Mapa mental - Drogas vasoativas

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<p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>ISABELLA XAVIER PEREIRA FERNANDES</p><p>7ºP</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>O QUE É?</p><p>SÃO SUBSTÂNCIAS QUE AFETAM O</p><p>SISTEMA VASCULAR, PODENDO</p><p>ATUAR SOBRE OS VASOS</p><p>SANGUÍNEOS PERIFÉRICOS,</p><p>PULMONARES OU O CORAÇÃO.</p><p>ELAS TÊM EFEITOS DOSE-</p><p>DEPENDENTES, OU SEJA, SUAS</p><p>RESPOSTAS VARIAM CONFORME A</p><p>DOSE ADMINISTRADA, E AGEM DE</p><p>FORMA RÁPIDA E COM DURAÇÃO</p><p>CURTA.</p><p>ESSAS DROGAS PODEM ATUAR DIRETAMENTE</p><p>NAS CÉLULAS MUSCULARES LISAS DOS VASOS</p><p>OU INDIRETAMENTE, COMO NO CASO DE SUA</p><p>AÇÃO SOBRE O ENDOTÉLIO VASCULAR, AS</p><p>TERMINAÇÕES NERVOSAS SIMPÁTICAS OU O</p><p>SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC).</p><p>CLASSIFICAÇÃO</p><p>CLASSIFICADAS COM BASE NOS</p><p>SEUS MECANISMOS DE AÇÃO E</p><p>SEUS EFEITOS PRIMÁRIOS SOBRE</p><p>O SISTEMA CARDIOVASCULAR, OU</p><p>SEJA, SE AUMENTAM OU</p><p>DIMINUEM A PRESSÃO ARTERIAL</p><p>E O DÉBITO CARDÍACO</p><p>DE ACORDO COM SEU EFEITO</p><p>PRIMÁRIO:</p><p>VASOCONSTRITORAS;</p><p>VASODILATADORAS;</p><p>INOTRÓPICAS;</p><p>CRONOTRÓPICAS;</p><p>DE ACORDO COM SEU</p><p>MECANISMO DE AÇÃO:</p><p>AGONISTAS ADRENÉRGICOS;</p><p>ANTAGONISTAS</p><p>ADRENÉRGICOS;</p><p>INIBIDORES DA ECA;</p><p>BLOQUEADORES DOS CANAIS</p><p>DE CÁLCIO;</p><p>DIURÉTICOS.</p><p>DE ACORDO COM A A ESTRUTURA</p><p>QUÍMICA:</p><p>CATECOLAMINAS;</p><p>NITRATOS;</p><p>INIBIDORES DA ECA;</p><p>BLOQUEADORES DOS CANAIS</p><p>DE CÁLCIO;</p><p>DIURÉTICOS DE ALÇA;</p><p>DIURÉTICOS TIAZÍDICOS</p><p>MUITAS DROGAS POSSUEM</p><p>MÚLTIPLOS MECANISMOS DE</p><p>AÇÃO E PODEM SER</p><p>CLASSIFICADAS EM DIFERENTES</p><p>CATEGORIAS.</p><p>A ESCOLHA DA DROGA VASOATIVA</p><p>DEPENDE DA CONDIÇÃO CLÍNICA</p><p>DO PACIENTE E DOS OBJETIVOS</p><p>DO TRATAMENTO.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>SÃO FÁRMACOS QUE CAUSAM A</p><p>CONSTRIÇÃO DOS VASOS</p><p>SANGUÍNEOS, AUMENTANDO A</p><p>PRESSÃO ARTERIAL E A RESISTÊNCIA</p><p>VASCULAR PERIFÉRICA.</p><p>AGONISTAS DE RECEPTORES Α1-</p><p>ADRENÉRGICOS;</p><p>AMINAS SIMPATOMIMÉTICAS;</p><p>PEPTÍDEOS (ANGIOTENSINA II, ADH</p><p>E ENDOTELINA);</p><p>EICOSANOIDES (TROMBOXANO A2).</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>VASOCONSTRITORAS</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>VARIA DE ACORDO COM A CLASSE</p><p>FARMACOLÓGICA, MAS, EM GERAL,</p><p>ENVOLVE A INTERAÇÃO COM</p><p>RECEPTORES ADRENÉRGICOS,</p><p>PRINCIPALMENTE OS Α1-</p><p>ADRENÉRGICOS.</p><p>HEMORRAGIAS;</p><p>CHOQUE (CIRCULATÓRIO E</p><p>ANAFILÁTICO);</p><p>ANESTESIA;</p><p>DESCONGESTÃO NASAL;</p><p>PARADA CARDÍACA.</p><p>HIPERTENSÃO;</p><p>ARRITMIAS CARDÍACAS;</p><p>ISQUEMIA TECIDUAL;</p><p>DESCONGESTÃO NASAL;</p><p>CEFALEIA (RARO). PRESSÃO ARTERIAL;</p><p>FREQUÊNCIA E RITMO CARDÍACO;</p><p>PERFUSÃO TECIDUAL;</p><p>GASES ARTERIAIS E FUNÇÃO</p><p>RENAL.