6 - Aborto ppt

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ORIGEM DA VIDA
“Assim como tu não sabes qual o caminho
do vento, nem como se formam os ossos
no ventre da mulher grávida, assim
também não sabes as obras de Deus, que
faz todas as coisas”. (Eclesiastes 11: 5)
ORIGEM DA VIDA
• O avanço tecnológico
• O surgi// da polêmica: onde começa a vida?
• Sem consenso
• Outros cientistas defendem que
a vida começa quando há a
formação do sistema nervoso, uma
vez que a morte cerebral marca o
fim da vida.
• Para alguns cientistas a vida começa na
fixação do embrião no útero após a nidação
• Para a maioria das religiões a vida
começa com a fecundação
ORIGEM DA VIDA
• “Qualquer definição sobre o
início da vida é arbitrária”, diz o
ginecologista Thomaz Gollop,
professor de genética médica
da Universidade de São Paulo.
• Para vários juristas, a vida
começa imediatamente após o
parto, quando o bebê passa a ter
os direitos garantidos pela
Constituição.
RELIGIÕES E O ABORTAMENTO
• Catolicismo
• A Igreja Católica é a que adota a postura mais radical.
• Porém, refez seu entendimento na
Encíclica Casti Connubii, de Pio XI.,
onde passou a tolerar o aborto
necessário.
“não há nenhum homem, nenhuma autoridade humana,
nenhuma ciência, nenhuma indicação médica, eugênica,
social, econômica, moral, que possa exibir ou conferir um
título jurídico válido para dispor, diretamente e a sabendas,
de uma vida humana inocente”
(Papa Pio XII Congresso das Parteiras, em 20-10-51)
RELIGIÕES E O ABORTAMENTO
• Islamismo
• O Islam ordena que ao conceber a gravidez este seja
sustentado durante toda sua gestação. Cada concepção é
legitima e cada gravidez é desejada; não existe o
chamado “gravidez não desejada”. Cada filho é
considerado um presente de Allah.
• O controle da natalidade é um direito concedido por
Allah aos muçulmanos e só são proibidos os
métodos anticoncepcionais, que de alguma forma,
possa lesar o individuo e a comunidade!
RELIGIÕES E O ABORTAMENTO
• Espiritismo
• “O correto seria a lei facilitar a adoção da criança
nascida, quando a mulher não se sentisse com estrutura
psicológica e financeira para criar o filho, ao invés de
permitir a morte legal do feto”.
• No entanto, só em casos extremos, para salvar a vida da
gestante, é que a Doutrina Espírita admite o aborto
terapêutico, segundo a questão 359 de O Livro dos
Espíritos. (Gerson Simões Monteiro – Presidente da Fundação Cristã Espírita)
RELIGIÕES E O ABORTAMENTO
• A perspectiva relacional
• Coloca a mulher como figura determinante no seu
processo reprodutivo, retirando-o do âmbito puramente
biológico.
• Nesse sentido, afirmando que a aceitação do início de
uma vida humana não deve ser um feito biológico
radicado exclusivamente no zigoto;
• Kottow acrescenta que a mulher deve também
constituir uma “potencialidade necessária para a
gestação do ser humano”, sem que dependa da
presença deste zigoto, e sim da “aceitação da
mulher em assumir a potencialidade de ser
mãe”.
ABORTAMENTO
• Antes de completar 20 semanas;
• Expulsão parcial ou total dos produtos da
concepção;
• Com ou sem identificação do embrião ou feto vivo
ou morto;
• Pesando menos de 500 gramas;
INTERRUPÇÃO DA GRAVIDEZ
• Interrupção eugênica da gestação (IEG);
• Interrupção voluntária da gestação (IVG);
• Interrupção terapêutica da gestação 
(ITG);
• Interrupção seletiva da 
gestação (ISG);
TIPOS
• Completo; Incompleto;
• Retido
• Anembrionada;
• Incompetência Cervical;
• Inevitável
“A equipe tem que salvar a vida,
independentemente do que o paciente tenha
feito e o motivo que o levou a fazê-lo, caso
contrário, os bandidos que chegam baleados
nas emergências não seriam atendidos”
“...Eles tratam mal porque fazem juízo de
valor”.
Simone Mendes, pesquisadora (Fiocruz).
