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Prof.ª Renata Brito CLASSIFICAÇÕES Classificação quanto ao aspecto da pele Através de inspeção, com o cliente em posição ortostática, procura-se identificar: • Alterações de relevo • Coloração • Flacidez de pele • Disfunções circulatórias: telangiectasias, equimoses, varizes • Tônus muscular • Tônus da pele • Dor à palpação • Aumento do volume • Consistência do tecido subcutâneo • Deformações na pele por aderências Testes Teste da casca de laranja 1. Pressiona-se o tecido adiposo entre os dedos indicador e polegar ou entre as palmas das mãos 2. Solicita-se que a cliente realize contração muscular • Evidencia-se na pele um aspecto de casca de laranja • Auxilia na classificação dos graus de FEG • Quanto mais evidenciado o aspecto, maior o grau Teste de Preensão Pressiona-se entre os dedos a pele junto com o tecido subcutâneo e promove-se uma tração vertical. Detecta alteração da sensibilidade dolorosa. Este parâmetro se altera com a evolução da FEG. • FEG grau 1: ausência de dor • FEG grau 2: desconforto • FEG grau 3: a dor pode aparecer acompanhada da sensação de pernas cansadas • FEG grau 4: a dor é constante e a pele fica sensível ao toque Teste do rolamento entre os dedos Por meio da palpação, deve-se realizar um rolamento com os dedos na região acometida. Analisa-se: • O aumento da espessura do tecido subcutâneo • Maior consistência tecidual • Aumento da dor e sensibilidade • Diminuição da mobilidade do tecido. Classificação quanto às formas clínicas 1. Dura ou Compacta 2. Flácida 3. Edematosa 4. Mista 1. Dura ou Compacta • Principalmente em indivíduos jovens, com atividade física regular • Grande espessamento cutâneo • Tecido com boa tonicidade • Região possui conformação regular e uniforme • Altera pouco conforme a posição • Aspecto casca de laranja aparece na preensão • Com o teste de rolamento, verifica-se difícil mobilidade • Regiões com pouca vascularização: varicosidades, equimoses, extremidades frias • A pele pode se apresentar seca, com estrias 2. Flácida • Mais comum em mulheres com idade superior a 30 anos • Sedentários, com massa muscular pouco desenvolvida • Perderam peso rapidamente • Observa-se que a pele “sacode” com os movimentos • A aparência muda conforme a posição 3. Edematosa • Mulheres de qualquer faixa etária ou peso • Aspecto externo de edema tecidual • Aparência de casca de laranja • Desequilíbrio circulatório ou anticoncepcional • Consistência variável • Déficit circulatório, varizes e sensação de peso 4. Mista • Presença de mais de um tipo na mesma cliente • Frequente Classificação quanto aos Graus e Estágios Grau 1 – branda • Aspecto casca de laranja apenas no teste de pensão ou contração muscular • Bom prognóstico Grau 2 – moderada • Depressões visíveis mesmo sem contração muscular ou testes de compressão • Aspecto se agrava quando há a contração ou compressão • Palidez • Pode haver hipotermia • Diminuição da elasticidade da pele • Edema local Grau 3 – grave • Acometimento aparece com a cliente em qualquer posição • A pele mostra-se acolchoada, “casca de laranja” • Depressões mais profundas com contração ou compressão – “saco de nozes” • Presença de nódulos dolorosos e palpáveis em níveis profundos • Diminuição da elasticidade da pele • Palidez • Hipotermia Grau 4 (alguns autores o acrescentam) • Evolução do grau 3 • Nódulos mais palpáveis, visíveis e aderentes aos planos profundos
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