</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>HIPERTENSÃO PRÉ-EXISTENTE;</p><p>DOENÇA ARTERIAL CORONÁRIA;</p><p>DOENÇAS VASCULARES</p><p>PERIFÉRICAS;</p><p>FEOCROMOCITOMA.</p><p>PRINCIPAIS DROGAS</p><p>EPINEFRINA (ADRENALINA);</p><p>NOREPINEFRINA</p><p>(NORADRENALINA);</p><p>VASOPRESSINA (ADH);</p><p>DOPAMINA.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>SÃO FÁRMACOS QUE PROMOVEM A</p><p>DILATAÇÃO DOS VASOS</p><p>SANGUÍNEOS, REDUZINDO A</p><p>PRESSÃO ARTERIAL E A RESISTÊNCIA</p><p>VASCULAR PERIFÉRICA.</p><p>ATUAM TAMBÉM NO</p><p>ANTAGONISMO DOS RECEPTORES</p><p>ALFA-ADRENÉRGICOS.</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>VASODILATADORAS</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>ATUAM POR DIFERENTES</p><p>MECANISMOS, COMO A LIBERAÇÃO</p><p>DE ÓXIDO NÍTRICO, O BLOQUEIO DE</p><p>CANAIS DE CÁLCIO, A INIBIÇÃO DA</p><p>ENZIMA CONVERSORA DE</p><p>ANGIOTENSINA (ECA).</p><p>INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CAUSADA</p><p>POR DOENÇAS VALVULARES,</p><p>CARDIOMIOPATIAS, E ANOMALIAS</p><p>CARDÍACAS CONGÊNITAS;</p><p>EDEMA AGUDO DE PULMÃO;</p><p>HIPERTENSÃO PULMONAR.</p><p>HIPOTENSÃO;</p><p>TAQUICARDIA REFLEXA;</p><p>LETARGIA;</p><p>NÁUSEAS;</p><p>AZOTEMIA PRÉ-RENAL;</p><p>DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAIS</p><p>(VÔMITOS, DIARREIA). PRESSÃO ARTERIAL: PARA EVITAR</p><p>HIPOTENSÃO;</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA: MONITORAR</p><p>TAQUICARDIA REFLEXA;</p><p>FUNÇÃO RENAL: ESPECIALMENTE EM</p><p>PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL.</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>HIPOTENSÃO SEVERA;</p><p>DOENÇA RENAL AGUDA OU NÃO</p><p>CONTROLADA;</p><p>PACIENTES DESIDRATADOS;</p><p>USO CONCOMITANTE COM</p><p>OUTRAS DROGAS QUE POSSAM</p><p>POTENCIALIZAR A HIPOTENSÃO</p><p>PRINCIPAIS DROGAS</p><p>NITRATOS: NITROGLICERINA;</p><p>NITRATO DE SÓDIO;</p><p>VASODILATADORES PUROS:</p><p>HIDRALAZINA; PRAZOSINA</p><p>INIBIDORES DE ECA: CATOPRIL;</p><p>ENALAPRIL; BENAZEPRIL.</p><p>COMPONENTE CRUCIAL NO</p><p>MANEJO DA IC E ICC, MAS DEVE</p><p>SER USADO COM CAUTELA;</p><p>A ESCOLHA DO VASODILATADOR</p><p>DEPENDE DA CONDIÇÃO CLÍNICA</p><p>DO ANIMAL, DA GRAVIDADE DA</p><p>DOENÇA E DA PRESENÇA DE</p><p>COMORBIDADES.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>SÃO FÁRMACOS QUE</p><p>AUMENTAM A FORÇA DE</p><p>CONTRAÇÃO DO MÚSCULO</p><p>CARDÍACO</p><p>(CONTRATILIDADE)</p><p>INIBINDO A FOSFODIESTERASE;</p><p>ESTIMULAÇÃO DOS RECEPTORES</p><p>BETA-ADRENÉRGICOS;</p><p>ESTIMULAÇÃO DOS RECEPTORES</p><p>BETA-ADRENÉRGICOS.</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>INOTRÓPICAS</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>OS INOTRÓPICOS POSITIVOS</p><p>AGEM AUMENTANDO A</p><p>CONCENTRAÇÃO DE CÁLCIO NAS</p><p>CÉLULAS MIOCÁRDICAS,</p><p>RESULTANDO EM UMA MAIOR</p><p>FORÇA DE CONTRAÇÃO.