Apostila NEUROANATOMOFISIOLOGIA

Prévia do material em texto

ORIGEM DO SISTEMA NERVOSO 
O Sistema Nervoso tem origem a partir do folheto embrionário mais externo = ECTODERMA. 
Embriologicamente se desenvolve a partir de um tubo chamado TUBO NEURAL , que dá origem à três 
VESÍCULAS PRIMORDIAIS a partir das quais se formam as estruturas que compõe o Sistema Nervoso 
Central. 
 Vesículas primordiais Estruturas 
 prosencéfalo telencéfalo ( cérebro ) 
 diencéfalo (tálamo, hipotálamo, epitálamo ,subtálamo ) 
 
 mesencéfalo mesencefalo (tronco encefálico) 
 
 rombencéfalo ponte (tronco encefalico) 
 bulbo (tronco encefálico ) 
 cerebelo 
 
 DIVISÃO ANATÔMICA DO SISTEMA NERVOSO 
 
 S.N.Central - todo o tecido nervoso encontrado no interior do crânio e coluna 
vertebral. 
 S.N.Periférico – todo tecido nervoso encontrado fora do crânio e da coluna 
vertebral. 
 
 1- Encéfalo - Cérebro , Cerebelo e Tronco Encefálico ( Mesencéfalo, Ponte e 
 S.N.Central Bulbo) 
 2- Medula 
 
S.N.Periférico 1 – Nervos cranianos – 12 pares 
 2 – Nervos Espinhais – 31pares 
 3 – Gânglios nervosos 
 
 
 
 
 
 DIVISÃO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO 
 Sistema Nervoso Somático ou Cérebro espinhal – relaciona o indivíduo com o 
meio externo através do órgãos dos sentidos e consciência. 
 
 Sistema Nervoso Visceral ou Autônomo – coordena e integra as funções 
viscerais. 
 
 
 
 
 
 
 
SISTEMA NERVOSO é o conjunto de estruturas formadas por células altamente especializadas que 
possuem características de excitabilidade e condutibilidade . Tais estruturas são capazes de perceber 
alterações dos meios externo (meio ambiente) e interno (corpo), analisar tais alterações, elaborar 
resposta adequada e permitir a resposta aos estímulos a partir de contrações musculares e secreções 
glandulares. 
 Funções do Sistema Nervoso Sensitiva 
 Integradora 
 Motora 
 
 Células do Sistema Nervoso Neurônios 
 Células da Glia ou Neuroglia 
 A - NEURÔNIOS 
São células que se comportam com unidades estruturais e funcionais do sistema nervoso , 
especializadas em receber estímulos , transforma-los em impulsos nervosos, conduzir impulsos nervosos 
por todo o corpo e liberar neurotransmissores ou mediadores químicos específicos. 
Classificação dos neurônios: 
 Quanto a morfologia multipolares 
 unipolares 
 pseudo unipolares 
 
 Quanto a função sensitivos ou aferentes 
 motores ou eferentes 
 associativos ou interneurônios 
 
 Partes do neurônio : Corpo celular , dendritos , axônio, terminações axônicas 
 
 
 
 
 
 
 B - CÉLULAS DA NEUROGLIA 
São células de sustentação do sistema nervoso. A neuroglia não são células nervosas. Classificam-se em: 
 MACROGLIA - Astrocitos , Oligodendrócitos , Cels . de Schuann , Cels. ependimárias 
MICROGLIA 
Funções gerais da neuroglia : 
 sutentação de neurônios 
 proteção – bainha de mielina , barreira hematoencefálica, barreira hematoliquórica 
 limpeza do SNC 
 Nutrição dos neuronios e absorção de neurotransmissores 
 
 
AXÔNIOS constituem as FIBRAS NERVOSAS. O conjunto de fibras nervosas (axônios) no SNCentral 
constitui um FEIXE NERVOSO ou TRACTO. 
No SNPeriférico os axônios formam os NERVOS PERIFËRICOS ( espinhais e cranianos ) 
OBS : os axônios podem “ter” ou “não” bainha de mielina : 
 C/ bainha de mielina – são chamadas de FIBRAS MIELÍNICAS. 
 S/ bainha de mielina – são chamadas de FIBRAS AMIELÍNICAS. 
 
