RESUMO farmacologia - odontologia

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ANESTÉSICOS
	GRUPO	ANESTÉSICO	INÍCIO DE AÇÃO	SEM VASO % SAL	COM VASO % SAL	METABOLISMO	ELIMINAÇÃO	MEIA VIDA PLA.	obs
	AMIDAS	LIDOCAÍNA	2 -4 min	5 - 10 min	2%	120 - 150 min	2%	HEPÁTICO	RENAL	1,6h
	MEPIVACAÍNA	1,5 - 3 min	20 - 40 min	3%	HEPÁTICO	RENAL	1,9h	MENOR AÇÃO VASODILATADORA
	PRILOCAÍNA	2 -4 min	5 - 10 min	4%	3%	HEPÁTICO / PULMONAR	RENAL	1,6h	50% MENOR AÇÃO VASODILATADORA / FORMAÇÃO DE METEMOGLOBINA
	ARTICARINA	1 - 2 min	4% MAIOR	PARTE PLASMÁTICA	RENAL	40 min	1,5 MAIOR AÇÃO QUE A LIDOC. /INDICADO PARA HEPATOPATAS
	BUPIVACAÍNA	4 - 12h	0.50%	HEPÁTICO	RENAL	2,7h	4 x MAIS RISCOS CARDÍACOS.
	ÉSTERES	BENZOCAÍNA	2-mim	HEPÁTICO	RENAL	ANESTESIA DA MUCOSA SUPERFICIAL
	GRUPO	VASOCONSTRICTOR	POTÊNCIA	AÇÃO α1	AÇÃO β1	AÇÃO β2	AÇÃO V1	OBS.
	AMINAS SIMPATOMIMÉTICAS	EPINEFRINA	100%	+++	++	+	-	MAIS UTILIZADO
	NOREPINEFRINA	25%	+++	+	+	-	PROVOCA MUITAS REAÇÕES ADVERSAS
	CORBADRINA	15%	+	+	+	-	SEM VANTAGEM SOBRE A EPINEFRINA
	FENILEFRINA	5%	+++	+	+	-	MAIOR EFEITO NA SOBREDOSAGEM
	FELIPRESSINA	-	-	-	-	+++	TEM MAIOR AÇÃO NA MICROCIRCULAÇÃO VENOZA, UTILIZADA COM PRILOCAÍNA.
CASOS
	CASO	VASO CONSTRICTOR	1° ESCOLA	2° ESCOLA	CASOS ESPECIAIS	OBS
	GRÁVIDAS	SIM	LIDOCAÍNA - 2% - 1/100	HIPERTENSÃO DESCONTROLADA - 1° MEP. SEM VASO / PRILO. COM FELIPRESSINA	SEMPRE UTILIZAR VASOCONSTRICTOR
	CRIANÇAS	SIM	LIDOCAÍNA - 2% - (ADRENALINA)1/100	MEPVACAÍNA - 2%-(EPINEFRINA) 1/100	EVITAR PRILOCAÍNA C/ FELIPRESSINA NOS CASOS DE ANEMIA	SEMPRE UTILIZAR VASOCONSTRICTOR
	EPILÉTICOS	SIM	LIDOCAÍNA - 2% - 1/100	PRILOCAÍNA-2% - 1/100 OU MEPVACAÍNA - 2%-1/100
	GERIÁTRICOS	SIM	LIDOCAÍNA - 2% - (ADRENALINA)1/100	MEPVACAÍNA - 2%-(ADRENALINA) 1/100	ATENTAR PARA OS MEDICAMENTOS UTILIZADOS, POIS DEVEM SER ANALISADOS SOBRE SUAS INTERAÇÕES	NÃO DEVE SER USADO COMO VASOC. NORAEPINEFRINA E FENILEFRINA E NEM PRILOCAÍNA
	HIPERTENSOS COMPENSADOS	SIM	LIDOCAÍNA - 2% - 1/100	PRILOCAÍNA-3%-FELIPRESSINA	ATENTAR PARA O USO DE β-BLOQUEADORES NÃO SELETIVOS (PROPONOLOR, OXIPRENOLOL E CARVEDIOLOL ETC.) COM A EPINEFRINA, UTILIZAR PRILO.+FELIP.	AFERIR A PRESSÃO 2 VEZES, A SEGUNDA APÓS 5min
	HIPERTENSOS NÍVEL 1 (S-159 / D-99)	ANALISAR	ANALISAR	ANALISAR	AFERIR A PRESSÃO 2 VEZES, A SEGUNDA APÓS A MEDICAÇAO, CASO NORMALIZE CONDUZIR O TRATAMENTO NORMALMENTE	DEVE SER SEDADO C/ MIDAZOLAM 7,5 A 15mg
	HIPERTENSOS NÍVEL 2 (S >160 / D>100)	AFERIR A PRESSÃO 2 VEZES, A SEGUNDA APÓS 5min, CASO A SEGUNDA NÃO APRESENTE REDUÇÃO ENCAMINHAR AO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA	CASO DE URGÊNCA-REALIZAR O ATENDIMENTO A NÍVEL HOSPITALAR
	ASMÁTICOS	ADRENÉRGICO NÃO	PRILOCAÍNA-3%-FELIPRESSINA	MEPVACAÍNA-3% SEM VASO	PODEM SER ALÉRGICOS A SULFITOS (ENCONTRADOS NOS ANESTÉSICOS ADRENÉRGICOS)	PODEM SER USUÁRIOS DE CORTICÓIDES
	DIABÉTICOS	SIM	LIDOCAÍNA - 2% - (EPINEFRINA)1/100	MEPVACAÍNA - 2%-1/100	COM HIPOGLICEMIA ANTES DO ATENDIMENTO DEVE ALIMENTAR-SE, NOS CASOS DE HIPERGLICEMIA POR ANCIEDADE PODE SER ADM. BENSODIZEPÍNICO	DEVE-SE MEDIR A GLICOSE ANTES E DEPOIS DO ATENDIMENTO
	CÁLCULO DE VOLUME
	A doses máximas;	Ex:
	LIDOCAÍNA 2%	4,4mg/Kg	LIDOCAÍNA 3% (sem vaso.) possui 3g de sal em 100ml de solução = 30mg/ml
	MEPVACAINA 3%	1 TUBETE DE ANESTÉSICO POSSUI 1,8ml
	ARTICAÍNA 4%	7mg/Kg
	PRILOCAINA 3%	6mg/Kg	logo:
	BUPVACAÍNA 0,5%	1,3mg/Kg	30mg X 1,8ml(TUBETE) = 54mg
	quer diser que cada tubete tem 54mg de sal, como a dose máxima para ele é 4,4mg/Kg, em um paciente de 50Kg a dose máxima pode ser até 220mg de sal, ou seja, até 4 tubetes.
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