Artigo - Aumento da modulação cardiaca simpática depois da perda ponderal em atletas de combate - Cópia

Prévia do material em texto

413Rev Bras Med Esporte – Vol. 24, No 6 – Nov/Dez, 2018
RESUMO
Introdução: Apesar de o processo de perda ponderal rápida ser realizado por atletas de esporte de combate 
com muita frequência, os impactos dessa prática sobre a saúde cardiovascular não estão totalmente esclare-
cidos. Objetivo: Verificar os efeitos do processo de perda ponderal rápida realizado pelos atletas de esportes 
de combate sobre parâmetros hemodinâmicos, modulação autonômica cardiovascular e estado de humor. 
Métodos: Foram avaliados oito lutadores do sexo masculino (21,62 ± 1,49 anos, 71,25 ± 3,54 kg, 1,74±0,03 cm) 
na cidade de São Paulo. Os sujeitos tinham 5,37 ± 0,77 anos de prática, treinavam 5,75 ± 0,45 dias por semana, 
durante 3,05 ± 0,69 horas por dia. Os atletas foram avaliados em duas oportunidades: 14 dias e 1 dia antes da 
pesagem. Foram realizadas avaliações de massa corporal, altura e bioimpedância para análise da composição 
corporal. O estado de humor foi avaliado pela da escala de humor de Brums. A pressão arterial foi aferida em 
repouso com medidor digital. A modulação autonômica cardiovascular foi obtida pela análise de variabilidade 
da frequência cardíaca gravada durante 25 minutos em repouso. Para a comparação entre os momentos, foi 
utilizado teste t de Student para amostras dependentes. Os valores de p < 0,05 foram considerados significativos. 
Resultados: Não foram observadas diferenças na composição corporal entre os momentos avaliados. Após a 
estratégia de perda ponderal, foram observados aumentos dos parâmetros de humor relacionados às categorias 
raiva, vigor e fadiga. A pressão arterial não se alterou entre os momentos avaliados. Entretanto, verificou-se 
aumento da frequência cardíaca associado à maior modulação simpática após a estratégia de perda ponderal. 
Os parâmetros de modulação autonômica representativos de atividade parassimpática não apresentaram 
diferenças. Conclusões: Houve maior risco cardiovascular nos atletas em decorrência dessa prática de perda 
ponderal rápida, o que é muito preocupante, tendo em vista que os atletas de esportes de combate repetem 
esse processo várias vezes durante a vida. Nível de Evidência IV; Tipo de estudo: Série de casos.
Descritores: Perda de peso; Sistema nervoso simpático; Artes marciais. 
ABSTRACT
Introduction: Although the rapid weight loss process is undertaken by combat sports athletes very often, the impact 
of this practice on cardiovascular health is not fully understood. Objective: To verify the effects of the rapid weight loss 
process undertaken by combat sports athletes on hemodynamic parameters, cardiovascular autonomic modulation 
and mood state. Methods: Eight male fighters (21.62±1.49 years, 71.25±3.54 kg, 1.74±0.03 cm) were assessed in the city 
of São Paulo. The subjects had 5.37±0.77 years of practice and were training 5.75±0.45 days per week, for 3.05±0.69 
hours per day. The athletes were assessed on 2 occasions: 14 days before and 1 day before official weigh-in. Weight, 
height and bioimpedance were used for body composition analysis. Mood state was assessed using the Brums Mood 
Scale. Blood pressure was measured at rest with a digital meter. Cardiovascular autonomic modulation was obtained 
through an analysis of heart rate variability recorded for 25 minutes at rest. The Student’s t-test for dependent samples 
was used for comparison between time points. Values of p<0.05 were considered significant. Results: No differences in 
body composition were observed between the time points evaluated. After the weight loss strategy, increases in mood 
state parameters related to anger, vigor and fatigue categories were observed. Blood pressure did not change between 
the time points evaluated. However, an increase in heart rate associated with greater sympathetic modulation was 
observed after the weight loss strategy. There were no differences in autonomic modulation parameters representing 
parasympathetic activity. Conclusions: The study provided evidence of a higher cardiovascular risk in athletes as a 
result of this rapid weight loss practice, which is very concerning since combat sports athletes repeat this process 
several times during their lives. Level of Evidence IV; Study type: Case series.
