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Estrutura e função do tálamo Julia Muniz 101 • O tálamo está situado no diencéfalo, acima do sulco hipotalâmico • É constituído de duas grandes massas ovoides de tecido nervoso, com uma extremidade anterior chamada de tubérculo anterior do tálamo e uma posterior o pulvinar do tálamo • Os dois talamos estão unidos através da aderência intertalamica e relacionam-se medialmente com o III ventrículo e lateralmente, com a capsula interna • Pertencem ao tálamo os dois corpos geniculados, o lateral e o medial • O tálamo é constituído de substancia cinzenta, na qual se distinguem vários núcleos • Sua superfície dorsal é revestida por uma lâmina de substancia branca, o extrato zonal do tálamo, que em sua lateral recebe o nome de lâmina medular externa • Entre a lâmina medular externa e capsula interna, localiza-se o núcleo reticular do tálamo • O extrato zonal forma um septo, a lâmina medular interna, que em sua extremidade anterior se bifurca, limitando uma área onde se localizam os núcleos talâmicos anteriores • No interior da lâmina medular interna existem os núcleos intralaminares do tálamo • São divididos em anterior, posterior, mediano, medial e lateral • Núcleos situados no tubérculo anterior do tálamo, limitados posteriormente pela bifurcação da lâmina medular interna • Esses núcleos recebem fibras dos núcleos mamilares pelo fascículo mamilo talâmico e projetam fibras para o giro do cíngulo e frontal, relacionado com a memoria • • Situado na parte posterior do tálamo, compreende o pulvinar e os corpos geniculados lateral e medial o Pulvinar: tem conexões reciprocas com a área de associação temporoparietal do córtex, situadas no giro angular e supra marginal, problemas de linguagem são associados a lesão desse núcleo o Corpo geniculado medial: recebe fibras provenientes do colículo inferior ou diretamente do lemnisco lateral. Projeta fibras para a área auditiva do córtex no giro temporal transverso anterior o Corpo geniculado lateral: formado de camadas de substancia cinzenta e branca, recebe pelo trato óptico fibras provenientes da retina, projeta fibras pelo trato geniculo-calcarino para a borda do sulco calcarino • Núcleos localizados próximo ao plano sagital, na aderência intertalamica ou na substancia cinzenta periventricular • Tem conexões principalmente com o hipotálamo e relacionam-se com as funções viscerais • Os núcleos situam-se dentro da lâmina medular interna (núcleos intralaminares) e o núcleo dorso medial, situado entre essa lâmina e os núcleos do grupo mediano • Os núcleos intralaminares, destaca-se o núcleo centromediano, recebem fibras da formação reticular e tem papel ativador sobre o córtex integrando o sistema ativador reticular ascendente (SARA) • A via que liga a formação reticular ao córtex proporciona uma percepção sensorial sem especificidade, mas com relações emocionais para estímulos dolorosos • Lesões no núcleo centromediano já foram feitas para aliviar dores intratáveis • O núcleo dorsomedial recebe fibras do corpo amigdaloide e tem conexões reciprocas com a área pré-frontal e tem relação com a integração sensitiva • Núcleos situados lateralmente a lâmina medular interna e que podem ser divididos em subgrupos ventral e dorsal o Núcleo ventral anterior: recebe a maioria das fibras do globo pálido, projeta-se para as áreas motoras do córtex e tem função ligada ao planejamento e execução da motricidade somática o Núcleo ventral lateral: chamado de ventral intermédio, recebe as fibras do cerebelo e projeta-se para as áreas motoras do córtex, integra a via cerebelo- tálamo-cortical, recebe parte das fibras do globo pálido o Núcleo ventral posterolateral: um dos núcleos da via sensitiva, recebe fibras dos lemniscos medial e espinhal, projeta fibras para o giro pós centrais ▪ Lemnisco medial: leva impulsos de tato epicritico e propriocepção consciente ▪ Lemnisco espinhal: união dos tratos espinotalâmicos lateral e anterior, transporta impulsos de temperatura, dor, pressão e tato protopático o Núcleo ventral posteromedial: núcleo das vias sensitivas, recebe fibras do lemnisco trigeminal, trazendo sensibilidade somática geral e fibras gustativas do núcleo do trato solitário, projeta fibras para a área somestésica no giro pós central e para parte posterior da insula o Núcleo reticular: é constituído por uma fina calota de substancia cinzenta lateralmente entre a massa principal de núcleos e a capsula interna, é atravessado pelas fibras tálamo-corticais que passam pela capsula interna e que ao atravessa-lo dão fibras colaterais que nele estabelecem sinapses. Utiliza o neurotransmissor GABA, não tem conexões diretas com o córtex e sim com outros núcleos talâmicos, funcionando como barreira de controle de informações para o córtex. Recebem eferencias dos núcleos interlaminares que recebem fibras do SARA, influenciando no nível de vigília, no inicio do sono as fibras gabaérgicas inibem os núcleos talâmicos de retransmissão o que impede a chegada de impulsos sensitivos durante o sono • O tálamo é um elo essencial entre os receptores sensoriais e o córtex cerebral para todas as modalidades sensoriais exceto a olfação • Através do núcleo reticular ele age como comporta, facilitando ou impedindo a passagem de informações para o córtex • As conexões reciprocas se fazem através de fibras talamocorticais e corticotalamicas, essas fibras constituem grande parte da capsula interna e o maior contingente delas se destina as áreas sensitivas do córtex • Através de suas conexões com a área pré-frontal participa de funções cognitivas • Quando se estimulam certos núcleos do tálamo, pode-se tomar potenciais em certas áreas especificas do córtex, esses núcleos são denominados núcleos talâmicos específicos ou de retransmissão • Os núcleos talâmicos inespecíficos, com suas conexões corticais, compõem o sistema talâmico de projeção difusa • Sensibilidade: todos os impulsos sensitivos, antes de chegar ao córtex, param em um núcleo talâmico, fazendo exceção apenas os impulsos olfatórios. O tálamo tem o papel de distribuir as áreas específicas do córtex impulsos que recebe das vias sensoriais e também de integrá-los e modifica-los. Impulsos relacionados com a dor, temperatura e tato protopático tornam-se conscientes a nível talâmico, entretanto a sensibilidade talâmica não permite o reconhecimento da forma e do tamanho de um objeto pelo tato • Motricidade: através dos núcleos ventral anterior e ventral latera, interpostos em circuitos palidocorticais e cerebelocorticais • Emocional: através do núcleo dorsomedial e com suas conexões com a área pré-frontal • Memoria: através do núcleo do grupo anterior e suas conexões com os núcleos mamilares do hipotálamo • Ativação do córtex: através dos núcleos talâmicos inespecíficos e suas conexões com a formação reticular fazendo parte do SARA
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