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Drogas Vasoativas
ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
Profa. Ma. Solange ortolani
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Drogas vasoativas - CONCEITO
Substâncias que apresentam efeitos:
Vasculares periféricos
Pulmonares
Cardíacos
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DROGAS VASOATIVAS
Diretos ou indiretos, atuando em pequenas doses e com respostas dose dependente de efeito rápido e curto
Através de receptores situados no endotélio vascular.
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DROGAS VASOATIVAS
1) CATECOLAMINAS (aminas vasoativas) ou simpatomiméticas:
Noradrenalina
Adrenalina
Dopamina
Dopexamina
Dobutamina
Isoproterenol
2) AMRINONA 
3) VASODILATADORES:
Nitroprussiato de sódio
Nitratos
Clopromazina
Prazozin
Captopril
Enalapril
Bloqueadores de cálcio
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1) CATECOLAMINAS
Aminas vasoativas ou simpatomiméticas 
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ADRENALINA
Indicação:
Ressuscitação cardiorrespiratória
Choque cardiogênico
Estados de mal-asmático, crises de asma intensas
Casos graves de reação anafiláticas com edema de glote e de vas.
Broncoespasmo
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Estabilidade:
24 horas da solução diluída
Incompatibilidade Medicamentosa:
Bicarbonato de sódio
Nome comercial: Drenalin, Adrenalina
ADRENALINA
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Contra-indicações:
Hipertensão
Glaucoma 
Choque
Trabalho de parto
Dilatação cardíaca
Insuficiência coronariana
ADRENALINA
9
9
ADRENALINA
Efeitos colaterais:
Hipertensão 
Arritmia
Excitação, ansiedade, cefaleia, tremores, náuseas, taquipneia
Aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio, angina
Arritmias ventriculares e supraventriculares
Vasoconstrição renal, oligúria, IR
Crise hipertensiva, edema pulmonar, hemorragia cerebral
Aumento da resistência vascular pulmonar
Edema agudo do pulmão
Hipocalemia
Hiperglicemia
Aumento de consumo de O2 
Hipertereoidismo
Palpitações
Necrose (IM e EV);
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ADRENALINA
Cuidados de Enfermagem:
Monitorização de SSVV e ECG contínua
Manter acesso venoso
Controle de glicemia capilar
Coleta de exame para dosagem de hormônios tireoidianos
Diluição em “bolus”, não diluir
Avaliação no local da aplicação de injeções SC ou IM
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DOPAMINA
Indicações:
Choque séptico, cardiogênico e baixo fluxo renal
Disfunção miocárdica e baixo fluxo
Após PCR: indicado para ocasionar hipertensão transitória, melhorando a perfusão cerebral.
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DOPAMINA (Revivan)
Estabilidade:
24 horas após diluição
Importante: NÃO ADMINISTRAR NA MESMA VIA DO BIC
Incompatibilidade medicamentosa:
Várias drogas, NUNCA ADMINISTRAR SEM PM.
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DOPAMINA
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Contra-indicação:
Durante a PCR: menos eficaz que epinefrina;
Feocromocitoma = tumor das suprarrenais
TV ou TSV
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DOPAMINA
Efeitos colaterais:
Arritmia cardíaca 
Elevação da PA em níveis indesejáveis
Poliúria
Náuseas e vômitos 
Acentuação da hipoxemia
Lesões necróticas na pele.
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DOPAMINA
Cuidados de Enfermagem:
Controle rigoroso de SSVV
Monitorização cardíaca
Veia de grosso calibre
ECG, PVC e BH
Obs. Perfusão e temperatura das extremidades
Sinais de cefaleia
Evitar extravasamento = necrose
NÃO ASSOCIAR com outras drogas
BI
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DOPAMINA
DOBUTAMINA
Dobutrex, Cloridrato de Dobutamina
Estabilidade:
24 horas após a diluição
Incompatibilidade medicamentosa:
Várias drogas
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DOBUTAMINA
Indicação:
Choques de origem cardiogênico 
ICC
Baixo débito cardíaco
IC descompensada
Cirurgias cardíacas
IAM
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Contra-indicações:
Estenose hipertrófica idiopática subaórtica
Hipersensibilidade à droga
Estado de hipovolemia
NÃO ADMINISTRAR COM ANTAGONISTAS A-ADRENÉRGICOS, DROGAS ALCALINAS E BIC.
