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ESTRUTURA E PROPRIEDADES DE CERÂMICAS EM95C Prof. Dr. Márcio Florian 02/2017 Biocerâmicas A utilização de biomateriais com a finalidade terapêutica, se iniciou há milhares de anos. Relatos históricos da utilização de suturas, por exemplo, fazem referência há mais de 32 mil anos. Histórico Quanto aos materiais médicos usados pelo menos há 2000 anos, os romanos, chineses e astecas usavam ouro em Odontologia; olhos de vidro e dentes de madeira eram materiais de uso comum; e óleos minerais eram utilizados para "colar" a pele, como bandagens. Após a 2ª Guerra Mundial, médicos observaram em ex-combatentes feridos que alguns materiais de projéteis promoviam uma menor reação de corpo estranho. Assim, muitos materiais passaram a ser utilizados em técnicas de transferência de tecidos ou ainda como materiais para próteses e dispositivos médicos. A aplicação mais elaborada foi a utilização de gesso de Paris particularmente para fixar fraturas ósseas internas. Segundo a Conferência do Instituto de Desenvolvimento de Consenso em Saúde, em 1982, “Biomaterial seria qualquer substância (outra que não fármaco) ou combinação de substâncias, sintética ou natural de origem, que possa ser usada por um período de tempo, completa ou parcialmente como parte de um sistema que trate, aumente ou substitua qualquer tecido, órgão ou função do corpo”. O critério de seleção de biomateriais é baseado principalmente na aplicação a que se destinam. Por exemplo, para dispositivos que fiquem em contato com o sangue, esses materiais são: • componentes de dispositivos extracorpóreos que removem e retornam sangue do corpo; • dispositivos que são inseridos em um vaso sanguíneo; • dispositivos que ficam permanentemente implantados. A primeira geração de Biomateriais é caracterizada por metais e ligas metálicas resistentes à corrosão utilizadas nas cirurgias dentária e ortodentária e tecidos ou malhas de poliéster nas próteses vasculares. Eram materiais bioinertes, ou seja, não interagem ou interagem minimamente com o tecido. Observava-se maior preocupação com a eficiência do material, por isso a grande utilização do ouro, marfim e madeira. A primeira geração também é fortemente associada aos implantes ósseos, com a primeira articulação artificial da quadril desenvolvida em 1961. Seus exemplos são extremamente abrangentes, desde a histórica perna-de-pau, até outros tipos de próteses, preenchimento de uma cárie de um dente comum e lentes de contato. Dificuldade: obter a combinação das propriedades físicas com o mínimo de resposta tóxica do organismo O termo biocompatibilidade foi redefinido em 1987 por Williams como sendo a habilidade de um material desempenhar com uma resposta tecidual apropriada em uma aplicação específica. A segunda geração iniciou-se nos anos 70, e é associada a materiais bioativos (incluindo camadas de superfície) que encorajam a regeneração do tecido natural. Foi introduzido os materiais cerâmicos e componentes de alumina. Descoberta de materiais com respostas bioativas, entre elas a osteocondução Desenvolvimento de materiais bioreabsorvíveis, como suturas, placas e parafusos A terceira geração se estende até a atualidade e se caracteriza pelo aprimoramento dos biomateriais. Composta por sistemas adaptáveis inteligente, a preocupação não é apenas na biocompatível, mas também ser biofuncionalidade. Inclui os materiais capazes de estimular respostas celulares específicas no nível molecular. A Biomimética é uma área da ciência que tem por objetivo o estudo das estruturas biológicas e das suas funções, procurando aprender com a Natureza e utilizar esse conhecimento em diferentes domínios da ciência. Engenharia de Tecidos é a ciência aplicada que utiliza para desenvolver tecidos artificiais. Pode ser aplicada à produção de pele artificial, cartilagens e tecidos ósseos. Os tecidos podem ser produzidos fazendo crescer células sobre um substrato biodegradável, sendo esse, um Biomaterial Então o que é um biomaterial ? É um material sintético, natural ou natural modificado, destinado a estar em contato e interagir com o sistema biológico. ISO 10993-1:1997 Biological evaluation of medical devices Part 1: Evaluation and testing Como são feitos os testes e estudos? Aplicações Clínicas dos Biomateriais Aplicações Clínicas dos Materiais Cerâmicos https://www. youtube.com /watch?v=qY TL67qYY6o A seleção do material a ser utilizado deve levar em consideração as propriedades físicas, químicas e mecânicas do material. As principais propriedades que devem ser levadas em conta são: Resistência: aplicações que requerem alta resistência incluem enxertos de veia aorta, válvulas cardíacas, balões de angioplastia e implantes odontológicos e ortopédicos. Alguns desses dispositivos requerem propriedades bastante específicas; Módulo (elasticidade, torsão ou flexão): o módulo de torsão e de flexão é de interesse para materiais como catéteres, que podem sofrer torque e fazer percursos tortuosos dentro dos vasos. Muitos elastômeros devem ter capacidade de se alongar com baixa carga, logo, devem ter baixo módulo de torsão, flexão ou elasticidade. Fadiga: os dispositivos que devem suportar esforços cíclicos sem permitir propagação de trinca são em sua maioria feitos de poliuretano, poliéster e metais em geral. Esses dispositivos funcionam em sua maioria como implantes ortopédicos, odontológicos e cardiovasculares. Rugosidade: em aplicações onde é desejado baixo atrito, como em implantes de juntas ortopédicas, utilizam-se materiais com acabamentos espelhados. Quando se deseja uma integração tecido-implante, como em implantes endoósseos, é desejada uma alta rugosidade. Taxa de permeação: dispositivos como lentes de contato requerem uma alta taxa de permeação de gases. Geralmente a permeação decresce com a cristalinidade do material. Os hidrogels são permeáveis a água e são muito utilizados como liberadores de drogas. Absorção de água: alguns materiais sofrem mudanças dramáticas em sua resistência a tração, à fadiga, à fluência, em seu módulo de elasticidade, torsão ou flexão quando ligeiramente umedecidos. A degradação também é afetada pela absorção de água: materiais hidrofílicos tendem a se degradar do interior para a superfície enquanto materiais hidrofóbicos tendem a ter primeiramente suas superfícies degradadas. Bioestabilidade: dispositivos como fios de sutura e liberadores de drogas devem ter sua degradação controlada, enquanto implantes permanentes devem ser estáveis. Bioatividade: a bioatividade se refere à propriedade inerente a alguns materiais de participarem em reações biológicas específicas. Camadas bioativas podem ser formadas a partir de moléculas que previnem coágulo sangüíneo ou iniciam a degradação enzimática de um trombo. Algumas superfícies negativamente carregadas iniciam a degradação de componentes complementares com o potencial para menores efeitos colaterais para tratamentos como diálise. A hidroxiapatita é muito utilizada como recobrimento para implantes endoósseos. Essa camada constitui uma superfície bioativa para o ancoramento de osso neoformado. CLASSIFICAÇÃO DOS BIOMATERIAIS quanto a origem quanto a resposta do organismo quanto ao tipo de aplicação quanto as características dos materiais VANTAGENS DESVANTAGENS AUTÓGENOS Próprio Paciente • menor rejeição • maior eficácia • duas intervenções • pouco material ALÓGENOS Doador • única intervenção • quantidade razoável • risco rejeição • contaminações • custo elevado XENÓGENOS Animal • não necessita de cirurgia • quantidade à vontade • maior rejeição • contaminações Origem Metal Polímero Cerâmica Compósito Resposta do Organismo Aplicação Característica do Material Estrutural Não Estrutural Denso PorosoBiocerâmicas são destinadas a ser utilizadas como implantes em organismos vivos, ou mais geralmente, durante o contato prolongado com fluidos biológicos ou tecidos. esta ampla definição inclui cerâmica que sejam ou possam ser utilizadas em sistemas de circulação extracorpórea (diálise, por exemplo) ou biorreatores. Porque as cerâmicas tem grande utilidade em biomateriais? Inércia Química: ajuda a minimizar as reações orgânicas do organismo hospedeiro Dureza e resistência à abrasão: Torna-os adequados para a substituição de tecidos duros (ossos e dentes). Tribologia: São utilizados em pares de fricção destinado a substituir juntas de mau funcionamento. Isolante elétrica e aparência: determinam certas aplicações biomédicas Alumina é um dos mais amplamente cerâmica polivalentes utilizados. É essencialmente utilizada em ortopedia para suas boas propriedades tribológicas e sua excelente químicos inércia. Uma das vantagens de alumina é que é um substrato muito mau para o crescimento cristalino