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Os nutrientes são compostos químicos presentes nos alimentos que exercem funções importantíssimas para a manutenção da vida humana. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes que precisamos, nossa dieta deve ser variada. Assinale a alternativa que NÃO representa uma função dos nutrientes: Reabsorção óssea. Fornecimento de energia. Manutenção da homeostase corpórea. Síntese tecidual. Ressíntese do ATP (adenosina trifosfato). Respondido em 02/05/2019 21:26:51 Gabarito Coment. 2a Questão (Ref.:201603645877) Acerto: 1,0 / 1,0 O aumento na incidência de deficiências nutricionais está relacionado a vários fatores, com EXCEÇÃO de: Diminuição no consumo de doces. Aumento no consumo de alimentos industrializados. Aumento na ingestão de alimentos fontes de calorias vazias. Aumento no consumo de dietas monótonas e repetitivas. Diminuição no consumo de alimentos in natura. Respondido em 02/05/2019 21:05:07 Gabarito Coment. 3a Questão (Ref.:201603647104) Acerto: 1,0 / 1,0 Os carboidratos são compostos orgânicos formados por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio em várias combinações e correspondem aos macronutrientes que devem estar presentes em maior quantidade na alimentação humana. Assinale a alternativa que contém os dissacarídeos. Lactose, sacarose e maltose. Galactose, frutose e maltose. Sacarose, glicose e pectina. Glicose, frutose e galactose. Glicose, frutose e amido. Respondido em 02/05/2019 21:08:27 Gabarito Coment. 4a Questão (Ref.:201603652701) Acerto: 1,0 / 1,0 Qual a vitamina que auxilia na absorção do ferro de origem vegetal? vitamina C vitamina A vitamina E vitamina B6 vitamina K Respondido em 02/05/2019 21:11:04 Gabarito Coment. 5a Questão (Ref.:201603775485) Acerto: 1,0 / 1,0 Leia o fragmento do artigo: Projeto "a escola promovendo hábitos alimentares saudáveis": comparação de duas estratégias de educação nutricional no Distrito Federal, Brasil (artigo disponível em http://dx.doi.org/10.1590/S1415-52732010000100005): O Projeto "A escola promovendo hábitos alimentares saudáveis" existe no Distrito Federal desde 2001, com o objetivo de promover a alimentação saudável no ambiente escolar, testando metodologias e estratégias que possibilitem sua reprodutibilidade em outros locais e contextos, envolvendo escolas públicas e privadas de Ensino Infantil e Fundamental. O Projeto é vinculado ao Observatório de Segurança Alimentar e Nutrição da Universidade de Brasília, o qual tem a promoção da alimentação saudável como uma de suas linhas de investigação. Analise as afirmativas: I A alimentação é a primeira aprendizagem social da criança e a imersão da criança em um contexto alimentar, inerente a cada cultura, irá influenciar nas escolhas alimentares. II A promoção de práticas alimentares saudáveis está inserida no contexto da adoção de estilos de vida saudáveis, componente importante da promoção da saúde, uma das diretrizes da atual Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). III A realização de oficinas de capacitação sobre educação nutricional para professores, como a realização direta de palestras e outras atividades pedagógicas para a comunidade escolar, são processos úteis de intervenção nutricional no âmbito escolar. IV A utilização de ações de educação nutricional para promover a formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância é imprescindível, uma vez que estes são formados nesta fase da vida. Agora, assinale a opção CORRETA: Todas as afirmativas estão incorretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão incorretas. Somente a afirmativa I está correta. Todas as afirmativas estão corretas. Respondido em 02/05/2019 21:12:18 Gabarito Coment. 6a Questão (Ref.:201603646417) Acerto: 1,0 / 1,0 Há diferenças importantes em relação à pirâmide antiga e à nova. A afirmativa que apresenta uma dessas diferenças é: Na pirâmide nova não consta o grupo de óleos vegetais, que se encontra na pirâmide antiga no topo. Em relação às carnes vermelhas não ocorreu mudança. Na pirâmide nova não se observa as bebidas alcoólicas, enquanto na antiga, estas estão no topo da pirâmide. Na pirâmide nova observa-se que a prática de exercícios físicos está na base, diferentemente da antiga, que não apresenta informação sobre atividade física. No primeiro nível da pirâmide nova estão incluídos, além dos cereais integrais, os cereais refinados, que não estão presentes na pirâmide antiga. Respondido em 02/05/2019 21:15:49 Gabarito Coment. 7a Questão (Ref.:201603646427) Acerto: 1,0 / 1,0 Os indicadores bioquímicos que caracterizam o turnover ósseo são: Dosagem de cálcio e ferro sérico. Dosagem plasmática de fosfatase alcalina de origem óssea e do NTx urinário Dosagem da glicemia e lipidograma. Dosagem de estradiol e ferritina sérica. Dosagem de calcitriol e zinco sérico. Respondido em 02/05/2019 21:17:23 Gabarito Coment. 8a Questão (Ref.:201603646486) Acerto: 1,0 / 1,0 Na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados o monitoramento dos parâmetros como prega cutânea tricipital, albumina, transferrina e testes cutâneos é utilizado para calcular o: Balanço hídrico. Índice de massa corporal (IMC). Índice nutricional prognóstico. Percentual de gordura corporal. Balanço nitrogenado. Respondido em 02/05/2019 21:19:09 Gabarito Coment. 9a Questão (Ref.:201603646540) Acerto: 1,0 / 1,0 Para evitar a obstrução da sonda nasogástrica, após administração de alimentos ou medicamentos, deve-se: Manter a sonda aberta. Injetar um pouco de ar. Colocar o paciente em decúbito dorsal. Introduzir um pouco de água. Baixar acentuadamente a cabeceira do leito. Respondido em 02/05/2019 21:20:54 10a Questão (Ref.:201603646526) Acerto: 0,0 / 1,0 São alimentos que podem ser oferecidos a pacientes quando há indicação de dieta pastosa com EXCEÇÃO de: Doces em pasta. Frutas in natura. Suflê de legumes. Purê de legumes. Frutas cozidas. NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 1a aula Lupa Vídeo PPT MP3 Exercício: SDE0132_EX_A1_201603461884_V1 07/06/2019 Aluno(a): FLAVIA PEREIRA DA SILVA DA PAZ 2019.1 Disciplina: SDE0132 - NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 201603461884 1a Questão Sabemos que existe uma grande diversidade de alimentos tanto de origem animal quanto de origem vegetal. Entretanto, não existe um alimento específico que contenha todos os nutrientes. Devido a isso, nossa alimentação diária deverá ser variada e colorida para que possamos obter todos os nutrientes necessários ao organismo humano. Essa afirmação ratifica a importância de: Conhecer a composição nutricional dos alimentos para escolher adequadamente os alimentos. Ingerir suplementos de vitaminas e minerais todos os dias. Adotar uma dieta ovolactovegetariana. Substituir refeições completas por suplementos energéticos. Ingerir repositores hidroeletrolíticos diariamente. Respondido em 07/06/2019 14:10:43 Explicação: A diversidade alimentar no Brasil é muito grande, porisso, é extremamente importante conhecer a culinária regional e valorizar cada especificidade alimentar. Além disso, conhecer a composição nutricional dos alimentos é importante para escolher adequadamente os alimentos. 2a Questão Todo alimento que para seu consumo é necessário apenas a remoção das partes não comestíveis e os tratamentos para sua perfeita higienização e conservação é chamado de alimento in natura. Devemos ter uma ingestão adequada destes alimentos devido à presença de fibras, vitaminas e minerais. Atualmente, há um predomínio da ingestão de alimentos refinados, processados e industrializados, levando a uma série de prejuízos à saúde humana COM EXCEÇÃO DE: hipercolesterolemia. obesidade. constipação intestinal. aumento na saciedade. hiperglicemia. Respondido em 07/06/2019 14:11:22 Explicação: O Guia Alimentar para a população brasileira preconiza o aumento na ingestão de alimentos in natura (frutas, legumes e verduras) e minimamente processados pela riqueza em fibras, vitaminas e minerais antioxidantes. Os cereais integrais devem fazer parte da nossa alimentação em substituição dos cereais refinados. Todo alimento rico em fibras proporciona uma saciedade aumentada (por um tempo prolongado), em virtude do retardo na velocidade de esvaziamento gástrico. 3a Questão A nutrição é a ciência que estuda os alimentos e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Para que a nutrição seja completa sucessivas etapas devem ser alcançadas. A etapa que inclui as reações químicas que envolvem a ressíntese de moléculas de ATP (adenosina trifosfato) que acionam todas as formas de trabalho biológico é: Metabolismo energético. Absorção de nutrientes. Proteólise muscular. Excreção de nutrientes. Digestão enzimática. Respondido em 07/06/2019 14:11:55 Explicação: Através do metabolismo energético dos carboidratos, proteínas e gorduras ocorre a ressíntese contínua das moléculas de ATP - adenosina trifosfato. Gabarito Coment. 