 
 C - NERVOS PERIFÉRICOS ( espinhais e cranianos) 
 
Estabelecem comunicação entre o SNC e os órgãos sensoriais e órgãos efetores ( músculos e glândulas). 
Possuem fibras aferentes e eferentes. 
 FIBRAS AFERENTES OU SENSITIVAS são aquelas que levam informações ( impulsos nervosos) da 
periferia ( meio ambiente e interno do corpo) para o SNCentral. 
 FIBRAS EFERENTES OU MOTORAS são aquelas que levam impulsos nervosos do SNCentral para 
a periferia ( órgãos efetores ). 
A maioria dos nervos periféricos possue fibras sensitivas e motoras sendo por isso chamados de 
NERVOS MISTOS. 
GÂNGLIOS NERVOSOS 
São dilatações constituídas por corpos de neurônios e cels. da glia encontradas no SNPeriférico. 
TERMINAÇÕES NERVOSAS 
São estruturas localizadas nas extremidades livres das fibras nervosas que formam os nervos. Podem 
ser: 
 TERMINAÇÕES SENSEITIVAS - quando estimuladas( calor, luz, dor, pressão etc.) dão origem a um 
impulso nervoso que percorre a fibra onde estão localizadas ,indo até o SNC, atingindo áreas 
específicas do cérebro. Nessas áreas, o impulso é analizado, resultando nas diferentes formas 
de sensibilidade. 
 TERMINAÇÕES MOTORAS - localizam-se nas extremidades das fibras eferentes. Sào elementos 
de ligação entre o SNC e os órgãos efetores (músculos e glândulas). 
 
 
 
TRANSFORMAÇÃO DE UM ESTÍMULO EM IMPULSO NERVOSO PELO NEURÔNIO 
Quando um neurônio está em repouso e recebe um estímulo (seja do MEC, órgãos sensoriais ou de 
outro neurônio), se esse estímulo atinge o Limiar de excitabilidade da membrana celular, ocorrem 
alterações no potencial da membrana celular. 
Potencial = carga elétrica 
Potencial de membrana = diferença da carga elétrica da membrana nos meios intra e extracelular. 
Limiar de excitabilidade da membrana celular = ponto de excitabilidade celular a partir do qual a célula 
reage ao estímulo alterando seu POTENCIAL DE REPOUSO. 
POTENCIAL DE REPOUSO é o potencial de membrana de um neurônio, quando ele não está exposto a 
nenhum estímulo. 
 MEC MIC MEC- meio extra celular 
 Na+ + _ MIC –meio intra celular 
 Cl- + _ Ptns-Na+ Cl - cloro 
 Na+ + _ K+ ptns – proteinas 
 Na+ sódio 
 K+ potássio 
Havendo um estímulo eficaz, ocorrem alterações na seletividade da membrana e o Na+ entra na célula 
aumentando o número de cargas positivas e provocando DESPOLARIZAÇÃO celular. 
 MEC MIC 
 Cl - Na+ _ + PTN - K+ 
 Na+ Na+ _ + Na+ K+ 
 
 
Ë gerado então uma onda de despolarização que percorre toda a membrana do neurônio até as 
terminações axônicas. Esta onda elétrica é chamada POTENCIAL DE AÇÃO. 
Um neurônio não pode ficar despolarizado pois o Na+ no MIC atrai H2O. Assim sendo a célula incha e 
se rompe. Outro motivo é o fato de um neurônio só responder à estímulos se estiver em repouso. 
Após a despolarização ocorrerá fechamento de canal de Na+ e abertura de canais de K+ , que sai da 
célula diminuindo a quantidade de cargas positivas no MIC, provocando a REPOLARIZAÇÃO celular. 
 MEC MIC 
 Na+ K+ + _ K+ Ptn- 
 K+ + _ Na+ 
 
 Em termos de carga elétrica, a célula já voltou ao seu potencial de repouso : MIC (-) MEC(+) mas os 
íons Na+ e K+ estão em meios invertidos . A BOMBA DE Na+ / K+ contorna esse problema ao 
transportar ativamente Na+ para fora da célula e K+ para dentro da célula , restabelecendo os 
gradientes de concentração, deixando o neurônio em potencial de repouso novamente. 
 
