Aula 3 - Necessidades de Recomendações de Energia e Nutrientes

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2/7/2019 
1 
Necessidade e 
Recomendação 
de Energia e 
Nutrientes para 
Adultos 
Prof. Flávia Xavier Valente 
Março/2018 
Capítulos 1, 2 e 3 
Para estudar... 
Necessidade x Recomendação 
Porque o ser humano se alimenta? 
3 
× Obter substâcias que são essencias 
 
× Adquirir energia para realizar os processos fisiológicos 
 
 Qual quantidade??? 
Como?? 
Necessidade 
 
 
4 
Necessidade x Recomendação 
Quantidades de nutrientes e energia 
disponíveis nos alimentos que um 
indivíduo sadio deve ingerir para 
satisfazer suas necessidades 
fisiológicas normais e prevenir 
sintomas de deficiências. 
Mudança no comportamento 
Necessidade 
 
 
Necessidade x Recomendação 
Específica à situação de cada um 
DIETA INDIVIDUALIZADA 
+ 
Orientações nutricionais 
SAÚDE 6 
Necessidade x Recomendação 
Recomendação 
 
 
Valores de referencias para ingestão de 
nutrientes a serem utilizados no 
planejamento e na avaliação de dietas de 
indivíduos e de populações saudáveis. 
Propostos por diferentes órgãos de Nutrição: 
× Food and Nutrition Board/Institute of Medicine (IOM) 
× SBAN e FAO/OMS 
 
 
 
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DRIs (IOM) EER, AMDR EAR, RDA, AI e UL 
Necessidade x Recomendação 
Recomendação 
 
Diretrizes para estabelecer os planos alimentares 
 
Proporcionar todos os nutrientes para manutenção da 
saúde e prevenção de carências nutricionais e DCNT 
Let’s start with the first set of slides 
8 
Necessidade x Recomendação 
Recomendação 
 
ENERGIA 
9 
15 – 30% 
Componentes do gasto energético 
10 
TMB 
60 – 75% 
Atividade
Física 
TID ou 
ETA 
TMB x 24h = GEB 
10% 
Necessidade de Energia 
DRIs  EER (IOM, 2005) 
EER = Necessidade Estimada de Energia 24h 
Quantidade de energia contida nos alimento 
para manutenção do balanço energético em um 
individuos saudáveis 
Depende: 
idade, gênero, peso e estatura e atividade física 
12 
DRIs  EER (IOM, 2005) 
HOMENS > 19 ANOS 
EER = 662 – 9,53 x idade [anos] + atividade 
física x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x altura [m]) 
 
Necessidade de Energia 
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DRIs  EER (IOM, 2005) 
MULHERES > 19 ANOS 
EER = 354 – 6,91 x idade [anos] + atividade 
física x (9,36 x peso [kg] + 726 x altura [m]) 
 
Necessidade de Energia 
Atividade física = Coeficiente de atividade física (CAF) 
14 
DRIs  EER (IOM, 2005) 
Nível de 
atividade física 
CAF 
Homens Mulheres 
Sedentário 1,0 1,0 
Leve 1,11 1,12 
Moderado 1,25 1,27 
Intenso 1,48 1,45 
Necessidade de Energia 
15 
DRIs  EER (IOM, 2005) 
 Nível de atividade física (CAF) 
Sedentário ou estilo de vida leve 
 Não necessita muito esforço para realizar atividades no trabalho 
 Não caminha por longas distâncias  uso de veículo carro, ônibus, 
moto 
 Não pratica atividade física aeróbica frequentemente (+3 x/sem) 
 Atividades de laser na maioria do tempo assentado ou deitado 
Ex: Estudantes e trabalhadores da área urbana 
Necessidade de Energia 
16 
DRIs  EER (IOM, 2005) 
Moderadamente ativo 
 Não caminha por longas distâncias  uso de veículo carro, ônibus, 
moto 
 PRATICA atividade física AERÓBICA UMA HORA POR DIA 
 Atividades de laser QUE INCLUA MOVIMENTAÇÃO 
Ex: trabalhadores de construção, de UAN, rurais, agricultores, longa 
distância para buscar água e alimentos 
 Nível de atividade física (CAF) 
Necessidade de Energia 
17 
DRIs  EER (IOM, 2005) 
Muito Ativo 
 Caminha por longas distâncias  pouco uso de veículos automotivos 
 Pratica atividade física aeróbica diariamente por longo período/ atleta 
 Atividades de laser com práticas esportivas 
Trabalhador com atividade intensa no trabalho e pratica atividade física 
diária 
 Nível de atividade física (CAF) 
Necessidade de Energia 
18 
Paciente RGT 
Idade = 32 anos 
Peso = 78 kg 
Altura = 175,6cm 
 
Nível de atividade física? 
CAF? 
EER? 
Atividade física: academia 3x/semana (musculação), 20 min de aeróbio 
Trabalho: Administrador de empresas 
Não anda a pé 
Lazer: ver netflix e sair com amigos 
#NaPrática 
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19 
DRIs  EER (IOM, 2005) HOMENS > 19 ANOS 
EER = 662 – 9,53 x idade [anos] + atividade 
física x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x altura [m]) 
 Nível de 
atividade física 
CAF 
Homens Mulheres 
Sedentário 1,0 1,0 
Leve 1,11 1,12 
Moderado 1,25 1,27 
Intenso 1,48 1,45 
Necessidade de Energia 
20 
Paciente RGT 
Idade = 32 anos 
Peso = 78 kg 
Altura = 175,6cm 
 Atividade física: academia 3x/semana (musculação), 20 min de aeróbio 
Trabalho: Administrador de empresas 
Não anda a pé 
Lazer: ver netflix e sair com amigos 
#NaPrática 
Nível de atividade física = leve 
CAF = 1,11 
EER = 2782,7  2780 Kcal 
Recomendação de 
Macronutrientes 
21 
Macronutrientes 
DRIs  AMDR (IOM, 2005) 
Limites mínimos e máximos de ingestão de uma fonte 
energética e que garante o consumo adequado de 
nutrientes essenciais 
Faixa aceitável de distribuição de macronutrientes 
Expressa em porcentagem da ingestão 
energética total 
23 
Macronutrientes 
DRIs  AMDR (IOM, 2005) 
Recomendação de proteínas: 0,8 a 1,0 g / kg de peso 
corporal 
Mínimo 
Máximo 
24 
PROTEÍNAS 
Macronutrientes 
Q u a n t i d a d e d e p r o t e í n a n a d i e t a : 
 