Keywords: Weight loss; Sympathetic nervous system; Martial arts. 
RESUMEN
Introducción: A pesar de que el proceso de pérdida ponderal rápida sea realizado por atletas de deporte de combate 
con mucha frecuencia, los impactos de esta práctica sobre la salud cardiovascular no están totalmente aclarados. 
Objetivo: Verificar los efectos del proceso de pérdida ponderal rápida realizado por los atletas de deportes de combate 
AUMENTO DA MODULAÇÃO CARDÍACA SIMPÁTICA DEPOIS 
DE PERDA PONDERAL EM ATLETAS DE COMBATE
CARDIAC SYMPATHETIC MODULATION INCREASE AFTER WEIGHT LOSS IN COMBAT 
SPORTS ATHLETES
AUMENTO DE LA MODULACIÓN CARDÍACA SIMPÁTICADESPUÉS DE LA PÉRDIDA PONDERAL 
EN ATLETAS DE COMBATE 
Bruno do Nascimento-Carvalho1 
(Profissional de Educação Física) 
Miguel Angel Condori Mayta1 
(Profissional de Educação Física)
João Eduardo Izaias1 
(Graduando em Educação Física)
Marcio Roberto Doro1 
(Profissional de Educação Física)
Katia Scapini1 
(Fisioterapeuta)
Erico Caperuto1 
(Profissional de Educação Física)
Juliana Valente Francica Grilletti1 
(Fisioterapeuta)
Iris Callado Sanches1 
(Profissional de Educação Física)
1. Universidade São Judas Tadeu, 
Laboratório de Movimento Humano, 
São Paulo, SP, Brasil.
Correspondência:
Iris Callado Sanches. Universidade 
São Judas Tadeu. Rua Taquari, 546, 
São Paulo/SP, Brasil. 03166-000.
prof.icsanches@usjt.br 
Artigo originAl
Original article
artículO Original
414 Rev Bras Med Esporte – Vol. 24, No 6 – Nov/Dez, 2018
sobre parámetros hemodinámicos, modulación autonómica cardiovascular y el estado de humor. Métodos: Se eva-
luaron 8 luchadores del sexo masculino (21,62±1,49 años, 71,25±3,54 kg, 1,74±0,03 cm) en la ciudad de São Paulo. 
Los sujetos tenían 5,37±0,77 años de práctica, entrenaban 5,75±0,45 días a la semana, durante 3,05±0,69 horas al 
día. Los atletas fueron evaluados en dos oportunidades: 14 días y 1 día antes del pesaje. Se realizaron evaluaciones 
de masa corporal, altura y bioimpedancia para análisis de la composición corporal. El estado de humor fue evaluado 
a través de la escala de humor de Brums. La presión arterial se midió en reposo con medidor digital. La modulación 
autonómica cardiovascular fue obtenida a través del análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca grabada du-
rante 25 minutos en reposo. Para la comparación entre los momentos, se utilizó la prueba t de Student para muestras 
dependientes. Los valores de p <0,05 se consideraron significativos. Resultados: No se observaron diferencias en la 
composición corporal entre los momentos evaluados. Después de la estrategia de pérdida ponderal, se observaron 
aumentos en los parámetros de humor relacionados con las categorías rabia, vigor y fatiga. La presión arterial no 
se alteró entre los momentos evaluados. Sin embargo, se observó un aumento en la frecuencia cardíaca asociado 
a la mayor modulación simpática después de la estrategia de pérdida ponderal. Los parámetros de modulación 
autonómica representativos de actividad parasimpática no presentaron diferencias. Conclusiones: Hubo mayor 
riesgo cardiovascular en los atletas como consecuencia de esta práctica de pérdida ponderal rápida, lo que es muy 
preocupante, teniendo en cuenta que los atletas de deportes de combate repiten este proceso varias veces durante 
su vida. Nivel de Evidencia: IV. Tipo de estudio: Serie de casos. 
Descriptores: Pérdida de peso; Sistema nervioso simpático; Artes marciales.
