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Considerações Gerais (fazer por ultimo) Introdução Os acidentes ósseos são definidos como alterações ou deformações que, são causadas pelo trânsito de tendões, ligamentos, músculos e artérias. Servem para facilitar o movimento e auxiliar a passagem de vasos, a proteção de vasos, para controlar o tipo de movimento realizado pelas articulações. Visando a explanação referente aos acidentes ósseos de uma forma clara e didática, serão apresentados em tópicos com imagens e exposição das razões dos acidentes nos respectivos ósseos: escápula, ossos dos membros inferior e superior e ilíaco. Escápula 1)Processo Espinhoso: definido como um espinho que divide a escápula em fossa infra- espinal e fossa supra-espinal, separa o músculo supra-espinal e o músculo infra-espinal. 2)Fossa infra-espinal: abriga o músculo infra-espinal. 3)Fossa supra-espinal: onde localiza-se o músculo supra-espinal. 4)Incisura da Escápula: é um entalhe do osso por onde passa o ligamento transverso superior da escápula. 5)Sulco dos Vasos Circunflexos: abriga a inserção proximal do músculo redondo menor e o nervo axilar. 6)Tubérculo Infraglenoidal: possui a inserção proximal do músculo tríceps braquial. 7)Tubérculo supraglenoidal: possui a inserção proximal do músculo bíceps braquial. 8)Fossa Subescapular: abriga a inserção proximal do músculo subescapular e o tendão do músculo subescapular. 9)Processo Caracóide: possui a inserção distal do músculo peitoral menor, a inserção proximal dos músculos coracoacromila e bíceps braquial (cabeça curta). 10)Acrômio: abriga a inserção proximal do músculo deltóide, a inserção distal do músculo trapézio, o ligamento coracoacromial com o processeo caracóide e a cápsula articular e o ligamento acromioclavicular. Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Ilíaco 1)Crista ilíaca: não possui articulações, músculos, vasos. 2)Incisura isquiática maior: 3)Forame isquiático maior: 4)Forame isquiático menor: 5)Túber isquiático: nele estão inseridos os músculos bíceps femoral e semitendíneo, semimembranáceo e adutor magro. 6)Fossa ilíaca: possui em sua cavidade o músculo ilíaco, o nervo cutâneo femoral lateral e o nervo femoral. 7)Espinha ilíaca ântero-superior: tem a inserção do músculo sartório. 8)Espinha ilíaca ântero-inferior: possui a inserção do músculo femoral 9)Eminência iliopúbica: onde ocorre o encontro entre o púbis e o ílio. 10)Ramo superior do púbis: possui a inserção dos músculos pectíneo, adutor longo, adutor curto e do músculo obturador externo. 11)Ramo inferior do púbis: é uma junção com o ísquio. 12)Forame obturado: é contornado pela artéria obturatória, membrana obturadora, nervo obturatório. 13)Linha arqueada: 14)Incisura isquiática menor: 15)Tuberosidade ilíaca: fornece a inserção dos ligamentos sacroilíacos, os ligamentos sacroilíacos interósseos, há também a inserção do ligamento ilíiolombar e o músculo quadrado do lombo. 16)Tubérculo púbico: fornece a inserção do ligamento inguinal, é cruzado pelo funículo espermático 17)Incisura do acetábulo: ligamento transverso do acetábulo que conecta ao fêmur. 18)Linha pectínea do púbis: nela ocorre a inserção do tendão conjunto, o ligamento lacunar, próximo ao seu centro está localizado o músculo psoas menor e o seu restante tem a inserção do ligamento pectíneo. 19)Espinha ilíaca póstero-inferior: 20)Espinha isquiática: 21)Linhas glúteas: na fossa estão inseridos proximalmente os músculos glúteo médio, músculo glúteo mínimo, músculo tensor da fáscia lata. 22)Ramo do ísquio: está inserido o músculo obturador interno. 23)Crista Púbica: inserção do músculo reto do abdome e o músculo piramidal. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Ilíaco - Vista Medial Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Membro Superior Úmero 1)Tubérculo Maior: passa o músculo deltóide. 2)Tubérculo Menor: onde se localiza a inserção distal do músculo subescapular. 3) Tuberosidade para o Músculo Deltóide: é onde o músculo deltóide age, sua inserção distal. 