Aula 08 Corticóides

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AntiinflamatóriosCorticóides
Disciplina Farmacologia
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Eixo hipotalâmico-hipófise-suprarenal
CRH: Corticotropina
ACTH: Hormônio adrenocorticotrópico
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Supra-renal : estímulo (CRF, ACTH) - cortisol
Os corticosteróides constituem três grupos ou famílias de hormônios: 
 Glicocorticóides: cortisol ou hidrocortisona
 Mineralocorticóides: aldosterona
 Esteróides Sexuais: andrógenos e estrógenos
INTRODUÇÃO
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
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INFLAMAÇÃO
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INFLAMAÇÃO
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INFLAMAÇÃO
Lipocortina
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Divisão:
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Ações dos Corticóides
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Ações dos Corticóides
	Provocam neutrofilia, linfopenia, inibem a fagocitose dos macrófagos, antagonizam a ação vasodilatadora das bradicininas e prostaglandina E.
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Ações dos Corticóides
	Inibem a captação de glicose pelos músculos, ativam a lipólise provocando aumento dos ácidos graxos livres e glicerol (hiperglicemia)
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Ações dos Corticóides
	Todos os glicocorticóides promovem perda de potássio pelo rim e aumentam o "clearance" de água livre.
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CORTICOTERAPIA SISTÊMICA 
Indicações terapêuticas em doenças
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Efeitos colaterais
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Efeitos colaterais
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Hipersensibilidade aos glicocorticóides
Gravidez 
Diabetes melito
Insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal grave
Insuficiência hepática
Osteoporose
Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)
Contra indicado: 
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Glicocorticóides são os mais eficazes antiinflamatórios disponíveis, suplantando os não-esteróides. 
Seu uso é reservado a situações em que se comprovou real eficácia ou em casos de falha terapêutica com antiinflamatórios não-esteróides. 
Tal cautela se deve aos efeitos adversos generalizados desses agentes.
Em resumo 
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Algumas Interações: 
-Álcool, Aines - úlcera gástrica ou hemorragia
antiácidos ou colestiramina - diminuir efeitos 
efedrina, fenitoína, fenobarbital - aumenta a depuração
glicosídeo digitálico - hipotassemia, arritmia, toxicidade digitálica
Contraceptivos orais - competição por proteínas plasmáticas
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Aumento de peso, anorexia, flatulência, osteoporose 
Aumento da PA, insônia, hematomas, cicatrização lenta, fraqueza muscular
Dieta : diminuir Na
Outros aspectos
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Obrigada
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