Medicina Legal: Aborto

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Antônio Kawakame
Naiara Pimenta
Aborto Legal e Criminoso
Pré-Teste
1 - Existe apenas uma definição de aborto; 
2 - Espécie fetocídio é um feto que tem condições de vida autônoma mas são 
precárias;
3 - Nos documentos médicos-legais, deve-se usar o tema abortamento;
4 - O aborto terapêutico é usado somente quando a mãe apresenta perigo vital 
e este perigo esteja sobre a dependência direta da gravidez;
5 - O aborto seletivo de anencéfalos é um tipo de aborto eugenésico.
Pré-Teste
6 - Segundo a legislação brasileira, o médico pode determinar a retirada do feto em casos de retardo mental 
grave (com incapacidade física), desde que seja feito antes da 24ª Semana de gravidez.
7 - Na Inglaterra um meio abortivo tóxico de origem mineral, que já foi muito utilizado, é o chumbo na forma de 
pílulas. Também se reconhece o uso do chá de flores como a Arruda e até mesmo de hortaliças recorrentes em 
nosso cotidiano, por exemplo, a oleorresina extraída da salsa.
8 - A introdução de água quente por sonda no intestino da gestante, através de sondas, é considerada um meio 
abortivo mecânico direto.
9 – Anatomicamente, os meios abortivos mecânicos genitais se restringem: a cavidade vaginal, ao colo uterino 
e a cavidade uterina. Apesar disso, pode como haver complicações como salpingites, salpigooforites e ooforites.
10 - É imprescindível que o perito tenha conhecimentos obstétricos para identificar uma morte devido ao 
abortamento, que difere da morte devido ao aborto. Deve-se saber identificar se houve utilização de laminária
(instrumento utilizado para raspagem na curetagem) ou se houve histerectomia (retirada total ou parcial do 
útero);
Introdução
• A definição clássica de Tardieu, explica aborto como 
sendo “a expulsão prematura e violentamente 
provocada do produto da concepção, 
independentemente de todas as circunstâncias de 
idade, viabilidade e mesmo de formação regular”.
• Outra definição é a de Carrara, modificada por Nelson 
Caparelli, que não deixa de atender aos imperativos 
da lei: “Aborto criminoso é a morte dolosa do ovo no 
álveo materno, com ou sem expulsão, ou a sua 
expulsão violenta seguida de morte.”
• Morisani conceitua como “a interrupção da gravidez, 
seguida ou não da expulsão do feto, antes da época 
da sua maturidade”.
Conceito
Tipos de Aborto
• É a expulsão do feto viável, antes do seu completo 
desenvolvimento;
• Na medicina legal, a idade do produto da concepção 
não tem interesse; 
• Antigamente, o feto era considerado PARS VISCERUM 
MATRIS;
• Hoje, o aborto amparado legalmente é punido como um 
crime praticado contra uma vida humana em formação 
e que tem o direito de nascer. 
Parto prematuro
• Aborto criminoso é a morte intencional do ovo. 
• Ovo é o produto normal da concepção até o momento 
do parto.
• Ao incriminar o aborto, não há distinção entre ovo, 
embrião e feto.
Aborto criminoso
■ O Código de Hamurabi havia apenas a punibilidade de terceiros. Não havia 
referências à prática do aborto provocado pela própria gestante.
■ O Código persa enfatizava uma conceituação quase perfeita de coautoria, 
considerando igualmente responsáveis autor e cúmplices, como se verifica 
nas legislações mais modernas.
■ Os romanos trataram o aborto de forma diversa durante o passar dos anos. 
Houve tempo em que ele era praticado livremente, pois consideravam o 
filho intrauterino como parte integrante da mulher, que podia, dessa 
maneira, dispor absolutamente dele. Depois, Septimus Severo puniu com a 
pena de morte os casos em que se praticava o aborto com intuito lucrativo. 
Com o advento do Cristianismo, surgiu a não aceitação ao aborto.
Legislação
■ Já o Código de 1940, atualmente em vigor, classifica o aborto entre os 
crimes contra a vida e assim estabelece:
– “Art. 124 – Provocar aborto em si mesma ou consentir que outrem 
lho provoque. Pena: detenção de 1 a 3 anos.
– Art. 125 – Provocar o aborto sem o consentimento da gestante. 
Pena: reclusão de 3 a 10 anos.
– Art. 126 – Provocar aborto com o consentimento da gestante. 
Pena: reclusão de 1 a 4 anos.
– Parágrafo único: Aplica-se a pena do artigo anterior se a gestante é 
menor de 14 anos, ou é alienada ou débil mental, ou se o 
consentimento é obtido mediante fraude, violência ou grave 
ameaça.
