Enfermagem em Neurologia - Ensino profissionalizante

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Enfermagem em 
Neurologia 
Prof. Me. Daniel Félix 
Conceito 
A Neurologia é a especialidade da Medicina que estuda as 
doenças estruturais do Sistema Nervoso Central e Periférico. 
 
Doença estrutural = alteração neuroanatômica ou 
neurofisiológica que produz manifestações clínicas. 
 
Áreas básicas da neurologia: 
• Neurologia Clínica 
• Neurologia Infantil 
• Neurocirurgia 
Medicina hipocrática 
• Desenvolveu-se lentamente. 
• Conhecimentos rudimentares sobre 
anatomia e fisiologia. 
• Relatos de condições neurológicas 
na literatura. 
 
Breve histórico 
Hipócrates (460 a.C. - 370 a.C.) 
Escola de Alexandria 
• Período pós-hipocrático. 
• Avanço nas ciências, artes e letras. 
 
Breve histórico 
Heróphilo de Calcedônia 
(aprox. 300 a.C.) 
Erasístrato de Chios (aprox. 290 a.C.) 
Acusados de terem praticado a vivissecção. 
Galeno de Pérgamo 
• Avanço nos conhecimentos sobre o sistema nervoso. 
• Considerado um grande neurofisiologista. 
• Distinguiu mais de um tipo de epilepsia. 
• Estabeleceu o princípio de que toda lesão em um órgão 
corresponde a uma alteração da função e vice-versa. 
Breve histórico 
Cláudio Galeno (129-199) 
Breve histórico 
• Paris – França (séc. XIX): nascimento da neurologia. 
 
Jean-Martin Charcot 
A Lição Clinica do Doutor Charcot (1887). Pierre André 
Brouillet Charroux (1857-1914). Óleo sobre tela. Museu 
de Nice (Nice). 
No Brasil 
• 1878: Publicação do livro “Lições sobre as moléstias do 
systema nervoso”. 
 
 
 
 
 
 
 
 
• 1912: A Neurologia torna-se uma especialidade médica 
autônoma na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. 
João Vicente Torres-Homem (1837-1887) 
Breve histórico 
Grupos de doenças 
• Doenças vasculares: acidente vascular cerebral, popularmente 
conhecido como derrame. 
 
• Doenças desmielinizantes: esclerose múltipla e outras. 
 
• Doenças infecciosas: meningites, encefalites. 
 
• Tumores do Sistema Nervoso Central ou Periférico. 
• Traumatismos cranianos (repercussão no cérebro) ou 
raquianos (repercutem sobre a medulas espinal). 
 
• Doenças inflamatórias: polirradiculoneurite, polimiosite. 
 
• Alterações do desenvolvimento: deficiência mental, paralisia 
cerebral, déficit de atenção/hiperatividade, dislexia e outros. 
 
Grupos de doenças 
• Doenças degenerativas, com ou sem hereditariedade 
definida, com ou sem distúrbio metabólico detectado: 
 Fenilcetonúria 
 distrofia muscular progressiva 
 Parkinson 
 Alzheimer 
 Adrenoleucodistrofia e muitas outras. 
Grupos de doenças 
Métodos diagnósticos auxiliares 
• LCR 
• Eletroencefalograma 
• Eletromiografia 
• Neuroimagem 
 Angiografia 
 Tomografia computadorizada 
 Ressonância nuclear magnética 
 SPECT 
 PET-scan 
Especialidades paramédicas 
• Fisioterapia 
• Terapia Ocupacional 
• Psicologia 
• Pedagogia 
• Fonoaudiologia 
• Educação física 
• Enfermagem 
Sistema Nervoso Central 
Sistema Nervoso Periférico 
43 pares de nervos 
Sintomas comuns 
• Dor 
• Disfunção muscular 
• Alterações na sensibilidade 
• Alterações de sentidos específicos 
• Alterações no padrão de sono 
• Vertigem 
• Perda do equilíbrio 
• Disartria 
• Disfagia 
• Alterações no estado de consciência 
• Alterações cognitivas 
 
Realizar anamnese e exame 
físico neurológicos 
Alterações psíquicas 
• Consciência 
• Comportamento 
• Atenção 
• Memória 
• Organização do pensamento 
• Linguagem 
• Percepção e da organização de atos complexos 
• Retardo do desenvolvimento neuropsicomotor 
• Involução neuropsicomotora 
Alterações motoras 
• Déficit de força muscular ou paralisias nos diferentes segmentos corporais. 
• Distúrbios da coordenação e do equilíbrio. 
• Movimentos involuntários, por ex. tremores. 
• Outras 
 
 
 