 G - POTENCIAL DE AÇÀO ( P.A.) 
Onda de despolarização da membrana celular que se propaga por toda a célula. 
Nas células mielinizadas a propagação de PA é saltatória propagação rápida. 
Nas células amielínicas a propagação de PA é “ponto a ponto” propagação lenta. 
 
 
Saltatória 
 com bainha de mielina 
 
Ponto a ponto 
 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -> 
 Sem bainha de mielina 
 
 
 
 
 CARACTERÍSTICAS DO POTENCIAL DE AÇÃO (PA) 
 
 
 P.A. só é gerado se o estímulo atingir o limiar de excitabilidade da célula. 
 Um estímulo SUBLIMIAR sozinho não gera PA. 
 Estímulos SUPRALIMIARES não aumentam a INTENSIDADE de PA. 
 A intensidade do estímulo não aumenta a VELOCIDADE de PA. 
 
 
 
 
 ESTÏMULOS 
 
 LEMC A – Estímulo sublimiar 
 B – Estímulo limiar 
 C – Estímulo supralimiar 
 A B C 
 
 
 SOMAÇÃO 
 
Permite estímulos sublimiares atingirem o LEMC . 
 
 TEMPORAL – estímulos sublimiares aplicados sucessivamente em 
um mesmo ponto se somam e atingem o LEMC. 
 
 ESPACIAL – estímulos sublimiares aplicados todos juntos, ao mesmo 
tempo , no mesmo lugar, se somam e atingem LEMC. 
 
 
 I - SINAPSES 
Zona ativa de contato entre um neurônio ( terminação axônica ) e uma célula efetora. 
 Quanto ao tipo de células envolvidas as sinapses podem ser : 
Neuro muscular , Neuro glandular , Neuro neuronal 
 Quanto ao Efeito podem ser : excitatórias 
 Inibitória 
 
ELEMENTOS DA SINAPSES : Terminação axônica (T.A.) 
 Fenda sináptica (F.S.) 
 Membrana pós sináptica 
RECEPTORES – São moléculas proteicas localizadas nas membranas pré e pós sinápticas, que detectam 
a presença de neurotransmissores na fenda sináptica 
As sinapses permitem a transmissão do impulso nervoso de uma célula nervosa para outra célula 
(neurônio , músculo e glândula). 
 O QUE OCORRE NAS SINAPSES ? 
 “ Quando um neurônio é atingido por um estímulo eficaz, ele se despolariza gerando uma 
onda de despolarização que percorre toda a membrana celular, chamada POTENCIAL DE AÇÃO. 
Quando PA atinge a TERMINAÇÃO AXÔNICA esta se despolariza abrindo canais de cálcio (Ca++) que 
passa da FENDA SINÁPTICA para a a terminação axônica. 
O cálcio promove o deslocamento das VESÍCULAS SINÁPTICAS contendo neurotransmissores , na 
direção da membrana da terminação axônica. 
As vesículas sinápticas se rompem liberando um jato de neurotransmissores na fenda sináptica onde 
ocorrre : 
 Recaptação do neurotransmissor para a célula pré- sináptica ( T.A.) 
 Desativação enzimática do neurotransmissor. 
 Reação do neurotransmissores com RECEPTORES da membrana pós-sináptica. 
Se a reação [ neurotransmissor / receptor ] provocar na célula pós-sináptica abertura de canais de 
Na+, esse íon entra na célula provocando sua DESPOLARIZAÇÃO sendo gerado um PEPS ( potencial pós 
sináptico excitatório ) , que significa que houve propagação do impulso nervoso. 
Se a reação [ neurotransmissor/receptor ] provocar na célula pós-sináptica abertura dos canais de Cl- 
ou de K+ , o Cl- entra na célula pós sináptica ( ou o K+ sai da célula ) tornando-a ainda mais NEGATIVA 
(HIPERPOLARIZAÇÃO) . É gerado um PIPS ( potencial pós sináptico inibitório ) que indica que não houve 
propagação do impulso nervoso.” 
 