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DOBUTAMINA
Efeitos colaterais:
Arritmia
Tremor
Hipocalemia
HA
Isquemia cardíaca
Cefaleia
Náusea
Hipotermia
RR EAP
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DOBUTAMINA
Cuidados de Enfermagem
Controle de SSVV
Controle de K sérico
BH
Monitorização contínua e ECG
PA durante a infusão
Acesso central
Extravasamento = evitar flebite
SS: cefaleia, tonturas, tremores e ansiedade
BI
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DOBUTAMINA
NORADRENALINA
Indicação:
Sepse hiperdinâmica (elevação da resistência vascular sistêmica)
Choque cardiogênico por IAM
Diminuir a resistência vascular periférica.
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Estimulante cardíaco, vasopressor potente vasoconstritor que atua na artérias e veias. Afeta os receptores alfa ou beta-adrenérgicos.
Aumenta a força de contração do miocárdio e o fluxo sanguíneo coronariano.
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NORADRENALINA
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Contraindicações:
Hipotensão causada por hipovolemia 
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NORADRENALINA
Efeitos colaterais:
Elevação da PA
Vasoconstrição periférica e visceral
Oligúria
Necrose tissular
Ulceração cutânea
Ansiedade, agitação, cefaleia
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NORADRENALINA
Taquicardia, arritmia ventricular e supraventricular
Isquemia miocárdica
Tremores, náuseas, hemorragia cerebral
IR
Isquemia de extremidades
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NORADRENALINA
Cuidados de Enfermagem
Controle de SSVV
Monitorização cardíaca
Acesso central
Checar PA a cada 5 min
Após infusão: obs. Local da punção 
Avaliar perfusão periférica
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NORADRENALINA
Manter desfribilador testado e disponível
BI
Manter em equipo fotossensível
Atualizar peso diário para cálculo correto.
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NORADRENALINA
VASODILATADORES
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NITROGLICERINA
É uma droga vasodilatadora coronariana que também é conhecida como NITRADISC,NITRODERME,TRIDIL
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Ela provoca um relaxamento direto dos músculos vasculares lisos, causando dilatação das veias, grandes artérias, e artérias coronárias. A vasodilatação do sistema vascular sistêmico aumenta a complacência venosa, reduzindo o retorno venoso para o coração e a demanda do oxigênio.
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NITROGLICERINA
NITROGLICERINA
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NITROGLICERINA
Indicações:
Isquemia miocárdica recente (IAM ou Angina instável)
Controle de ICC
Tratamento de hipertensão
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NITROGLICERINA
Estabilidade: 
24 horas após diluição
Protegido da luz 48 horas
Incompatível com várias drogas
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Contraindicações:
Tamponamento pericárdico, cardiomiopatia, pericardite
Hipersensibilidade à droga
Hemorragia cerebral
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NITROGLICERINA
Efeitos colaterais:
Hipotensão, hipotensão postural, taquicardia, palpitações, síncope, colapso, angina.
Rush, dermatite esfoliativa
Sudorese
Incontinência urinária
Cefaleia
Lipotímia
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NITROGLICERINA
Cuidados de Enfermagem:
Controle de SSVV
Monitorização cardíaca contínua
Adere em superfície de PVC, preparar a solução em frasco de vidro, rígido ou livre de PVC
Realizar diluição e manter em equipo próprio
BIC
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NITROGLICERINA
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
(nipride)
Indicações:
Crises hipertensivas
IC descompensada, falência ventricular esquerda aguda
Dissecção da aorta
ICC
Hipotensão 
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Contraindicações:
Hipertensão compensatória
Estenose aórtica
ICC aguda
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NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
(nipride)
Efeitos colaterais:
Hipotensão abrupta e potencialmente severa
Acúmulo de cianeto, levando à acidose lática grave
Intoxicação por tiocianato: náuseas, vômitos, sudorese, vertigem, palpitações, desconforto retroesternal, convulsões.
Insuficiência renal e hepática
Piora a hipoxemia arterial em paciente comDPOC
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NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
(Nipride)
Cuidados de Enfermagem:
Controle de SSVV
Monitorização cardíaca contínua
Controle rigoroso da PA
Avaliar nível de consciência
Obs queixas de cefaleia
Cuidados com fotossensibilidade
BI
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NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
(nipride)
Referências
Apostila de Farmacologia – Técnico de Enfermagem – Profa. Rosângela Schmidt
Cuidados de Enfermagem na Administração de Drogas Vasoativas – slides Enfa.Gabrielle Pessoa – UPE – disponível em:
https://pt.slideshare.net/resenfe2013/assistncia-de-enfermagem-na-administrao-de-drogas-vasoativas. 
Drogas vasoativas – slides https://www.ebah.com.br/content/ABAAABcBwAC/power-point. Fernanda aluna do Curso de Enfermagem da UBC
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