ABORT
O
Mal formação do 
feto
PessoaisOutros
Razões Profissionais
ABORT
O
Dificuldade 
Financeira
IdadeViolação
Pressão 
Familiar/Parceir
o
ABORT
O
Dificuldade 
Financeira
IdadeViolação
Pressão 
Familiar/Parceir
o
Razões 
Profissionai
s
Outros
Malformações
Razões 
Pessoais
RAZÕES QUE LEVAM À PRÁTICA DO ABORTO
Fonte: 
http://www.notapositiva.com/trab_estudantes/tra
b_estudantes/filosofia/filosofia_trabalhos/aborto.
htm
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Existem vários tipos de abortamento que podem ser
classificados dentre 3 tipos:
Físicos
Químicos
Hormonais (este somente considerado para os religio-
sos, não cientistas)
• Alguns deles são: sucção, envenenamento
salino, dilatação ou curetagem, histerotomia...
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Sucção
• É utilizado um tubo oco que está
conectado a uma bomba de sucção
com uma capacidade 29 vezes
superior à de um aspirador caseiro.
• A sucção desmembra o
feto em pedaços e os
absorve, extraindo-os do
útero.
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Sucção
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Sucção
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Sucção
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Sucção
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Envenenamento Salino
• Utilizado após a 16ª semana,mas dado o perigo que
representava para a vida da mãe, a utilização deste método
já não é tão freqüente, porém ele consiste na inserção de
uma agulha comprida através da parede abdominal da mãe
até ao saco amniótico.
• A solução salina concen-
trada é então injetada no
fluido amniótico, e o liquido
vai sendo ingerido lentamente
pelo feto, envenenando-o e
queimando-lhe a pele e os
pulmões.
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Envenenamento Salino
• O mecanismo de morte induzido por este agente químico
tóxico é a hipernatremia (aumento de concentração de
sódio no sangue, ultrapassando os limites normais) que
causa espasmos, vasodilatação generalizada, edema,
congestão, hemorragia, choque, e por fim a morte
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Envenenamento Salino
• Quando é realizada com sucesso a mãe entra em trabalho
de parto um dia depois, dando à luz um bebê morto ou
moribundo.
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Dilatação ou Curetagem
• Da sétima a décima segunda semana de gestação se
utiliza um método que consiste em fatiar o feto em pedaços
com uma faca cirúrgica e posteriormente se faz uma
raspagem.
• O grupo médico que
realiza o aborto deve unir
novamente os restos do
feto para certificar-se de
que o útero está vazio.
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Dilatação ou Curetagem
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Histerotomia
• É igual a uma cesariana até ao ponto de lhe ser cortado o
cordão umbilical, mas em vez de levarem a criança à sala
de cuidados intensivos para salvar-lhe a vida, é deixada em
um caixote e é deixada para morrer.
• Este método é utilizado
quando a gravidez está
muito avançada.
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Prostaglandina
• São substâncias que provocam contrações próprias ao
parto. São injetadas no liquido amniótico ou ministradas sob
a forma de supositório. Em conseqüência das contrações
uterinas, a mãe expele a criança, já morta, ou
insuficientemente desenvolvida para sobreviver fora do
útero materno.
• Era comumente usado na década de 1970 e
1980 no segundo trimestre de gravidez, porém
sua utilização vem diminuindo por causa das
violentas contrações que podem ser perigosas
para a saúde da mulher.
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Prostaglandina
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Pílula RU-486
• É um poderoso esteróide sintético usado para induzir o
aborto em mulheres com cinco a sete semanas de gravidez.
O próprio presidente do laboratório que o produz declarou:
"0 RU-486 não é de modo algum de fácil uso. Uma mulher
que queira interromper sua gravidez deve "viver" com seu
aborto pelo menos uma semana usando essa técnica.
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Dispositivo Intra-Uterino (DIU)
• É um dispositivo de formas variadas que se coloca dentro
do útero. Não evita a concepção, mas modifica o
revestimento interno do útero para que a criança em
desenvolvimento, que vêm da Trompa de Falópio, não
possa estabelecer-se e morra, eliminando os seus restos já
desfeitos com a menstruação.
MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Dispositivo Intra-Uterino (DIU)MÉTODOS DE ABORTAMENTO
• Pílula do dia seguinte
• Quando um ato sexual foi realizado, uma fecundação
também e é ingerida a “pílula do dia seguinte”, sabe-se que
esta atua modificando a parede uterina de modo que
impeça a nidação, podendo-se deduzir razoavelmente que
a gravidez fracassou.
CONSEQUÊNCIAS FÍSICAS
• O Aborto expõe a mulher a riscos e complicações
severas;
• Seqüelas Ginecológicas;
• O risco e a gravidade das complicações crescem
com o avanço da gestação;
• Levar à morte;
• Afetam as subseqüentes gestações.
CONSEQUÊNCIAS FÍSICAS
• Complicações do Aborto Induzido, Segundo a Idade, em
Anos Completos, Quando Aconteceu. Em Porcentagem (%).
