Anatomia da coluna vertebral

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UNIT - Medicina P5- Bianca Lima de Souza
 Anatomia da coluna vertebral 
ANATOMIA
VÉRTEBRAS 
● Existem aproximadamente 33
vértebras, as quais são
subdivididas em cinco grupos, de
acordo com a morfologia e
localização:
○ Cervicais (sete
vértebras): entre o tórax
e crânio; caracterizam-se
pelo seu pequeno
tamanho, os processos
espinhosos bífidos e pela
presença de um forame
em cada processo
transverso;
○ Torácicas (doze
vértebras): caracterizam-
se pelas articulações com
as costelas;
○ Lombares (cinco
vértebras): formam o
suporte esquelético da
parede posterior do
abdome e caracterizam-se
por seu grande tamanho;
○ Sacrais (cinco vértebras
fundidas): fundidas em
um único osso chamado
sacro, que se articula de
cada lado com os ossos do
quadril;
○ Coccígeas: um número
variável, geralmente
quatro, de vértebras
coccígeas que se fundem
em um único e pequeno
osso triangular chamado
cóccix.
VÉRTEBRAS TÍPICAS
● Uma vértebra típica consiste em
um corpo vertebral (articulado
com os corpos adjacentes) e
1
Introdução
2
de um arco vertebral
posteriormente.
Corpo vertebral
● A partir do arco vertebral existem
processos para a fixação dos
músculos e para articulação com
o osso adjacente.
● O tamanho dos corpos vertebrais
aumenta inferiormente.
● O arco vertebral forma as partes
laterais e posterior do forame
vertebral.
Forame vertebral
● Os forames vertebrais de todas as
vértebras em conjunto formam o
canal vertebral, que contém e
protege a medula espinal. 
Canal vertebral
● Superiormente, o canal vertebral
é contínuo com a cavidade
craniana através do forame
magno.
O arco vertebral de cada vértebra
consiste em pedículos e lâminas:
○ Os dois pedículos são
pilares ósseos que fixam o
arco vertebral ao corpo
vertebral;
Pedículos
○ As duas lâminas são
estruturas ósseas planas
que se estendem, a partir
de cada pedículo,
encontrando-se, na linha
mediana.
Lâminas
● Um processo espinhoso
projeta-se posterior e
inferiormente, a partir da junção
de duas lâminas, sendo um local
para a fixação de músculos e de
ligamentos.
Processo espinhoso
● Um processo transverso
estende-se posterolateralmente a
partir da junção do pedículo e da
lâmina, de cada lado, constituindo
em um local para a articulação
com as costelas, na região
torácica.
2
3
Processo transverso
● A partir da região onde os
pedículos se unem com as
lâminas, encontram-se os
processos articulares superior
e inferior, que se articulam com
os processos articulares inferior e
superior das vértebras
adjacentes.
Processo articular superior da vértebra
Processo articular inferior da vértebra
● Entre o corpo vertebral e a
origem dos processos articulares,
cada pedículo é entalhado nas
suas superfícies superiores e
inferiores. Essas incisuras
participam da formação dos
forames intervertebrais.
● Sete vértebras cervicais;
● Caracterizam-se por seu pequeno
tamanho e pela presença de um
forame em cada processo
transverso. 
● Uma vértebra cervical típica tem
as seguintes características:
○ O corpo vertebral é curto
em altura e tem um
formato quadrangular,
apresentando uma
superfície superior
côncava e uma inferior
convexa;
○ Cada processo transverso
é perfurado por um
forame transversário,
de formato arredondado;
3
2. Vértebras cervicais
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○ O processo espinhoso é
curto e bífido;
○ O forame vertebral é
triangular.
ATLAS:
● A primeira e a segunda vértebras
cervicais – o atlas e o áxis – são
especializadas para se ajustarem
ao movimento da cabeça.
● A vértebra CI (o atlas) articula-
se com o crânio. 
● Sua principal característica é que
ela não possui um corpo
vertebral. O corpo vertebral de CI
funde-se com o corpo de CII,
durante o desenvolvimento. 
● Não existe um disco
intervertebral entre CI e CII. 
● Quando observado de cima, o
atlas tem a forma de um anel,
sendo composto de duas massas
laterais interligadas por um arco
anterior e um arco posterior.
