AULA ATENÇÃO BÁSICA

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Política Nacional da Atenção Básica
Portaria GM/MS 2.488/2011
Portaria GM/MS 2.436/2017
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Portaria GM/MS 2.436/2017 
 
 Consulta pública para revisão da PNAB– formulário online – julho/2017; 
 1.086 propostas sínteses;
 Pactuação na CIT agosto/2017;
 Publicação da portaria: 21 de setembro de 2017.
 
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DISPOSIÇÕES GERAIS SOBRE A ATENÇÃO BÁSICA 
 
 A Atenção Básica (AB) caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades; 
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DISPOSIÇÕES GERAIS SOBRE A ATENÇÃO BÁSICA
 É desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações; 
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DISPOSIÇÕES GERAIS SOBRE A ATENÇÃO BÁSICA
Utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior freqüência e relevância em seu território, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o imperativo ético;
É desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, próxima da vida das pessoas; 
Deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde;
A AB considera o sujeito em sua singularidade e inserção sócio-cultural, buscando produzir a atenção integral.
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES:
I – Princípios: 
Universalidade;
Equidade;
Integralidade.
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES:
II – Diretrizes: 
Regionalização e Hierarquização: 
Territorialização; 
População Adscrita; 
Cuidado centrado na pessoa; 
Resolutividade; 
Longitudinalidade do cuidado; 
Coordenação do cuidado; 
Ordenação da rede; 
Participação da comunidade.
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A AB tem como fundamentos e diretrizes:
I – ter território adstrito em consonância com o princípio da eqüidade;
II – possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de atenção, acolhendo os usuários e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde;
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A AB tem como fundamentos e diretrizes:
III – adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado; 
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A AB tem como fundamentos e diretrizes:
IV – coordenar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação, e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão necessárias a estes fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades; trabalhando de forma multiprofissional, interdisciplinar e em equipe; realizando a gestão do cuidado integral do usuário e coordenando-o no conjunto da rede de atenção;
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A AB tem como fundamentos e diretrizes:
V – estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território, no enfrentamento dos determinantes e condicionantes de saúde, na organização e orientação dos serviços de saúde a partir de lógicas mais centradas no usuário e no exercício do controle social.
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A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica e Atenção Primária a Saúde como termos equivalentes.
A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. 
A qualificação da ESF e de outras estratégias de organização da atenção básica deverão seguir as diretrizes da atenção básica e do SUS configurando um processo progressivo e singular que considera e inclui as especificidades locoregionais.
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Portaria GM/MS 2.436/2017 
Principais Mudanças
Reconhecimento de outros formatos de equipe: a gestão municipal poderá compor eAB de acordo com características e necessidades locais – influência na contratação de trabalhadores da saúde e mudança de carga horária – carga horária mínima: 10 horas/semanal;
Serão reconhecidas outras estratégias de AB, desde que observados os princípios e diretrizes previstos nesta portaria e tenham caráter transitório, devendo ser estimulada sua conversão em ESF;
Todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de AB, no âmbito do SUS, de acordo com esta portaria serão denominados UBS;
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Portaria GM/MS 2.436/2017 
Principais Mudanças
Gerente de UBS: gerente de atenção básica;
São considerados unidades ou equipamentos de saúde no âmbito da Atenção Básica: UBS; Unidade Básica de Saúde Fluvial; Unidade Odontológica Móvel 
Prazo de implantação: após a publicação do credenciamento em portaria da nova equipe, prazo máximo – 4 meses;
 Mudança de NASF para NASF-AB: Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica;
Teto populacional: 2.000 a 3.500 pessoas por eAB ou eSF;
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Portaria GM/MS 2.436/2017 
Principais Mudanças
Além dessa faixa populacional, podem existir outros arranjos de adscrição, conforme vulnerabilidades, riscos e dinâmica comunitária;
Em municípios ou territórios com menos de 2.000 habitantes: uma equipe de eSF ou eAB seja responsável por toda população;
Incorporação do registro eletrônico: e-SUS AB;
 Integração de vigilância à saúde e AB: reorganização do processo de trabalho – território único – ACS e Agentes de Combate às Endemias (ACE);
Usuário poderá ser atendido em mais de uma UBS;
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Portaria GM/MS 2.436/2017 
Principais Mudanças
As ações e serviços da AB, deverão seguir padrões essenciais e ampliados: 
Padrões Essenciais - ações e procedimentos básicos relacionados a condições básicas/essenciais de acesso e qualidade na AB; 
Padrões Ampliados - ações e procedimentos considerados estratégicos para se avançar e alcançar padrões elevados de acesso e qualidade na AB, considerando especificidades locais, indicadores e parâmetros estabelecidos nas Regiões de Saúde.
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