</p><p>INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA</p><p>(ICC);</p><p>CHOQUE CARDIOGÊNICO;</p><p>INFECÇÕES CARDÍACAS (COMO</p><p>ENDOCARDITE) QUE LEVAM À REDUÇÃO DA</p><p>CONTRATILIDADE;</p><p>ARRITMIAS QUE CAUSAM</p><p>COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO</p><p>MIOCÁRDICA;</p><p>ANEMIA SEVERA QUE RESULTA EM</p><p>COMPROMETIMENTO DA PERFUSÃO</p><p>TECIDUAL.</p><p>ARRITMIAS CARDÍACAS;</p><p>AUMENTO DA DEMANDA DE OXIGÊNIO</p><p>MIOCÁRDICO, PODENDO LEVAR A ISQUEMIA;</p><p>HIPERTENSÃO OU HIPOTENSÃO (DEPENDENDO</p><p>DO FÁRMACO E DA DOSE);</p><p>EFEITOS GASTROINTESTINAIS, COMO VÔMITO E</p><p>DIARREIA.</p><p>PARÂMETROS HEMODINÂMICOS:</p><p>PRESSÃO ARTERIAL, FREQUÊNCIA</p><p>CARDÍACA E DÉBITO CARDÍACO;</p><p>ELETROCARDIOGRAMA (ECG): PARA</p><p>MONITORAR POSSÍVEIS</p><p>ARRITMIAS;</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>HIPERSENSIBILIDADE AO FÁRMACO;</p><p>ESTENOSE AÓRTICA OU OUTRAS OBSTRUÇÕES</p><p>AO FLUXO DE SAÍDA DO VENTRÍCULO</p><p>ESQUERDO;</p><p>TAQUIARRITMIAS NÃO CONTROLADAS;</p><p>INSUFICIÊNCIA RENAL SEVERA</p><p>PRINCIPAIS DROGAS</p><p>DOBUTAMINA;</p><p>DOPAMINA;</p><p>MILRINONA;</p><p>DIGITÁLICOS.</p><p>AVALIAÇÃO DA PERFUSÃO</p><p>TECIDUAL, COMO A COR</p><p>DAS MUCOSAS E TEMPO</p><p>DE PREENCHIMENTO</p><p>CAPILAR;</p><p>FUNÇÃO RENAL.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>SÃO FÁRMACOS QUE</p><p>ALTERAM A FREQUÊNCIA</p><p>CARDÍACA.</p><p>POSITIVA: AUMENTAM;</p><p>NEGATIVA: DIMINUEM.</p><p>DROGAS CRONOTROPAS</p><p>NEGATIVAS:BLOQUEIO DOS RECEPTORES</p><p>BETA-ADRENÉRGICOS: DIMINUEM A</p><p>CONDUÇÃO DO IMPULSO ELÉTRICO NO</p><p>NÓ SINOATRIAL, DIMINUINDO A</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA.</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>CRONOTRÓPICAS</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>DROGAS CRONOTROPAS</p><p>POSITIVAS:ESTIMULAÇÃO DOS</p><p>RECEPTORES BETA-1 ADRENÉRGICOS:</p><p>AUMENTAM A CONDUÇÃO DO</p><p>IMPULSO ELÉTRICO NO NÓ</p><p>SINOATRIAL, AUMENTANDO A</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA.POSITIVAS: BRADICARDIA</p><p>SINUSAL; BLOQUEIO CARDÍACO;</p><p>CHOQUE.</p><p>NEGATIVAS: TAQUICARDIA;</p><p>FIBRILAÇÃO ATRIAL</p><p>INSUFICIÊNCIA CARDÍACA</p><p>TAQUICARDIA (DROGAS POSITIVAS);</p><p>BRADICARDIA (DROGAS NEGATIVAS);</p><p>ARRITMIAS;</p><p>HIPOTENSÃO OU HIPERTENSÃO</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA;</p><p>RITMO CARDÍACO;</p><p>PRESSÃO ARTERIAL</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>HIPERSENSIBILIDADE;</p><p>BRADICARDIA (DROGAS</p><p>POSITIVAS);</p><p>TAQUICARDIA (DROGAS</p><p>NEGATIVAS);</p><p>BLOQUEIO CARDÍACO.</p><p>PRINCIPAIS DROGAS</p><p>CRONOTROPAS POSITIVAS:</p><p>ADRENALINA; ISOPROTERENOL;</p><p>CRONOTROPAS NEGATIVAS: BETA-</p><p>BLOQUEADORES.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>É UMA CATECOLAMINA ENDÓGENA E</p><p>PRECURSOR DA NORADRENALINA.