Arco anterior do atlas
Arco posterior do atlas
Massas laterais do atlas
● Cada massa lateral articula-se,
superiormente, com um côndilo
occipital e inferiormente com o
processo articular superior da
vértebra CII (o áxis). 
● Faces articulares superiores
têm um “formato de feijão” e são
côncavas;
● Faces articulares inferiores
são quase circulares e planas.
● A articulação atlanto-occipital
permite que a cabeça se mova
para cima e para baixo na coluna
vertebral.
● A superfície posterior do arco
anterior tem uma face articular
para o dente do áxis, que se
projeta superiormente a partir do
corpo vertebral do áxis. 
4
5
● O dente é mantido em posição
por um forte ligamento transverso
do atlas, situado posterior a ele, e
preenche a distância entre as
faces ovais de fixação sobre as
superfícies mediais das massas
laterais do atlas.
● Os processos transversos do
atlas são grandes e projetam-se
mais lateralmente do que
qualquer outra vértebra cervical.
Eles atuam como alavancas para
a ação muscular.
Processo transverso do atlas
 ÁXIS:
● O dente do áxis atua como um
pivô que permite que o atlas,
juntamente com o crânio, gire ao
redor do eixo do dente, no
sentido lateral.
Dente do áxis
● O áxis é caracterizado pela
presença de um grande dente
que se estende superiormente a
partir do corpo vertebral. 
● A superfície anterior do dente tem
uma faceta oval para a
articulação com o arco
anterior do atlas.
Face articular posterior do dente do áxis
● As duas superfícies superolaterais
do dente possuem impressões
circulares que servem como
locais de fixação para os fortes
ligamentos alares, um de cada
lado, que ligam o dente às
superfícies mediais dos côndilos
occipitais. 
● Estes ligamentos alares
controlam a rotação excessiva do
atlas, juntamente com o crânio,
em relação ao áxis.
5
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● As doze vértebras torácicas
caracterizam-se pela articulação
com as costelas. 
● Uma vértebra torácica típica tem
duas facetas articulares
(fóveas costais superior e
inferior) em cada lado do corpo
vertebral que se articulam com a
cabeça da costela correspondente
e com a cabeça da costela
inferior. 
● A fóvea costal superior é muito
maior do que a fóvea costal
inferior.
Fóvea costal superior da vértebra
Fóvea costal inferior da vértebra
● Cada processo transverso
também tem uma fóvea (fóvea
costal do processo
transverso) para a articulação
com o tubérculo da costela
correspondente. 
Fóvea costal do processo transverso
● O corpo vertebral tem o “formato
de coração” quando visto de
cima, e o forame vertebral é
circular.
● Diferenciam-se das vértebras de
outras regiões por seu grande
tamanho. 
● Não têm facetas para articulação
com as costelas. 
● Os processos transversos são,
geralmente, finos e longos, com
exceção da vértebra LV, que são
robustos, com um formato de
cone para a fixação dos
ligamentos iliolombares.
● O corpo vertebral de uma
vértebra lombar típica tem uma
forma cilíndrica, e o forame
vertebral tem um formato
triangular, sendo maior do que
nas vértebras torácicas.
6
3. Vértebras torácicas
4. Vértebras lombares
7
● O sacro é um osso único
resultante da fusão de cinco
vértebras sacrais.
● Apresenta uma forma triangular,
com o ápice dirigido
inferiormente, e possui uma
curvatura de concavidade
anterior e convexidade posterior. 
● Ele se articula superiormente
com a vértebra LV e
inferiormente com o cóccix. 
● Possui duas grandes faces
articulares em “forma de L”, de
cada um dos lados, para a
articulação com os ossos do
quadril.
Articulação sacroilíaca
● A superfície posterior do sacro
tem quatro pares de forames
sacrais posteriores, e a
superfície anterior apresenta
quatro pares de forames
sacrais anteriores.
Forames sacraisanteriores
● A parede posterior do canal
vertebral pode se apresentar
incompleta nas proximidades da
extremidade inferior do sacro.
● O cóccix é um pequeno osso
triangular que se articula com a
extremidade inferior do sacro e
representa a fusão de três a
quatro vértebras coccígeas.