4a Questão Com relação às Leis da Alimentação, a lei da adequação refere-se à dieta que deverá estar adequada: à harmonia dos alimentos e nutrientes. ao período fisiológico atual do organismo ao qual se destina. às modificações nos hábitos alimentares. à quantidade de alimentos e nutrientes. à qualidade dos alimentos e nutrientes. Respondido em 07/06/2019 14:12:23 Explicação: A Lei da Adequação está relacionada à biodisponibilidade dos nutrientes, ou seja, a dieta deve fornecer a quantidade adequada de nutrientes de acordo com o período fisiológico a qual se destina. Por exemplo, gestantes apresentam necessidades nutricionais aumentadas para suprir as demandas do seu próprio organismo e para garantir um desenvolvimento fetal adequado. Gabarito Coment. 5a Questão Com relação às Leis da Alimentação, a lei da quantidade refere-se aos alimentos que compõem a dieta, os quais deverão ser suficientes para: Suprir as necessidades energéticas. Suprir o gasto energético com atividade física. Suplementar as necessidades energéticas. Manter a temperatura corporal. Manter a taxa metabólica basal. Respondido em 07/06/2019 14:13:16 Explicação: Cada indivíduo possui uma necessidade energética diferente. Portanto, a quantidade de alimentos e nutrientes ingeridos por dia deve satisfazer as necessidades nutricionais individuais. Gabarito Coment. 6a Questão O aumento na incidência de deficiências nutricionais está relacionado a vários fatores, com EXCEÇÃO de: Aumento na ingestão de alimentos fontes de calorias vazias. Diminuição no consumo de alimentos in natura. Aumento no consumo de dietas monótonas e repetitivas. Diminuição no consumo de doces. Aumento no consumo de alimentos industrializados. Respondido em 07/06/2019 14:13:36 Explicação: As deficiências nutricionais são desencadeadas por inúmeros fatores dentre os quais dietas monótonas e repetitivas. Como os alimentos são formados por diversos nutrientes e não existe um alimento que contenha todos os nutrientes essenciais, é importante ter uma dieta variada para que haja o aporte de todos os nutrientes necessários. Gabarito Coment. 7a Questão As mudanças nos hábitos alimentares e no estilo de vida e o envelhecimento da população têm contribuído para o crescente aumento na incidência das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil e no mundo. Assinale qual é a única CORRETA com relação a dieta nas doenças: As principais causas da pandemia de obesidade estão relacionadas ao estilo de vida inadequado, como hábitos alimentares incorretos e sedentarismo. A síndrome metabólica é uma complicação da artrite reumatóide. No tratamento dietoterápico da hipercolesterolemia, recomenda-se preferencialmente o consumo de gordura saturada e trans em vez de gordura insaturada. A recomendação de consumo de sal é de 12g/dia, sendo que os brasileiros normalmente não ultrapassam esses valores, fato evidenciado pelo baixo número de hipertensos. No paciente com diabetes melllitus é recomendado evitar o consumo de carboidratos simples, mas a quantidade de carboidratos complexos é liberada. Respondido em 07/06/2019 14:29:21 Explicação: A síndrome metabólica é uma complicação da obesidade. 8a Questão O enfermeiro deve conhecer todas as etapas relacionadas à nutrição humana a fim de educar seus pacientes. A nutrição é uma ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Várias etapas são necessárias para que o organismo humano possa utilizar adequadamente os nutrientes provenientes da alimentação. As primeiras etapas fundamentais são: Digestão enzimática e metabolismo. Visualização do alimento e digestão Mastigação e absorção. Escolha e preparo dos alimentos. Absorção e excreção de resíduos tóxicos. NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM SDE0132_A2_201603461884_V1 Lupa Calc. Vídeo PPT MP3 Aluno: FLAVIA PEREIRA DA SILVA DA PAZ Matr.: 201603461884 Disc.: NUT.APLIC.ENF. 2019.1 (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Dentre os macronutrientes energéticos os carboidratos se destacam por serem mais facilmente digeridos e absorvidos. Devido a isso, atletas como maratonistas devem consumir dietas hiperglicídicas para aumentar as reservas de: Cálcio ósseo. Glicogênio muscular. Ferro sérico. Proteína muscular. Proteína visceral. Explicação: Exercícios de longa duração promovem uma depleção nas reservas de glicogênio muscular e hepático. Então, os atletas envolvidos nessas competições precisam ter boas reservas de glicogênio. A principal estratégia nutricional para aumentar as reservas de glicogênio é adotando uma dieta hiperglicídica, ou seja, aumentando oconsumo de frutas, legumes, verduras, leguminosas, raízes, cereais integrais e produtos feitos à base desses cereais como pães, massas e biscoitos. O glicogênio é um polissacarídio de origem vegetal formado por várias moléculas de glicose ligadas entre si por ligações glicosídicas. E a melhor forma de aumentar as reservas de glicogênio é aumentando a ingestão de carboidratos na dieta. É importante destacar que os cereais refinados devem ser substituídos pelos integrais que possuem um índice glicêmico menor. Além disso, as fibras são importantes para normalizara glicemia. Gabarito Coment. 2. De acordo com o químico Atwater e seus experimentos com calorimetria no final do século XIX, foi observado que o valor energético de 1g de glicídios, 1 g de proteínas e 1 g de lipídios é aproximadamente: 4 Kcal/g; 4 Kcal/g e 9 Kcal/g. 40 Kcal/g; 40 Kcal/g e 90 Kcal/g. 10 Kcal/g; 4 Kcal/g e 5 Kcal/g. 6 Kcal/g; 9 Kcal/g e 2 Kcal/g. 9 Kcal/g, 4 Kcal/g e 4 Kcal/g. Explicação: Os experimentos com calorimetria direta, ou seja, os alimentos eram colocados em um calorímetro e então submetidos ao calor, forneceram os valores da energia de combustão, ou seja, da energia desprendida da queima dos alimentos. Os valores encontrados para carboidratos, proteínas e gorduras representam uma estimativa da quantidade de calorias fornecidas por 1 grama de um desse nutrientes. 3. Em uma prova de ciclismo de longa duração realizada em dia quente, no Rio de Janeiro, ocorreram incidentes com vários atletas os quais tiveram que interromper a prova em condições deletérias. As principais manifestações clínicas dos atletas incluíram em alguns casos a hipertermia e em outros desmaios e hipotensão. Um grupo de estudantes de enfermagem estava discutindo a respeito dos episódios com os atletas e chegaram às seguintes conclusões: I Pode ter havido uma desidratação, devido à sudorese intensa, levando à hipohidratação em virtude de não ter sido distribuído aos atletas os repositores hidroeletrolíticos. II Pode ter havido uma hiponatremia, devido à sudorese intensa, em virtude de não ter sido distribuído aos atletas repositores hidroeletrolíticos. III Pode ter havido uma hipercalemia, devido à sudorese intensa, em virtude de não ter sido distribuído aos atletas repositores hidroeletrolíticos. Analisando as afirmações conclui-se que: Apenas a afirmação III está errada. Todas as afirmações estão corretas. Todas as afirmações estão erradas. Apenas a afirmação I está correta. Apenas a afirmação III está correta. 4. As fibras correspondem a todos os polissacarídios vegetais e ligninas resistentes à hidrólise pelas enzimas digestivas humamas. Com relação às fibras alimentares são feitas as seguintes afirmações: I-A fibra solúvel acelera o esvaziamento gástrico e aumenta a taxa de absorção de carboidratos. II-Tanto a fibra solúvel quanto a insolúvel diminuem o volume do bolo fecal e dão maior rigidez as fezes. III-As fibras insolúveis aceleram o trânsito intestinal, prevenindo a constipação intestinal. Assinale a alternativa CORRETA com relação aos efeitos fisiológicos das fibras. Somente a alternativa III está correta. Apenas as alternativas II e III estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. Apenas as alternativas I e III estão corretas. Apenas as alternativas I e II estão corretas. 5. A infância é uma fase no ciclo da vida fundamental para a aquisição de hábitos alimentares saudáveis. Dietas monótonas, repetitivas, coloridas artificialmente e ricas em "calorias vazias" encontradas nas balas, doces e refrigerantes fazem com que o índice de obesidade infantil aumente cada vez mais. Os alimentos de origem vegetal contêm uma série de pigmentos carotenoides que além de serem responsáveis pela variedade de cores exercem função antioxidante. Dentre esses pigmentos podemos destacar o beta-caroteno e o licopeno encontrados respectivamente em: Abóbora e brócolis. Arroz e feijão. Agrião e banana. Cenoura e tomate. Alface e laranja. 