 
 
 
 
 
 T.A= Terminação Axônica 
 PEPS = potencial pós sináptico excitatório 
 NT= neurotransmissor 
 R = receptor 
 Memb. TA = membrana da terminação axônica ( cel. Pré sináptica) 
 Memb. Pós sináptica ( cel. Pós sináptica) 
 PIPS = potencial pós sináptico inibitório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
. 
- MENINGES 
O S.N.C. está localizado no interior de uma caixa óssea (crânio e coluna vertebral) envolvido 
totalmente por um conjunto de membranas conjuntivas chamadas MENINGES.As meninges 
fazem parte do sistema de proteção do SNC e se dispõe em três planos : 
1- Duramater – a mais externa e resistente das meninges, é vascularizada e forma o SACO 
DURAL. 
2- Aracnóide – é a meninge mediana e delimita com a Piamater o ESPAÇO SUBARACNÓIDE. 
3- Piamater – é a mais interna e delicada das meninges. Fica aderida”ao tecido nervoso 
como se fosse uma “pele”. 
A Aracnóide e a Piamater são chamadas de LEPTOMENINGES enquanto a Duramater é 
chamada de PAQUIMENINGE. 
 
 
 
Entre a duramater e a aracnoide forma-se um espaço chamado SUBDURAL e entre a aracnoide 
e a piamater forma-se um espaço chamado SUBARACNÓIDE com líquido denominado LIQUOR. 
 
 D- LÍQUOR 
 
LIQUOR é um líquido límpido, cristalino, que é produzido por enovelados vasculares 
chamado PLEXOS CORÓIDES ,localizados no interior de cavidades encefálicas ou 
VENTRíCULOS CEREBRAIS . 
O líquor é produzido contínuamente, renovando-se em aproximadas 72 horas. Circula 
no espaço subaracnóide limitado pelas meninges aracnóide e piamater. É absorvido 
pelas GRANULAÇÕES ARACNÓIDES também presentes no mesmo espaço. 
Os ventrículos ou cavidades encefálicas são 4 : dois ventrículos laterais, terceiro 
ventrículo e quarto ventrículo. A dilatação ventricular provocada pela retenção do 
líquor nos ventrículos é chamada HIDROCEFALIA 
 
 
 E - MEDULA 
 
A MEDULA é a parte do SNC que está contida dentro do estojo ósseo denominado COLUNA 
VERTEBRAL. A coluna vertebral é formada por um conjunto de ossos chamados VÉRTEBRAS e se 
divide em 5 segmentos : 
 Cervical – formada por 7 vértebras 
 Torácica – formada por 12 vértebras 
 Lombar – formada por 5 vértebras 
 Sacro - formado pela fusão de 5 vértebras 
 Coccix – formado por 3 a 4 pequenos ossos 
A medula tem forma cilíndrica, mede aproximadamente 40 a 45 cm de comprimento no 
homem adulto. Tem como limite superior o FORAME MAGNO ,ou o BULBO ,ou a emergência 
das primeiras raízes nervosas cervicais. O limite inferior é a segunda vértebra lombar ( L2). 
Apresenta dois alargamentos ou INTUMESCÊNCIAS : 
 Intumescência cervical – é formada pelo acúmulo de raízes nervosas destinadas à 
inervação de membros superiores. 
 Intumescência lombar – é formada peelo acúmulo de raízes nervosas destinadas à 
inervação de membros inferiores e pelve. 
No final da medula encontramos um feixe de raízes alongadas, originadas na intumescência 
lombar, denominada CAUDA EQUINA. Ela ocorre devido ao crescimento desproporcional entre 
a medula e a coluna vertebral após o 4 mês de vida intrauterina. 
A medula é formada por SUBSTÂNCIA BRANCA E SUBSTÂNCIA CINZENTA. 
A substância branca é formada por fibras nervosas sensitivas ( ascendentes ou aferentes) e 
fibras nervosas motoras ( descendentes ou eferentes). Sua coloração esbranquiçada se deve a 
presença de BAINHA DE MIELINA que envolve os AXÔNIOS. Tem localização periférica. 
A substância cinzenta é formada por CORPOS NEURONAIS, DENDRITOS E TERMINAÇÕES 
AXÔNICAS.Sua cor escura se deve ao fato das estruturas que a formam não possuírem bainha 
de mielina. Tem localização central e forma o “H “ medular. 
ATENÇÃO :AXÔNIO = FIBRA NERVOSA 
SNP – conjunto de fibras nervosas é chamado de NERVO PERIFÉRICO 
SNC – conjunto de fibras nervosas é chamado de FEIXE NERVOSO OU TRACTO 
 
