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SÍNDROME HELLP ENFERMAGEM – 7° SEMESTRE CEUNSP (Centro Universitário Nossa Senhora do Patrocínio) Prof.ª Ana Maria de Bernardi O QUE É SÍNDROME HELLP? É uma complicação obstétrica grave, geralmente aparece como uma complicação da pré-eclâmpsia, é caracterizada pela destruição de hemácias e elevação de enzimas hepáticas, ocasionadas por dano ao fígado e queda das plaquetas. O QUE SIGNIFICA O TERMO HELLP? H - Hemólise(fragmentação das células do sangue). EL - Elevação das enzimas hepáticas. LP - Baixa contagem de plaquetas. Ocorre entre a 27° e a 37° semana de gestação. SINAIS E SINTOMAS Dor na parte alta ou central do abdome; Cefaleia; Náuseas e vômitos; Em casos graves pode ocasionar: Edema agudo dos pulmões; Insuficiência renal, falência cardíaca; Hemorragias e ruptura do fígado; Morte materna; FATORES DE RISCO Oliveira, et al., (2012), ressalva que qualquer gestante possa desenvolver a síndrome, existem algumas mulheres onde o risco de desenvolver a síndrome é maior, incluindo aquelas que: Mulheres de pele branca; Mulheres com mais de 25 anos de idade; Já deram à luz anteriormente (multíparas); Tem problemas de variação na pressão sanguínea (hipertensão arterial sistêmica); Apresentam quadro de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Realização de exames de hemogramas, para avaliação de plaquetas, tempo de coagulação e dosagem sérica; Tomografia quando houver suspeita de hematomas, rupturas ou infartos hepáticos, esteatose hepática; Ultrassonografia para verificar condições fetais; Uso de anti – hipertensivos como hidralasina, ou metildopa, indicados na gestação; COMPLICAÇÕES DA SÍNDROME Presença de hemorragias; Sinais de pré – eclâmpsia e eclâmpsia; Em casos severos: Insuficiência cardíaca e pulmonar; Hemorragia interna; Acidente vascular cerebral. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS Segundo Organização Mundial da Saúde (OMS,2012),destaca: Dentro da mortalidade materna ,são considerados até 20 mortes para cada 100 mil nascidos vivos, por questões socioeconômicas. Países desenvolvidos, ocorrem de 2% a 8 % das gestações, No Brasil, acomete 30 % das gestações e é considerada a terceira causa principal de morte materna no país. CUIDADOS DE ENFERMAGEM Avaliar SSVV, e detectar sinais de eclampsia; Observar níveis pressóricos; Orientar ao consumo de dieta hipossódica, hiperproteica, e consumo de agua (hidratação); Atentar as queixas, como dores abdominais e orientar repouso; Orientar a importância do acompanhamento do pré- natal , e se necessário encaminhar ao pré – natal de risco; Orientação em saúde, e prescrição medica ao uso de medicamentos quando utilizados. PAPEL DO ENFERMEIRO O enfermeiro deve elaborar a sistematização da assistência de enfermagem conforme as prioridades observadas, estabelecendo intervenções, orientações e encaminhamentos a hospitais de referência para atendimento de gestantes de alto risco, promovendo desta forma, ações de promoção de saúde, prevenção de agravos, assistência e reabilitação. CONCLUSÃO OBRIGADA A TODOS! Ana Beatriz Giacomelli Andreia Marques Jenkosfsky Beatriz Cristina Stefani Daiana Cristina Rossi Flavia Regina de Souza Jenifer Mantovani Julia Rodrigues de Paula
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