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TOPOGRAFIA COLUNA VERTEBRAL Profa. MSc. Luana Cavaleiro A coluna vertebral, estende-se do crânio até a pelve. Composta por tecido conjuntivo e por uma série de ossos, chamados vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de uma coluna, daí o termo coluna vertebral. Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril ( Ilíaco ). COLUNA VERTEBRAL Funções da Coluna Vertebral ➢ Protege a medula espinhal e os nervos espinhais; ➢ Suporta o peso do corpo, fornece um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e um pivô para a cabeça; ➢ Exerce um papel importante na postura e locomoção; Funções da Coluna Vertebral ➢ Serve de ponto de fixação para as costelas, a cintura pélvica e os músculos do dorso; ➢ Proporciona flexibilidade para o corpo, podendo fletir-se para frente, para trás e para os lados e ainda girar sobre seu eixo maior. DIVISÃO DA COLUNA VERTEBRAL A coluna vertebral é dividida em cinco regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro e Cóccix. São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4 cóccix. Curvaturas da Coluna Vertebral Numa vista lateral, a coluna apresenta várias curvaturas consideradas FISIOLÓGICAS. Cervical (convexa ventralmente -LORDOSE), Torácica (côncava ventralmente - CIFOSE), Lombar (convexa ventralmente - LORDOSE). DESVIOS DA COLUNA HIPERCIFOSE / HIPERLORDOSE: Aumento das curvaturas HIPOCIFOSE/ RETIFICAÇÃO: Diminuição das curvaturas ESCOLIOSE: Desvio lateral da coluna DESVIOS DA COLUNA CANAL VERTEBRAL O canal vertebral segue as diferentes curvas da coluna vertebral. É grande e triangular nas regiões onde a coluna possui maior mobilidade (cervical e lombar) e é pequeno e redondo na região que não possui muita mobilidade (torácica). Disco Intervertebral Entre os corpos de duas vértebras adjacentes desde a segunda vértebra cervical até o sacro, existem discos intervertebrais. Constituído por um disco fibroso periférico composto por tecido fibrocartilaginoso, chamado ANEL FIBROSO; e uma substância interna, elástica e macia, chamada NÚCLEO PULPOSO. Compressão nervosa ARTRODESE DA CERVICAL Características gerais das vértebra Características regionais Cervical Região cervical A região cervical é formada por sete vértebras que estão divididas, em vértebras típicas e atípicas. Constitui a primeira região da coluna vertebral, (de cima para baixo), dando origem ao pescoço. Tem como características o corpo pequeno, o processo espinhoso bifurcado e forame no processo transverso. Vértebras cervicais atípicas São vértebras que não apresentão características da própria região C1 (Atlas) Primeira vértebra da região cervical, tem como características não possuir corpo e nem o processo espinhoso. Atlas vista superior C2 (Áxis) Segunda vértebra cervical, tem como características o processo odontóide (dente). Áxis C7 (proeminente) • Sétima vértebra cervical, tem como características o processo espinhoso único tendo aspectos já com a região torácica. Sétima cervical Vértebras cervicais típicas São vértebras que possuem as mesmas características da própria região são elas: (C3, C4, C5 e C6). Vértebras da região torácica A região torácica é formado por doze vértebras. Onde vai formar o tórax se articulando com as costelas. Tem como características o corpo maior que a cervical e menor que a lombar, processo espinhoso longo e oblíquo e processo articular para as costelas. Torácica vista superior Torácica vista lateral Região lombar É formada por cinco vértebras e faz parte da região inferior do tronco. Tem como características o corpo grande e o processo espinhoso quadrilátero. Lombar vista superior Osso sacro É considerado como um único osso com cinco vértebras fundidas. Faz parte da articulação do quadril. Sua face anterior é côncava e a posterior é convexa. Sacro - Vista Anterior Sacro vista anterior Sacro vista posterior Osso cóccix É considerado como um único osso com variação no número de vértebras, (3 a 4). As vértebras são unidades funcionais Cada unidade é constituída de duas vértebras adjacentes. LIGAMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL Ligamentos da Coluna Vertebral Corpo vertebral – parte anterior Membrana Atlantoccipital Anterior Ligamento Atlantoaxial Anterior Ligamento Longitudinal Anterior Corpo vertebral – parte posterior Membrana Tectória Lig. Longitudinal Posterior Parte posterior interna do arco vertebral Membrana Atlantoccipital Posterior Ligamento Atlantoaxial Posterior Ligamento Amarelo Parte posterior externa do arco vertebral Ligamento Nucal Ligamento Interespinal Ligamento Supraespinal Ligamentos da Coluna Vertebral Ligamento Nucal Ligamento Interespinal Ligamento Supra-espinal Parte posterior externa do arco vertebral Ligamentos da Coluna Vertebral Membrana Tectória Ligamento Longitudinal Posterior Corpo vertebral – parte posterior Ligamentos da Coluna Vertebral Ligamento Longitudinal Anterior Ligamento Intertransversário Corpo vertebral – parte anterior Ligamentos da Coluna Vertebral Ligamento Amarelo - Composto por tecido elástico amarelo - Postura vertical Parte posterior interna do arco vertebral ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL ARTICULAÇÃO ATLANTOCCIPITAL Sinovial – Bicondilar/ Elipsóidea - Biaxial Flexão-Extensão / Eixo Latero-lateral Inclinação lateral / Eixo Antero-posterior Articulação Atlantoaxial MEDIANA Sinovial - Trocóidea Articulação Atlantoaxial Mediana Sinovial - Trocóidea Ligamento do ápice do dente do axis Articulação Atlantoaxial Lateral Sinovial - Plana • Cápsula Articular • Superfície Articular ARTICULAÇÃO INTERVERTEBRAL SÍNFISE Núcleo Pulposo Anel Fibroso Articulações dos Processos Articulares Sinovial - Plana Articulação Costovertebral Tubérculo da Costela Cabeça Da Costela Articulação Costovertebral Fóveas Costais Superior e inferior Fóvea do Processo Transverso Articulação Costovertebral Articulação da Cabeça da Costela Ligamento Radiado Articulação Costovertebral Articulação Costotransversária Ligamento Costotransversário Superior. Ligamento Costotransversário Lateral Articulação Lombossacral / Sacroilíaca Lig. Ilíolombar Lig. Sacroilíaco Ant. Lig. Sacroespinal Lig. Sacrotuberal Movimentos Permitidos na Coluna Vertebral • Flexão • Extensão • Flexao Lateral • Rotação MÚSCULOS DA COLUNA VERTEBRAL Músculos Situados mais Superficialmente • Trapézio; • Latíssimo do Dorso ou Grande Dorsal; • Rombóide; • Levantador da Escápula; • Serrátil Póstero-Superior; • Serrátil Póstero-Inferior; Trapézio Inserção Medial: Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12 Inserção Lateral: Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula Inervação: Nervo Acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 - C4) Ação: * Fixo na Coluna: Elevação do ombro, adução das escápulas, rotação superior das escápulas e depressão de ombro * Fixo na Escápula: Contração Unilateral: Inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça Contração Bilateral: Extensão da cabeça Latíssimo do Dorso Inserção Medial: Processos espinhosos da 6 últimasvértebras torácicas e todas lombares, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e face externa da 4 últimas costelas. Inserção Lateral: Sulco intertubercular do úmero. Inervação: Nervo Toracodorsal (C6 - C8) Ação: Adução, extensão e rotação medial do braço. Depressão do ombro Rombóide Rombóide Maior Rombóide Menor Inserção Medial: Processos espinhosos da C7 á T5 Inserção Lateral: Borda medial da escápula Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5) Ação: Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro Levantador da Escápula Levantador da Escápula Inserção Inferior: Ângulo superior da escápula Inserção Superior: Processo transverso do atlas ate à C4 Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5) Ação: Elevação e adução da escápula. Inclinação e rotação homolateral da coluna cervical e extensão da cabeça Serrátil Posterior Serrátil Póstero- Superior Serrátil Póstero- Inferior Inserção Medial: Processos espinhosos da C7 à T3 Inserção Lateral: Borda superior e face externa da 2ª a 5ª costelas Inervação: Ramos dos 4 primeiros nervos intercostais Ação: Elevação das primeiras costelas (ação inspiratória) Inserção Medial: Processos espinhosos da T11 à L3 Inserção Lateral: Borda inferior e face externa da 4 últimas costelas Inervação: 9º ao 12º nervos intercostais Ação: Depressão das últimas costelas (ação expiratória) • Esplênio da Cabeça; • Esplênio do Pescoço; Músculos da Nuca Propriamente Ditos Esplênio da Cabeça Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Esplênio do Pescoço Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Semi-espinhal da cabeça: Ação: Extensão da cabeça e inclinação homolateral da cabeça Semi-espinhal do pescoço: Ação: Extensão e rotação contralateral do pescoço Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Paravertebrais • Eretores da Espinha • Interespinhais; Eretores da coluna • Espinhal (+ Medial); • Dorsal Longo ou Longuíssimo (Intermédio); • Iliocostal (Lateral); Espinhal ( cabeça , pescoço e tórax) Inervação: Nervos espinhais (ramos dorsais) Ação: Extensão da coluna vertebral Dorsal Longo ou Longuíssimo (cabeça , pescoço e tórax) Inervação: Nervos espinhais (ramos dorsais) Ação: Extensão e inclinação homolateral da coluna vertebral Iliocostal ( lombar, torácico e cervical) Inervação: Nervos espinhais (ramos dorsais) Ação: Extensão e inclinação homolateral da coluna vertebral Músculos Profundos Interespinhais Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Extensão da coluna vertebral Intertransversais ( cervical, torácica, lombar) Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Inclinação homolateral da coluna vertebral Rotadores e Multífidos Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Estabilização e extensão da coluna vertebral Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente Ação: Extensão e rotação contralateral da coluna vertebral