</p><p>CLASSIFICADA COMO UMA AMINA</p><p>SIMPATOMIMÉTICA, ELA ATUA</p><p>PRINCIPALMENTE ESTIMULANDO</p><p>RECEPTORES BETA-ADRENÉRGICOS E</p><p>DOPAMINÉRGICOS, COM EFEITOS DOSE-</p><p>DEPENDENTES</p><p>DOSES INTERMEDIÁRIAS (5-10</p><p>ΜG/KG/MIN): ATIVAM RECEPTORES</p><p>BETA-1 ADRENÉRGICOS NO CORAÇÃO =</p><p>EFEITO INOTRÓPICO POSITIVO.</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>DOPAMINA</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>BAIXAS DOSES (1-1,5 ΜG/KG/MIN):</p><p>ATUAM EM RECEPTORES</p><p>DOPAMINÉRGICOS D1 E D2 NOS</p><p>LEITOS RENAIS, MESENTÉRICOS E</p><p>CORONARIANOS. CAUSA</p><p>VASODILATAÇÃO E AUMENTO DO</p><p>FLUXO SANGUÍNEO, FAVORECENDO A</p><p>PERFUSÃO RENAL.</p><p>INSUFICIÊNCIA CARDÍACA</p><p>CONGESTIVA (ICC);</p><p>ESTADOS DE CHOQUE</p><p>HIPOVOLÊMICO E DISTRIBUTIVO;</p><p>INSUFICIÊNCIA RENAL</p><p>OLIGÚRICA;</p><p>BAIXO DÉBITO CARDÍACO EM</p><p>CONDIÇÕES COMO CHOQUE</p><p>SÉPTICO.</p><p>ARRITMIAS</p><p>(SUPRAVENTRICULARES E</p><p>VENTRICULARES);</p><p>TAQUICARDIA E HIPERTENSÃO (EM</p><p>ALTAS DOSES);</p><p>NÁUSEAS E VÔMITOS;</p><p>EXTRAVASAMENTO TISSULAR PODE</p><p>LEVAR A NECROSE LOCAL, DEVIDO</p><p>À VASOCONSTRIÇÃO INTENSA.</p><p>PRESSÃO ARTERIAL;</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA;</p><p>DÉBITO URINÁRIO;</p><p>SINAIS DE ARRITMIAS</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>PACIENTES COM ARRITMIAS PRÉ-</p><p>EXISTENTES;</p><p>PACIENTES COM HIPERTENSÃO NÃO</p><p>CONTROLADA;</p><p>HIPERSENSIBILIDADE;</p><p>ANIMAIS COM CHOQUE</p><p>HIPOVOLÊMICO NÃO CORRIGIDO</p><p>ALTAS DOSES (>10 ΜG/KG/MIN):</p><p>ESTIMULAM OS RECEPTORES ALFA-</p><p>ADRENÉRGICOS = AUMENTO DA</p><p>RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA,</p><p>VASOCONSTRIÇÃO, TAQUICARDIA E</p><p>ARRITMIAS.</p><p>ADMINISTRADA POR VIA INTRAVENOSA</p><p>CONTÍNUA COM DOSES AJUSTADAS DE</p><p>ACORDO COM O EFEITO CLÍNICO.</p><p>DEVE SER DILUÍDA EM SOLUÇÕES</p><p>APROPRIADAS, COMO SOLUÇÃO DE</p><p>RINGER, SOLUÇÃO FISIOLÓGICA</p><p>(SF 0,9%) OU</p><p>SORO GLICOSADO</p><p>(SG 5%)</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>É UMA AMINA</p><p>SIMPATOMIMÉTICA SINTÉTICA,</p><p>CLASSIFICADA COMO UM</p><p>AGONISTA SELETIVO DOS</p><p>RECEPTORES Β1-ADRENÉRGICOS.</p><p>SEU EFEITO É MEDIADO PELA</p><p>ATIVAÇÃO DA ADENILCICLASE VIA</p><p>PROTEÍNA G, O QUE ELEVA OS NÍVEIS</p><p>DE AMP CÍCLICO (CAMP),</p><p>PROMOVENDO A FOSFORILAÇÃO DE</p><p>PROTEÍNAS ENVOLVIDAS NA</p><p>CONTRAÇÃO MUSCULAR CARDÍACA.</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>DOBUTAMINA</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>AGE DIRETAMENTE NOS</p><p>RECEPTORES Β1-ADRENÉRGICOS</p><p>PRESENTES NO MIOCÁRDIO,</p><p>ESTIMULANDO A</p><p>CONTRATILIDADE CARDÍACA E</p><p>AUMENTANDO O DÉBITO</p><p>CARDÍACO.