de fosfatos de cálcio, o que pode alterar outros pares de fricção. A vida útil de cabeças de alumina é agora muitas vezes maior do que o do paciente. A principal causa para o fracasso era o desgaste de polietileno de alta densidade utilizados na cabeça do acetábulo. Alumina é, de fato considerado como sendo um bioinerte cerâmico e não se ligam diretamente com o osso. Existe sempre uma fina camada de tecido fibroso entre o tecido ósseo e alumina, que pode causar osteólise, dor e afrouxamento. Outro utilizações de cerâmica de alumina para ser mencionados são: ossículos do ouvido interno, próteses oculares, isolação elétrica para marcapasso, orifícios de cateteres, bombas cardíacas (em estudo). ALUMINA https://www.ceramtec.com/biolox/pa tient-information/materials/ Aluminosilicatos e Vidros Alumino-silicatos são essencialmente utilizados em próteses dentárias, quer como maciço cerâmico, ou cermet ou em compósitos cerâmica-polímero. Polímeros, geralmente associadas com alumino-silicatos, também são cada vez mais utilizados no enchimento de cavidades substituem amálgamas suspeito de ter efeitos tóxicos. (prata+mercúrio) Os alumino-silicatos são caracterizado por uma estrutura vítrea com fases cristalinas incorporadas (Vitrocerâmica). No que diz respeito propriedades mecânicas, a microestrutura desempenha um papel importante na resistência da cerâmica, em especial o tamanho e natureza das fases cristalinas que estão associados com alumino-silicatos (mica, aluminia, zirconita, etc). Vidros de Aluminosilicato foram também propostos como substitutos para os ossos e a sua composição química é então adaptada para estes materiais se tornarem bioactivos . Zircônia dopada com óxido de ítrio também tem sido proposta como um substituto para o alumina nas cabeças de próteses osteoarticulares. A principal vantagens da zircônia em comparação com alumina são: a melhor resistência à flexão, bem como uma boa resistência à fadiga. Zircônia Estas propriedades permitem o uso de cabeças de próteses de dimensões muito pequenas, reduzindo assim os detritos de desgaste. Além disso, a zircônia tem um melhor coeficiente de atrito e uma melhora resistência ao desgaste. Uma propriedade desfavorável é o papel da zircônia na nucleação de fosfatos de cálcio, uma vez que a alumina tem a vantagem de um uso prolongado e, atualmente, com resultados satisfatórios. Zirconia femoral heads provide increased fracture strength, but 343 zirconia head failures have been documented since 2000. Carbono vítreo tem várias propriedades físicas e biológicas interessante: é leve, resistente ao desgaste e tem hemocompatibilidade. Carbono Vítreo Ele é essencialmente usado para a tomada de válvulas cardíacas e substitui válvulas naturais retiradas de suínos, que têm um tendência a calcificar e ter uma vida mais limitada. Problemas a serem resolvidos: formação de trombose e hemorragia, devido à degradação da junção entre a prótese e a artéria. Apesar do nome carbono vítreo, esse material não é um vidro do ponto de vista de sua estrutura cristalográfica, pois o arranjo dos átomos de carbono apresenta uma ordenação a longa distância em duas direções. O nome vítreo deve-se ao aspecto brilhante que o material adquire quando recebe polimento e também pelo fato de sua fratura ser semelhante à do vidro. An overview of zirconia ceramics: Basic properties and clinical applications journal of dentistry 35 (2007) 819–826 Cerâmicas Naturais Diferentes tipos de substitutos naturais para o tecido ósseo estão disponíveis no mercado, geralmente de origem animal. Estes estão sujeitos a agentes físicos, químicos ou bioquímicos processos antes de utilização como biomateriais. Carbonatos de cálcio, especialmente aqueles produzidos por organismos marinhos (corais, madrepérola, etc), têm sido utilizados para muitos anos como substituto de osso. Madre-pérola, também composto de carbonato de cálcio e uma matriz orgânica, tem sido proposta como um substituto para o osso. Pó madre-pérola implantado em um osso defeito tem demonstrado um comportamento semelhante ao de um coral. http://193.51.50.30/master/Biblio%20D9/Hench-The%20story%20of%20Bioglass.pdf BioVidros Foi desenvolvido por L. Hench et al., (Bioglass®) vários tipos de vidros e vitrocerâmicas, em particular as que pertencem à família de Na2O-CaO- SiO2-P2O5, demonstraram uma certa capacidade de aderir ao