Artigo recebido em 30/06/2017 aprovado em 04/04/2018DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1517-869220182406182057
INTRODUÇÃO
As modalidades esportivas de combate são consideradas formas 
“esportivas” das lutas e artes marciais.1Os atletas destas modalidades 
são divididos nas categorias com base no peso corporal. Desta forma, 
antes dos combates, os atletas se submetem a pesagem para confirmar 
que se enquadram nas categorias anteriormente inscritas. Muitos com-
petidores decidem adotar a estratégia de perda ponderal rápida nos 
dias que antecedem a competição para obter vantagens em enfrentar 
oponentes teoricamente mais leves e mais fracos.2
Para conseguir uma grande perda ponderal na semana pré-com-
petitiva, os atletas utilizam diferentes métodos, como saunas, roupas 
térmicas e uso de dietas restritivas de líquidos e carboidratos. Alguns 
estudos sugerem que a repetição destes métodos pode causar desiquilí-
brio hormonal, hidroelétrico, desbalanço do estado de humor e mental, 
variações nas funções renais e cardiovasculares e déficit no torque.2,3 
As estratégias de perda ponderal rápida afetam o funcionamento 
do sistema cardiovascular, provocando diminuição do volume plasmá-
tico sanguíneo, aumento da frequência cardíaca de repouso, menor 
volume de ejeção sanguínea, resultando em menor capacidade de 
sustentar o trabalho em uma taxa constante.4,5 Desta forma, a análise 
da variabilidade da frequência cardíaca permite avaliar a modulação 
do sistema nervoso autônomo, sob diferentes condições fisiológicas, e 
pode demonstrar as oscilações entre o intervalo entre pulsos cardíacos 
consecutivos, que se relacionam com a influência do sistema nervoso 
autônomo sobre o nodo sinusal. Essa análise é um método não invasivo 
capaz de identificar fenômenos cardíacos em indivíduos saudáveis, 
atletas e populações de risco.6
Com base nestas informações, o objetivo deste estudo foi verificar 
os efeitos do processo de perda ponderal rápida utilizada por atletas de 
modalidades esportivas de combate nos parâmetros hemodinâmicos, 
modulação autonômica cardiovascular e estado de humor.
MATERIAL E MÉTODOS
A amostra foi não-probabilística intencional composta por 8 atletas 
de modalidades esportivas de combate (62.5% lutadores de MMA, 25% 
lutadores de Jiu-Jitsu e 12.55% competidores de Muay Thai) que foram 
recrutados por e-mail, celular ou divulgação por mídias sociais. Os critérios 
de inclusão foram praticar alguma modalidade esportiva de combate 
em nível amador ou professional há, no mínimo, 1 ano; concordar com 
os testes propostos no presente estudo e assinar o termo de consenti-
mento. Os atletas que não seguiram as orientações prévias no teste de 
bioimpedância foram excluídos.
Para atingirmos os objetivos propostos, os lutadores foram ava-
liados em duas oportunidades: 14 dias e 1 dia antes da pesagem. 
Os dados foram coletados com os atletas nos locais onde eles realizavam 
o treinamento e, posteriormente, foram analisados no Laboratório do 
Movimento Humano, na Universidade São Judas Tadeu. Este estudo foi 
aprovado pelo Comitê de Ética, no parecer 1.671.569.
Para caracterização da amostra, foi utilizada uma anamnese que 
abordou o tempo de prática, frequência semanal, duração de treina-
mento e histórico de competições dos atletas. Além disso, os atletas 
foram instruídos a reportar o uso de esteroides anabolizantes e/ou 
agentes farmacológicos. 
Após a aplicação da anamnese, a Escala de Humor de Brums foi 
preenchida. A escala contém 24 indicadores simples de humor, como 
sensações de raiva, disposição, nervosismo e insatisfação. Os sujeitos 
avaliam como se sentem em relação a tais situações, de 0 (nada) a 
4 (extremamente). O formulário foi preenchido pelos participantes. 
As sensações listadas na escala correspondem a categorias que apontam 
os estados: tensão, depressão, raiva, vigor, fadiga e confusão mental.
O índice de massa corporal (IMC) foi calculado através das medidas 
de peso e altura, de acordo com a seguinte fórmula:
Índice de massa corporal = 
A composição corporal foi analisada através do método de bioim-
pedância elétrica (marca Biodynamics, modelo BIA450). Para realizar esta 
análise, os sujeitos foram avaliados em decúbito dorsal, permaneceram 
em jejum por 4 horas e foram aconselhados a abster-se de cafeína, 
álcool e exercício físico nas 24 horas anteriores aos procedimentos. 
A bioimpedância forneceu percentual de massa gorda, massa magra e 
quantidade de fluídos corporais através da passagem de uma corrente 
elétrica de baixa intensidade (500 a 800 μA) e alta frequência (50 kHz) 
pelo corpo, sendo imperceptível, e consequentemente, indolor.
Em seguida, a pressão arterial foi mensurada 3 vezes (com o intervalo 
de 2 minutos entre cada medida) com um medidor digital de pressão 
peso
(altura)2
415Rev Bras Med Esporte – Vol. 24, No 6 – Nov/Dez, 2018
arterial (marca Omron, modelo HEM-705CPINT), seguindo as diretrizes 
da Sociedade Brasileira de Hipertensão.
O registro do intervalo R-R (IP, ms) foi realizado com o frequencímetro 
(marca Polar, modelo RS800) nos locais de treinamento. O registro durou 
25 minutos com os sujeitos em repouso e, posteriormente, os dados 
foram transferidos para o Polar Precision Performance Software através 
da Interface Infrared, ou IrDA, para posterior análise da variabilidade 
dos intervalos cardíacos. Após esses procedimentos, os dados foram 
transferidos e salvos em arquivo TXT, usando o software Kubius para 
análise da variabilidade da frequência cardíaca no domínio do tempo 
e da frequência (Transformada Rápida de Fourier).
Análise estatística
Os resultados são reportados em média±erro padrão da média. 
A homogeneidade dos dados foi testada através do teste de Kolmogorov-
-Smirnov. A comparação dos resultados foi realizada pelo teste t de Student 
para amostras independentes. O nível de significância adotado foi de 5%.
RESULTADOS
A caracterização da amostra é representada na Tabela 1. Os atletas 
reportaram não fazer uso de anabolizantes.
Dentre as estratégias de perda ponderal utilizadas pelos atletas, a 
que apresentou maior frequência foi a restrição de carboidratos (34%), 
seguida por restrição de lipídios (20%) e líquidos (20%). Vale ressaltar que 
todos os praticantes que realizaram restrição de líquidos reportaram o uso 
de substâncias diuréticas. Uma menor parte dos atletas (13%) elevou a 
quantidade de treinamentos para, consequentemente, promover balanço 
energético negativo associado a perda de líquidos na forma de suor.
Os dados de peso corporal, IMC, massa magra, massa gorda, e fluidos 
corporais totais são reportados na Tabela 2.
A Tabela 3 apresenta os dados coletados através da Escala de Humor 
de Brums. Após a estratégia de perda ponderal, foi observado aumento 
dos parâmetros raiva, vigor e fadiga.
As avaliações hemodinâmicas são apresentadas na Tabela 4. Não 
houve diferença na pressão arterial. Entretanto, a frequência cardíaca 
foi maior após estratégia de perda ponderal em relação a medida inicial.
A análise da modulação autonômica cardiovascular no domínio do 
tempo fornece os seguintes parâmetros: desvio padrão do intervalo R-R 
(DP-RR), média da raiz quadrada da diferença de intervalos cardíacos 
(RMSSD), percentual do número total dos batimentos cardíacos em 50 
milissegundos (pNN50). Para fins de interpretação, estes parâmetros 
são indicadores de modulação parassimpática, que é um indicador 
de proteção cardiovascular para o indivíduo. Não foram observadas 
diferenças após a estratégia de perda ponderal (Tabela 4).
Em relação a análise da modulação autonômica cardiovascular no 
domínio do tempo, foram observadas banda de baixa frequência do 
intervalo de pulso (BF-IP), banda de alta frequência do intervalo de pulso 
(AF-IP), relação entre BF-IP e AF-IP (BF/AF). Para fins de interpretação, a 
BF-IP é considerada um indicador de modulação simpática, a banda 
AF-IP é considerada um indicador de modulação parassimpática e a 
relação BF/AF representa o balanço simpato-vagal.
Os resultados demonstram aumento da modulação simpática (BF-IP) 
após o processode perda ponderal, evidenciando maior risco cardiovas-
cular nestes atletas. Não foram observadas modificações na modulação 
parassimpática (AF-IP) e no balanço simpato-vagal (BF/AF) (Tabela 4).