 
 
 
Os NERVOS ESPINHAIS em origem na medula mas pertencem ao SNPeriférico. São 31 pares: 
 
 8 pares cervicais 
 12 pares torácicos 
 5 pares lombares 
 5 pares sacrais 
 1 par coccígeo 
 
 
 
 
TRONCO ENCEFÁLICO (TE) 
TRONCO ENCEFÁLICO é o conjunto de estruturas que fazem a ligação entre a medula e as 
demais estruturas que formam o encéfalo. O T.Encefálico é considerado a porção mais 
primitiva do encéfalo dos mamíferos e uma lesão de suas estruturas podem significar morte 
imediata. 
TRONCO ENCEFÄLICO é formado por : 
 Mesencéfalo 
 Ponte 
 Bulbo 
BULBO- é a estrutura mais inferior do TE e se continua com a medula através do forame 
magno. No bulbo encontramos : 
- Centro respiratório bulbar (CRB) – responsável pelo controle da nossa respiração 
baseado nas concentrações de O2 e CO2 no sangue. Quando a concentração de CO2 
aumenta e a de O2 diminui no sangue, quimioreceptores estimulam o CRB e 
ele promove a contração da musculatura respiratória forçando a respiração. 
- Origem dos NERVOS CRANIANOS - IX , X , XI, XII 
 - Centro Cárdiovascular ( CCV ) – controla força e ritmo dos batimentos cardíacos. 
- Coordenação do vômito , soluço , tosse , bocejo, deglutição e espirro. 
- Decussação das Pirâmides - 
Na porção mais posterior do LOBO FRONTAL ( giro pré central ) encontramos a Área 4 de 
BRODMANN que é o Centro somatomotor, onde estão esquematizados todos os segmentos 
corporais contralaterais. Nesta área existem neurônios motores chamados “Células piramidais 
de Betz” , cujos axônios se unem para formar os FEIXES PIRAMIDAIS direito e esquerdo que 
descem em direção da medula passando pelo mesencéfalo , ponte e bulbo. Na porção inferior 
do bulbo uma grande parte das fibras do feixe piramidal direito cruza a linha mediana bulbar 
indo para o lado contralateral na medula. O oposto ocorre com o feixe piramidal esquerdo. Ao 
cruzamento dos feixes piramidais chamamos DECUSSAÇÃO DAS PIRAMIDES que explica o 
controle da contralateralidade motora. 
 
PONTE – Está localizada na parte mediana do tronco encefálico , i.é, entre o Bulbo e o 
Mesencéfalo. Entre várias estruturas situadas na ponte temos: 
 - Origem dos NERVOS CRANIANOS V,VI , VII , VIII. 
 _ Áreas PNEUMOTÁXICA e APNÊUSTICA que auxiliam o bulbo no controle da respiração. 
MESENCËFALO - é a estrutura mais alta do tronco encefálico. Em sua face anterior é 
representado por dois grossos cordões formados por fibras nervosas motoras e sensitivas 
chamados PEDÚNCULOS CEREBRAIS . Os pedúnculos cerebrais constituem a principal 
conexão entre as estruturas encefálicas e a medula. 
 
 
FORMAÇÀO RETICULAR – Conjunto de células e fibras nervosas que ocupam a região 
central do tronco encefálicos dispostas em fila, indo do bulbo ao mesencéfalo. Seus 
neurônios recebem e integram impulsos que chegam do córtex cerebral, cerebelo, 
hipotálamo , tálamo e medula e enviam impulsos à todos os níveis do SNC. Com isso 
dizemos que a formação reticular participa do controle do movimento, da sensibilidade e 
influencia no tono muscular e postura e Controle do SONO /VIGÍLIA 
 