6. Assinale a opção que justifica o motivo pelo qual as vitaminas e os minerais são classificados como micronutrientes: As vitaminas e os minerais não são nutrientes energéticos, mas atuam no controle de várias funções fisiológicas, ou seja, na manutenção da homeostase corporal. As vitaminas e os minerais não contribuem para o controle fisiológico, mas são nutrientes energéticos. As vitaminas e os minerais são pequenas partículas orgânicas. As vitaminas e os minerais atuam na promoção do balanço hídrico negativo. As vitaminas e os minerais atuam na promoção do balanço nitrogenado negativo, ou seja, catabolismo proteico muscular. 7. Com relação às vitaminas, assinale a alternativa INCORRETA. A condição clínica conhecida como hipervitaminose é caracterizada pela diminuição na excreção de algumas vitaminas que passam a se acumular nos tecidos alterando a homeostase corpórea. Deficiências de vitamina C são raras em centros industrializados, pois a maioria das frutas e hortaliças são fontes desse micronutriente, entretanto, o fumo, o estresse e o uso crônico de alguns fármacos como a aspirina, corticóides e contraceptivos orais podem aumentar suas necessidades. O organismo humano necessita de vitaminas hidro e lipossolúveis que podem ser obtidas através de uma dieta equilibrada. As vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K) por não serem armazenadas no organismo humano não causam toxicidade quando consumidas em excesso. Através da radiação ultravioleta solar ocorre uma reação fotolítica sob o 7-dehidrocolesterol presente na camada epidérmica da pele ocorrendo sua conversão em colecalciferol ou pró-vitamina D. 8. A deficiência de ferro é considerada a carência nutricional de maior prevalência mundial. Os grupos mais suscetíveis a este tipo de deficiência são: Mulheres adultas e lactentes menores de 6 meses de idade em aleitamento materno exclusivo. Lactentes que não receberam o leite materno, pré-escolares, adolescentes e gestantes. Escolares e homens adultos. Homens adultos e nutrizes. Lactentes menores de 6 meses de idade em aleitamento materno exclusivo e adolescentes. NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM SDE0132_A3_201603461884_V1 Lupa Calc. Vídeo PPT MP3 Aluno: FLAVIA PEREIRA DA SILVA DA PAZ Matr.: 201603461884 Disc.: NUT.APLIC.ENF. 2019.1 (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Com relação à educação nutricional, NÃO se pode afirmar que: É importante para promoção da saúde. Não tem impacto sobre o estado de saúde dos indivíduos. Um de seus objetivos é a difusão dos conhecimentos da ciência da Nutrição. É parte essencial da educação em saúde, visto que a saúde física e mental depende do estado nutricional do indivíduo.É importante para promover hábitos alimentares saudáveis. Explicação: Com a educação nutricional os indivíduos vão se empoderando. Assim, podem fazer escolhas alimentares responsáveis e conscientes. 2. Na Pirâmide Alimentar, os alimentos estão agrupados primariamente de acordo com os nutrientes que eles fornecem, e não apenas pela quantidade de calorias. Assinale a opção que contém os principais nutrientes encontrados no grupo do leite e derivados: Proteínas de baixo valor biológico, Vitamina E, Ácidos graxos essenciais. Vitamina E, ácidos graxos essenciais. Cálcio, Proteínas de alto valor biológico, Vitaminas A e D. Vitamina A, C e folato, potássio, fibras. Carboidratos complexos, Vitaminas do complexo B, fibras. Explicação: Os principais nutrientes encontrados no leite e seus derivados são o cálcio, as proteínas de alto valor biológico (que possuem todos os aminoácidos essenciais) e as vitaminas lipossolúveis como A e D. 3. Leia o fragmento do artigo: Projeto "a escola promovendo hábitos alimentares saudáveis": comparação de duas estratégias de educação nutricional no Distrito Federal, Brasil (artigo disponível em http://dx.doi.org/10.1590/S1415- 52732010000100005): O Projeto "A escola promovendo hábitos alimentares saudáveis" existe no Distrito Federal desde 2001, com o objetivo de promover a alimentação saudável no ambiente escolar, testando metodologias e estratégias que possibilitem sua reprodutibilidade em outros locais e contextos, envolvendo escolas públicas e privadas de Ensino Infantil e Fundamental. O Projeto é vinculado ao Observatório de Segurança Alimentar e Nutrição da Universidade de Brasília, o qual tem a promoção da alimentação saudável como uma de suas linhas de investigação. Analise as afirmativas: I A alimentação é a primeira aprendizagem social da criança e a imersão da criança em um contexto alimentar, inerente a cada cultura, irá influenciar nas escolhas alimentares. II A promoção de práticas alimentares saudáveis está inserida no contexto da adoção de estilos de vida saudáveis, componente importante da promoção da saúde, uma das diretrizes da atual Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). III A realização de oficinas de capacitação sobre educação nutricional para professores, como a realização direta de palestras e outras atividades pedagógicas para a comunidade escolar, são processos úteis de intervenção nutricional no âmbito escolar. IV A utilização de ações de educação nutricional para promover a formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância é imprescindível, uma vez que estes são formados nesta fase da vida. Agora, assinale a opção CORRETA: Todas as afirmativas estão incorretas. Apenas as afirmativas II e III estão incorretas. Somente a afirmativa I está correta. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. 4. O grupo de alimentos integrais (cereais, massas e pães) estão na base da pirâmide alimentar e são fontes principalmente dos seguintes nutrientes: Ácidos graxos saturados e colesterol. Carboidratos, fibras e vitaminas do complexo B. Vitamina E e ácidos graxos essenciais. Vitamina C e proteína de alto valor biológico. Lipídios, ferro e zinco. 5. Em uma sociedade em rápida mudança, a percepção da saúde como direito de cidadania é um dado novo na história das políticas sociais brasileiras. A alimentação e a nutrição constituem requisitos básicos para a promoção e a proteção da saúde, possibilitando a afirmação plena do potencial de crescimento e desenvolvimento humano, com qualidade de vida e cidadania. De acordo com as ações da Política Nacional de Alimentação e Nutrição(2003), um grupo de enfermeiros e nutricionistas elaborou oficinas de Alimentação e Nutrição abertas ao público em geral. Dentro desse contexto, destaca-se a importância da Educação Nutricional. PORQUE A saúde física e mental depende do estado nutricional dos indivíduos. Através dessas ações pretende- se promover práticas alimentares e estilos de vida saudáveis; prevenir e controlar distúrbios e doenças nutricionais;desenvolver e capacitar recursos humanos em saúde e nutrição e garantir a segurança e qualidade dos alimentos. Analisando os dois parágrafos, conclui-se que: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. As duas afirmações são falsas. As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 6. O motivo pelo qual os óleos vegetais foram separados dos outros alimentos fontes de gorduras como a manteiga na nova proposta da Pirâmide Alimentar relaciona-se à: sua composição em ácidos graxos poli-insaturados (essenciais) e vitamina E. sua composição em colesterol. sua composição em ácidos graxos saturados. sua composição em aminoácidos. sua composição em ácidos graxos trans. 7. João, 54 anos, sedentário e recém-infartado, pretende mudar de estilo de vida. Irá iniciar um plano de atividade física 3 vezes por semana e além disso, pretende equilibrar de forma mais saudável sua alimentação. Com relação às recomendações da Pirâmide Alimentar as assinale a alternativa CORRETA: I- Recomenda-se consumir aves, peixes e ovos por conterem proteínas de alto valor biológico. II- Recomenda-se dar prioridade ao consumo de cereais integrais na nossa alimentação em virtude dos benefícios das fibras alimentares. III- Recomenda-se não dar limites para o consumo de frutas, pois elas são ricas em vitaminas e minerais. IV- Recomenda-se consumir leite e derivados para atingir as necessidades diárias de cálcio. V- A Pirâmide Alimentar é um instrumento de orientação nutricional para a população adotar uma alimentação mais saudável. Todas as alternativas estão corretas. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. Apenas as alternativas I, II e V estão corretas. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. Apenas a alternativa V está correta. 