Fonte: HARDY; ALVES, 1992
CONSEQUÊNCIAS FÍSICAS
Fonte: HARDY; ALVES, 1992
• Complicações do Aborto Induzido, Segundo o Tempo de
Gestação Quando foi feito. Em Porcentagem (%).
CONSEQUÊNCIAS FÍSICAS
Fonte: HARDY; ALVES, 1992
• Complicações do Aborto Induzido, Segundo o local onde foi
feito. Em Porcentagem (%).
CONSEQUÊNCIAS FÍSICAS
Fonte: HARDY; ALVES, 1992
• Complicações do Aborto Induzido, Segundo o Método
Utilizado. Em Porcentagem (%).
CONSEQUÊNCIAS FÍSICAS
Fonte: HARDY; ALVES, 1992
• Complicações do Aborto Induzido, Segundo a Pessoa que o 
fez. Em Porcentagem (%).
CONSEQUÊNCIAS PSICOLÓGICAS
• O aborto é, antes de tudo, um procedimento físico,
o qual produz um choque no sistema nervoso e que
deve provocar um impacto na personalidade da
mulher;
• O aborto viola algo de muito profundo na natureza
da mulher;
• Sentimentos de remorso e culpa;
• Oscilações de ânimo e depressões;
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
• É uma questão de saúde pública?
Ilegalidade
Conseq. − 
saúde ♀
Pouco coíbe a 
prática
↑ desigualdade 
social
↑ risco ♀
pobres
Clandestinidade
↑ complicações
Agravamento de índices 
sociais
“ O aborto é uma grave problema de saúde
pública e de justiça social em países em
desenvolvimento como o Brasil, de grande
amplitude e com uma complexa cadeia de
aspectos.”
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
Cerca de 40 a 50 milhões de
abortamentos são praticados no
mundo/ano
Cerca de 1,3 milhão de abortamentos no
Brasil/ano → ↑ mortalidade materna
4 a 5 x a
população do
município de
São Paulo
ABORTO: PERFIL
• Quem são elas?
• “Predominante/, ♀ entre 20 e 29 a, em união estável, com
até oito anos de estudo, trabalhadoras, católicas, com pelo
menos um filho e usuárias de métodos contraceptivos, as
quais abortam com misoprostol.”
• Magnitude
• 2005: 1.054.242 abortos inseguros.
• >ria: NE e SE.
• Taxa anual: 2,07 abortos / 100 mulheres (15-49 a).
• Idade
• Corte de estudo cada vez + ↓
• 10-14, 15-19
• ↑ [ ] 20-29 a (51 a 82% do total de ♀)
ABORTO: PERFIL
• Religião
• Pouco explorado nos estudos de perfil
• Predominância do catolicismo, respeitando-se as ≠ regionais
• Conjugalidade
• Estado civil: ♀ não casadas
• Situação conjugal: ♀ relação conjugal estável
• Educação e Mundo de Trabalho
• >ria ativa no mercado de trabalho (≠ 1980);
Trabalhos Femininos (emprego doméstico)
Comércio
Ofícios Informais (Cabeleireira, Manicure)
Estudantes, com renda até 3 salários 
mínimos
ABORTO: PERFIL
• Educação e Mundo de Trabalho
• ≠ nos últimos 20 a: ↑ anos na escola e ↓ número de 
analfabetas; ↓ até ½ no número de ♀ sem escolaridade;
• Adolescência:
• Fora da escola/trabalho → vulnerabilidade.
• Número de Filhos e Métodos Contraceptivos
• As adolescentes fazem < uso de contraceptivos
• ♀ SU e SE que abortam declaram usar 
métodos anticoncepcionais → uso irregular
• ♀ NE → ausência no uso de contraceptivos.
↑ renda 
↑ escolaridade
↑ chance de aborto na 
1ª gestação (♀ 18-24 a)
→
ABORTO: PERFIL
• Número de Filhos e Métodos Contraceptivos
• >ria ♀ com filhos
• Aborto como método de planeja// reprodutivo quando 
anticoncepcionais falham.
Método 
Contraceptivo
Gravidez não 
planejada
Aborto 
induzido
• Métodos Abortivos
Venenos; Líquidos 
Cáusticos; Injeções
Misoprostol→1980 1990
Heterogeneidade Homogeneidade
Misoprostol: método preferencial das ♀, com
< riscos à saúde, < tempo e custo de
internação hospitalar pós-finalização do aborto.
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
Fonte: IBGE, 2005
Quadro: Taxa de Fecundidade total, por grandes 
regiões do Brasil, entre 1991 e 2001
Aborto e Saúde Pública
Quadro: Taxas de Fecundidade total, por grupos de 
anos de estudo das mulheres
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
Quadro: Estimativas do número de abortos inseguros 
no Brasil, 2005
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
Quadro: Estimativas da razão de abortos inseguros por 
100 nascimentos vivos, 1992 a 2005
Aborto e Saúde Pública
Fonte: IPAS Brasil, IMS UERJ, 2007
Quadro: Estimativas das taxas anuais de abortos inseguros por 
grupos de 100 mulheres de 15 a 49 anos / Brasil – 1992 a 2005
Aborto e Saúde Pública
Fonte: IPAS Brasil, IMS UERJ, 2007
Quadro: Diferenças regionais das taxas anuais de abortos 
inseguros por grupos de 100 mulheres de 15 a 49 anos
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
Quadro: Distribuição espacial das taxas anuais de abortos 
inseguros por grupo de 100 mulheres de 10 a 49 anos
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
Quadro: Taxas anuais de aborto inseguro por 1000 mulheres de 15 
a 19 anos (na adolescência)
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
Quadro: Taxas de mortalidade materna por 100.000 nascidos 
vivos segundo a causa, para três grupos étnicos – Brasil, triênio 
2002 a 2004
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ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
Quadro: Riscos relativos de Mortalidade Materna comparando 
pretas e brancas, 2002-2004
ABORTO E SAÚDE PÚBLICA
* Prevenção
* Educação de 
Qualidade
* Planejamento Familiar
* Orientação Sexual
1. Referência Histórica
2. Legislação Brasileira
3. Legislação do Aborto
Referência Histórica
* Grécia antiga:
O Juramento de Hipócrates
O Juramento de Hipócrates -> Aristóteles
Platão e Aristóteles
Licurgo e Sólon
Referência Histórica
* Esparta:
Guerreiros
Aborto era proibido
Má 
formação
Referência Histórica
** No direito Romano
** Má formação
Egípcios
Hebreus
Índia
BRASIL
** Fato de pouca significação 
** Reinado do Imperador Septimus Severus
* Roma:
** Direito romano foi reformulado
** Cristianismo → Aborto (homicídio)
Referência Histórica
** Aristóteles
** A Igreja (feto animado
e inanimado)
** Pio IX (1869)
** Adultério
* Punição do aborto nos 6 primeiros séculos:
* Quando o feto passava a ter vida:
Referência Histórica
** Aristóteles
** A Igreja (feto animado
e inanimado)
** Pio IX (1869)
** Adultério
* Punição do aborto nos 6 primeiros séculos:
* Quando o feto passava a ter vida:
Legislação Brasileira
** Código Criminal do Império (1830)
** Código Penal Republicano (1890)
** Código Republicano foi o precursor
** Atualmente, vige o Código Penal
datado de 1940.
* Referência Histórica:
Artigos 124 a 127, do CP
Legislação Brasileira
Decreto Lei nº 2.848, de 07 de dezembro de 1940,
Artigo 128 (I e II) do Código Penal, o aborto é proibido,
sendo inimputável criminalmente quando a gestação é
fruto de estupro ou quando há risco de vida à gestante,
desde que, para isso, o aborto seja precedido de
consentimento da gestante ou, quando incapaz, de ser
representante legal (1940).
* Sobre o Abortamento:
Legislação Brasileira
Não se pune o aborto praticado por
médico:
I – Se não há outro meio de salvar a
vida da gestante;
II – Se a gravidez resulta de estupro e
o aborto é precedido de consentimento
da gestante ou, quando incapaz, de
seu representante legal.
* Sobre o Abortamento:
Legislação Brasileira
O Código Penal contempla 5 modalidades de
abortamento:
* Sobre o Abortamento:
Auto-aborto (Art.124, 1ª parte, CP)
Consentido (Art. 124, 2ª parte CP)
Não consentido (Art. 125, CP)
Necessário ou Terapêutico (art. 128, I, CP)
Sentimental (art. 128, II, do CP)
Legislação Brasileira
** Os atos dos delitos sejam cometidos pela gestante.
** Crime próprio.
** Se houver participação de terceiro.
* Auto-aborto:
LegislaçãoBrasileira
** Dois co-autores.
** Consentimento, não precisa que seja expresso.
** Fraude.
* Aborto consentido:
Legislação Brasileira
** Sem que a vítima tenha dela conhecimento.
** Apenas um autor
** Agravamento da penal caso haja lesão ou morte.
** Pena de 3 a 10 anos (art. 125, CP)
* Aborto Não consentido:
Legislação Brasileira
** Aquele motivado pelo RISCO de VIDA da gestante;
** É salvar a vida da gestante, na ausência de outro
meio eficaz;
** Terapêutico (curativo) ou Profilático (preventivo)
* Aborto Necessário (Terapêutico):
Legislação Brasileira
** Aquele que a gravidez resultar de abuso sexual.
** 1ª guerra mundial.
* Aborto Sentimental ou Humanitário:
“ficar obrigada a cuidar de um filho resultante
de coito violento, não desejado, além do risco
de problemas de saúde mental hereditários.”