– Art. 127 – As penas cominadas nos dois artigos anteriores são 
aumentadas de um terço, se, em consequência do aborto ou dos 
meios empregados para provocá-lo, a gestante sofre lesão de 
natureza grave; e são duplicadas, se, por qualquer dessas causas, 
lhe sobrevém a morte.
– Art. 128 – Não se pune o aborto praticado por médico:
■ I – Se não há outro meio de salvar a vida da gestante;
■ II – Se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de 
consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante 
legal.”
• O aborto realizado pelo médico para salvar a vida da gestante, chamado 
terapêutico, encontra guarida no estado de necessidade, quando, para se 
salvar a vida da mãe, cujo valor é mais relevante, sacrifica-se a vida do filho. 
• É uma forma de proteger um bem maior, consagrado pela fundamental 
importância sobre outras vidas. A solução jurídica encontrada no conflito 
desses dois bens é o sacrifício do bem menor.
• O estado de necessidade de terceiro que outorga ao médico o direito de 
praticar o aborto terapêutico deve ser aludido quando: 
– a mãe apresenta perigo vital; 
-- este perigo esteja sob a dependência direta da gravidez;
– a interrupção da gravidez faça cessar esse perigo para a vida da mãe; 
– esse procedimento seja o único meio capaz de salvar a vida da gestante; 
– sempre que possível, com a confirmação ou concordância de outros dois 
colegas
Aborto terapêutico
• A anencefalia é uma grave alteração fetal caracterizada por um 
defeito no fechamento do tubo neural, estrutura que dá 
origem ao cérebro, cerebelo, bulbo e à medula espinal.
• O Supremo Tribunal Federal aprovou a interrupção de gravidez 
de fetos anencéfalos.
• Todavia, o aborto seletivo em fetos anencefálicos não pode ser 
incluído entre os abortos ditos eugenésicos, pois estes evitam 
o nascimento de crianças com defeitos físicos ou perturbações 
psíquicas, enquanto aquele apenas promove a interrupção de 
uma gravidez cujo feto não tem nenhuma condição de vida 
autônoma.
Casos de anencefalia
• Também chamado piedoso ou moral. Tem esta forma de aborto sua 
indicação nos casos de estupro. 
• Em quase todas as legislações do mundo, a lei permite que a mulher 
grávida, vítima dessa forma de conjunção carnal, aborte, pois não seria 
concebível admitir que uma pessoa humana tivesse um filho que não fosse 
gerado pelo seu consentimento e pelo seu amor.
• O nosso legislador atendeu unicamente a razões de ordem ética e 
emocional, evitando-se, dessa maneira, a vergonha e a revolta da mulher 
violentada, que traria no filho a imagem de uma ofensa e de uma 
humilhação, testemunha da sua desgraça e da sua desonra.
• Sempre que houver processo criminal em andamento, antes de o médico 
praticar o aborto, é aconselhável obter autorização do juiz ou dos 
representantes do Ministério Público, cujo consentimento deixará o 
profissional em situação de não lhe caber, no futuro, nenhuma 
responsabilidade.
Aborto sentimental:
• Visa intervenção em fetos defeituosos;
• Não está isento de pena;
• 24ª Semana;
• Principais motivos:
- Rubéola;
- Retardo mental grave;
- Alterações neurais e osteomusculares;
- Doenças Genéticas e Ação de Teratógenos;
Aborto Eugênico
• Bioética X Dignidade humana (Infanticídio e Eutanásia 
Neonatal);
• Democratização da biotecnologia;
Aborto Eugênico
• Aborto devido a falta de recursos da gestante para 
manutenção da vida do feto;
• Com a legalização gravidez indesejadas iriamquerer 
se expor para uma comissão jurídica e junta médica?
