Tuberculose: História, Sintomas e Tratamento

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	A tuberculose é uma doença que caminha junto ao homem há muito tempo. Evidências de tuberculose em coluna foram achadas em esqueletos do período neolítico (7000-3000 a.C.) encontrados na Alemanha e também em múmias do Egito Antigo. Descrições sobre as manifestações da doença existem desde a Antiguidade, particularmente entre os gregos. 
				
	Os egípcios, considerados um dos povos mais sadios da Antigüidade, já nesta época, percebendo a progressão em cadeia da tuberculose, mantinham seus doentes em isolamento. Na Roma Antiga, foram descritos nos textos de Plínio, o Velho, também por Galeno e por Areteu da Capadócia, os hábitos tísicos e a possibilidade de cura da doença através do repouso e de climas melhores.
	
	No Brasil a chegada dos missionários trouxe a disseminação da TB entre os índios. Vários religiosos morreram com TB como Manuel de Nobrega, Francisco Pirra, José de Anchieta e Gregária Serra. 
História
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O QUE É 
TUBERCULOSE 
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Fisiopatologia
	É uma doença infecciosa de evolução lenta que atinge principalmente os pulmões, causada pelo Mycobacterium Tuberculosis (bacilo de Koch), uma vez que o indivíduo entra em contato com esse bacilo ele permanece no organismo. Essa contaminação só evolui para a tuberculose quando o bacilo invade a corrente linfática e as células de defesa não conseguem fagocita-lo, o mesmo irá se multiplicar e provocar intensa reação inflamatória nos tecidos ao redor.
	Mas também pode atingir rins, ossos, pleura, meninges, gânglios e outros órgãos (tuberculose extrapulmonar). Tais formas não são transmissíveis.
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AGENTE ETIOLÓGICO
Mycobacterium tuberculosis
Bacilo de Koch
PERÍODO DE INCUBAÇÃO
Em torno de 6 a 12 meses após a infecção inicial.
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 A vacina BCG é prioritariamente indicada para crianças de 0 a 4 anos, com obrigatoriedade para menores de 1 ano, como dispõe a Portaria nº 452, de 6 de dezembro de 1976, do Ministério da Saúde. A administração da vacina é intradérmica, no braço direito, na altura da inserção do músculo deltoide. Essa localização permite fácil verificação da existência de cicatriz para efeito de avaliação do programa. 
 Quando administrada, a vacina não protege os indivíduos já infectados pelo Mycobacterium tuberculosis nem evita o adoecimento por infecção endógena ou exógena, mas oferece proteção a não infectados contra as formas mais graves, tais como a meninge encefalite tuberculosa e a tuberculose miliar, na população menor de 05 anos.
 Contraindicações e precauções: recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, infecções dermatológicas no local da vacinação, uso de imunossupressore, HIV positivos e sintomáticos, indivíduos com imunodeficiência congênita.
VACINAÇÃO
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SINAIS E SINTOMAS
Tosse por mais de 3 semanas,
Dor torácica,
Hemoptise,
Comprometimento do estado geral,
Febre vespertina,
Inapetência,
Fraqueza,
Emagrecimento.
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TRANSMISSÃO
 A transmissão ocorre a partir da inalação de núcleos secos de partículas contendo bacilos expelidos pela fala, tosse ou espirro de indivíduos que possuem TB ativa (sintomática) de vias respiratórias (pulmonar ou laríngea). 
 Quando inalados por pessoas sadias, provocam a infecção tuberculosa e o risco de desenvolver a doença.
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PERÍODO DE TRANSMISSÃO
Enquanto o doente estiver eliminando bacilos e não houver iniciado o tratamento.
15 dias
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DIAGNÓSTICO
 		
		É feito através da investigação de sintomas e exames laboratoriais, sendo os principais:
RX DE TÓRAX 
 - Ajuda a reconhecer modificações na estrutura dos pulmões 
TESTE TUBERCULÍNICO
auxiliar no diagnóstico
Indica a presença da infecção.
TESTE DE BAAR (baciloscopia direta)
2 amostras; 
Resultado é dado em cruzes (+++, ++, + ou negativo)
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TUBERCULOSE 
TEM
CURA??????
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	A Tb é uma doença grave, porém curável em 100% dos casos desde que obedecidos os pré-requisitos para o sucesso do tratamento:
	