Tabela 1. Caracterização da amostra dos atletas utilizados neste estudo.
Parâmetros Características
Idade (anos) 21,62±1,49
Peso corporal inicial (kg) 71,25±3,54
Altura (cm) 174±003
Tempo de prática (anos) 5,37±0,77
Frequência de treinamento semanal (dias) 5,75±0,45
Duração das sessões de treinamento (horas) 3,05±0,69
Histórico de competições 13,37±5,78
Dados apresentados em média±EPM.
Tabela 2. Avaliação da composição corporal dos atletas 14 dias antes da pesagem 
e 1 dia antes da pesagem.
Parâmetros
14 dias antes 
da pesagem
1 dia antes 
da pesagem
Delta p
Peso corporal (kg) 71,25±3,54 69,33±4,08 -3,83±0,42 0,71
Índice de massa corporal 23,37±0,51 22,45±0,47 -6,53±3,47 0,21
Massa Magra (kg) 68,86±3,83 66,62±4,45 -3,12±0,80 0,71
Massa Gorda (kg) 5,94±1,13 5,37±0,84 -1,12±0,61 0,70
Fluídos corporais to-tais (kg) 51,84±3,51 49,82±4,06 -2,77±0,83 0,58
Dados são apresentados em média±EPM.
Tabela 3. Resultados da Escala de Humor de Brums nos atletas 14 dias antes da 
pesagem e 1 dia antes da pesagem.
Parâmetros
14 dias antes 
da pesagem 
1 dia antes da 
pesagem 
Delta p
Tensão 6,50±1,22 6,83±1,60 1,00±0,36 >0,99
Depressão 2,12±0,81 3,83±1,62 2,00±1,18 0,46
Raiva 5,50±1,42 11,33±1,89 * 6,50±1,23 0,01
Vigor 11,25±1,27 7,16±1,77 * -5,66±2,04 0,02
Confusão 1,75±0,70 3,66±1,22 2,16±0,83 0,17
Fadiga 5,37±1,51 11,83±2,05 * 7,66±2,33 0,02
Dados são apresentados em média ±EPM. * p<0.05 vs. 14 days before weighing.
Tabela 4. Parâmetros hemodinâmicos e modulação autonômica cardiovascular 
avaliados 14 dias antes da pesagem e 1 dia antes da pesagem.
Parâmetros
14 dias antes 
da pesagem
1 dia antes da 
pesagem 
p
Pressão arterial 
sistólica (mmHg)
126.18±2.65 127.00±3.00 0.79
Pressão arterial 
diastólica (mmHg)
69.81±1.96 70.91±2.31 0.72
Frequência cardíaca (bpm) 54.91±2.54 65.43±3.40 * 0.01
DP-RR (ms) 79.49±10.14 77.43±8.82 0.88
RMSSD (ms) 77.81±35.05 72.56±11.24 0.65
pNN50 (ms) 46.38±6.82 38.67±8.12 0.47
BF-IP (%) 1312±333 2841±470 * 0.01
AF-IP (%) 2785±393 2067±280 0.15
BF/AF 0.94±0.13 1.10±0.03 0.24
Dados são apresentados por média±EPM. * p<0.05 vs. 14 dias ante da pesagem.
DISCUSSÃO
Para atingir os objetivos propostos, foram comparados os parâmetros 
hemodinâmicos, antropométricos e o estado de humor, 14 dias vs. 1 dia antes 
da pesagem em atletas de modalidades esportivas de combate. O resultado 
mais relevante deste estudo foi o aumento da frequência cardíaca após a 
estratégia de perda ponderal rápida, associada ao aumento de modulação 
simpática cardíaca. Tais achados evidenciam maior risco cardiovascular nos 
atletas em decorrência desta prática, o que é bastante preocupante, tendo 
em vista a repetição deste processo durante suas vidas competitivas.
Os métodos para perda ponderal rápida relatados pelos atletas foram 
dietas com restrição de carboidratos (34%), lipídios (20%) e líquidos 
(20%) e aumento do volume de treinamento (13%). Em outro estudo, os 
autores reportaram que entre os métodos mais utilizados para reduzir o 
peso, os atletas utilizam salas de vapor/roupas térmicas (90%), restrição 
de carboidratos (80%) e líquidos (40%) (7). No presente estudo, diferente 
do artigo citado, os atletas afirmaram aumentar o volume de treinamento 
como uma estratégia para perda ponderal rápida. De fato, o aumento 
416 Rev Bras Med Esporte – Vol. 24, No 6 – Nov/Dez, 2018
de treinamento pode potencializar o balanço energético negativo, as-
sociado a restrição de carboidratos e lipídios, além de promover maior 
perda hídrica, por transpiração.