</p><p>INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA</p><p>(ICC);</p><p>CHOQUE CARDIOGÊNICO E ESTADOS DE</p><p>BAIXO DÉBITO CARDÍACO;</p><p>USO DURANTE A ANESTESIA EM</p><p>PACIENTES COM COMPROMETIMENTO</p><p>CARDÍACO PARA ESTABILIZAR O DÉBITO</p><p>CARDÍACO</p><p>ARRITMIAS CARDÍACAS</p><p>(PRINCIPALMENTE</p><p>TAQUIARRITMIAS);</p><p>AUMENTO DA FREQUÊNCIA</p><p>CARDÍACA E PRESSÃO ARTERIAL;</p><p>EM ALGUNS CASOS, PODE</p><p>OCORRER TREMORES, ANSIEDADE</p><p>E CEFALEIA;</p><p>USO PROLONGADO PODE LEVAR À</p><p>DIMINUIÇÃO DA EFICÁCIA.</p><p>PRESSÃO ARTERIAL;</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA;</p><p>DÉBITO CARDÍACO;</p><p>ARRITMIAS).</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>PACIENTES COM TAQUIARRITMIAS</p><p>OU FIBRILAÇÃO ATRIAL;</p><p>HIPERTENSÃO NÃO CONTROLADA;</p><p>ANIMAIS COM OBSTRUÇÃO</p><p>CARDÍACA OU CHOQUE</p><p>HIPOVOLÊMICO NÃO CORRIGIDO;</p><p>NÃO DEPENDE DA LIBERAÇÃO DE</p><p>NORADRENALINA PARA EXERCER SEUS</p><p>EFEITOS E TEM POUCA OU NENHUMA AÇÃO</p><p>NOS RECEPTORES Α-ADRENÉRGICOS OU</p><p>DOPAMINÉRGICOS</p><p>ADMINISTRAÇÃO</p><p>ADMINISTRADA POR VIA</p><p>INTRAVENOSA EM INFUSÃO</p><p>CONTÍNUA.</p><p>250 MG EM 1.000 ML DE SOLUÇÃO DE</p><p>GLICOSE 5%. DOSE RECOMENDADA: 5</p><p>A 15 ΜG/KG/MIN.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>É UMA AMINA</p><p>SIMPATOMIMÉTICA QUE ATUA</p><p>COMO NEUROTRANSMISSOR</p><p>NO SISTEMA NERVOSO</p><p>SIMPÁTICO.</p><p>SEU EFEITO SOBRE OS RECEPTORES</p><p>Β1-ADRENÉRGICOS TAMBÉM</p><p>CONTRIBUI PARA O AUMENTO DA</p><p>CONTRATILIDADE CARDÍACA E DO</p><p>DÉBITO SISTÓLICO</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>NORADRENALINA</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>ATUA PRINCIPALMENTE</p><p>ESTIMULANDO OS RECEPTORES</p><p>ALFA-ADRENÉRGICOS,</p><p>PROMOVENDO INTENSA</p><p>VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA, O</p><p>QUE LEVA AO AUMENTO DA</p><p>PRESSÃO ARTERIAL.</p><p>CHOQUE SÉPTICO;</p><p>RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR</p><p>(RCP);</p><p>HIPOTENSÃO REFRATÁRIA</p><p>VASOCONSTRIÇÃO EXCESSIVA PODE</p><p>CAUSAR NECROSE TECIDUAL E</p><p>ISQUEMIA;</p><p>REDUÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO</p><p>RENAL E HEPÁTICO;</p><p>ARRITMIAS E AUMENTO DO CONSUMO</p><p>DE OXIGÊNIO NO MIOCÁRDIO;</p><p>PRESSÃO ARTERIAL;</p><p>FUNÇÃO RENAL;</p><p>NECROSE TECIDUAL: A</p><p>LOCALIZAÇÃO DA INFUSÃO DEVE</p><p>SER ALTERADA A CADA 12 HORAS</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>PACIENTES COM TAQUIARRITMIAS</p><p>OU FIBRILAÇÃO ATRIAL;</p><p>HIPERTENSÃO NÃO CONTROLADA;</p><p>ANIMAIS COM OBSTRUÇÃO</p><p>CARDÍACA OU CHOQUE</p><p>HIPOVOLÊMICO NÃO CORRIGIDO;</p><p>ADMINISTRAÇÃO</p><p>ADMINISTRADA POR VIA INTRAVENOSA EM</p><p>INFUSÃO CONTÍNUA.</p><p>DILUI-SE 2 MG DE NORADRENALINA (5</p><p>AMPOLAS) EM 250 ML DE SOLUÇÃO</p><p>FISIOLÓGICA OU GLICOSE (EVITANDO</p><p>SOLUÇÕES ALCALINAS). A CONCENTRAÇÃO</p><p>FINAL É DE 0,04 MG/ML.</p><p>A INFUSÃO É INICIADA COM DOSES DE</p><p>0,05 A 0,1 ΜG/KG/MIN, AJUSTANDO-SE</p><p>CONFORME O EFEITO HEMODINÂMICO</p><p>DESEJADO, PODENDO AUMENTAR ATÉ</p><p>1,5 A 2 ΜG/KG/MIN SE NECESSÁRIO.