Anatomia - Caso 5 1 - 2ºP

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Júlia Malta Braga 
Faculdade de Ciências Médicas de Três Rios 
Medicina - turma 01 
Caso 5 - Sr. Alvaro Mendonça 
Anatomia: 
 Cavidade Torácica: ​cavidade onde ficam os órgãos, envolta pela caixa torácica. 
☆ Limites​: 
● Superior ​→​ Abertura superior (Manúbrio, Primeiras Costelas e Vértebra TI). 
● Inferior ​→​ Diafragma 
● Laterais ​→​ Costelas e Cartilagens Costais. 
● Anterior ​→​ Esterno. 
● Posterior ​→​ Vértebras Torácicas. 
☆ Conteúdo da Cavidade Torácica: subdividido em Cavidades Pleurais Direita e Esquerda e o 
Mediastino. 
● Mediastino ​→​ divide-se em Mediastino Superior e Inferior, que subdivide-se em 
Posterior, Médio e Anterior. 
○ Coração, Aorta, Veias Cavas, Vasos, Traqueia, Esofago, Timo e Linfonodos 
Aorticos Toracicos, Jugulares e Esofágicos. 
● Cavidades Pleurais ​→​ Respectivos pulmões e seu vasos. 
☆ Esqueleto​ ​da​ ​Caixa​ ​Torácica​ ​→​ Costelas e Esterno. 
● Costelas: 
○ Verdadeiras​ ​→ ​ Ligam-se ao esterno pela cartilagem condral. 
○ Falsas ​ ​→​ Suas cartilagens condrais se articulam a outra e não com o 
esterno. 
○ Flutuantes​ ​→​ Ligam-se somente à coluna. 
○ Costela Típica ​→​ Cabeça, Colo, Tubérculo e Corpo. 
 liga-se a coluna ​↲ ​ ​↙ ​ ​↘​ ​ ↳​ parte mais comprida. 
 une a cabeça ao corpo face articular da costela 
○ Pelo sulco Inferior da Costela passam Nervos e Vasos Intercostais. 
○ Costelas Atípicas​: 
➢ 1ª ​→ ​ possui o corpo mais achatado, 2 tubérculos e 2 sulcos 
superiores por onde passam a artéria e a veia subclávia. 
➢ 2ª ​→ ​ levemente mais achatada. 
➢ 11ª e 12ª ​→​ possuem a cabeça articulada direto ao corpo da 
vértebra. 
○ Ângulo da costela ​→​ Região mais suscetível a fraturas. 
○ Espaço Intercostal ​→​ espaço entre as costelas, são 11. Abaixo da 12ª há o 
espaço subcostal. 
● Esterno:​ ​formado por Manúbrio, Corpo e Processo Xifóide. 
○ Manúbrio​ ​→​ incisura jugular, incisuras claviculares, incisura das primeiras 
costelas e parte da incisura das segundas. 
○ Corpo​ ​→​ parte da incisura das segundas costelas, cristas transversais, 
facetas articulares para as costelas 3 a 7 e parte da faceta articular das 
últimas costelas. 
○ Processo Xifóide​ ​→​ parte da faceta das últimas costelas. 
○ Ângulo Esternal ​→​ ligação do Manúbrio com o Corpo do Esterno. 
↳ Formado pela Articulação 
○ Articulação Xifoesternal ​→​ ligação do corpo com o Processo Xifóide. 
● Articulações: 
○ Costovertebral ​ ​→ ​cabeça da costela + vértebra. 
○ Costotransversária​ ​→ ​ tubérculo + processo transverso. 
Júlia Malta Braga 
Faculdade de Ciências Médicas de Três Rios 
Medicina - turma 01 
○ Esternocostal​ ​→​ costela + esterno. 
○ Intercondral​ ​→​ articulação entre as cartilagens condral de 10 com 9, 9 com 
8, 8 com 7 ​→ ​ formam a margem costal que delimita a abertura inferior. 
☆ Músculos​ ​da​ ​Caixa​ ​Torácica: 
● Músculo Serrátil Superior ​→​ eleva as costelas. 
● Músculo Serrátil Inferior ​→​ abaixa as costelas. 
● Músculos Intercostais ​→​ são compostos por três camadas de músculos: 
○ Intercostais Externos: mais ativos durante a inspiração. 
○ Intercostais Internos: mais ativos durante a expiração. 