Aborto Social
• Tem fins terapêuticos;
• Defensores: 
- Vida Biológica X Vida Humana;
Clonagem
Meios Abortivos
• Pode ser classificado em:
- Meios tóxicos;
- Meios mecânicos;
- Meios medicamentosos;
Meios abortivos
• Meios tóxicos
- De origem vegetal:
Meios abortivos
Jalapa Sene Apiol Arruda
• Meios tóxicos
- De origem mineral:
Meios abortivos
Ácido Arsênico Pílulas de 
Chumbo 
Leite macerado 
com fósforo
• Meios clínicos medicamentosos:
Meios abortivos
• Intoxicações podem ter 4 desfechos:
- Morte materna sem que se verifique aborto;
- Aborto seguido de morte da gestante;
- Não determinação do aborto e cura da gestante;
- Aborto e cura da matriz;
Meios abortivos
• Meios mecânicos podem ser divididos em:
- Indiretos (extragenital):
Traumatismo abdominal; 
Raio-X;
Excitações mamárias;
Enemas com líquidos quentes;
Meios abortivos
• Meios mecânicos podem ser divididos em:
- Diretos:
Meios abortivos
- Diretos:
Na cavidade vaginal – tamponamentos, duchas 
alternadas de água fria e quente, cópulas repetidas;
No Colo Uterino – cauterização, dilatadores mecânicos, 
laminárias no canal cervical para dilatá-lo;
Meios abortivos
Na cavidade uterina por:
- Punção das membranas (agulhas de croché ou varetas 
de bambu);
- Deslocamento das membranas (mecânica, injeção de 
líquido ou sonda);
- Desprendimento das membranas e esvaziamento do 
útero ou curetagem, consiste em: DILATAÇÃO DO 
COLO UTERINO  RASPAGEM MECÂNICA 
ASPIRAÇÃO;
Meios abortivos
Meios abortivos
Dilatador Higroscópico como 
Laminária Dilatador de Hegar
Meios abortivos
Cureta de Raspagem Cureta de Aspiração
Meios abortivos
Na cavidade uterina por:
Meios abortivos
• Complicações recorrentes:
- Intoxicações variam muito;
- Mecânicas – Leves: lacerações (local). Graves: 
embolias gasosas (veias uterinas), perfurações de 
útero ou alças intestinais, peritonite, grangena uterina 
e tétano pós-aborto. Vestígios: anemias agudas, 
endometrites, salpingites e salpíngooforites;
- Perfurações x Rupturas (trajeto; local; período 
gestacional);
Meios abortivos
Perícia
• Exame da vítima (mulher viva):
- Diagnóstico da gravidez;
- Lesões genitais e extragenitais;
- Aborto antigo em mulher viva (difícil identificação);
Perícia
• Exame da vítima (mulher morta):
- Exame dos órgãos internos: 
- Cavidade uterina: tumefação, consistência diminuída, 
presença de restos de vilosidades coriais e sinais de 
inserção plancentária;
- Ovários: corpo amarelo);
Perícia
• Exame da vítima (objetivos):
- Poder descartar aborto patológico e acidental;
- Estabelecer meio utilizado;
- Mandar restos fetais para exame;
- Estabelecer causa mortis (aborto x abortamento);
Perícia
Pós-Teste
Pós-Teste
1 - Existe apenas uma definição de aborto; (F)
2 - Espécie fetocídio é um feto que tem condições de vida autônoma mas são 
precárias; (V)
3 - Nos documentos médicos-legais, deve-se usar o tema abortamento; (F)
4 - O aborto terapêutico é usado somente quando a mãe apresenta perigo vital 
e este perigo esteja sobre a dependência direta da gravidez; (F)
5 - O aborto seletivo de anencéfalos é um tipo de aborto eugenésico. (F)
Pós-Teste
6 - Segundo a legislação brasileira, o médico pode determinar a retirada do feto em casos de retardo mental 
grave (com incapacidade física), desde que seja feito antes da 24ª Semana de gravidez. (F)
7 - Na Inglaterra um meio abortivo tóxico de origem mineral, que já foi muito utilizado, é o chumbo na forma de 
pílulas. Também se reconhece o uso do chá de flores como a Arruda e até mesmo de hortaliças recorrentes em 
nosso cotidiano, por exemplo, a oleorresina extraída da salsa. (V)
8 - A introdução de água quente por sonda no intestino da gestante, através de sondas, é considerada um meio 
abortivo mecânico direto. (F)
9 – Anatomicamente, os meios abortivos mecânicos genitais se restringem: a cavidade vaginal, ao colo uterino 
e a cavidade uterina. Apesar disso, pode como haver complicações como salpingites, salpigooforites e ooforites. 
(V)
10 - É imprescindível que o perito tenha conhecimentos obstétricos para identificar uma morte devido ao 
abortamento, que difere da morte devido ao aborto. Deve-se saber identificar se houve utilização de laminária
(instrumento utilizado para raspagem na curetagem) ou se houve histerectomia (retirada total ou parcial do 
útero); (F)
• FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal. 8. ed., Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2008.
• Rezende, Jorge; Montenegro, Carlos Antonio B.; Filho, J Rezende. Obstetrícia. 12ª 
edição, Guanabara Koogan, 2013.
REFERÊNCIAS:
	Slide 1 
	 Pré-Teste
	 Pré-Teste
	 Introdução
	 Conceito
	 Tipos de Aborto
	 Parto prematuro
	 Aborto criminoso
	 Legislação
	Slide 10 
	 Aborto terapêutico
	 Casos de anencefalia
	 Aborto sentimental:
	 Aborto Eugênico
	 Aborto Eugênico
	 Aborto Social
	 Clonagem
	Slide 18 
	 Meios Abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Meios abortivos
	 Perícia
	 Perícia
	 Perícia
	 Perícia
	 Pós-Teste
	 Pós-Teste
	 Pós-Teste
	REFERÊNCIAS: