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13/03/2019 1 AVALIAÇÃO POSTURAL DEFINIÇÃO DE POSTURA • “Postura pode ser definida como a posição dos diferentes segmentos e articulações do corpo em um dado momento”. Possui relação com o tempo e espaço. (Magee, 2002) • “A postura correta consiste no alinhamento do corpo com eficiências fisiológica e biomecânicas máximas, o que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade”. (Palmer & Apler, 2000) 13/03/2019 2 DEFINIÇÃO DE POSTURA “Os segmentos corporais estão alinhados e se encontram em constante oscilação em sua luta contra a gravidade, porém de todos os segmentos, os pés constituem a porção mais estável.... Lembrando que o bom alinhamento corporal gera mínimas tensões ao longo de toda a cadeia, e nesta condição o gasto energético muscular será mínimo.” DESENVOLVIMENTO POSTURAL • Curvas primárias da coluna vertebral – Cifoses • Curvas secundárias da coluna vertebral – Lordoses • Curvas terciárias da coluna vertebral – Patológicas (Escolioses) 13/03/2019 3 RECAPITULANDO.... AVALIAÇÃO POSTURAL • Envolve a identificação e a localização dos segmentos corpóreos relativos a um ponto de referência (ex: linha da gravidade); • A avaliação postural determina se um segmento corporal ou articulação desvia-se de um alinhamento postural ideal ... 13/03/2019 4 Fio de prumo: linha vertical-padrão para medir desvios. Linha de gravidade: intersecção dos planos médios sagital e frontal do corpo. Ponto fixo da postura em pé: base onde os pés estão em contato com o solo. AVALIAÇÃO POSTURAL AVALIAÇÃO POSTURAL QUALITATIVA • O método clássico se baseia na observação do indivíduo: – Fio de prumo –Simetrógrafo 13/03/2019 5 AVALIAÇÃO POSTURAL QUALITATIVA VISTA LATERAL • Na vista lateral, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções anterior e posterior de igual peso; • Na vista lateral, o ponto de referência fixo é levemente anterior ao maléolo externo; • O parâmetro de normalidade é que o fio de prumo passe: – Levemente à frente do maléolo lateral – Levemente à frente do eixo articular do joelho – Sobre o trocânter maior – Corpos vertebrais lombares – Pela articulação do ombro – Vértebras cervicais – Levemente posterior ao meato acústico externo – Posterior a sutura coronal 13/03/2019 6 VISTA POSTERIOR • Na vista posterior, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções direita e esquerda; • Verificar o nivelamento: orelhas, ombros, trapézio, escápula, crista ilíaca, EIPS, prega glútea, fossa poplítea, joelho (varo, valgo), tendão de Aquiles, calcâneo e pés. • O parâmetro de normalidade é que o fio de prumo passe pelo: – Ponto intermediário entre os calcanhares – Ponto intermediário entre os côndilos internos – Pela linha média da pelve (sacro) – Ao longo da coluna vertebral e centro do crânio VISTA ANTERIOR • Na vista anterior, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções direita e esquerda; • Na vista anterior, o ponto fica a meio caminho entre os calcanhares e representa o ponto básico do plano médio sagital do corpo em alinhamento ideal (direito e esquerdo) • Verificar o nivelamento: Olhos Orelhas Nariz Lábios Ângulo da mandíbula Ombros artic. Acrômioclavicular Trapézio “Saboneteira” Mamilos Ângulo de Tales Crista ilíaca EIAS Joelhos (varo/valgo) Pé 13/03/2019 7 NIVELAMENTO DA PELVE 1- Paciente de pé 2- Terapeuta na frente do paciente (ajoelhado/sentado) 3- Mãos do terapeuta em extensão e posicionados nas Cristas Ilíacas (empurrando para baixo) 4- Olhos do terapeuta posicionados na altura das cristas ilíacas do paciente 5- Verificar se há desnível entre as Cristas Ilíacas ANTERO / RETROVERSÃO PÉLVICA 1- Paciente de pé 2- Terapeuta ao lado do paciente (ajoelhado/sentado) 3- Terapeuta localiza a EIPS 4- Paciente coloca 3 dedos abaixo do nível apontado (EIPS) 5- Terapeuta coloca o seu indicador no ponto correspondente ao nível do terceiro dedo do paciente 6- Terapeuta localiza a EIAS 7- Terapeuta verifica se os dois pontos localizados estão no mesmo nível. • Se o ponto anterior estiver mais baixo: anteroversão pélvica • Se o ponto posterior estiver mais baixo: retroversão pélvica
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