Uma variável que também deve ser levada em consideração é a frequên-
cia em que os atletas se submetem ao processo de perda ponderal rápida. 
Alguns estudos indicam que o ciclo “ganhar-perder” é chamado de ciclagem 
de peso, e aqueles que o praticam possuem menor taxa de metabolismo 
basal. É possível que, por causa deste hábito, os atletas possuam maior 
dificuldade em manter o peso.2 Outra consequência desta estratégia são 
grandes alterações hormonais e cognitivas, além de uma série de alterações 
no processo de crescimento e desenvolvimento de atletas adolescentes.
A perda ponderal rápida foi considerada negativa em alguns estudos 
devido aos seus potenciais efeitos maléficos para saúde e performance.2 
Ainda existem inúmeras alterações fisiológicas e psicológicas causadas 
por tal processo, considerando que, em esportes de elite, uma queda 
mínima de performance pode ser crucial para a decisão do combate.5
A perda de líquido corporal (desidratação) pode causar sérias altera-
ções no funcionamento do organismo que vão desde do desequilíbrio 
hidroelétrico, a dificuldade da ação termorregulatória, até mesmo ao 
risco a saúde, prejudicando o desempenho esportivo.8
Outros fatores de risco associados a abstenção de água e o reestabe-
lecimento dos eletrólitos são perda de torque, cãibras e hipernatremia.9 Há 
estudos que evidenciam alterações no volume intra/extracelular, que indicam 
grandes alterações nas funções orgânicas, afetando o sistema cardiovascular, 
excretório, endócrino e nervoso, metabolismo e termorregulação, podendo 
prejudicar as capacidades físicas e psicológicas durante o exercício.10
Uma das variáveis relacionadas à diminuição de peso no período 
pré-competitivo são as questões relacionadas ao estado de humor, 
pois nos esportes competitivos o estresse elevado desencadeia várias 
adaptações, que vão desde do desiquilíbrio fisiológico e biomecânico 
até as alterações psicológicas, que comprovadamente interferem no 
resultado esperado pelo atleta.3
No presente estudo, o estado de humor dos atletas nas categorias raiva, 
vigor e fadiga foram alteradas em comparação às respostas obtidas 14 dias 
antes da pesagem. Os fatores emocionais inerentes a proximidade com 
a competição certamente interferem na interpretação destes resultados. 
Entretanto, o desconforto causado pela restrição de carboidratos e lipídios 
durantes os dias que precederam essa avaliação não podem ser descartados.
Em outra pesquisa quantitativa realizada com atletas olímpicos, 60% 
citaram que sentiam-se mais nervosos por causa da rápida perda ponderal 
antes da competição, 45% afirmaram que também se sentiam cansados, 35% 
sentiam-se fracos, 32,5% sentiam-se irritados e exaustos e somente 30% dos 
participantes reportaram que sentiam-se normais com a perda ponderal.11
Um estudo com boxeadores descreveu que pós perda ponderal, 
no burpee teste, a consciência dos movimentos ficou distorcida, com 
sensação diminuída de vigor físico e, consequentemente, com os atletas 
não atingindo a meta proposta no teste5. Outro estudo realizado com 
judocas que utilizaram Profile of Mood States (POMS), após 7 dias de 
restrição alimentar, teve como resultados o aumento dos estados de 
confusão, raiva, fadiga, tensão e diminuição der vigor.2
Em relação ao sistema cardiovascular, se considerarmos apenas 
a prática de artes márcias sem o processo de perda ponderal, pode-
ríamos definir como benéfica para fatores como a pressão arterial 
e outras respostas cardiovasculares, pois apresenta no período de 
recuperação pós-exercício a redução da pressão arterial sistólica (PAS) 
e da frequência cardíaca.12
Entretanto, existem autores que descrevem que a desidratação que 
ocorre no processo de perda ponderal afeta negativamente o sistema 
cardiovascular.4 Há autores que definem que as alterações causadas 
pela hipohidratação são diminuição do volume plasmático, prejuízo no 
rendimento cardíaco, na termorregulação e na pressão arterial.5 Apesar 
