ED 01- AvaLIAÇÃO NUTR

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ED 01- AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - PROFESSORA- Lana Rosa
São indicadores indiretos do estado nutricional
Análise antropométrica, inquérito dietético e saneamento básico
Balanço alimentar, análise antropométrica e exame bioquímico específico
Exame clínico nutricional, inquérito dietético e exame bioquímico específico
Balanço alimentar, nível sócio econômico e saneamento básico
Nível sócio econômico, análise antropométrica e saneamento básico
2- A partir das proteínas totais, conseguimos avaliar a reserva proteica do corpo. Acerca deste tema, analise as afirmativas, identificando a alternativa que NÃO é verdadeira:
A-	A transferrina é uma proteína responsável pelo transporte de ferro e dentre as proteínas viscerais é a que tem menor tempo de meia-vida.
B-	A albumina é a proteínas plasmática mais abundante e além de manter a pressão oncótica do sangue, realiza o transporte de cálcio e alguns medicamentos como os corticoides.
C-	A proteína carreadora de retinol é a proteínas mais sensível para detectar a desnutrição. Ela tende a diminuir nos processos de desnutrição e também no déficit de vitamina A.
D- 	A pré-albumina tem como funções transportar hormônio tireoidiano (tiroxina) e formar um complexo com a proteína ligante de retinol 
E- 	A albumina é a proteína menos sensível para avaliar a desnutrição, pois possui um tempo de meia-vida longo.
	
	
	
3- Sobre Avaliação Nutricional, suas etapas e importância, analise as afirmativas a seguir, assinalando a verdadeira:
A Avaliação Nutricional é a última etapa do atendimento nutricional. Primeiramente, planejamos a conduta nutricional junto com o paciente, considerando seus objetivos, depois avaliamos seus estado nutricional.
A Avaliação Nutricional é composta por: antropometria, anamnese, inquérito alimentar, avaliação de exames bioquímicos e exame clínico. Caso não seja possível realizar todas as etapas da avaliação, o nutricionista deve reagendar o atendimento ou recursar-se a fazê-lo para garantir o atendimento completo sempre.
O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar carências nutricionais, riscos nutricionais, excessos prejudiciais e inadequações com o intuito de construir um diagnóstico nutricional mais completo e nortear a conduta nutricional apropriada.
As técnicas e critérios utilizados na avaliação nutricional são os mesmos para todos os indivíduos: adultos, crianças, idosos, gestantes, homens e mulheres.
O diagnóstico nutricional pode ser a reprodução do diagnóstico clínico do paciente. Por exemplo, se o paciente tem gastrite, essa condição clínica basta para o diagnóstico nutricional.
4- A Miniavaliação Nutricional (MAN) é legitimada para verificar o estado nutricional de pessoas idosas. Assinale V para as proposições verdadeiras e F, para as falsas, sobre a MAN.
( ) Tem como objetivo estabelecer o risco individual de desnutrição.
( ) Permite intervenção precoce.
( ) Utiliza uma "mistura" de métodos de avaliação, como aspectos físicos, mentais e dietéticos.
( ) Agrupa os idosos em: eutrofia, risco de desnutrição e desnutrição.
A sequência correta é:
V, V, V, V.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
V, V, V, F.
	
5- Na avaliação do estado nutricional de uma população são considerados indicadores diretos os seguintes dados
agrícolas e dietéticos
bioquímicos e agrícolas
dietéticos e econômicos
econômicos e antropométricos
antropométricos e bioquímicos
6- O método recordatório de 24 horas pode ser considerado um dos instrumentos mais utilizados para avaliação de consumo alimentar. Suas principais vantagens são:
Não depender da memória do entrevistado e ter aplicação de baixo custo.
Permitir avaliar a ingestão atual e pode ser utilizado em indivíduos de qualquer escolaridade.
Reduzir o risco de alteração da ingestão do indivíduo e ser suficiente para determinar a ingestão habitual com o registro de um dia.
Estimar o tamanho das porções e indicar o consumo alimentar de um ano.
Permitir avaliar a ingestão habitual, independente da idade do paciente.
7- A anemia megaloblástica é causada pela deficiência de:
Ácido fólico e vitamina B6
Ácido fólico e vitamina B12
Ferro e Ácido fólico
Ferro e vitamina B12
Ferro
8 - C.A. 42 anos, sexo feminino, trabalha como diarista uma vez por semana, mãe de 2 filhos, atendida em uma consulta pela nutricionista do posto de saúde, refere muito cansaço ao realizar atividade físicas e sonolência. Relata que raramente come carne por sua condição sócio-econômica. Avaliação antropométrica: Peso atual 43kg; Estatura; 1,58m. Cintura 60 cm; Quadril 85cm.
 