4)Sulco do Nervo Radial: localiza-se o nervo radial e é circundado pelo músculo branquial. 5)Crista supra-epicondilar medial: onde há a inserção proximal do músculo pronador redondo. 6)Crista supra-epicondilar lateral: área de inserção proximal do músculo extensor radial longo do carpo. 7)Fossa do olécrano: na extenção do braço o olécrano, que localiza-se na parte proximal e posterior da ulna, aloja-se ali. 8)Epicôndilo lateral: onde passa o tendão extensor comum dos músculos extensores e o músculo ancône. 9)Tróclea do úmero: onde passa o músculo braquial. 10)Sulco do nervo ulnar: onde passar o nervo ulnar. 11)Epicôndilo medial: é onde o tendão flexor comum dos músculos flexores está inserido, onde existe o ligamento colateral ulnar. 12)Sulco intertubecular: onde está inserido distalmente o músculo latíssimo do dorso, onde ele age. 13)Crista do tubérculo maior: inserção distal do músculo peitoral maior. 14)Crista do tubérculo menor: inserção distal do músculo redondo maior. 15)Fossa radial: pequena depressão que acomoda o ligamento anular do rádio. 16)Capítulo do úmero: é articulado com a cabeça do rádio. 17)Fossa coronóide: acomoda um processo da ulna, chamado processo coronóide. Úm ero - Vista Anterior e Posterior Rádio 1)Tuberosidade do rádio: onde começa o tendão do músculo bíceps braquial e onde o músculo está localizado distalmente. 2)Processo estilóide: não há função articular. 3)Sulco do músculo extensor longo do polegar: atravessado pelo tendão do músculo extensor longo do polegar. 4)Tubérculo dorsal: elevação para os tendões do músculo flexor superficial dos dedos 5)Sulco do músculo extensor do indicador: depressão que serve de caminho para o tendão do músculo extensor do indicador. 6)Sulco dos músculos extensores radiais longo e curto do carpo: serve para alocar os tendões do músculo extensor curto e longo do carpo. Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Ulna 1)Incisura troclear: entalhe onde a ulna se articula com o úmero. 2)Processo coronóide: elevação que permite a articulação com o úmero, onde fica o ligamento colateral ulnar. 3)Incisura radial da ulna: onde há articulação com o rádio, o músculo supinador se insere proximalmente. 4)Tuberosidade da ulna: onde há inserção distal do músculo braquial. 5)Processo estilóide da ulna: grande projeção sem finalidade de articulação. Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Obs.: entre o rádio e a ulna existe uma membrana chamada membrana interóssea. Ossos da Mão 1)Tubérculo do escafóide: é o local da inserção do músculo abdutor curto do polegar e ele é cruzado pelo tendão do músculo flexor radial do carpo. 2)Tubérculo do trapézio: é ocultado pelos músculos nele inseridos, como: o músculo oponente do polegar, o flexor do curto do polegare o abdutor curto do polegar. 3)Tuberosidade das falanges distais: não possuem articulações, mas possuem a inserção das polpas nas pontas dos dedos. 4)Sulco do trapézio: possui o tendão do músculo flexor radial do carpo Membro Inferior Fêmur 1)Fóvea da Cabeça do Fêmur: serve para o ligamento do fêmur com o ilíaco. O ligamento é chamado de ligamento redondo. 2)Crista Intertrocantéria: apoio para a inserção distal do músculo quadrado femoral. 3)Trocanter Maior: elevação por onde se inserem distalmente alguns músculos, como: o glúteo mínimo e o músculo piriforme. 4)Trocanter Menor: elevação por onde se insere distalmente o músculo iliopsoas. 5)Linha Pectínea: onde há inserção distal do músculo pectíneo. 6)TuberosidadeGlútea: músculo glúteo máximo se insere distalmente sobre ele. 7)Linha áspera: a)Lábio Medial: o músculo vasto lateral, inserção proximal, e uma parte do músculo iliopsoas, inserção distal, passam por ele. b)Lábio Lateral: uma parte do músculo glúteo máximo se insere distalemente e o músculo bíceps femoral (cabeça curta) se insere proximalmente sobre ele. 8)Forame Nutrício: é uma parte do trajeto da artéria femoral. 9)Tubérculo do Adutor: outra parte do músculo adutor magro se insere distalmente nessa elevação. 10)Epicôndilo Lateral: tem inserção proximal do músculo poplíteo na parte posterior. 