RELATÓRIO DA APS - VENVANSE

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FACULDADE DE EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE
ANA CAROLINE SANTANA
ANA CLARA RODRIGUES
DHULLY OLIVEIRA SANTOS
NATALIA EMANOELE ABRAHAO
MARIA EDUARDA MATSUBARA
VENVANSE
ARIQUEMES-RO 
2018
INTRODUÇÃO :
 A doença vacterl acontece 1/40.000 nascidos vivos, sendo predominda 70% no sexo masculino, a importância do seu diagnostico precoce se dá pela necessidade de interferencia imediata no pós-parto em casos com alterações que dificultem a vida. Apesar de corresponder a um quadro grave que pode levar a sequelas e possíveis dificuldades funcionais, sua etiologia ainda não foi esclarecida, mas há evidência clínica e genética de heterogeneidade causal. (GOES, RODRIGUES, HISHINUMA, 2016, p.900).
 Foi apresentada pela primeira vez no ano de 1972, por Quan e Smith. A síndrome foi caracterizada por malformações cardíacas, artéria umbilical única e deficiência de crescimento pré-natal. Somente na década de 1980 é que foram observadas anomalias vertebrais, anais, radial, renal e esofágica.(RAMOS, SHETTAR, JAMES, 2018).
 Uns dos medicamentos utilizados para essa sindrome é o vanvanse, que serve para aumentar a capacidade de concentração, de sustentar o esforço mental, bloquear as distrações, reduzir a agitação mental e a hiperatividade física. (SANTANA, SIGNOR, 2016). 
 O Venvanse é uma droga com forma mais potente. Sendo produzida diretamente a partir de um sal de anfetamina, tendo seu efeito até 12 horas. A comprovação mais importante vem dos próprios usuários. Até mesmo em pessoas que se queixavam de efeitos insuficientes com dosagens mais elevadas de metilfenidato (Ritalina ou Concerta) percebem os efeitos do Venvanse.(BRASIL, 2016). 
OBJETIVOS
Objetivo Geral
 Informar e orientar sobre benefícios e contra indicações do Venvanse.
Objetivo especifico
Relatar sobre a síndrome de vacterl;
Demonstrar o princípio ativo;
Informar os benefícios e os riscos;
Descrever a posologia; 
Palavras chaves: Medicamentos. Síndrome. Doença. Tratamento. Anomalias.
REVISÃO DE LITERATURA
 2.1. Síndrome de Vacterl
 Segundo Ramos, Shettar e James (2018, p. 205-208) O termo Vacterl é um acrônimo para uma associação de malformações congênitas que inclui anomalias e defeitos congênitos que acomete diversas estruturas e órgãos. Não existe um tratamento definitivo para esta desordem. Todavia, realiza-se o tratamento suporte, que varia com a extensão e a severidade das anomalias. Muitas dessas podem ser corrigidas por meio de procedimentos cirúrgicos.
 De acordo com SANTOS (2013, p.3-5) “A síndrome de VACTERL, assim de chamado por sua forma de apresentação clinica não ter uma etiologia conhecida, refere-se à ocorrência simultânea de pelo menos três das seguintes malformações congênitas: vértebras, atresia de esôfago, anomalias renais e membros (limbs), decorrente de anormalidades de estrutura do mesoderma embrionário”. (apud GOES, RODRIGUES, HISHINUMA, 2016, p.900).
 2.2. Os princípios ativos
 Os seus princípios ativos é uma substancia que se familiariza a lisdexanfetamina é demonstrada com o nome comercial de Venvanse. Seus efeitos no organismo consegue interferir na redução de apetite e insônia, são os principais efeitos colaterais, destacam-se também dor abdominal e cefaleia. Este princípio ativo encontra-se classificado no anexo da Portaria 344/98 na lista A3-lista das substancias psicotrópicas. (DIAS, 2013). A estrutura química da composição lisdexanfetamina segue pelo anexo logo abaixo:
 2.3. Riscos e Benefícios 
 O segundo BRASIL (2016) “Os riscos que podem ser considerados para o uso do medicamento venvanse, são dores de cabeça, taquicardia, boca seca, tonturas, insônia, fadiga, depressão, tremores, transpiração e perca de peso. Os benefícios que pode ser aplicado quanto ao uso do medicamento, são o aumento da capacidade de concentração, sustentação do esforço mental, bloqueia as distrações, redução da agitação e a hiperatividade”.
 2.4. Posologia 
 De acordo com a BRASIL (2016) o Venvanse® é um medicamento indicado para tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção/ Hiperatividade (TDAH), existente em três tipos de concentração diferentes: 30mg, 50mg e 70mg. E cada frasco contém 28 cápsulas. Formado por excipiente: celulose microcristalina, croscarmelose sódica e estearato de magnésio. Cápsula: gelatina, dióxido de titânio. VENVANSE 30 mg: cada cápsula contém 30 mg de dimesilato de lisdexanfetamina equivalente a 17,34 mg de lisdexanfetamina base. VENVANSE 50 mg: cada cápsula contém 50 mg de dimesilato de lisdexanfetamina equivalente a 28,91 mg de lisdexanfetamina base. VENVANSE 70 mg: cada cápsula contém 70 mg de dimesilato de lisdexanfetamina equivalente a 40,47 mg de lisdexanfetamina base.
	