disso, no presente estudo, não foram observadas diferenças na pressão 
arterial sistólica e diastólica após o processo de perda ponderal.O Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM) demonstrou 
modificações resultantes da perda ponderal rápida em testes ergomé-
tricos, que incluíram a diminuição do volume plasmático sanguíneo, 
aumento da frequência cardíaca e diminuição do volume de ejeção, 
causando menor capacidade de sustentar trabalho a uma taxa constante.4
Um outro estudo apresentou uma série de alterações fisiológicas 
quando a perda ponderal ocorreu em uma semana, como menor eficiência 
miocárdica e do consumo de oxigênio, além de danos aos processos ter-
morregulatórios.13 Tais alterações indicam que há aumento da frequência 
cardíaca, possivelmente para compensar a diminuição do débito cardíaco.14
Considerando a importância da modulação autonômica no controle 
da frequência cardíaca, e que alterações nestes parâmetros podem 
preceder o aparecimento de distúrbios cardiovasculares, avaliou-se a 
modulação autonômica cardiovascular.15 Uma das formas mais utilizadas 
para avaliar a modulação autonômica cardíaca é através da análise da 
variabilidade da frequência cardíaca.
A variabilidade da frequência cardíaca pode ser analisada no domínio 
do tempo e da frequência. No presente estudo, não foram observas 
diferenças nas variáveis no domínio do tempo. Entretanto, no domínio 
da frequência, a banda de BF, indicativa de modulação simpática, foi 
maior após a perda ponderal rápida. Vale ressaltar que o intervalo entre 
as duas avaliações foi de apenas duas semanas, ou seja, em um período 
tão curto, devido a mudanças na ingestão hídrica e alimentar, bem 
como no volume de treinamento, prejuízos na modulação autonômica 
cardiovascular já foram observados.
A hiperosmolaridade plasmática causada pela desidratação pode ser 
apontada como a causa do aumento da atividade simpática em pessoas 
desidratadas. Assim, o estado hídrico, juntamente com a temperatura 
corporal do indivíduo, podem ter afetado o controle autonômico sobre 
a frequência cardíaca.16
CONCLUSÕES
O resultado mais importante deste estudo foi o aumento da fre-
quência cardíaca após a estratégia de perda ponderal rápida, associada 
ao aumento da modulação simpática nos atletas avaliados. Além disso, 
o estado de humor dos atletas foi afetado negativamente após a perda 
ponderal. Tais achados evidenciam maior risco cardiovascular nos par-
ticipantes desta amostra, o que é muito preocupante tendo em vista 
que é comum repetição deste processo durante a vida competitiva.
Resultados mais conclusivos podem ser obtidos estabelecendo critérios 
de inclusão mais rígidos, como uma maior amostra de atletas, focando 
em apenas atletas profissionais, ou selecionando uma amostra por mo-
dalidades ou categorias. Além disso, ampliar as análises de composição 
corporal, associando a bioimpedância a avaliação de dobras cutâneas, 
pode oferecer indicadores mais sólidos com relação as modificações 
corporais nos atletas que realizam o processo de perda ponderal rápida.
AGRADECIMENTOS
Os autores agradecem a colaboração da Diana Madureira Santos e 
Jeferson Santana pela inestimável contribuição em relação ao funcio-
namento do frequencímetro, bem como do software para a análise da 
modulação autonômica cardiovascular.
Todos os autores declararam não haver qualquer potencial conflito 
de interesses referente a este artigo.
417Rev Bras Med Esporte – Vol. 24, No 6 – Nov/Dez, 2018
REFERÊNCIAS
1. Franchini E, Del Vecchio FB. Studies in combat sports: state of the art. Rev Bras Educ Física e Esporte. 
2011;25(SPE):67–81. 
2. Artioli GG. Perda de peso em esportes de combate de dominio: Revisão e recomendações aplicadas. 
Rev Bras Cineantropometria e Desempenho Hum. 2006;8(2):92–101. 
3. Rocha CA. Humor e estresse de judocas em treinamento e competiçao. Universidade do Estado de 
Santa Catarina; 2010. 