8. A Educação Alimentar e Nutricional está inserida no Programa da Segurança Alimentar e Nutricional que é um dos programas sociais do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS). A realização de ações de Educação Alimentar e Nutricional vem despertando interesse por parte dos profissionais das áreas da saúde e da educação. PORQUE Ações de Educação Alimentar e Nutricional são consideradas verdadeiras estratégias para a prevenção de situações de insegurança alimentar e nutricional. É imprescindível ensinar as pessoas a selecionar e consumir alimentos saudáveis e nutritivos, valorizando a diversidade regional dos alimentos. Com isso, procura ¿se sensibilizar a população para o direito a uma alimentação adequada e saudável em todas as fases do ciclo da vida. O incentivo à autonomia do indivíduo e à mobilização social são objetivos a serem alcançados. Analisando as afirmações, conclui-se que: As duas afirmações são falsas. As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 4a aula Lupa Vídeo PPT MP3 Exercício: SDE0132_EX_A4_201603461884_V1 07/06/2019 Aluno(a): FLAVIA PEREIRA DA SILVA DA PAZ 2019.1 Disciplina: SDE0132 - NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 201603461884 1a Questão Na avaliação antropométrica, a massa corporal total (MCT) ou peso representa a soma de todos os componentes corporais. A perda de peso é extremamente importante no prognóstico de um paciente porque reflete: a ingestão calórica adequada. o equilíbrio nitrogenado do indivíduo. o desequilíbrio proteico-energético do indivíduo. o equilíbrio hídrico do indivíduo. o equilíbrio proteico-energético do indivíduo. Respondido em 07/06/2019 15:27:58 Explicação: A massa corporal total deve ser sempre avaliada e monitorada em todos os pacientes. A perda de peso deve ser investigada, principalmente se for repentina, rápida e significativa. De uma forma geral, o balanço energético deve ser mantido em equilíbrio, ou seja, a ingestão energética deve ser suficiente para satisfazer as necessidades energéticas diárias que estão relacionadas a vários fatores, desde a composição corporal, idade, sexo e até mesmo a prática de atividades físicas ao longo de um dia. Quando o balanço energético está em equilíbrio, ocorre a manutenção do peso corporal. Dessa forma, uma perda de peso indica um desequilíbrio proteico-energético. Gabarito Coment. 2a Questão O questionário Avaliação Global Subjetiva consiste em três partes. De acordo com as sentenças a seguir, marque a opção correta. I A primeira parte colhe dados da história do paciente, visando avaliar a perda de peso nos seis meses anteriores à avaliação e verificar alteração de peso nas últimas duas semanas. II Na segunda parte, realiza-se o exame físico, objetivando medir a perda de gordura, de massa muscular e a presença de líquido no espaço extravascular. III Na segunda parte, também faz-se avaliação por meio de palpação e inspeção dos braços, ombros, costelas etc. IV A terceira parte corresponde a classificação do estado nutricional do paciente em bem nutrido, moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição e gravemente desnutrido. V A terceira parte faz-se avaliação laboratorial por meio de prontuários médicos. I, II e V estão corretas Todas as alternativas estão incorretas Apenas a alternativa V está correta I, II, III e IV estão corretas Todas as alternativas estão corretas Respondido em 07/06/2019 15:32:10 Explicação: A avaliação nutricional subjetiva, como o próprio nome diz, consta de métodos subjetivos e exames laboratoriais fazem parte dos métodos objetivos. 3a Questão O primeiro indicativo de diabetes mellitos é a alteração dos níveis de glicemia de jejum. Qual a alternativa abaixo indica os níveis glicêmicos de normalidade? entre 70 e 110 mg/dL. entre 70 e 99 mg/dL. maior que 70 mg/dL. entre 80 e 90 mg/dL. maior que 126 mg/dL. Respondido em 07/06/2019 15:34:08 Explicação: Os valores considerados normais para a glicemia são 70 a 99 mg de glicose/dL de sangue. Gabarito Coment. 4a Questão Na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados o monitoramento dos parâmetros como prega cutânea tricipital, albumina, transferrina e testes cutâneos é utilizado para calcular o: Índice de massa corporal (IMC). Balanço nitrogenado. Balanço hídrico. Percentual de gordura corporal. Índice nutricional prognóstico. Respondido em 07/06/2019 15:35:31 Explicação: A espessura da prega cutânea tricipital representa a quantidade de gordura subcutânea a qual se encontra reduzida na desnutrição. A dosagem da concentração sanguínea de albumina também é um importante indicador da dinâmica proteica. Pacientes desnutridos cursam com hipoalbuminemia e edema, visto que a albumina mantém a pressão colidosmótica do plasma. A dosagem de transferrina é importante visto que é a principal proteína transportadora de ferro. E os testes cutâneos são testes imunológicos para evidenciar a competência do sistema imunológico. Portanto, através da avaliação desses parâmetros, pode-se evidenciar a competência do sistema imunológico. Gabarito Coment. 5a Questão Os distúrbios causados por deficiência ou excesso de nutrientes estão entre as maiores causas de morbimortalidade. Assim, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância, a fim de identificar estes distúrbios de forma mais precoce. A alternativa que NÃO apresenta uma ação de diagnóstico em avaliação nutricional é: Antropometria. Exames radiográficos. Ingestão alimentar. Exame clínico. Exames laboratoriais. Respondido em 07/06/2019 15:45:19 Explicação: Ações de diagnóstico nutricional envolvem todas as abordagens relacionadas ao estado nutricional, desde exames bioquímicos, avaliação antropométrica, dados sobre a ingestão alimentar. Entretanto, exames radiológicos não são caracterizados como ações de diagnóstico nutricional. 6a Questão O índice de massa corporal (IMC) é uma medida muito utilizada no diagnóstico nutricional, estando associado ao risco de desenvolvimento de doenças. Um paciente com IMC maior ou igual a 30 Kg/m2 pode ter maior risco de desenvolver várias doenças. A alternativa que NÃO apresenta uma doença que pode acometer este paciente é: diabetes. síndrome metabólica. artrite reumatóide. obesidade. hipertensão. Respondido em 07/06/2019 15:52:35 Explicação: Um resultado do IMC elevado sozinho não é um bom indicador de obesidade, mas quando associado a outros parâmetros, como a espessura das pregas cutâneas, que indicam a reserva de gordura subcutânea, pode ser um bom parâmetro para diagnosticar a obesidade e todas as desordens metabólicas associadas, como as doenças cardiovasculares, entre outras. Portanto, IMC elevado na maioria das vezes se associa à obesidade e às doenças crônicas não transmissíveis. A artrite reumatoide é uma doença articular inflamatória crônica que não está associada ao excesso de peso. Pelo contrário. Na maioria das vezes, os pacientes são desnutridos. 7a Questão Estado Nutricional é o estado de equilíbrio/desequilíbrio, no organismo humano, decorrente da relação entre ingestão e necessidade de nutrientes. Na Atenção Integral à Saúde, a avaliação do estado nutricional exerce um impacto extremamente importante, visto que é uma avaliação feita ao indivíduo/paciente para verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada. Dentre os parâmetros antropométricos, a relação cintura-quadril (RCQ) é utilizada para identificar o tipo de distribuição de gordura (andróide ou ginóide). Nesse contexto, a relação cintura-quadril (RCQ) é um importante parâmetro para monitoramento do: Risco para desenvolvimento de anemia ferropriva. Risco para desenvolvimento de osteoporose. Risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Risco para desenvolvimento de doenças reumatológicas. Risco para desenvolvimento de doenças imunológicas. Respondido em 07/06/2019 15:54:29 Explicação: O acúmulo de gordura na região do abdomen superior, que caracteriza a obesidade abdominal ou androide, é um importante fator de risco para o infarto agudodo miocárdio. A gordura depositada nessa região comprime vasos sanguíneos que irrigam o coração, dificultando o retorno de sangue para o coração. Ao se determinar a relação cintura-quadril, pode se evidenciar o local do acúmulo da gordura. Gabarito Coment. 