 
 CEREBELO 
É a estrutura do Encéfalo ( S.N.C.) que se localiza na face forterior do crânio ( Fossa Ceerbelar). É 
formado por dois hemisférios cerebelares e uma estrutura mediana denominada Vermis Cerebelar. O 
cerebelo está envolvido com : 
 Manutenção do TÔNUS MUSCULAR ( nível baixo de tensão constante presente no músculo em 
repouso). 
 CORDENAÇÃO de movimentos voluntários. 
 Armazena memória de atividades motoras , para que movimentos préviamente executados 
possam ser refinados e executados mais adequadamente quando repetidos posteriormente 
( MEMÓRIA CINÉTICA ). 
 EQUILÍBRIO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- DIENCÉFALO 
O DIENCÉFALO é formado por : TÁLAMO ,HIPOTÁLAMO , EPITÁLAMO , SUBTÁLAMO, e localiza-se 
na região basal central do cérebro. 
TÁLAMO - Estrutura dupla ( 1 Tálamo para cada hemisfério cerebral) constituídos por maciço de 
núcleos celulares. Funções : 
 Retransmitir ao córtex cerebral os impulsos sensitivos que recebe com exceção do olfato. 
 Participa do controle motor. 
 Relacionado com a memória, comportamento, emoção e motivação. 
EPITÁLAMO - Formado pela Glândula Pineal , comissura posterior e núcleo das habênulas. A 
GLÂNDULA PINEAL, na ausência da luz solar libera um hormônio que funciona como “indutor 
fisiológico do sono” chamado MELATONINA. 
HIPOTÁLAMO – Ë formado pelas seguintes estruturas : Quiasma óptico , Infundíbulo , Tuber cinéreo, 
Corpos mamilares e Glândula Hipófise. 
As funções hipotalâmicas são : 
 Controlar e integrar atividades do Sistema Nervoso Autônomo ou Visceral. 
 Controla a temperatura corporal através do fluxo sanguíneo , calafrios, suor e hormônio 
tiroideano ( aumenta o metabolismo celular e a produção de calor ) 
 Regula o comportamento alimentar. O hipotálamo ventomedial é o CENTRO DA SACIEDADE e o 
hipotálamo lateral é o CENTRO DA FOME. 
 Controle da sede pelo hormônio Hipofisário- HORM. ANTI DIURÉTICO. 
 Associado as emoções primitivas de raiva, agressividade , dor , prazer . 
 Controle endócrino efetuado através da Hipófise. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HEMISFÉRIOS CEREBRAIS 
 Os HEMISFËRIOS CEREBRAIS ( TELENCÉFALO ) é a porção mais desenvolvida do Encéfalo e 
representa 7/8 do seu peso total. É responsável pela identificação discriminatória das informações 
sensoriais , memória ,raciocínio, linguagem , comportamento emocional e planejamento motor. 
Localização : Localizado no crânio. 
Formação Substância branca - Tem localização central 
 Substância cinzenta – Forma o CÓRTEX CEREBRAL . Tem localização periférica. 
 
 O CÓRTEX CEREBRAL é a camada “pensante” do cérebro. 
 
Durante o desenvolvimento embrionário ,ocorre aumento do tamanho cerebral com expansão da 
subst. cinzenta e subst. branca. Considerando o desenvolvimento desproporcional entre as duas 
substâncias , a SUBST.CINZENTA ( que se desenvolve mais ) dobra-se sobre si mesma originando os 
SULCOS e GIROS. 
 SUBSTÂNCIA BRANCA – é formada por três tipos de fibras mielinizadas : 
 Fibras comissurais – são aquelas que formam o corpo caloso . Ligam os dois 
hemisférios. 
 Fibras de associação – são aquelas que ligam áreas em um mesmo hemisfério. 
 Fibras de projeção – são aquelas que se projetam do córtex cerebral para 
outras estruturas do SNC. 
 
 CORPO CALOSO- estrutura central que une os dois hemisférios cerebrais. É formado por fibras 
mielinizadas e permite a troca de informações inter hemisférica. 
 