METODOLOGIA
 Primeiramente ser encaminhado para o médico especialista, após o laudo do próprio, ser direcionado ao medico da pericia, que o mesmo encaminha para o oficial de justiça e depois ele determinar o medicamento sera liberado ou negado. Normamente acontece devido o laudo do medico não está especificando corretamente, e mostrando a necessidade do paciente. Segue em anexo do processo para o pedido de liberação do medicamento.
Anexo I – Laudomédico solicitando o medicamento para o paciente:
Anexo II – Laudo médico Perecial com o pedido do medicamento conforme o laudo do médico especialista: 
Anexo III – A declaração do Oficial de Jusitiça
CONSIDERAÇÃO FINAIS
 Analisamos através deste trabaho o relato de uma sindrome rara chamado VACTERL, obtivemos uma informação da dificuldade para conseguir o medicamento pelo sus e suas burocracia. Venvase é o medicamento citado nesta pesquisa e suas dificuldade de se encontrado nas farmacias, diante disso o método alternativo, é encomendar de outros países.
 Comentamos também sobre seus riscos e beneficios que o medicamento pode causar nos pacientes, sendo eles pontos positivos e negativos para vida de quem sofre com a sindrome. Identificamos tres tipos de concentração do medicamento, sendo eles, 30,50 e 70mg. 
 
REFERÊNCIAS
DE GOES, Beathriz Fernanda Reis; RODRIGUES, Camila Huss; HISHINUMA, Gilberto. Relato de um caso de associação de VACTERL e discussão acerca de seus aspectos prognósticos. CEP, v. 87050, n. 900, p. 900, 2016.
SANTANA, Ana Paula; SIGNOR, Rita. TDAH E MEDICALIZAÇÃO: Implicações neurolinguísticas e educacionais do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. Plexus Editora, 2016.
RAMOS, Juan A.; SHETTAR, Shashank S.; JAMES, Christopher F. Analgesia neuraxial em uma parturiente com síndrome de Vacterl em trabalho de parto normal. Brazilian Journal of Anesthesiology, v. 68, n. 2, p. 205-208, 2018.
ANVISA, Venvanse (dimesilato de lisdexanfetamina), Disponivel em: <http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=24013492016&pIdAnexo=3961937> Acessado 10 de maio de 2019.
Santos J, Nogueira R, Pinto R, Cerveira I, Pereira S. First trimester diagnosis of VACTERL association. Clin Pract. 2013; 3: e5.
Solomon, BD. VACTERL/VATER Association. Orphanet J Rare Dis. 2011; 6:56.
DIAS,Juiza Lorena Teixeira Vaz . Medicamento x Material Procedimento Cobertura. 2013.