○ Intercostais Íntimos: separados dos internos pelos nervos e vasos 
intercostais, é o mais interno dos três. 
● Músculos Subcostais ​→​ bem desenvolvidos na parede inferior do tórax, seguem na 
mesma direção que os intercostais internos. 
● Músculos Transversos do Tórax ​→​ são 4 ou 5 alças que irradiam em sentido 
superolateral a partir da parte inferior do esterno. 
↳​ Em sua porção mais inferior é contínuo com o músculo transverso. 
 
● Músculos Acessórios da Respiração: 
○ Toracoapendiculares: 
➢ M. Peitoral Maior. 
➢ M. Peitoral Menor. 
➢ Parte inferior do M. Serrátil Anterior. 
○ Pescoço: 
➢ M. Escalenos. 
● Diafragma ​→​ principal músculo da respiração. 
↳​ ​Separa a cavidade Torácica da abdominal. 
↳​ ​Irrigação​ ​→​ ​Artérias Frênicas Superiores e Inferiores. 
↳​ ​Inervação​ ​→ ​ ​Nervo Frênico: raízes de C3 a C5. 
↳​ Contração das cúpulas diafragmáticas causa achatamento, 
aumentando o volume torácico. 
↳​ Estruturas que passam através do diagrama: 
∗ ​Veia Cava Inferior. 
∗ ​Esofago. 
∗ ​Nervos Vago. 
↳​ ​Estruturas que passam por trás do diafragma: 
∗ ​Aorta. 
∗ ​Ducto Torácico. 
∗ ​Veias Ázigo e Hemiázigo. 
↳​ ​Inervação: 
∗ ​Nervo frênico: raízes de C3 a C5. 
∗ ​Contração das cúpulas diafragmáticas causa achatamento, 
aumentando o volume torácico. 
☆ Fáscia​ ​da​ ​Parede ​ ​Torácica​: 
● Fáscia Peitoral 
● Fáscia Clavipeitoral 
● Fáscia Endotorácica ​→​ fixa a pleura parietal à caixa torácica. 
☆ Inervação​ ​Parede ​ ​Torácica​: 
Júlia Malta Braga 
Faculdade de Ciências Médicas de Três Rios 
Medicina - turma 01 
● 12 pares de nervos espinhais torácicos. 
● Nervos Intercostais ​→​ Ramos anteriores de T1 a T11. 
○ Nervo Intercostal Típico ​→​ Possui ramos comunicantes (tronco simpático) e 
ramos colaterais (originam perto do ângulo das costelas). 
➢ Ramos cutâneos laterais ​→​ originam perto da LAM ​→​ se dividem em 
ramos anteriores e posteriores. 
➢ Ramos cutâneos anteriores ​→​ linha paraesternal ​→​ se dividem em 
ramos mediais e laterais. 
➢ Ramos musculares ​→​ suprem os músculos intercostal, subcostal, 
transverso do tórax, levantadores da costela e serrátil posterior. 
● Nervo Subcostal ​→​ Ramos anterior de T12. 
☆ Irrigação​ ​da​ ​Parede ​ ​Torácica​: 
● Parte torácica da aorta e suas ramificações. 
○ Artérias Intercostais Posteriores e Subcostais. 
○ Artéria subclávia. 
○ Artéria axilar. 
○ Artérias intercostais posteriores: 
➢ 1˚ e 2˚ espaço intercostal ​→​ artéria intercostal suprema. 
➢ 3˚ ao 11˚ espaços intercostais ​→​ originadas diretamente da parte 
torácica da aorta. 
➢ Ramo posterior ​→​ dorso. 
➢ Ramo colateral ​→​ ângulo da costela. 
○ Artérias torácicas internas ​→​ originam as Artérias Intercostais Anteriores ​→ 
subdivide-se no 6˚ espaço intercostal em Artérias Epigástrica Superior e 
Artéria Musculofrênica. 
☆ Drenagem​ ​Venosa​ ​da​ ​Parede​ ​Torácica​: 
● Veias Intercostais: 
○ Posteriores ​→ ​ terminam no sistema ázigo/hemiázigo. 
○ Anteriores ​→​ tributárias das veias torácicas internas. 
○ Superior Direta ​→​ ultima tributária da veia ázigo antes de sua entrada na 
veia cava superior. 
○ Superior Esquerda ​→​ geralmente drena para a veia braquiocefálica 
esquerda.