8a Questão Os distúrbios causados por deficiência ou excesso de nutrientes estão entre as maiores causas de morbimortalidade. Assim, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância, a fim de identificar estes distúrbios. A alternativa que apresenta apenas ações de diagnóstico em avaliação nutricional é: exames radiográficos, ingestão alimentar e balanço hídrico. ecocardiograma, urografia excretora e balanço hídrico. exame clínico, exames radiográficos e cálculo da dieta. antropometria, exames laboratoriais e anamnese alimentar. prescrição dietética, registro alimentar e exames radiográficos. Respondido em 07/06/2019 15:58:14 Explicação: A avaliação antropométrica, juntamente com exames laboratoriais e anamnese alimentar são importantes ações para o diagnóstico nutricional. Exercício: SDE0132_EX_A5_201603461884_V1 07/06/2019 Aluno(a): FLAVIA PEREIRA DA SILVA DA PAZ 2019.1 Disciplina: SDE0132 - NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 201603461884 1a Questão Pacientes em terapia nutricional parenteral podem cursar com complicações mecânicas, metabólicas e infecciosas, se alguns cuidados não forem tomados por parte de toda a equipe, inclusive do profissional de Enfermagem. Com relação às complicações e cuidados neste tipo de terapia, NÃO se pode afirmar: O enfermeiro deve ficar atento a complicações metabólicas, como hiperglicemia e distúrbios no equilíbrio ácido-básico, pois são complicações possíveis de ocorrer no suporte nutricional parenteral. No suporte nutricional parenteral, o enfermeiro deve infundir a dieta, que é uma solução estéril de nutrientes, por meio de um cateter nasoentérico. O enfermeiro deve ficar atento ao aparecimento de sinais de infecção próximo ao cateter, uma vez que infecções por fungos e bactérias são complicações graves que podem ocorrer na nutrição parenteral. Uma complicação mecânica que pode ocorrer na terapia nutricional parenteral é o pneumotórax. Na nutrição parenteral periférica, há menor risco de complicações, embora não seja possível atender a todas as necessidades nutricionais do paciente neste tipo de terapia. Respondido em 07/06/2019 16:02:04 Explicação: A terapia nutricional parenteral não utiliza o trato gastrointestinal, ou seja, é infundida diretamente na circulação. Gabarito Coment. 2a Questão A dieta hiperproteica é indicada a pacientes, que apresentam elevado percentual de superfície corporal queimada, para: Aumentar as perdas de nitrogênio. Estabelecer o equilíbrio hídrico. Minimizar a retenção de nitrogênio. Promover o balanço hídrico negativo. Minimizar o balanço nitrogenado negativo. Respondido em 07/06/2019 16:08:16 Explicação: Pacientes que apresentam elevado percentual de superfície corporal queimada encontram-se em balanço nitrogenado negativo, ou seja, uma excreção de nitrogênio aumentada pela presença de um exsudato, muitas vezes, purulento na pele. Em virtude dessa situação, dietas hiperproteicas são indicadas. O aporte aumentado de proteínas na dieta pode ser um grande aliado na tentativa de minimizar as perdas nitrogenadas pela pele. Gabarito Coment. 3a Questão A manutenção de um estado nutricional adequado é de extrema importância para a recuperação e manutenção da saúde. Assim, quando o paciente apresenta alguma doença que não o permita se alimentar adequadamente, através da alimentação via oral, é indicado iniciar o mais precocemente possível, a terapia nutricional enteral. Com relação a esta terapia é INCORRETO afirmar que: Quando o paciente permanecer em terapia nutricional enteral por menos de quatro semanas e não apresenta risco de aspiração, deve ser utilizada a via de acesso gástrica, ou seja, a sonda com posicionamento gástrico. A terapia nutricional enteral precoce ajuda a preservar a estrutura e função do trato gastrointestinal, mantendo sua integridade e evitando a hipotrofia da mucosa intestinal. Quando o paciente permanecer em terapia nutricional por mais de seis semanas, o mais indicado é realizar uma ostomia (gastrostomia ou jejunostomia). A jejunostomia é indicada quando o paciente permanecer em terapia nutricional por não mais que quatro semanas e não apresenta risco de aspiração Quando o paciente apresenta quadro de inconsciência, anorexia nervosa e lesões orais, está indicada a terapia nutricional enteral. Respondido em 07/06/2019 16:21:34 Explicação: A jejunostomia é indicada quando o paciente permanecer em terapia nutricional por mais do que quatro semanas e apresentar risco de aspiração do conteúdo da dieta. Com a jejunostomia, não há risco de broncoaspiração. Gabarito Coment. 4a Questão Em uma Dieta Branda Hipossódica, quais são os alimentos mais recomendados? Macarrão instantâneo, molho shoyo e cenoura crua. Batata cozida, carne moída e chuchu. Salsicha, purê de batata e gelatina diet. Alface, tomate e brócolis. Ervilha enlatada, arroz e alface. Respondido em 07/06/2019 16:22:06 Explicação: Uma dieta branda contém alimentos que foram cozidos para que as fibras sejam abrandadas, facilitando, assim, a digestão. Além disso, uma dieta hipossódica deve conter alimentos com baixo teor de sódio. Portanto, alimentos salgados não devem estar presentes na alimentação. Gabarito Coment. 5a Questão Uma paciente que recentemente realizou uma cirurgia de gastroplastia irá receber alta hospitalar com indicação de dieta líquida completa. Assinale a única alternativa que NÃO poderá entrar no cardápio da paciente: Purê de batata. Vitamina de banana. Água de coco. Sopa liquidificada. Gelatina. Respondido em 07/06/2019 16:22:33 Explicação: A Dieta Líquida Completa pode ser composta por leite, gelatina, iogurte, mingau, sopa liquidificada e suco de frutas. É de fácil digestão, contém lactose e é pobre em fibras. Gabarito Coment. 6a Questão A presença de obstrução pilórica, hipertensão portal, ascite, hepatomegalia e peritonite são algumas contra- indicações da: gastrostomia. dieta líquida restrita. jejunostomia. dieta zero. sonda nasojejunal. Respondido em 07/06/2019 16:25:40 Explicação: A gastrostomia percutânea endoscópica (GPE) é caracterizada como uma via alternativa de alimentação que utiliza a via enteral nos pacientes que possuem o trato gastrointestinal funcionante, mas que apresentam inabilidade ou impossibilidade de alimentação pela via oral. Em algumas situações, a GPE deve ser contraindicada como na presença de obstrução do trato gastrointestinal ou dificuldade de aproximar a parede anterior do estômago à parede abdominal, como ocorre em ressecções gástricas prévias, ascite, hepatomegalia e obesidade, impedindo adequada transiluminação gástrica. As contraindicações relativas englobam doenças neoplásicas, infiltrativas e inflamatórias do estômago e da parede abdominal, pela possibilidade de sua disseminação no trajeto da punção, presença de cateteres de diálise peritoneal, de derivação ventrículo-peritoneal pelo risco de peritonite e doençasrespiratórias graves, pela dificuldade de realização da endoscopia. (Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1415-52732005000400010. Acesso em: 08/05/2018). Gabarito Coment. 7a Questão Para evitar a obstrução da sonda nasogástrica, após administração de alimentos ou medicamentos, deve-se: Manter a sonda aberta. Baixar acentuadamente a cabeceira do leito. Colocar o paciente em decúbito dorsal. Introduzir um pouco de água. Injetar um pouco de ar. Respondido em 07/06/2019 16:25:59 Explicação: A administração de água na sonda entre os intervalos da dieta é fundamental para a lavagem da sonda e minimizar a presença de resíduos das dietas. 8a Questão Um paciente com doença renal crônica em estágio avançado é recomendado uma dieta com restrição de proteínas. Qual é a única alternativa CORRETA que apresenta a quantidade de proteína em gramas/kilograma de peso/dia para uma Dieta Hipoproteica? 1,2. 0,6. 1,0. 1,6. 0,8. Respondido em 07/06/2019 16:29:40 Explicação: A recomendação diária de proteínas em uma dieta normoproteica é de 0,8 gramas de proteínas/kg de peso corporal/dia. Quantidades inferiores a essa fazem parte de uma dieta hipoproteica. Exercício: SDE0132_EX_A5_201603461884_V1 07/06/2019 Aluno(a): FLAVIA PEREIRA DA SILVA DA PAZ 2019.1 Disciplina: SDE0132 - NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 201603461884 1a Questão Pacientes em terapia nutricional parenteral podem cursar com complicações mecânicas, metabólicas e infecciosas, se alguns cuidados não forem tomados por parte de toda a equipe, inclusive do profissional de Enfermagem. Com relação às complicações e cuidados neste tipo de terapia, NÃO se pode afirmar: O enfermeiro deve ficar atento a complicações metabólicas, como hiperglicemia e distúrbios no equilíbrio ácido-básico, pois são complicações possíveis de ocorrer no suporte nutricional parenteral. No suporte nutricional parenteral, o enfermeiro deve infundir a dieta, que é uma solução estéril de nutrientes, por meio de um cateter nasoentérico. O enfermeiro deve ficar atento ao aparecimento de sinais de infecção próximo ao cateter, uma vez que infecções por fungos e bactérias são complicações graves que podem ocorrer na nutrição parenteral. Uma complicação mecânica que pode ocorrer na terapia nutricional parenteral é o pneumotórax. Na nutrição parenteral periférica, há menor risco de complicações, embora não seja possível atender a todas as necessidades nutricionais do paciente neste tipo de terapia. Respondido em 07/06/2019 16:02:04 Explicação: A terapia nutricional parenteral não utiliza o trato gastrointestinal, ou seja, é infundida diretamente na circulação. Gabarito Coment. 