</p><p>DOSES ALTAS OU USO</p><p>PROLONGADO PODEM PROVOCAR</p><p>INFARTO, HEMORRAGIA</p><p>CEREBRAL E ISQUEMIA VISCERAL.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>A NITROGLICERINA É UM</p><p>VASODILATADOR DE AÇÃO</p><p>DIRETA, PERTENCENTE À CLASSE</p><p>DOS NITRATOS ORGÂNICOS. ELA</p><p>ATUA PRINCIPALMENTE COMO</p><p>VENODILATADOR.</p><p>ISSO LEVA A UM AUMENTO DOS</p><p>NÍVEIS DE GMPC (GUANOSINA</p><p>MONOFOSFATO CÍCLICO),</p><p>RESULTANDO NO RELAXAMENTO DA</p><p>MUSCULATURA VASCULAR E NA</p><p>DILATAÇÃO DAS VEIAS.</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>NITROGLICERINA</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>PROMOVE A VENODILATAÇÃO AO</p><p>LIBERAR ÓXIDO NÍTRICO (NO),</p><p>QUE ATIVA A GUANILATO CICLASE</p><p>NAS CÉLULAS MUSCULARES LISAS</p><p>VASCULARES.</p><p>INDICADA PRINCIPALMENTE PARA O</p><p>TRATAMENTO DE EMERGÊNCIA DO EDEMA</p><p>AGUDO DE PULMÃO;</p><p>USADA PARA REDUZIR A PRESSÃO VENOSA</p><p>CENTRAL E ALIVIAR A CONGESTÃO</p><p>PULMONAR, ESPECIALMENTE EM</p><p>SITUAÇÕES DE SOBRECARGA DE VOLUME.</p><p>USO PROLONGADO PODE REDUZIR A</p><p>EFICÁCIA DEVIDO À TOLERÂNCIA AOS</p><p>EFEITOS VASODILATADORES;</p><p>PRESSÃO ARTERIAL; CONTRAINDICAÇÕES</p><p>PACIENTES COM HIPOTENSÃO</p><p>PREEXISTENTE;</p><p>ANIMAIS COM HIPOVOLEMIA</p><p>SEVERA OU CHOQUE.</p><p>ADMINISTRAÇÃO</p><p>ADMINISTRADA POR VIA</p><p>TRANSDÉRMICA, UTILIZANDO</p><p>SISTEMAS AUTOADESIVOS.</p><p>PARA CÃES DE PEQUENO PORTE E</p><p>GATOS, LIBERA-SE CERCA DE 0,1</p><p>MG/H, ENQUANTO PARA CÃES</p><p>MAIORES, A DOSAGEM É DE 0,2 MG/H.</p><p>ESSA VENODILATAÇÃO REDISTRIBUI O</p><p>VOLUME SANGUÍNEO PARA O</p><p>COMPARTIMENTO PERIFÉRICO,</p><p>DIMINUINDO A PRESSÃO DIASTÓLICA E</p><p>REDUZINDO A PRÉ-CARGA NO CORAÇÃO,</p><p>SEM COMPROMETER O DÉBITO CARDÍACO.</p><p>A ABSORÇÃO É GRADUAL,</p><p>PROPORCIONANDO NÍVEIS</p><p>TERAPÊUTICOS POR ATÉ 24</p><p>HORAS. A NITROGLICERINA</p><p>TAMBÉM PODE SER USADA POR</p><p>VIA INTRAVENOSA EM CASOS</p><p>DE EMERGÊNCIA.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>A ARGININA-VASOPRESSINA</p><p>(AVP) É UM HORMÔNIO</p><p>ANTIDIURÉTICO SINTETIZADO</p><p>NO HIPOTÁLAMO E LIBERADO</p><p>PELA NEURO-HIPÓFISE.</p><p>RECEPTORES V2: ENCONTRADOS NOS</p><p>TÚBULOS COLETORES DOS RINS,</p><p>AUMENTAM A PERMEABILIDADE DAS</p><p>CÉLULAS TUBULARES À ÁGUA,</p><p>PROMOVENDO A REABSORÇÃO DE</p><p>ÁGUA E O CONTROLE DA</p><p>OSMOLARIDADE CORPORAL.</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>ARGININA VASOPRESSINA</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>RECEPTORES V1 (V1A E V1B):</p><p>LOCALIZADOS NAS CÉLULAS</p><p>MUSCULARES LISAS DOS VASOS</p><p>SANGUÍNEOS, PROMOVENDO</p><p>VASOCONSTRIÇÃO.</p><p>TRATAMENTO DO DIABETES INSÍPIDO</p><p>HIPOTALÂMICO (DIH);</p><p>CHOQUE SÉPTICO E HIPOTENSÃO</p><p>REFRATÁRIA;</p><p>HIPONATREMIA;</p><p>ESTIMULAÇÃO DA SECREÇÃO DE ACTH EM</p><p>RUMINANTES.