 Os HEMISFÉRIOS CEREBRAIS são divididos em 5 LOBOS cada um : 
 Lobo FRONTAL 
 Lobo TEMPORAL 
 Lobo PARIETAL 
 Lobo OCCIPITAL 
 ÍNSULA 
 
 L - CORTEX CEREBRAL 
Formado por diversas (6) camadas de corpos de células nervosas, abaixo das quais encontramos na 
substância branca. É conhecido como “camada pensante do cérebro”. Certas funções cerebrais 
predominam em um hemisfério cerebral sobre o outro ( LATERALIZAÇÃO ) embora não seja absoluta. 
Ex.: 90% da população é destra . Aproximadamente 95% da população mostra dominância no hemisfério 
esquerdo para a LINGUAGEM. 
Geralmente o hemisfério esquerdo está associado a movimento do lado direito do corpo, percepção 
sensitiva do lado direito do corpo , processamento lógico,analítico,habilidades matemáticas e linguística. 
O hemisfério direito geralmente se associa aos movimentos do lado esquerdo do corpo, bem como à 
percepção sensitiva do lado esquerdo do corpo, orientação espacial, musicalidade , criatividade, 
reconhecimento de rostos e imagens oníricas. 
 
 HOMÚNCULO DE PENFIELD 
 Representação esquemática (sensitiva e motora) dos segmentos corporais contralaterais 
 
 
 SENSITIVO MOTOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ÁREAS DE BRODMANN 
 ÁREAS PRIMÁRIAS - ou de projeção 
 ÁREAS SECUNDÁRIAS - ou de associação específica 
 ÁREAS TERCIÁRIAS – ou de associação inespecífica. 
 ÁREAS PRIMÁRIAS - Motoras – planejam o ato motor 
 Sensoriais – percebem os estímulos 
Somatossensoriais - ( 1, 2, 3 Br )localizadas no lobo parietal, recebem informações de receptores 
cutâneos e musculares do corpo.Tem sua representaçào no Homúnculo de Penfield . Sua função é 
localizar o ponto do corpo que está sendo estimulado. 
Área auditiva primária – ( 41 , 42 Br )localizadas no lobo temporal , localiza a fonte sonora e dá a altura e 
o timbre do som. 
 Área visual primária – ( 17 Br) localizada no lobo occipital, distingue forma , tamanho do 
objeto e seu movimento. 
 Área gustativa primária – ( 43Br ) localizada no lobo parietal, interpreta sensações relacionadas 
ao gosto (paladar). 
 Área olfatória primária – ( 38Br) localizada no lobo temporal ,recebe informações relativas ao 
olfato. 
 Área somatomotora primária – (4Br) localizada no lobo frontal (giro pré central),tem sua 
representação no Homúnculo de Penfield. Controla movimentos corporais contralaterais. 
 Área motora da fala (ÁREA DE BROCA )- (44 Br) localizada no lobo frontal é também chamada de 
Centro Cortical da palavra falada. Onde os padrões motores para a expressão da palavra são 
elaborados e executados. 
 ÁREAS SECUNDÁRIAS DE ASSOCIAÇÃO- São encarregadas de identificar e associar os impulsos 
nervosos. 
 Áreas de associação somatosensoriais – ( 5, 7Br) localizadas no lobo parietal. Encarregadas 
de interpretar as sensações. 
 Áreas de associação visual – (18, 19Br) localizadas no lobo occipital.Relaciona experiências 
visuais passadas e presentes avaliando o que é visto. 
 Área de associação da audição – (22Br) localizada no lobo temporal. Identifica os sons. 
 Ára pré-motora - ( 6Br) localizada no lobo frontal . Lida com atividades motoras aprendidas 
de natureza complexa e sequencial. 
 
 
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS - Encarregadas do significado simbólico às informações recebidas. 
 Áreas de associação Pré frontais – ( 9, 10, 11Br)áreas com funções psíquicas : elaboração do 
pensamento , autoconsciência, pragmatismo , humor. 
 Área de associação Límbica - envolvida primáriamente com o comportamento , emoções , 
motivação e memória. 
 Áres Parieto-temporal – área de confluência das diferentes áreas interpretativas sensoriais. É 
conhecida como ÁREA DE WERNICKE ou também como área cognitiva (ou doconhecimento). 
 