2a Questão A dieta hiperproteica é indicada a pacientes, que apresentam elevado percentual de superfície corporal queimada, para: Aumentar as perdas de nitrogênio. Estabelecer o equilíbrio hídrico. Minimizar a retenção de nitrogênio. Promover o balanço hídrico negativo. Minimizar o balanço nitrogenado negativo. Respondido em 07/06/2019 16:08:16 Explicação: Pacientes que apresentam elevado percentual de superfície corporal queimada encontram-se em balanço nitrogenado negativo, ou seja, uma excreção de nitrogênio aumentada pela presença de um exsudato, muitas vezes, purulento na pele. Em virtude dessa situação, dietas hiperproteicas são indicadas. O aporte aumentado de proteínas na dieta pode ser um grande aliado na tentativa de minimizar as perdas nitrogenadas pela pele. Gabarito Coment. 3a Questão A manutenção de um estado nutricional adequado é de extrema importância para a recuperação e manutenção da saúde. Assim, quando o paciente apresenta alguma doença que não o permita se alimentar adequadamente, através da alimentação via oral, é indicado iniciar o mais precocemente possível, a terapia nutricional enteral. Com relação a esta terapia é INCORRETO afirmar que: Quando o paciente permanecer em terapia nutricional enteral por menos de quatro semanas e não apresenta risco de aspiração, deve ser utilizada a via de acesso gástrica, ou seja, a sonda com posicionamento gástrico. A terapia nutricional enteral precoce ajuda a preservar a estrutura e função do trato gastrointestinal, mantendo sua integridade e evitando a hipotrofia da mucosa intestinal. Quando o paciente permanecer em terapia nutricional por mais de seis semanas, o mais indicado é realizar uma ostomia (gastrostomia ou jejunostomia). A jejunostomia é indicada quando o paciente permanecer em terapia nutricional por não mais que quatro semanas e não apresenta risco de aspiração Quando o paciente apresenta quadro de inconsciência, anorexia nervosa e lesões orais, está indicada a terapia nutricional enteral. Respondido em 07/06/2019 16:21:34 Explicação: A jejunostomia é indicada quando o paciente permanecer em terapia nutricional por mais do que quatro semanas e apresentar risco de aspiração do conteúdo da dieta. Com a jejunostomia, não há risco de broncoaspiração. Gabarito Coment. 4a Questão Em uma Dieta Branda Hipossódica, quais são os alimentos mais recomendados? Macarrão instantâneo, molho shoyo e cenoura crua. Batata cozida, carne moída e chuchu. Salsicha, purê de batata e gelatina diet. Alface, tomate e brócolis. Ervilha enlatada, arroz e alface. Respondido em 07/06/2019 16:22:06 Explicação: Uma dieta branda contém alimentos que foram cozidos para que as fibras sejam abrandadas, facilitando, assim, a digestão. Além disso, uma dieta hipossódica deve conter alimentos com baixo teor de sódio. Portanto, alimentos salgados não devem estar presentes na alimentação. Gabarito Coment. 5a Questão Uma paciente que recentemente realizou uma cirurgia de gastroplastia irá receber alta hospitalar com indicação de dieta líquida completa. Assinale a única alternativa que NÃO poderá entrar no cardápio da paciente: Purê de batata. Vitamina de banana. Água de coco. Sopa liquidificada. Gelatina. Respondido em 07/06/2019 16:22:33 Explicação: A Dieta Líquida Completa pode ser composta por leite, gelatina, iogurte, mingau, sopa liquidificada e suco de frutas. É de fácil digestão, contém lactose e é pobre em fibras. Gabarito Coment. 6a Questão A presença de obstrução pilórica, hipertensão portal, ascite, hepatomegalia e peritonite são algumas contra- indicações da: gastrostomia. dieta líquida restrita. jejunostomia. dieta zero. sonda nasojejunal. Respondido em 07/06/2019 16:25:40 Explicação: A gastrostomia percutânea endoscópica (GPE) é caracterizada como uma via alternativa de alimentação que utiliza a via enteral nos pacientes que possuem o trato gastrointestinal funcionante, mas que apresentam inabilidade ou impossibilidade de alimentação pela via oral. Em algumas situações, a GPE deve ser contraindicada como na presença de obstrução do trato gastrointestinal ou dificuldade de aproximar a parede anterior do estômago à parede abdominal, como ocorre em ressecções gástricas prévias, ascite, hepatomegalia e obesidade, impedindo adequada transiluminação gástrica. As contraindicações relativas englobam doenças neoplásicas, infiltrativas e inflamatóriasdo estômago e da parede abdominal, pela possibilidade de sua disseminação no trajeto da punção, presença de cateteres de diálise peritoneal, de derivação ventrículo-peritoneal pelo risco de peritonite e doenças respiratórias graves, pela dificuldade de realização da endoscopia. (Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1415-52732005000400010. Acesso em: 08/05/2018). Gabarito Coment. 7a Questão Para evitar a obstrução da sonda nasogástrica, após administração de alimentos ou medicamentos, deve-se: Manter a sonda aberta. Baixar acentuadamente a cabeceira do leito. Colocar o paciente em decúbito dorsal. Introduzir um pouco de água. Injetar um pouco de ar. Respondido em 07/06/2019 16:25:59 Explicação: A administração de água na sonda entre os intervalos da dieta é fundamental para a lavagem da sonda e minimizar a presença de resíduos das dietas. 8a Questão Um paciente com doença renal crônica em estágio avançado é recomendado uma dieta com restrição de proteínas. Qual é a única alternativa CORRETA que apresenta a quantidade de proteína em gramas/kilograma de peso/dia para uma Dieta Hipoproteica? 1,2. 0,6. 1,0. 1,6. 0,8. Respondido em 07/06/2019 16:29:40 Explicação: A recomendação diária de proteínas em uma dieta normoproteica é de 0,8 gramas de proteínas/kg de peso corporal/dia. Quantidades inferiores a essa fazem parte de uma dieta hipoproteica. Exercício: SDE0132_EX_A6_201603461884_V1 07/06/2019 Aluno(a): FLAVIA PEREIRA DA SILVA DA PAZ 2019.1 Disciplina: SDE0132 - NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 201603461884 1a Questão O aumento na ingestão de fibras dietéticas solúveis é indicado para pacientes diabéticos pois promove uma homeostase na glicemia devido: à diminuição na ingestão hídrica. ao aumento na velocidade de esvaziamento gástrico. à diminuição no tempo de trânsito intestinal. ao retardo na absorção de glicose. ao aumento na diurese. Respondido em 07/06/2019 16:34:13 Explicação: A pectina, uma fibra solúvel em água, encontrada nos alimentos de origem vegetal, possui uma importante propriedade de formar um gel no estômago e retardar a velocidade de esvaziamento gástrico. Dessa forma, os pacientes diabéticos podem se beneficiar com a ingestão dessa fibra na dieta, visto que, ocorre uma normalização da glicemia, pois os carboidratos não são absorvidos rapidamente, prevenindo os perigosos picos hiperglicêmicos após as refeições. Alimentos que contêm a pectina como as frutas (maçã, laranja, maracujá, entre outras), leguminosas como feijão, lentilha, entrs outros vegetais, possuem um índice glicêmico menor. Gabarito Coment. 2a Questão Assinale a opção que apresenta uma característica comum no diabetes mellitus tipo II: Início em idade jovem. Obesidade. Auto-anticorpo às células do pâncreas. Dependência de insulina. Ausência de histórico familiar. Respondido em 07/06/2019 16:34:54 Explicação: Na verdade, a obesidade relacionada ao aumento na ingestão calórica leva à uma sobrecarga pancreática e em decorrência disso uma menor secreção de insulina, uma das causas do diabetes mellitus tipo II. Gabarito Coment. 3a Questão A prática de atividade física orientada traz grandes benefícios para o controle glicêmico no paciente diabético, prevenindo complicações e contribuindo para a melhora na qualidade de vida desses pacientes. Com relação ao efeito benéfico da atividade física para o paciente diabético, é INCORRETO afirmar: A prática da atividade física diminui a captação de glicose pela célula, causando hipoglicemia. A prática da atividade física contribui para aumentar a captação de glicose, contribuindo para normalização da glicemia. A prática da atividade física estimula a produção de insulina, o que é benéfico para o paciente diabético. A prática da atividade física eleva a sensibilidade da célula à insulina. A prática da atividade física contribui para diminuir a gordura corporal, o que pode contribuir para diminuir a resistência à insulina, nos casos de diabetes tipo II. Respondido em 07/06/2019 16:35:45 Explicação: A prática regular de atividade física aumenta a captação de glicose pela célula, normalizando, assim, a glicemia. A quantidade de receptores celulares para a glicose, como por exemplo, GLUT-4, aumenta com a prática regular de exercícios físicos, assim como, a captação de glicose pela célula. Gabarito Coment. 