</p><p>HIPONATREMIA;</p><p>RETENÇÃO DE LÍQUIDOS;</p><p>AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL;</p><p>ISQUEMIA TECIDUAL.</p><p>AVALIAÇÃO DE ELETRÓLITOS,</p><p>ESPECIALMENTE SÓDIO;</p><p>OSMOLARIDADE PLASMÁTICA</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>INSUFICIÊNCIA CARDÍACA GRAVE;</p><p>INSUFICIÊNCIA RENAL;</p><p>HIPONATREMIA SEVERA.</p><p>ADMINISTRAÇÃO</p><p>PODE SER ADMINISTRADA VIA SUBCUTÂNEA</p><p>OU INTRAMUSCULAR.</p><p>PODE SER ADMINISTRADA EM FORMA DE</p><p>INFUSÃO CONTÍNUA OU DOSE ÚNICA EM</p><p>SITUAÇÕES EMERGENCIAIS COMO CHOQUE.</p><p>UM IMPLANTE DE PITRESIN® (5 UI) PODE MANTER</p><p>OS NÍVEIS SÉRICOS ADEQUADOS POR 24-72 HORAS.</p><p>NO CASO DO ANÁLOGO SINTÉTICO DESMOPRESSINA</p><p>(DDAVP®), 2 GOTAS INSTILADAS NOS OLHOS,</p><p>PREPÚCIO OU VAGINA, UMA A DUAS VEZES AO DIA,</p><p>PODE SER SUFICIENTE PARA CONTROLAR A</p><p>POLIÚRIA.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>A ADRENALINA, TAMBÉM</p><p>CHAMADA DE EPINEFRINA, É</p><p>UMA CATECOLAMINA ENDÓGENA</p><p>SINTETIZADA PELAS GLÂNDULAS</p><p>SUPRARRENAIS.</p><p>ALÉM DISSO, ESTIMULA OS</p><p>RECEPTORES BETA-2 NAS VIAS AÉREAS,</p><p>PROMOVENDO BRONCODILATAÇÃO, E</p><p>OS RECEPTORES ALFA-1 NOS VASOS</p><p>SANGUÍNEOS, CAUSANDO</p><p>VASOCONSTRIÇÃO.</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>ADRENALINA</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>AGE ESTIMULANDO OS</p><p>RECEPTORES BETA-1</p><p>ADRENÉRGICOS NO CORAÇÃO, O</p><p>QUE RESULTA EM INOTROPISMO E</p><p>CRONOTROPISMO POSITIVO.</p><p>RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR (RCP);</p><p>ANAFILAXIA (REAÇÃO ALÉRGICA GRAVE);</p><p>CHOQUE CIRCULATÓRIO REFRATÁRIO A</p><p>OUTRAS CATECOLAMINAS;</p><p>CONTROLE DE SANGRAMENTO</p><p>SUPERFICIAL DEVIDO À VASOCONSTRIÇÃO.</p><p>ARRITMIAS CARDÍACAS;</p><p>HIPERTENSÃO GRAVE;</p><p>ISQUEMIA MIOCÁRDICA;</p><p>HIPOPOTASSEMIA E HIPERGLICEMIA.</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA;</p><p>PRESSÃO ARTERIAL;</p><p>OXIGENAÇÃO;</p><p>PARÂMETROS ELETROLÍTICOS</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>HIPERTENSÃO GRAVE NÃO CONTROLADA;</p><p>ARRITMIAS VENTRICULARES PREEXISTENTES;</p><p>INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA;</p><p>USO CONCOMITANTE COM ANESTÉSICOS HALOGENADOS,</p><p>QUE PODEM AUMENTAR O RISCO DE ARRITMIAS.</p><p>ADMINISTRAÇÃO</p><p>RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR (RCP):</p><p>ADMINISTRAR 0,01 MG/KG A 0,1 MG/KG POR</p><p>VIA INTRAVENOSA OU ENDOTRAQUEAL,</p><p>REPETINDO A CADA 3-5 MINUTOS,</p><p>CONFORME NECESSÁRIO.</p><p>INFUSÃO CONTÍNUA: EM CHOQUE</p><p>REFRATÁRIO, COMEÇAR COM UMA INFUSÃO</p><p>CONTÍNUA DE 0,05 A 0,1 ΜG/KG/MIN,</p><p>PODENDO SER AJUSTADA ATÉ UM MÁXIMO</p><p>DE 2 ΜG/KG/MIN.</p><p>A ADRENALINA DEVE SER DILUÍDA EM</p><p>SOLUÇÃO FISIOLÓGICA (SF 0,9%) OU SOLUÇÃO</p><p>GLICOSADA (SG 5%) PARA ADMINISTRAÇÃO</p><p>CONTÍNUA.</p><p>O QUE É?