11)Epicôndilo Medial: é afetado proximalmente pelo músculo gastrocnêmio (cabeça medial) 12)Côndilo Medial e Lateral: área arredondada onde se encontram articulações. 13)Fossa intercondilar: área oca entre as articulações condilares. 14)Face Patelar: área oca em que há a articulação entre o fêmur e a patela. 15)Face Poplítea: é afetado pela inserção proximal dos músculos plantar, gastrocnêmio (cabeça lateral). 16)Fossa Trocantérica: área de inserção distal do músculo obturador externo. Obs.: na junção da linha áspera(7) e da tuberosidade glútea(6) há inserção do músculo adutor magro. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fíbula 1)Maléolo lateral: não possui nenhum tipo de músculo, tendão ou articulação. Possui um ramo maleolar lateral da artéria fibular e uma das extremidades do retináculo superior dos músculos fibulares. 2)Maléolo medial: possui o ramo maleolar medial da artéria fibular posterior, abriga uma das extremidades do retináculo dos músculos flexores. 3)Fossa do maléolo lateral: abriga o tendão do músculo fibular longo e o tendão do músculo fibular curto. 4)Crista medial: apresenta a inserção proximal do músculo flexor longo do hálux. 5)Incisura fibular: acontece o ligamento tibiofibular anterior. 6)Margem interóssea: contém a inserção proximal do músculo extensor dos dedos 7)Cabeça da fíbula: abriga a inserção distal do músculo bíceps femoral, a origem do músculo fibular longo, o nervo fibular longo, o tendão do músculo bíceps femoral. Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Tíbia 1)Eminência intercondilar: possui a cápsula articular do joelho. 2)Côndilo lateral: suporta o tendão do músculo reto femoral, o retináculo lateral da patela. 3)Côndilo medial: inserção do tendão do músculo sartório. 4)Tubérculo de Gerdy: inserção distal do trato iliotibial e o ligamento anterior da cabeça da fíbula. 5)Linha oblíqua: possui inserção proximal do músculo tibial anterior. 6)Tuberosidade da tíbia: uma das extremidades do ligamento da patela, inserção distal do músculo quadríceps femoral via ligamento da patela. 7)Maléolo medial: é a extremidade do ligamento colateral medial (deltóideo) 8)Linha para o músculo sóleo: abriga a inserção proximal do músculo sóleo. 9)Sulco dos tendões dos músculos tibial posterior e flexor longo dos dedos: essa depressão abriga o tendão do músculo flexor longo dos dedos, tendão do músculo tibial posterior e artéria e veia tibiais posteriores. 10)Sulco para a inserção do tendão do músculo semimembranáreo: inserção distal do músculo semimembranário e seu respectivo tendão. 11)Forame nutrício: passa a artéria nutrícia da tíbia. Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Ossos do Pé 1)Tubérculo lateral e medial: 2)Sulco do tendão do músculo flexor longo do halux: 3)Tróclea fibular: possui um sulco para o tendão do músculo fibular longo e outro para o tendão do fibular curto. 4)Tuberosidade do calcâneo: 5)Tuberosidade do cubóide: é voltada para a cartilagem frequente no tendão do músculo fibular. 6)Tuberosidade do 1° osso metatarsal: está inserido o tendão do músculo tibial anterior. 7)Tuberosidade do navicular: é onde está a principal inserção do músculo tibial posterior. Lateralmente existe um sulco que dá passagem para parte do tendão dos ossos cuneiformes. 8)Tuberosidade do 5° osso metatarsal: possui inserções do músculo fibular curto, inserção do tendão do músculo fibular terceiro, no ápice há união da tuberosidade com o processo lateral da tuberosidade do calcâno chamado de aponeurose plantar. 9)Tuberosidade da falange distal: é uma área ampliada para suportar o peso do corpo, mas com a inserção semelhante a da mão, para a polpa dos dedos. 10)Processo medial da tuberosidade: nesse processo estão inseridos os músculos abdutor do hálux, o flexor curto dos dedos. 11)Processo lateral da tuberosidade: e nesse processo há apenas um músculo inserido, o abdutor do dedo mínimo. Vista Dorsal do pé Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Vista Planar do Pé Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Bibliografia