FAO/OMS (1985): 0,75 g/kg/dia 
FNB/NCR (1989): 0,8 g/kg/dia 
SBAN (1989): 1 g/kg/dia (“digestibilidade verdadeira”) 
IOM 2002: EAR: 0,66 g/kg/dia 
 RDA: 0,8 g/kg/dia 
Recomendação de proteínas: 
0,8 a 1,0 g / kg de peso corporal 
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25 
Paciente RGT 
Idade = 32 anos 
Peso = 78 kg 
Altura = 175,6cm 
 
Recomendação de Proteína? 
#NaPrática 
62, 4 g – 78 g 
249,6kcal – 312 kcal 
Planejamento dietético 
Energia: 2780 kcal 
 
8,9% – 11,2% 
Proteína: 1g/kg = 78g = 312kcal = 11,2% 
LIPÍDIOS 
Macronutrientes 
Maior fonte de energia do organismo e necessários para a 
absorção de vitaminas lipossolúveis carotenoides. 
 Lipídios Totais: 20 – 35% do Valor Calórico da Dieta (VCT) 
 
 Ácidos graxos saturados e poliinsaturados:< 10% do VCT 
 
 ácidos graxos monoinsaturados: > 10% do VCT 
 
 COLESTEROL: < 300 mg/dia 
Perfil lipídico da dieta 
w3 e w6 da dieta (AI) 
w3 w6 
RAZÃO w6 : w3  5:1 até 10:1 
LIPÍDIOS 
Macronutrientes 
De ácido α - linolênico De ácido linoléico 
28 
w3 e w6 da dieta (AMDR) 
LIPÍDIOS 
Macronutrientes 
29 
LIPÍDIOS 
Macronutrientes 
W 3 e W6? 
30 
Paciente RGT 
Idade = 32 anos 
Peso = 78 kg 
Altura = 175,6cm 
 
Recomendação de Lipídios? 
#NaPrática 
556 kcal – 973 kcal 
61,7 g – 108,1g 
Planejamento dietético 
Energia: 2780 kcal 
 
30% = 834kcal = 92g 
Proteína: 1g/kg = 78g = 312kcal = 11,2% 
Lipídios: 30% = 92g = 834 kcal 
 AGS e AGPI :< 10% do VCT 
 AGM > 10% do VCT 
 COLESTEROL: < 300 mg/dia 
 W3 : 1,6g 
 W6: 17g 
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6 
CARBOIDRATOS 
Prover energia para as células, especialmente cérebro, que 
é órgão glicose-dependente. 
 
 
 
 
 
EAR de carboidratos: > 100 g/ dia 
RDA de carboidratos: > 130 g/ dia 
Ingestão de açúcar de adição: menor possível 
 Não exceder 25% do VCT 
<10% VCT (OMS) 
Macronutrientes 
CARBOIDRATOS 
Macronutrientes 
FIBRA TOTAL = AI 
Homens: 38 g/dia 
Mulheres: 25 g/dia 
33 
Paciente RGT 
Idade = 32 anos 
Peso = 78 kg 
Altura = 175,6cm 
 
Recomendação de Carboidratos? 
#NaPrática 
2780 – 312 – 834 = 1634 kcal 
408,5 g 
Planejamento dietético 
Energia: 2780kcal 
 
58,8% do VCT 
Proteína: 1g/kg = 78g = 312kcal = 11,2% 
Lipídios: 30% = 92g = 834 kcal 
Carboidratos: 1634 kcal = 408,5g = 58,8% 
34 
#NaPrática 
Planejamento dietético 
Energia: 2780 kcal 
 Proteína: 1g/kg = 78g = 312kcal = 11,2% 
Lipídios: 30% = 92g = 834 kcal 
Carboidratos: 1634 kcal = 408,5g = 58,8% 
Fibras: 38g/dia 
Recomendação de 
Micronutrientes 
Macronutrientes 
Vitaminas 
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7 
Macronutrientes 
Vitaminas 
Macronutrientes 
Vitaminas 
Macronutrientes 
Minerais 
Macronutrientes 
Minerais 
Macronutrientes 
Minerais 
Macronutrientes 
Minerais 
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Água  1 mL/ kcal 
Água e eletrólitos Planejamento x Prescrição 
Aula de hoje 
= Recomendações 
Quantidades 
do plano 
alimentar 
proposto 
44 
Planejamento x Prescrição 
Número exato Variação aceitável 
 ± 50 kcal 
 ± 10% macro e 
micronutrientes 
45 
Receitas ou 
8 mL óleo nas grandes refeições 
1 mg de sal 
Atividade 
Criar um documento prático com todas as 
informações necessárias para prescrever a 
dieta de um adulto 
46 
Fórmulas ERR 
Tabela CAF 
Recomendações de macronutrientes 
Tabelas de RDA/AI e UL 
Recomendações de água e eletrólitos 
Formatação própria 
Entrega: próxima aula (26/03/2018) 
Dúvidas? 
47