Calcule o IMC e classifique o seu estado nutricional.
 
 
Gabarito: IMC = 43 / 1,58 2 = 17,22 kg/m2 A paciente encontra-se com desnutrição.
9- O edema na desnutrição tem como principal causa:
Diminuição na secreção de insulina.
Aumento no volume sanguineo.
Diminuição na albumina plasmática.
Aumento da albumina sérica.
Excesso de consumo hídrico.
10- Entre os inúmeros métodos empregados para a avaliação do estado nutricional, a utilização da avaliação subjetiva global tem sido bastante útil para avaliar e classificar a gravidade da desnutrição em pacientes hospitalizados. Este método foca em quais questões relacionadas à desnutrição crônica?
Percentual de perda de peso nos últimos 6 meses;
Modificação na consistência dos alimentos ingeridos;
Sintomatologia gastrintestinal persistente por mais de 2 semanas;
Presença de perda de gordura subcutânea e de edema.
11- Dentro das ferramentas de avaliação nutricional, o nutricionista atua de forma contínua e dinâmica na coleta de informações em consultas iniciais, bem como em reavaliações periódicas. Baseado nestas informações, cite métodos diretos e indiretos de avaliação nutricional. 
DIRETOS : compreendem os exames antropométricos (peso, altura, dobra cutânea e perímetros ); exames laboratoriais (hemoglobina, colesterol , provas de função renal e hepática ); exame físico ou ectoscopia - para verificar presença de edema, estado dos grupamentos musculares e tecido subcutâneo, unhas, pele (sinais e sintomas clínicos nutricionais) e métodos sofisticados como a densitometria, bioimpedância etc. Semiologia nutricional, a avaliação subjetiva global e a avaliação muscular subjetiva.
INDIRETOS: Demográficos (sexo, idade, faixa etária, morbidade, mortalidade e estado fisiológico ); Socioeconômicos (salário, ocupação, escolaridade, acesso ao serviço de saúde etc.); Culturais (tabus alimentares, características locais específicas); Estilo de vida (atividade física, hábito de fumar e consumir bebida alcoólica, etc.) Inquérito de consumo alimentar (Recordatório alimentar de 24 horas, frequência alimentar, diário alimentar e orçamento familiar )
12- Qual objetivo da avaliação nutricional ?
Identificar distúrbios e riscos nutricionais, e também a gravidade desses, para então traçar condutas que possibilitem a recuperação ou manutenção adequada do estado de saúde. O monitoramento do paciente, através da avaliação nutricional.
13- Cite 5 Fatores determinantes do Estado Nutricional
Fatores econômicos, Fatores sociais , Fatores culturais (descendência, costumes); Fatores religiosos , Fatores psicológicos (necessidade, prazer, desconforto, insegurança); bFatores fisiopatológicos
14- Defina Risco Nutricional .
É qualquer situação em que há presença de fatores,condições ou diagnósticos que possam afetar o estado nutricional do indivíduo
15- Atualmente, há vários instrumentos para realização da triagem, como:
Mini Nutritional Assessment (MNA) – Miniavaliação Nutricional (MAN®);
 Subjective Global Assessment – Avaliação Subjetiva Global (SGA);
Nutritional Risk Screening (NRS 2002);
 Screening Tool Risk Nutritional Status And Growth (Strong Kids);
 Malnutrition Screening Tool (MST) – Instrumento de Triagem de Desnutrição;
Malnutrition Universal Screening Tool(MUST) – Instrumento de Triagem Universal de Desnutrição.
Escolha um dos instrumentos acima e o descreva .
16- Cite as 3 técnicas e procedimentos para a realização do exame físico
Inspeção; Palpação e Ausculta
17- Cite vantagens e desvantagens da avaliação bioquímicos 
Vantagens : a confirmação das deficiências nutricionais; a identificação precoce de problemas nutricionais antes que qualquer sinal e/ou sintoma clínico nutricional de deficiência e/ou excesso de nutrientes seja percebido pelo indivíduo ou nutricionista, e o monitoramento do indivíduo em tratamento. 
Desvantagens : possuem limitações por sofrerem influência de várias doenças; pela sua baixa especificidade para os problemas nutricionais; pela interação droga/nutriente