4a Questão A terapia nutricional no diabetes mellitus é importante no tratamento e na prevenção das complicações relacionadas a esta doença. Indique a afirmativa que apresenta somente objetivos da terapia nutricional no diabetes: Manter a glicemia normalizada e atingir ou manter o peso corporal adequado. Manter a hiperglicemia e o peso corporal normal. Manter o paciente em restrição calórica e selecionar os nutrientes específicos. Adaptar a dieta às necessidades específicas do paciente e repor eletrólitos através da dieta. Fornecer dieta hiperglicídica e hiperlipídica. Respondido em 07/06/2019 16:36:33 Explicação: A manutenção da glicemia e a adequação do peso corporal são metas a serem alcançadas nos pacientes diabéticos. Gabarito Coment. 5a Questão Um paciente obeso foi atendido na unidade hospitalar onde você é o enfermeiro responsável. Este paciente foi orientado a incluir fibras alimentares na sua dieta. Em relação aos efeitos das fibras na perda de peso e na saúde, a alternativa que está CORRETA é: As fibras aumentam o tempo de trânsito dos resíduos alimentares no intestino, podendo levar ao ganho de peso. As fibras não apresentam efeito na saciedade, tendo apenas um efeito de aumentar o bolo fecal, não tendo importância nas dietas para perda de peso. As fibras absorvem água, deixando as fezes endurecidas, causando constipação intestinal e aumentando a oferta calórica. As fibras aumentam a saciedade, uma vez que retardam o esvaziamento gástrico, contribuindo assim para a perda de peso. As fibras aumentam o valor calórico da refeição, não devendo ser incluídas nas dietas para perda de peso. Respondido em 07/06/2019 16:37:29 Explicação: A ingestão de alimentos ricos em fibras, principalmente, a pectina, aumentam a saciedade, uma vez que retardam o esvaziamento gástrico, pois a pectina tem a propriedade de formar um gel no estômago. Dessa forma, com o aumento na saciedade, há uma contribuição para a perda de peso. 6a Questão O Diabetes Mellitus é uma síndrome de etiologia múltipla caracterizada por hiperglicemia crônica e distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas. É considerado um importante problema de saúde pública uma vez que é de alta prevalência, estando associado a complicações que comprometem a produtividade, qualidade de vida e sobrevida dos indivíduos, além de envolver altos custos no seu tratamento e das suas complicações. Destaca-se, nesse contexto, a importância da Terapia Nutricional. Com relação à importância das fibras solúveis, como a pectina, no tratamento do diabetes mellitus É CORRETO AFIRMAR QUE: As fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por aumentar o volume do bolo fecal. As fibras solúveis, como a pectina, elevam a glicemia, possivelmente por retardara velocidade de esvaziamento gástrico e aumentar o tempo de trânsito intestinal, transformando-se em gel no TGI prevenindo os perigosos picos de hiperglicemia pós-prandial (após as refeições). As fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por retardar a velocidade de esvaziamento gástrico e aumentar o tempo de trânsito intestinal, transformando-se em gel no TGI prevenindo os perigosos picos de hiperglicemia pós-prandial (após as refeições). As fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por promover a eliminação fecal de ácidos biliares. As fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por acelerar a velocidade de esvaziamento gástrico e diminuir o tempo de trânsito intestinal, transformando-se em gel no TGI prevenindo os perigosos picos de hiperglicemia pós-prandial (após as refeições). Respondido em 07/06/2019 16:41:33 Explicação: O manejo nutricional do paciente diabético, é fundamental para a normalização da glicemia. Nesse contexto, as fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por retardar a velocidade de esvaziamento gástrico e aumentar o tempo de trânsito intestinal, transformando-se em gel no TGI prevenindo os perigosos picos de hiperglicemia pós-prandial (após as refeições) Gabarito Coment. 7a Questão Paciente do gênero feminino, de 44 anos de idade, apresenta excesso de gordura na região glúteo femoral (quadril, nádegas e pernas). De acordo com a localização da gordura, marque a opção que apresenta o tipo de obesidade apresentada por esta paciente: Obesidade hiperplásica. Obesidade hiperplásica e hipertrófica. Obesidade ginóide ou periférica. Obesidade andróide ou central. Obesidade hipertrófica. Respondido em 07/06/2019 16:43:21 Explicação: De acordo com a localização da gordura, a obesidade ginóide ou periférica é caracterizada pelo excesso de gordura na região glúteo femoral (quadril, nádegas e pernas). Gabarito Coment. 8a Questão Paciente masculino, de 60 anos de idade, deu entrada na emergência de um hospital, queixando-se de falta de ar e sensação de desconforto torácico (opressão precordial). Ao ser aferida a pressão arterial do paciente, foi verificado que estava elevada. O paciente relatou ser fumante e sedentário. Os exames laboratoriais evidenciaram hipercolesterolemia. A afirmativa que apresenta algumas orientações nutricionais que devem ser dadas ao paciente é: Aumentar a ingestão de gordura saturada e diminuir o consumo de alimentos ricos em colesterol. Aumentar o consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada. Diminuir os alimentos ricos em gordura insaturada e aumentar o consumo de gordura saturada. Aumentar o consumo de gordura insaturada e de colesterol. Diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol. Respondido em 07/06/2019 16:49:45 Explicação: O paciente apresenta vários fatores de risco ao IAM - infarto agudo ao miocárdio, como obesidade, elevação na PA. Dessa forma, diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol é imprescindível, além de controlar o sal na alimentação. A gordura saturada, presente nos alimentos de origem animal, é extremamente aterogênica, ou seja, contribui para a formação da placa de ateroma que se deposita nas artérias. Exercício: SDE0132_EX_A6_201603461884_V1 07/06/2019 Aluno(a): FLAVIA PEREIRA DA SILVA DA PAZ 2019.1 Disciplina: SDE0132 - NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 201603461884 1a Questão O aumento na ingestão de fibras dietéticas solúveis é indicado para pacientes diabéticos pois promove uma homeostase na glicemia devido: à diminuição na ingestão hídrica. ao aumento na velocidade de esvaziamento gástrico. à diminuição no tempo de trânsito intestinal. ao retardo na absorção de glicose. ao aumento na diurese. Respondido em 07/06/2019 16:34:13 Explicação: A pectina, uma fibra solúvel em água, encontrada nos alimentos de origem vegetal, possui uma importante propriedade de formar um gel no estômago e retardar a velocidade de esvaziamento gástrico. Dessa forma, os pacientes diabéticos podem se beneficiar com a ingestão dessa fibra na dieta, visto que, ocorre uma normalização da glicemia, pois os carboidratos não são absorvidos rapidamente, prevenindo os perigosos picos hiperglicêmicos após as refeições. Alimentos que contêm a pectina como as frutas (maçã, laranja, maracujá, entre outras), leguminosas como feijão, lentilha, entrs outros vegetais, possuem um índice glicêmico menor. Gabarito Coment. 2a Questão Assinale a opção que apresenta uma característica comum no diabetes mellitus tipo II: Início em idade jovem. Obesidade. Auto-anticorpo às células do pâncreas. Dependência de insulina. Ausência de histórico familiar. Respondido em 07/06/2019 16:34:54 Explicação: Na verdade, a obesidade relacionada ao aumento na ingestão calórica leva à uma sobrecarga pancreática e em decorrência disso uma menor secreção de insulina, uma das causas do diabetes mellitus tipo II. Gabarito Coment. 3a Questão A prática de atividade física orientada traz grandes benefícios para o controle glicêmico no paciente diabético, prevenindo complicações e contribuindo para a melhora na qualidade de vida desses pacientes. Com relação ao efeito benéfico da atividade física para o paciente diabético, é INCORRETO afirmar: A prática da atividade física diminui a captação de glicose pela célula, causando hipoglicemia. A prática da atividade física contribui para aumentar a captação de glicose, contribuindo para normalização da glicemia. A prática da atividade física estimula a produção de insulina, o que é benéfico para o paciente diabético. A prática da atividade física eleva a sensibilidade da célula à insulina. A prática da atividade física contribui para diminuir a gordura corporal, o que pode contribuir para diminuir a resistência à insulina, nos casos de diabetes tipo II. Respondido em 07/06/2019 16:35:45 Explicação: A prática regular de atividade física aumenta a captação de glicose pela célula, normalizando, assim, a glicemia. A quantidade de receptores celulares para a glicose, como por exemplo, GLUT-4, aumenta com a prática regular de exercícios físicos, assim como, a captação de glicose pela célula. Gabarito Coment. 