 
 
 PATOLOGIAS 
 Afasia de Broca ou Afasia motora – ocorre por lesão da área 44Br do hemisfério esquerdo (área 
de Broca). Há incapacidade de expressão por meio da linguagem falada devido a perda da 
função motora da fala. Paciente é capaz de escutar, entender , elaborar pensamento mas não 
fala. 
 Afasia de Wernicke ou Afasia sensorial – ocorre por lesão na Área de Wernicke. O paciente 
escuta, fala ,mas é incapaz de entender o significado da palavra falada ( interpretar o 
pensamento). 
 Mória – ocorre por leão nas áreas pré frontais. Apresenta comportamento pueril, alegria 
imotivada, agressividade repentina, instabilidade do humor, hipersexualidade. 
 Dislexia- o indivíduo pode ser capaz de ler mas não é capaz de interpretar o que foi lido. 
 Agnosia – perda da capacidade de reconhecer objetos quando um sentido especial é usado . 
EX : asterognosia- incapacidade de reconhecer objetos pelo tato. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- SISTEMA NERVOSO VISCERAL (SNV) OU AUTÔNOMO (SNA) 
 
O Sistema somático motor e o Sistema nervoso visceral são as eferências neurais do SNC. O Sistema 
somático motor inerva e comanda as fibras musculares esqueléticas , enquanto o Sistema nervoso 
visceral possui a complexa função de comandar todods os outros órgãos e tecidos que estão sendo 
inervados . Ambos possuem neurônios superiores localizados no Cérebro que enviam impulsos 
nervosos para os neurônios inferiores localizados na porção anterior da medula e Sist. Nervoso 
periférico. 
 
FUNÇÕES DO SNV( SNA) : 
 Veicula informações dos ínterorreceptores para o SNC. 
 Regula funções viscerais. 
.AÇÀO - Involuntária ou Voluntária (?) 
ARCO REFLEXO AUTÔNOMO é a menor unidade nervosa capaz de controlar funções viscerais. 
RECEPTORES – São de várias modalidads : sensíveis à estimulos mecânicos (mecano- receptores) , 
químicos ( químiorreceptores) , físicos e dolorosos( nocirreceptores). 
 
DIVISÃO ANATÔMICA DO SIST. NERVOSO VISCERAL. 
 SIMPÁTICO 
 PARASSIMPÁTICO 
 
 
 
 
 
SISTEMA NERVOSO. SIMPÁTICO 
Origem – Corpo celular localizado na medula espinhal ( de T1 à L2 ). 
Neurônio pré- ganglionar – seu axônio deixa a medula junto com a raiz motora da qual se separa para 
penetrar no GÂNGLIO PARA-VERTEBRAL onde faz SINAPSE com o Neurônio pós ganglionar. O axônio do 
neurônio pós ganglionar é longo e se dirige a víscera que será inervada. O neurônio pos ganglionar ao 
chegar a víscera, libera o neurotransmissor. 
Neurotransmissor – Noradrenalina e Adrenalina. Liberadas por FIBRAS ADRENÉRGICAS 
Ação –Ligadas ao gasto de energia ( CATABÓLICA ) , prepara o indivíduo para situações de emergência. 
 
 
SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTIC0 
 
Origem – Tronco Encefálico e região Sacra da medula (S1 àS4 ).Os axônios dos neurônios 
parassimpáticos cranianos se incorporam aos seguintes pares de NERVOS CRANIANOS – III NC , VI NC , 
VII NC ,IX NC e X NC. 
Neurônio pré-ganglionar – seu axônio deixa a medula ou o tronco encefálico e se dirige ao GÂNGLIO 
JUSTA VISCERAL que se situa próximo a víscera que será inervada’. No gânglio, o axônio faz SINAPSE com 
o Neurônio pós ganglionar cujo axônio se dirige à víscera onde libera neurotransmissor 
Neurotransmissor – Acetil colina 
Ação – Ligada a restauração e conservação de energia ( ANABÓLICA ). 
 
As influências fisiológicas das porções Simpática e Parassimpática geralmente são opostas uma à outra 
embora operem em paralelo. A divisão Simpática tende a fazer vaso constricção mais ativa, e seus 
comportamentos, relacionados à respostas de luta-fuga. 
 
 
Órgão SNS SNP 
Pupila midriase miose 
Brônquios dilatação constricção 
Batimento cardíaco taquicardia bradicardia 
Vasos sanguíneos vaso constricção vaso dilatação 
Pressão arterial aumenta a pressão diminui a pressão 
Pênis ejaculação ereção 
Peristalse diminui aumenta