13 DISTÚRBIO ENDÓCRINO

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DISTÚRBIO ENDÓCRINO
Profª Ms. Christina Souto
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A tireóide é uma glândula localizada na parte anterior do pescoço e produz os hormônios T3 (tiiodotironina) e T4 (tiroxina) que atuam em todo o nosso organismo, regulando o crescimento, digestão e o metabolismo.
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HORMÔNIOS DA TIREÓIDE
 
TSH (hormônio T3 e T4), quando a produção desses hormônios está alta, o nível de TSH diminui, e quando está baixa estimulante da tireóide. 
O TSH é um hormônio que regula a produção dos hormônios tireoidianos. 
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HORMÔNIOS DA TIREÓIDE
 TSI (imunoglobulina estimulante da tireóide) É uma substância freqüentemente encontrada no sangue quando a doença de Graves é a causa do hipertireoidismo. 
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HIPERTIREOIDISMO
O hipertireoidismo ou tireotoxicose é uma condição caracterizada pelo aumento da secreção dos hormônios da tireóide originando de várias causas. 
Forma mais leve > apresenta sensação de desconforto e astenia. O hipertireoidismo pode ser uma doença grave e séria e até mesmo colocar em risco a vida da pessoa. 
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CAUSAS DO HIPERTIREOIDISMO
*Doença auto-imune (em que o próprio corpo produz anticorpos que "atacam" o órgão) chamada Doença de Graves. 
Bócio multinodular (aumento do volume da glândula que leva a produção excessiva dos hormônios), 
*Tumores da glândula tireóide, 
*Inflamação da tireóide resultante de uma infecção viral ou outra inflamação;
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CAUSAS DO HIPERTIREOIDISMO
*Ingestão de quantidades excessivas de hormônio tireóideo e a ingestão excessiva de iodo. 
*Substâncias com altas concentrações de iodo, tais como comprimidos de alga, amiodarona (medicação utilizada no tratamento de arritmias cardíacas).
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SINTOMAS DO HIPERTIREOIDISMO 
•* taquicardia, • *perda de apetite, • *perda de peso importante, • *nervosismo, ansiedade e inquietação, • *intolerância ao calor, • *sudorese aumentada, • *fadiga e cãibras musculares, • *evacuações freqüentes, • *irregularidades menstruais, 
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SINTOMAS DO HIPERTIREOIDISMO 
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HIPERTIREOIDISMO
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COMPLICAÇÕES DO HIPERTIREOIDISMO
*Cardíacas > taquicardia > insuficiência cardíaca > arritmia. 
*A crise de tireóide ou "tempestade" da tireóide é uma exacerbação aguda dos sintomas do hipertireoidismo que podem ocorrer devido a infecções ou estresse > febre > diminuição do estado de alerta > dor abdominal > hospitalização.
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TRATAMENTO DO HIPERTIREOIDISMO
A taxa de morte do hipertireoidismo era maior que 50%. Hoje com o controle adequado, a morte por hipertireoidismo é rara. 
O tratamento depende da causa e também da gravidade dos sintomas. O hipertireoidismo pode ser tratado com medicamentos antitireoidianos, iodo radioativo ou cirurgia.
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HIPOTIREÓIDISMO
É uma condição na qual a tireóide encontra-se hipoativa e a produção de hormônio tireoidiano é baixa. 
O hipotireoidismo muito grave é denominado mixedema
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HIPOTIREÓIDISMO
Na tireoidite de Hashimoto (mais comum), a tireóide freqüentemente encontra-se aumentada e manifesta-se anos mais tarde, pois as áreas funcionais da glândula são destruídas gradualmente. 
A segunda causa mais comum de hipotireoidismo é o tratamento do hipertireoidismo.
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HIPOTIREÓIDISMO
 A causa mais freqüente de hipotireoidismo em muitos países subdesenvolvidos é a carência crônica de iodo na dieta (hipotireoidismo bociogênico).
 Em outros distúrbios raros, o hipotálamo ou a hipófise não conseguem secretar uma quantidade suficiente do hormônio necessário para estimular a função tireoidiana.
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CAUSAS HIPOTIREÓIDISMO NO RN
 * Falta de formação da glândula tireóide (defeitos embrionários)
Defeitos hereditários das enzimas que sintetizam os hormônios 
Doenças e medicamentos utilizados pela mãe que interferem no funcionamento da glândula da filho
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CAUSAS HIPOTIREÓIDISMO NA CRIANÇA
  
pele seca
Sonolência
déficit de atenção
Constipação
intolerância ao frio
apatia 
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CAUSAS HIPOTIREÓIDISMO NO ADULTO
  
Doença auto-imune (tireoidite de Hashimoto) após cirurgia de retirada da tireóide por bócio nodular ou neoplasia por medicamentos que interferem na síntese e liberação dos hormônios da tireóide (amiodarona, lítio, iodo)
Mais raramente por bócio endêmico decorrente de deficiência de iodo na alimentação.
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CAUSAS HIPOTIREÓIDISMO NO ADULTO
 
Intolerância ao frio, 
sonolência, constipação, 
diminuição de apetite 
pequeno ganho de peso, 
astenia muscular, 
raciocínio lento, 
depressão, 
cabelos secos, 
quebradiços e de crescimento lento, 
unhas secas, quebradiças e de crescimento lento, 
queda das pálpebras queda de cabelos.
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Quando a doença tem causa auto-imune (tireoidite de Hashimoto) pode ocorrer vitiligo e associação com outras moléstias auto-imunes. 
HIPOTIREÓIDISMO
sexo feminino 
Irregularidade menstrual
cessação das menstruações (amenorréia)
galactorréia (aparecimento de leite nas mamas fora do período de gestação e puerpério).
doença
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HIPOTIREÓIDISMO
Tiroxina (T4) em doses calculadas de 1,6 a 2,2 microgramas por Kg de peso corporal no adulto e de 3 a 15 microgramas por kg de peso corporal, dependendo da idade do paciente.
 O controle do tratamento é realizado pela dosagem de TSH, que deve se manter sempre normal. Nos pacientes dislipidêmicos devem ser monitorizados também os níveis de colesterol e triglicerídeos. 
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 OBRIGADA.
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