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LEUCEMIA LINFÓIDE AGUDA - LLA Elda; Stheffany Menezes e Thaís Amália Universidade Federal de Pernambuco Departamento de Ciências Farmacêuticas INTRODUÇÃO Leucemias Agudas Crônicas Linfocítica Mielocítica DEFINIÇÃO • A leucemia linfoide aguda (LLA) é uma doença clonal maligna (câncer) de precursores linfoides medulares (linfoblastos), que deixam de maturar e se proliferam, ocasionando assim acúmulo das células jovens (blastos) na medula óssea, que substituem sua população normal. → Compromete a produção de todas as células sanguíneas. EPIDEMIOLOGIA → Maior incidência em crianças (cerca de 70% dos casos), com pico entre 2 a 5 anos com leve predominância no sexo masculino e na raça branca, enquanto em adultos indicam cerca de 20% dos casos. No Brasil - 2012 e 2013 Registrados 4.570 novos casos leucêmicos em homens e 3.940 novos casos em mulheres. 2016 A estimativa de novos casos leucêmicos era de 10.070, sendo 5.540 homens e 4.530 mulheres. Corresponde a 30% dos cânceres em pediatria; Ocorre a uma taxa de 3 novos casos por 100 mil indivíduos de até 15 anos. CLASSIFICAÇÃO • A classificação morfológica utilizada atualmente é a da Organização Mundial de Saúde (OMS), que adaptou os critérios do grupo cooperativo Franco-Americano-Britânico (FAB). • Os critérios da FAB foram baseados na: → Coloração das células do sangue periférico; → No aspirado ou biópsia de medula óssea pelo método de Wright-Giemsa → Das reações Citoquímicas. CLASSIFICAÇÃO → A partir do tamanho celular e pleomorfismo nuclear, as LLAs foram classificadas como: • L1 (A) – O tipo morfológico comum das LLA da infância, é composto de pequenos linfócitos com nucléolos indistintos; • L2 (B) – O tipo morfológico comum das LLA em adultos, é formado por células grandes com núcleo irregular e múltiplos nucléolos; • L3 (C) – Tipo raro de Leucemia, é constituído por células grandes, uniformes, com citoplasma basofílico e vacuolizado. CLASSIFICAÇÃO • A classificação da OMS divide a LLA em dois grandes grupos: → Leucemia linfoblástica aguda de precursor B, que corresponde a 80% dos casos e → Leucemia linfoblástica aguda de precursor T, utilizando dados de imunofenotipagem. • Classificação mais comumente utilizada é a desenvolvida pelo European Group for Immunophenotyping Leukemias (EGIL), que se baseia no perfil imunofenotípico das células em concordância com os aspectos morfológicos dos casos. MARCADORES BIOLÓGICOS ESPECÍFICOS • Imunofenótipo • Classificação imunofenotípica da LLA de células precursoras B DIAGNÓSTICO LABORATORIAL • Hematológico • Mielograma • Biópsia da MO • Imunofenotipagem • Citogenética • Imunohistoquímica • Biologia Molecular • Bioquímicos→Monitoramento do paciente TRATAMENTO REFERÊNCIAS • CAVALCANTE, M. et al. Leucemia linfoide aguda e seus principais conceitos. Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente. Ariquemes: FAEMA, v. 8, n. 2, jul./dez., 2017. • MOREIRA, L. et al. Diagnóstico de leucemias linfoides agudas: Uma Revisão. Revista Saúde em Foco, Edição nº 10, 2018. • Ministério da Saúde. Avaliação epidemiologica das leucemias linfoblásticas em PA. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Avaliacao_epidemiologica_das_le ucemias_linfoblasticas_em._pa.pdf> Acesso em: 25 de Junho, 2019.