osso. No entanto, esta ligação química real com o tecido ósseo ocorre apenas para uma pequena gama de conteúdo de SiO2 (42-52%). Para SiO2 conteúdo superior a 60%, o biovidro aparece de forma isolada a partir do osso pela formação de uma cápsula fibrosa não aderente, que conduz à falha do implante. O mecanismo de ligação do biovidro/osso mostram que os grupos Si-OH na superfície destes materiais induzem a formação de uma camada de apatita análoga à de minerais nos ossos, garantindo a integração durável dos biomateriais Além disso, a dissolução lenta de silicatos melhoraria a proliferação celular e a formação de uma matriz óssea. Além disso, a liberação de cálcio e do fósforo contido no biovidros encoraja a nucleação heterogênea dos minerais do osso da matriz óssea, formando assim o novo osso muito rapidamente. Biovidros constitui uma grande variedade de materiais, dependendo da sua composição e estrutura. No entanto, o implante de biovidro não pode ser considerada em uma área de elevada tensões mecânica por causa da sua fragilidade. Para superar esta desvantagem, estes vidros podem ser tratados termicamente de modo a obter um vitrocerâmico, ou mesmo para usar este biovidro, sob a forma de um depósito sobre um substrato metálico BioVidros Assim, a pesquisa considerável foi direcionada para o desenvolvimento de materiais vitrocerâmicos multifase, de modo a reforçar as propriedades mecânicas dos biovidros. Um material bifásico com excelentes propriedades mecânicas, chamado vitrocerâmica A/W e constituída por uma fase de apatita (Ca10(PO4)6.(OH,F)2), uma fase de wollastonita (CaO.SiO2) e uma fase vítrea residual de MgO-CaO- SiO2 são clinicamente utilizados, particularmente na cirurgia de reconstrução vertebral. Cerâmicas à base de Fosfato de Cálcio Cerâmicas à base de fosfato de cálcio constituem, no momento, o material preferido para substituir o osso em ortopedia e cirurgia maxilo-facial. Eles são muito semelhantes à fase mineral do osso, devido à sua estrutura e / ou a sua composição química. Cerâmicas à base de fosfatos de cálcio normalmente são encontrados nas seguintes fases: - Hidroxiapatita (HAP): Ca10(PO4)6(OH)2; - β-Fosfato tricálcio (β-TCP): Ca3(PO4)2; - Misturas de HAP e β-TCP. Essas cerâmicas são bioativas e pode ser degradada em vários graus. A estequiométrica da HAP, caracterizadapor uma relação atómica Ca/P = 1,67 apresenta uma estrutura hexagonal, é a forma mais próxima dos cristais de apatita biológicos. Além disso, o HAP é o menos solúvel e menos reabsorvível que o fosfato de cálcio. Quando um HAP cerâmico é implantado num sítio ósseo, a formação de tecido ósseo é observado na sua contato (osteocondução). HAP HAP HAP HAP implantes aparecem sob a forma de cerâmica densa ou com porosidade variável, ou de novo, em o caso de próteses, como revestimentos finos depositados por plasma pulverizado sobre um metal. HAP Search results: 54,364 results found. Abril/15 Fev/13 Esquema de Produção de HAP Foram sintetizados pós nanométricos com razão Ca/P = 1,67, estequiométrica, e pós com razão Ca/P = 1,59 não estequiométrica HAP via KH2PO4 HAP via H3PO4 O β-TCP, caracterizado por uma relação atômica Ca/P = 1,5, é perfeitamente biocompatível e reabsorvível. Como HAP, é capaz de desenvolver uma ligação química com o osso e estimular o seu crescimento, mas a sua reabsorção é mais rápida. β-TCP É difícil produzir HAP puro ou β-TCP e materiais bifásicos HAP/β-TCP foram desenvolvidos inicialmente por acidente e depois deliberadamente, eles combinam a propriedades físico-químicas de cada um dos compostos. Estes podem ser vantajosamente utilizado para preparar os materiais com reabsorção controlada e substituição óssea A presença de poros em materiais fornece pontos de ancoragem para o osso e melhora a qualidade mecânica do osso/interface do implante, o aumento do superfície específica incentiva a colonização celular e revascularização. Enquanto biocerâmicas à base de fosfato de cálcio são excelentes materiais para reconstrução do osso, eles apresentam uma baixa resistência mecânica (menor do que o osso). Biomaterial estimula formação de células ósseas http://agencia.fapesp.br/17543 12/07/13 O Biosilicato é um biovidro desenvolvido no LaMaV – coordenado pelo professor da UFSCar Edgar Dutra Zanotto – na década de 1990 e patenteado em 2004. O material é composto basicamente por