Legislação Brasileira
* Introdução:
Código penal 
1940.
Criminalização
do aborto
Milhares de 
mulheres.
Proibição
legal 
Criminalização 
do aborto
“Portanto, a legislação em vigor não “salva” a
vida potencial de fetos e embriões, mas antes
retira a vida e compromete a saúde de muitas
mulheres”
Legislação Comparada
o Canadá
o Espanha
o Portugal
o Alemanha
o França
o EUA
o Taiwan
o Japão
o Inglaterra
o Austrália,
o Rússia
o China
o Brasil
o América Latina
o Muçulmanos 
o Irlanda
Direito à vida da gestante
Saúde da 
mulher
Lesão aos direitos das
gestantes
Lesão coletiva ao direito
de saúde das mulheres
brasileiras em idade
fértil.
“A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas
que visem à redução do risco de doença e de
outros agravos e ao acesso igualitário e universal
às ações e serviços para sua promoção, proteção
e recuperação”
Direito à Liberdade e 
Autonomia Reprodutiva
Ter o filho ou
não
Autonomia reprodutiva
“Uma mulher que seja forçada pela sua
comunidade a carregar um feto que ela não
deseja não tem mais o controle do seu próprio
corpo. Ele lhe foi retirado para objetivos que ela
não compartilha. Isto é uma escravização
parcial, uma privação de liberdade”.
Direito à liberdade
Sistema Único de Saúde
o Complicação devido ao aborto ilegal: 3º causa
de morte materna no país.
o Segundo procedimento obstétrico mais
realizado em hospitais, somente cedendo lugar
aos partos.
o 238 mil x 125 = 29,7 milhões
CEM
• Submissão do 
médico à legislação.
Decreto Lei nº 2.848, de 07 de dezembro de 1940
Artigo 128 (I e II) do Código Penal Brasileiro de 1940.
Entretanto
Foco para a
gestante e não ao
concepto
ANÁLISE DE ARTIGOS DO CEM E
ABORTO
Art. VI do cap. 1: “Jamais utilizará seus
conhecimentos para causar sofrimento físico
ou moral, para o extermínio do ser
humano.[...]”
Feto é ser humano?
Quando começa a vida?
ANÁLISE DE ARTIGOS DO CEM E
ABORTO
Art. ll do cap. 1: “agir com o máximo de zelo e
dispor de sua melhor capacidade profissional
em benefício do ser humano”.
Variedade de interpretações.
SOBREPOSIÇÃO DE VALORES
MÉDICOS
Não 
causar 
sofrimento
Proteger a 
vida
Sem consenso
CASOS ESPECIAIS NO ABORTO
Prognóstico certo e 
irreversível de morte 
após o parto.
Possui viabilidade plena 
para a vida mesmo que 
tenha limitações.
• Fetos Inviáveis • Fetos malformados
Motivo de controvérsia e discussões 
no debate( a lei protege a gestante 
mas é omissa ao feto)
CASOS ESPECIAIS NO ABORTO
• Fetos Inviáveis • Fetos malformados
Por que exigir da gestante o ritual prolongado e
angustiante de carregar por nove meses no
ventre um feto anencéfalo, sem atividade
cerebral?
VERTENTES DO ABORTO
Vida humana sagrada e
intocável.
A mulher tem o direito
de decidir o que fazer
com seu corpo.
• Heteronomia • Autonomia
CASOS ESPECIAIS NO ABORTO
Flexibilidade quanto a recepção ao tipo de
paciente.
 Os direitos do Médico e da Gestante.
O papel da instituição hospitalar.
MÉDICO FRENTE AO ABORTO
Discriminação do médico que realiza aborto -
“aborteiros” degradação do respeito mútuo e da
consideração interprofissional
Fazer o Aborto
Enfrentamento dos ditames de sua
consciência, moral e princípios
próprios.
O QUE LEVAR COMO LIÇÃO?
QUESTÕES PARA REFLETIR...
A dúvida, a falta de consenso.
Quem deve decidir se o aborto é legal ou não?
Sociedade
Casal/Gestante
Médicos
Onde começa a vida?
• A partir de que marco o feto é
considerado um cidadão com direito
inalienáveis?