</p><p>EFEITOS ADVERSOS</p><p>INDICAÇÕES</p><p>MONITORAMENTO</p><p>A FENILEFRINA É UM AGONISTA</p><p>SELETIVO DE RECEPTORES ALFA-1</p><p>ADRENÉRGICOS DE ORIGEM</p><p>SINTÉTICA.</p><p>VASOCONSTRIÇÃO DAS ARTERÍOLAS E</p><p>VÊNULAS, AUMENTANDO A</p><p>RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA E,</p><p>CONSEQUENTEMENTE, ELEVANDO A</p><p>PRESSÃO ARTERIAL.</p><p>DROGAS</p><p>VASOATIVAS</p><p>FENILEFRINA</p><p>MECANISMO DE AÇÃO</p><p>AGE PRINCIPALMENTE COMO UM</p><p>AGONISTA DOS RECEPTORES</p><p>ALFA-1 ADRENÉRGICOS</p><p>LOCALIZADOS NOS VASOS</p><p>SANGUÍNEOS.</p><p>TRATAMENTO DA HIPOTENSÃO</p><p>ACENTUADA, ESPECIALMENTE EM</p><p>SITUAÇÕES DE CHOQUE;</p><p>PROLONGAR O EFEITO</p><p>DE ANESTÉSICOS</p><p>LOCAIS;</p><p>TRATAMENTO DE CONDIÇÕES COMO</p><p>TAQUICARDIA ATRIAL PAROXÍSTICA.</p><p>HIPERTENSÃO DEVIDO À VASOCONSTRIÇÃO</p><p>EXCESSIVA;</p><p>BRADICARDIA REFLEXA, QUE PODE SER</p><p>CORRIGIDA COM ATROPINA;</p><p>EFEITOS LOCAIS, COMO IRRITAÇÃO NA</p><p>ÁREA DE APLICAÇÃO;</p><p>NÁUSEAS OU VÔMITOS EM ALGUNS CASOS.</p><p>PRESSÃO ARTERIAL;</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA</p><p>CONTRAINDICAÇÕES</p><p>PACIENTES COM HIPERTENSÃO PRÉ-EXISTENTE OU CONDIÇÕES</p><p>ONDE O AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL POSSA SER PREJUDICIAL;</p><p>PACIENTES COM ARRITMIAS CARDÍACAS;</p><p>USO CONCOMITANTE COM INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE</p><p>(IMAO), QUE PODEM POTENCIALIZAR OS EFEITOS HIPERTENSIVOS.</p><p>ADMINISTRAÇÃO</p><p>HIPOTENSÃO: A DOSE HABITUAL VARIA</p><p>ENTRE 0,1 A 1 ΜG/KG, ADMINISTRADA POR</p><p>VIA INTRAVENOSA OU SUBCUTÂNEA,</p><p>CONFORME A RESPOSTA CLÍNICA.</p><p>ANESTÉSICOS LOCAIS: ADICIONA-SE</p><p>FENILEFRINA AO ANESTÉSICO LOCAL NA</p><p>PROPORÇÃO DE 1:200.000 PARA</p><p>PROLONGAR O EFEITO.</p><p>AUMENTO REFLEXO DA ATIVIDADE VAGAL,</p><p>LEVANDO A UMA DIMINUIÇÃO DA</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA, QUE PODE SER</p><p>ANTAGONIZADA POR AGENTES</p><p>ANTICOLINÉRGICOS COMO A ATROPINA.</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>HELENICE DE SOUZA SPINOSA ET</p><p>AL. FARMACOLOGIA APLICADA À</p><p>MEDICINA VETERINÁRIA. RIO DE</p><p>JANEIRO: GUNABARA KOOGAN,</p><p>2006.</p><p>H. RICHARD ADAMS.</p><p>FARMACOLOGIA E TERAPEUTICA</p><p>VETERINARIA. [S.L: S.N.].</p><p>RANG, H. P. ET AL.</p><p>FARMACOLOGIA. TRADUÇÃO:</p><p>RANG & DALE’S PHARMACOLOGY.</p><p>8A EDIÇÃO ED. [S.L.] ELSEVIER,</p><p>[S.D.].</p><p>FERREIRA, J. P. A. ET AL. (E-BOOK)</p><p>GUIA FARMACOTERAPÊUTICO</p><p>HV/UFG. [S.L.] BRAZIL</p><p>PUBLISHING, 2020.</p><p>LUMB & JONES ET. AL.</p><p>ANESTESIOLOGIA E ANALGESIA EM</p><p>VETERINÁRIA. 5 ED. RIO DE</p><p>JANEIRO: EDITORA ROCA, 2022.</p><p>OSTINI, F. M. ET AL. O USO DE</p><p>DROGAS VASOATIVAS EM TERAPIA</p><p>INTENSIVA. MEDICINA (RIBEIRÃO</p><p>PRETO), V. 31, N. 3, P. 400–411, 30</p><p>SET. 1998.</p><p>MASSONE, F. ANESTESIOLOGIA</p><p>VETERINÁRIA FARMACOLOGIA E</p><p>TÉCNICAS. 6.ED. ED. RIO DE</p><p>JANEIRO: GUANABARA KOOGAN</p><p>LTDA, [S.D.].</p>