	A apresentação farmacológica do esquema consiste em comprimidos de dose fixas combinados de quatro medicamentos (RHZE*) nas seguintes dosagens: R – 150mg, H – 75mg, Z – 400mg e E – 275mg. Essa recomendação é feita pela OMS e é utilizada em quase todos os países para adolescentes e adultos; para crianças abaixo de 10 anos é realizado o esquema RHZ*.
RHZE*: sigla correspondente a medicação Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etabutol.
RZE*: sigla correspondente a medicação Rifampicina, Isonizazida e Pirazinamida.
esquema correto
Tomada regular da medicação, segundo doses prescritas por um período de 6 meses
JEJUM
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Populações vulneráveis à Tb
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 população em situação de rua;
 privada de liberdade;
 povos indígenas;
 população hispano-americana;
 que vivem em situação de confinamento...
 
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Teorias da Enfermagem
Qual foi a nossa teoria:
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 Teorias da Enfermagem
	Nasceu em 1º de setembro de 1909 em Reading, na Pensilvânia, sendo a segunda de seis filhos do casal Gustav e Ottylie Peplau. Na infância, presenciou a epidemia de gripe ocorrida em 1918, fato que influenciou sobremaneira em sua compreensão sobre o impacto da enfermidade e da morte para as famílias.
	Sua carreira na enfermagem teve início em 1931, com seus estudos em um programa de enfermagem em Pottstown, Pensilvânia. O trabalho em um acampamento de verão da "New York University" a levaria a exercer atividades como enfermeira no "Bennington College" onde se graduou em Psicologia Interpessoal, em 1943. Em Bennington, participou de um estudo experimental com Erich From e Frida From-Reichmann, no "Chestnut Lodge" (uma instituição psiquiátrica privada). Ali estudou com Harry Stack Sullivan, eminente psiquiatra da época, e começou a dedicar sua vida a entender e a desenvolver a teoria interpessoal de Sullivan com a finalidade de aplicá-la à prática de enfermagem.
Relacionamento Interpessoal
	A teoria de Peplau é uma teoria aplicada em contextos específicos, sendo mais fácil a sua aplicação na prática. É considerada uma teoria de médio alcance, pois propõe efeitos menos abstratos que as grandes teorias e mais específicos para a prática, ou seja, é descrita de forma clara e ajustável à realidade. De acordo com esta teoria, a díade enfermeiro-paciente estabelece uma meta comum da qual resultam o crescimento e desenvolvimento pessoal.
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	Conceitos que fundamentam a teoria:
	ENFERMAGEM: É o processo interpessoal cujo foco principal é a relação binômio enfermeiro-paciente.
	PESSOA: Organismo vivo que procura a sua realização pessoal e luta para atingir um equilíbrio. Deste modo, é um ser que se encontra em desenvolvimento e esforça-se por reduzir a ansiedade provocada pelas suas necessidades. 
 
	SAÚDE: Consiste numa palavra símbolo que implica um movimento da personalidade para frente e outros processos humanos em curso, no sentido de uma vida criativa, construtiva, produtiva, pessoal e comunitária.
	AMBIENTE: Forças existentes no exterior do organismo e no contexto da cultura, a partir das quais a moral, os costumes e crenças são adquiridos. No entanto, as condições gerais susceptíveis de saúdeincluem sempre o processo interpessoal.
	Características: Interação Enfermeiro/Cliente
No processo de relação do enfermeiro com o cliente, a teórica ressalta quatro fases de atuação no processo de enfermagem que deverá ser educativo e terapêutico: orientação, identificação, exploração e resolução.
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Conclusão
	O objetivo do presente trabalho foi analisar o papel do profissional da enfermagem no controle/ajuda da tuberculose.
	A tuberculose está frequentemente associada à pobreza, mas muitos outros componentes contribuem de modo importante para sua superioridade; condição ou estado do que é superior em relação aos demais.
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