4a Questão A terapia nutricional no diabetes mellitus é importante no tratamento e na prevenção das complicações relacionadas a esta doença. Indique a afirmativa que apresenta somente objetivos da terapia nutricional no diabetes: Manter a glicemia normalizada e atingir ou manter o peso corporal adequado. Manter a hiperglicemia e o peso corporal normal. Manter o paciente em restrição calórica e selecionar os nutrientes específicos. Adaptar a dieta às necessidades específicas do paciente e repor eletrólitos através da dieta. Fornecer dieta hiperglicídica e hiperlipídica. Respondido em 07/06/2019 16:36:33 Explicação: A manutenção da glicemia e a adequação do peso corporal são metas a serem alcançadas nos pacientes diabéticos. Gabarito Coment. 5a Questão Um paciente obeso foi atendido na unidade hospitalar onde você é o enfermeiro responsável. Este paciente foi orientado a incluir fibras alimentaresna sua dieta. Em relação aos efeitos das fibras na perda de peso e na saúde, a alternativa que está CORRETA é: As fibras aumentam o tempo de trânsito dos resíduos alimentares no intestino, podendo levar ao ganho de peso. As fibras não apresentam efeito na saciedade, tendo apenas um efeito de aumentar o bolo fecal, não tendo importância nas dietas para perda de peso. As fibras absorvem água, deixando as fezes endurecidas, causando constipação intestinal e aumentando a oferta calórica. As fibras aumentam a saciedade, uma vez que retardam o esvaziamento gástrico, contribuindo assim para a perda de peso. As fibras aumentam o valor calórico da refeição, não devendo ser incluídas nas dietas para perda de peso. Respondido em 07/06/2019 16:37:29 Explicação: A ingestão de alimentos ricos em fibras, principalmente, a pectina, aumentam a saciedade, uma vez que retardam o esvaziamento gástrico, pois a pectina tem a propriedade de formar um gel no estômago. Dessa forma, com o aumento na saciedade, há uma contribuição para a perda de peso. 6a Questão O Diabetes Mellitus é uma síndrome de etiologia múltipla caracterizada por hiperglicemia crônica e distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas. É considerado um importante problema de saúde pública uma vez que é de alta prevalência, estando associado a complicações que comprometem a produtividade, qualidade de vida e sobrevida dos indivíduos, além de envolver altos custos no seu tratamento e das suas complicações. Destaca-se, nesse contexto, a importância da Terapia Nutricional. Com relação à importância das fibras solúveis, como a pectina, no tratamento do diabetes mellitus É CORRETO AFIRMAR QUE: As fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por aumentar o volume do bolo fecal. As fibras solúveis, como a pectina, elevam a glicemia, possivelmente por retardar a velocidade de esvaziamento gástrico e aumentar o tempo de trânsito intestinal, transformando-se em gel no TGI prevenindo os perigosos picos de hiperglicemia pós-prandial (após as refeições). As fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por retardar a velocidade de esvaziamento gástrico e aumentar o tempo de trânsito intestinal, transformando-se em gel no TGI prevenindo os perigosos picos de hiperglicemia pós-prandial (após as refeições). As fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por promover a eliminação fecal de ácidos biliares. As fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por acelerar a velocidade de esvaziamento gástrico e diminuir o tempo de trânsito intestinal, transformando-se em gel no TGI prevenindo os perigosos picos de hiperglicemia pós-prandial (após as refeições). Respondido em 07/06/2019 16:41:33 Explicação: O manejo nutricional do paciente diabético, é fundamental para a normalização da glicemia. Nesse contexto, as fibras solúveis, como a pectina, normalizam a glicemia, possivelmente por retardar a velocidade de esvaziamento gástrico e aumentar o tempo de trânsito intestinal, transformando-se em gel no TGI prevenindo os perigosos picos de hiperglicemia pós-prandial (após as refeições) Gabarito Coment. 7a Questão Paciente do gênero feminino, de 44 anos de idade, apresenta excesso de gordura na região glúteo femoral (quadril, nádegas e pernas). De acordo com a localização da gordura, marque a opção que apresenta o tipo de obesidade apresentada por esta paciente: Obesidade hiperplásica. Obesidade hiperplásica e hipertrófica. Obesidade ginóide ou periférica. Obesidade andróide ou central. Obesidade hipertrófica. Respondido em 07/06/2019 16:43:21 Explicação: De acordo com a localização da gordura, a obesidade ginóide ou periférica é caracterizada pelo excesso de gordura na região glúteo femoral (quadril, nádegas e pernas). Gabarito Coment. 8a Questão Paciente masculino, de 60 anos de idade, deu entrada na emergência de um hospital, queixando-se de falta de ar e sensação de desconforto torácico (opressão precordial). Ao ser aferida a pressão arterial do paciente, foi verificado que estava elevada. O paciente relatou ser fumante e sedentário. Os exames laboratoriais evidenciaram hipercolesterolemia. A afirmativa que apresenta algumas orientações nutricionais que devem ser dadas ao paciente é: Aumentar a ingestão de gordura saturada e diminuir o consumo de alimentos ricos em colesterol. Aumentar o consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada. Diminuir os alimentos ricos em gordura insaturada e aumentar o consumo de gordura saturada. Aumentar o consumo de gordura insaturada e de colesterol. Diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol. Respondido em 07/06/2019 16:49:45 Explicação: O paciente apresenta vários fatores de risco ao IAM - infarto agudo ao miocárdio, como obesidade, elevação na PA. Dessa forma, diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol é imprescindível, além de controlar o sal na alimentação. A gordura saturada, presente nos alimentos de origem animal, é extremamente aterogênica, ou seja, contribui para a formação da placa de ateroma que se deposita nas artérias. Exercício: SDE0132_EX_A6_201603461884_V1 07/06/2019 Aluno(a): FLAVIA PEREIRA DA SILVA DA PAZ 2019.1 Disciplina: SDE0132 - NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 201603461884 1a Questão O aumento na ingestão de fibras dietéticas solúveis é indicado para pacientes diabéticos pois promove uma homeostase na glicemia devido: à diminuição na ingestão hídrica. ao aumento na velocidade de esvaziamento gástrico. à diminuição no tempo de trânsito intestinal. ao retardo na absorção de glicose. ao aumento na diurese. Respondido em 07/06/2019 16:34:13 Explicação: A pectina, uma fibra solúvel em água, encontrada nos alimentos de origem vegetal, possui uma importante propriedade de formar um gel no estômago e retardar a velocidade de esvaziamento gástrico. Dessa forma, os pacientes diabéticos podem se beneficiar com a ingestão dessa fibra na dieta, visto que, ocorre uma normalização da glicemia, pois os carboidratos não são absorvidos rapidamente, prevenindo os perigosos picos hiperglicêmicos após as refeições. Alimentos que contêm a pectina como as frutas (maçã, laranja, maracujá, entre outras), leguminosas como feijão, lentilha, entrs outros vegetais, possuem um índice glicêmico menor. Gabarito Coment. 2a Questão Assinale a opção que apresenta uma característica comum no diabetes mellitus tipo II: Início em idade jovem. Obesidade. Auto-anticorpo às células do pâncreas. Dependência de insulina. Ausência de histórico familiar. Respondido em 07/06/2019 16:34:54 Explicação: Na verdade, a obesidade relacionada ao aumento na ingestão calórica leva à uma sobrecarga pancreática e em decorrência disso uma menor secreção de insulina, uma das causas do diabetes mellitus tipo II. Gabarito Coment. 3a Questão A prática de atividade física orientada traz grandes benefícios para o controle glicêmico no paciente diabético, prevenindo complicações e contribuindo para a melhora na qualidade de vida desses pacientes. Com relação ao efeito benéfico da atividade física para o paciente diabético, é INCORRETO afirmar: A prática da atividade física diminui a captação
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