• Anestesias 
• Formigamentos 
• Outras 
Alterações de sensibilidade 
Alterações da função dos nervos 
do crânio e da face 
• Olfação 
• Visão 
• Movimentos dos olhos 
• Audição 
• Mastigação 
• Gustação 
• Deglutição 
• Fala 
• Movimentação da língua 
• Movimentação do ombro e 
• Movimentação do pescoço 
Alterações endócrinas 
• Atraso de crescimento 
• Puberdade precoce 
• Diabetes insipidus 
• Outras 
 
 
 
• Cardiovasculares 
• Respiratórias 
• Digestivas 
• Sudorese 
• Controle de esfíncteres anal e vesical 
• outras 
Alterações do sistema nervoso 
autônomo 
Aumento da pressão intracraniana 
• Cefaleia 
• Vômito 
 
 
 
 
• Rigidez de nuca 
 
Crise epiléptica 
Comprometimento das meninges 
Terminologia em Neurologia 
• PLEGIA: ausência total de força, impossibilitando o movimento. 
 
• MONOPLEGIA: ausência de movimento em um membro. 
 
• HEMIPLEGIA: ausência total de força impossibilitando o movimento em 
um lado do corpo. 
 
• PARESIA: diminuição da força muscular. 
 
• MONOPARESIA: diminuição da força em um membro/movimento. 
 
• HEMIPARESIA: diminuição da força muscular de um lado do corpo. 
 
 
• ANESTESIA: desaparecimento total de uma ou mais modalidades de 
sensibilidade após estimulação adequada. 
 
• HEMESTESIA: presença de sensibilidade em um hemicorpo. 
 
• DISESTESIA: disfunção (alteração) de sensibilidade. 
 
• PARESTESIA: aparecimento, sem estimulação, de sensações espontâneas e 
mal definidas como, por exemplo, o "formigamento“. 
 
• HIPOESTESIA: diminuição da sensibilidade. 
 
• HIPERESTESIA: aumento da sensibilidade. 
 
 
Terminologia em Neurologia 
• ATAXIA: falta de coordenação dos movimentos voluntários decorrentes de 
erros na força, extensão e direção do movimento. 
 
• DIADOCOCINESIA: presença de coordenação motora. 
 
• DISDIADOCOCINESIA: dificuldade de fazer movimentos rápidos e 
alternados como, por exemplo, tocar rapidamente a ponta do polegar com 
os dedos indicador e médio, alternadamente. 
 
• CAMPTOCORMIA: marcha com postura cifótica. 
 
• PRAXIA: capacidade de executar atos voluntários. 
 
Terminologia em Neurologia 
• APRAXIA: incapacidade de executar determinados atos voluntários. 
 
• ASTASIA: incapacidade de permanecer em pé. 
 
• ABASIA: incapacidade de deambulação. 
 
• DISARTRIA: dificuldade de articular a fala. 
 
• DISLALIA: disfunção da fala. 
 
• DISLEXIA: distúrbio da linguagem escrita/distúrbio de aprendizagem da 
leitura. 
 
Terminologia em Neurologia 
• SINCINESIA: movimento mimetizado contralateral como, por exemplo, 
quando o terapeuta solicita que o paciente erga um braço e ele ergue os 
dois. 
 
• TETRAPLEGIA: ausência total de força e movimento dos membros 
superiores, tronco e membros inferiores. 
 
• HEMIANÓPSIA: perda da metade de um campo do globo ocular. 
 
• AGNOSIA: perda da capacidade de reconhecer objetos. 
 
• ESTEREOGNOSIA: reconhecimento da forma e do tamanho de um objeto 
pelo tato. 
 
Terminologia em Neurologia 
• DISMETRIA: execução defeituosa de movimentos que visam atingir um 
alvo, pois o indivíduo não consegue dosar exatamente a ‘quantidade ’ de 
movimentos necessária para isso. 
 
• AFASIA: distúrbios da linguagem. 
 
• DISFASIA: disfunção da fala ou comunicação. 
 
• HIPERCINESIA: movimentos a normais incontroláveis. 
 
• HIPOCINESIA: movimentos de pequena amplitude. 
 
• NORMOESTESIA: sensibilidade normal ou preservada. 
 
Terminologia em Neurologia 
• BRADICINESIA: movimentos lentos. 
 
• DIPLOPIA: observação de duas imagens de um determinado objeto.• HIPERREFLEXIA: exacerbação dos reflexos. 
 
• HIPERTONICIDADE: aumento do tônus. 
 
• HIPORREFEXIDADE: enfraquecimento geral dos reflexos. 
 
• TAQUICINESIA: movimentos rápidos. 
 
• PARAPLEGIA: ausência total de força e movimento dos membros inferiores. 
 
• PARAPARESIA: diminuição da força dos membros inferiores. 
 
Terminologia em Neurologia