sódio, potássio, cálcio, fósforo, oxigênio e silício. Pode ser implantando no local a ser tratado na forma de grânulo, de scaffold, de fibras ou como uma peça única (monolítica), feita sob medida para substituir, por exemplo, um dos ossículos do ouvido. “O material é parcialmente solúvel no plasma sanguíneo e se liga ao osso, ao dente ou à cartilagem. Na sua superfície, ocorre a formação de uma camada de hidroxicarbonatoapatita, substância que possui a mesma composição química do tecido mineral dos dentes e ossos”, afirmou Zanotto. Estudos recentes têm revelado que o Biosilicato – um material bioativo implantável, desenvolvido no Laboratório de Materiais Vítreos (LaMaV) do Departamento de Engenharia de Materiais (DEMa) da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) – é capaz de estimular a formação de tecido ósseo e pode ser um importante aliado no tratamento de fraturas de ossos e da sensibilidade dentária. Agora, pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), do campus Baixada Santista, mostraram que esse efeito osteogênico do material pode ser potencializado com aplicações de laser de baixa intensidade no local do implante. Novo biovidro reduz risco de falhas em implantes de titânio De acordo com Chinaglia, o novo material, denominado informalmente de F18, é composto por sílica, cálcio, sódio, potássio, magnésio e fósforo, e possui as propriedades de acelerar a formação de tecido ósseo (osteoindutor), controlar inflamações (ação anti- inflamatória) e facilitar a formação de vasos sanguíneos (angiogênica) encontradas em determinados organismos vivos como o ser humano, por exemplo. Ao serem implantadas, as partículas de biovidro na superfície das próteses de titânio começam a se dissolver e a liberar íons importantes para a osseointegração, desaparecendo totalmente após o término dos estágios iniciais do processo – que levam de 7 a 10 dias –, explicou Chinaglia. http://agencia.fapesp.br/novo_biovidro_reduz_risco_de_falhas_em_im plantes_de_titanio/20807/ 13/03/15 Compósitos O desenvolvimento de materiais compósitos orgânico-minerais oferece a possibilidade de combinar as propriedades favoráveis de biocerâmica como a HAP, alumina ou dióxido de titânio, com a capacidade de moldagem de polímeros biocompatíveis PMMA (polimetilmetacrilato) e PLLA poli ácido (L- láctico). Também é concebível atingir um valor do módulo de elasticidade próximo com a do osso. Os compósitos não-bioabsorvíveis são o resultado da combinação de um de cálcio (HAP) não-reabsorvível fosfato, com um polímero não-reabsorvível (PMMA, PE). Compósitos biorreabsorvíveis combinam um polímero reabsorvível (PLLA, ácido poliglicólico e ácido polibutírico) com partículas de HAP ou de fosfato de cálcio reabsorvível. A fim de garantir uma combinação bem sucedida de fosfatos de cálcio com um polímero reabsorvível, é importante adaptar a reabsorção dos dois componentes para evitar reações inflamatórias, devido à liberação de cerâmica partículas. Compósitos Pode-se diferenciar compósitos como bioreabsorvível ou não-reabsorvível. Estes materiais devem crescer no futuro por conta do grande número possibilidades de combinação e sua aptidão em combinar uma atividade biológica com propriedades mecânicas semelhantes às do osso. Atenção!!! Vários elementos presentes na cerâmica, seja como impureza ou como constitutiva elementos, pode causar toxicidade. É costume distinguir oligoelementos essenciais, oligoelementos necessários para a vida, de elementos tóxicos. No entanto, que todos estes elementos têm diferentes limites tóxicos. Verificar a toxicidade dos elementos presentes na cerâmica http://acesurgical.com/home.html “Engenharia de tecidos - scaffolds” células apropriadas cultivadas in vitro sobre suporte apropriado (scaffold) diferenciando-se no tecido específico e depois implantado no corpo. Aplicações: Cartilagem, osso, fígado, nervos e vasos sanguíneos – vários estágios de pesquisa e desenvolvimento. Pele e cartilagem – algumas aplicações já em fase comercial. E.T = Representa o “casamento” entre a biologia celular e a engenharia de materiais que visa manipular e reconstituir tecidos ou órgãos lesados. Primeiro hambúrguer feito em laboratório é provado em Londres 05/08/13 http://www.bbc.com/portuguese/noticias/2015/10/151017_carne_artificial _mercado_fn.shtml Vídeo
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