4. Oppliger RA, Case HS, Horswill CA, Landry GL, Shelter AC. American College of Sports Medicine position 
stand. Weight loss in wrestlers. Med Sci Sports Exerc. 1996 Jun;28(6):ix–xii. 
5. Lorenço-Lima L De, Hirabara S. Efeitos da perda rápida de peso em atletas de combate. Rev Bras 
Ciências do Esporte. 2013;35(1):245–60. 
6. Vanderlei LCM, Pastre CM, Hoshi RA, Carvalho TD de, Godoy MF de. Noções básicas de variabilidade 
da frequência cardíaca e sua aplicabilidade clínica. Brazilian J Cardiovasc Surg. 2009;24(2):205–17. 
7. Silva JM dos SO, Gagliardo LC. Análise sobre os métodos e estratégias de perda de peso em atletas de 
mixed martial arts (M.M.A.) em período pré-competitivo. Rev Bras Nutr Esportiva. 2014;8(43):74–80. 
8. Machado-Moreira CA, Vimieiro-Gomes AC, Silami-Garcia E, Rodrigues LOC. Hidratação durante o exercício: 
A sede é suficiente? Rev Bras Med do Esporte. 2006;12(6):405–9. 
9. Loiola PC, Benetti MV, Durante JG, Frade RE, Viebig RF. Perda hídrica e taxa de sudorese após o treino 
de Muay Thai e Jiu-Jitsu em uma academia de São Paulo. Rev Bras Nutr Esportiva. 2016;10(59):562–7. 
10. Faro HKC. Estratégias de perda de peso em lutadores: uma revisão de literatura. Rev Carioca Educ 
Fís, Rio Janeiro. 2015;10:108–14. 
11. Abreu ES de, Nascimento J de F, Santos ALB, Sales CDV, Ferreira HS. Estratégias para perda de 
peso no periodo pré-competitivo e suas repercussões em atletas de luta olímpica. Rev Bras Nutr 
Esportiva. 2015;9(50):137–43. 
12. Prado ÉJ, Lopes MC de A. Resposta aguda da frequência cardiáca e da pressão arterial em esportes de 
luta (Jiu Jitsu). Rev Bras Ciências da Saúde. 2009;7(22):63–7. 
13. Fabrini SP, Brito CJ, Mendes EL, Sabarense CM, Marins JCB, Franchini E. Práticas de redução de massa 
corporal em judocas nos períodos pré-competitivos. Rev Bras Educ Física e Esporte. 2010;24(2):165–77. 
14. Lelis JRM. A eficácia de uma recuperação alimentar entre a pesagem e o início dos combates em 
judocas veteranos com perda rápida e moderada de peso. Universidade de Coimbra; 2013. 
15. Francica JV. Ajustes cardiovasculares induzidos pelos exercícios resistidos em jovens com história familiar 
positiva de hipertensão. Universidade São Judas Tadeu; 2008. 
16. Pedral RDL, Silva FS, Vila M, Jesus N De. Recuperação autonômica cardíaca pós- exercíco com e sem 
hidratação. Ciências Biológicas e Saúde Unit. 2016;3:49–66. 
CONTRIBUIÇÃO DOS AUTORES: BNC (0000-0002-0283-7432)*: concepção e desenho da pesquisa, realização do experimento, análise dos dados, interpretação dos resultados do 
experimento, elaboração do manuscrito, edição e revisão do manuscrito; MACM (0000-0002-6811-4173)*: concepção e desenho da pesquisa, realização do experimento, elaboração 
do manuscrito; JEI (0000-0002-3312-489X)*: preparação das figuras, edição e revisão do manuscrito; MRD (0000-0002-4515-5570)*: edição e revisão do manuscrito; KS (0000-0003-4935-
3221)*: edição e revisão do manuscrito; EC (0000-0001-7766-7506)*: edição e revisão do manuscrito; JVFG (0000-0003-4408-2952)*: concepção e desenho da pesquisa, elaboração do 
manuscrito; ICS (0000-0001-6195-4340)*: concepção e desenho da pesquisa, realização do experimento, análise dos dados, interpretação dos resultados do experimento, preparação 
das figuras, elaboração do manuscrito, edição e revisão do manuscrito. *ORCID (Open Researcher and Contributor ID).