURIDO E ERITEMAS MUCOSOS GRAVES - PV ECF – FATOR QUIMIOTÁXICO PAF - Fator de Agregação Plaquetária (PAF) IL 8 – QUIMIOTAXIA DE NEUTRÓFILOS * * * * C-9 COMPLEXO DE ATAQUE A MEMBRANA ACETILCOLINA - A vasodilatação (dilatação das veias, o que faz com que o sangue corra mais depressa nas veias) MIASTENIA GRAVIS - doença neurológica autoimune que afeta a porção pós-sináptica da junção neuromuscular. – IDIOTIPOS IMUNOGLOBINAS X IMUNOGLOBULINAS A Citotoxicidade mediada por células dependente de anticorpos (ADCC) * * * * * * * * TCD- 4 e TCD -8 – citotóxico CLASSE I – TODAS AS CÉLULAS – TCD 8 - INTRACELULARES CLASSE II – NAS APC’s – TCD 4 - EXTRACELULARES * *
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