● Caracteriza-se pelo seu pequeno
tamanho e pela ausência de arcos
vertebrais e, portanto, de um
canal vertebral.
7
5. Vértebras sacrais
6. Vértebras coccígeas
8
● Os forames intervertebrais são
formados, de cada lado, entre as
partes adjacentes das vértebras e
os discos intervertebrais
correspondentes. 
● Pelos forames passam os
nervos espinais e os vasos
sanguíneos.
● Um forame intervertebral é
formado por uma incisura
vertebral inferior, do pedículo
da vértebra superior, e por
uma incisura vertebral
superior, do pedículo da
vértebra inferior. 
● O forame é limitado:
○ Posteriormente pela
articulação dos processos
articulares
(zigoapofisárias) de duas
vértebras adjacentes;
○ Anteriormente pelo disco
intervertebral e pelos
corpos vertebrais
adjacentes.
● Cada forame intervertebral é um
espaço restrito, delimitado por
ossos, ligamentos e articulações. 
● Na maioria das regiões da coluna
vertebral, as lâminas e os
processos espinhosos se
8
7. Forames intervertebrais
8. Espaços posteriores entre
os arcos vertebrais
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sobrepõem formando uma parede
óssea posterior (dorsal). 
● No entanto, na região lombar,
existem grandes espaços entre os
componentes posteriores dos
arcos vertebrais adjacentes. 
● Esses espaços entre lâminas
adjacentes e os processos
espinhosos vão se tornando cada
vez mais amplos de LI a LV. 
● Os espaços podem ser ainda mais
ampliados pela flexão da coluna
vertebral. 
● Esses espaços permitem um
acesso relativamente fácil para o
canal vertebral nos
procedimentos clínicos.
● A coluna vertebral apresenta uma
série de curvaturas;
● A curvatura primária da coluna
vertebral é côncava
anteriormente, refletindo a forma
original do embrião, e este tipo de
curvatura é mantido nas regiões
torácica e sacral, nos adultos;
● As curvaturas secundárias,
que são côncavas
posteriormente, estão presentes
nas regiões cervical e lombar e
mantêm o centro de gravidade na
linha vertical, permitindo que o
peso do corpo possa ser
equilibrado na coluna vertebral.
● Os dois tipos principais de
articulações entre as vértebras
são:
9
9. Curvaturas da coluna
vertebral
10. Articulações
10
○ As sínfises entre os
corpos vertebrais;
Sínfise intervertebral
○ As articulações sinoviais
entre os processos
articulares.
● Uma vértebra típica tem um total
de seis articulações com as
vértebras adjacentes: quatro
articulações sinoviais (duas acima
e duas abaixo) e duas sínfises
(uma acima e uma abaixo). 
● Cada sínfise inclui um disco
intervertebral.
Disco intervertebral
● O movimento entre duas
vértebras vizinhas é limitado, mas
a soma dos movimentos
envolvendo o conjunto de
vértebras produz uma grande
amplitude.
● Os movimentos realizados pela
coluna vertebral incluem flexão,
extensão, flexão lateral
(inclinação lateral), rotação e
circundução.
SÍNFISES ENTRE OS CORPOS
VERTEBRAIS (DISCOS
INTERVERTEBRAIS)
● A sínfise entre corpos
vertebrais adjacentes é formada
por uma camada de cartilagem
hialina em cada corpo vertebral e
por um disco intervertebral, que
se situa entre as camadas.
● O disco intervertebral consiste em
um anel fibroso externo, que
circunda um núcleo pulposo
central.
Núcleo pulposo
Anel fibroso
● O anel fibroso consiste em um
anel externo de colágeno, em
torno de uma ampla zona de
fibrocartilagem, apresentando
uma disposição lamelar. 
10
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● O núcleo pulposo é de
consistência gelatinosa e, assim,
absorve as forças de compressão
entre as vértebras.
ARTICULAÇÕES ENTRE OS ARCOS
VERTEBRAIS (ARTICULAÇÕES DOS
PROCESSOS ARTICULARES)
● As articulações sinoviais entre os
processos articulares superior e
inferior de vértebras adjacentes
são denominadas articulações
dos processos articulares. 
● Uma delgada cápsula articular
une as margens das faces
articulares, delimitando a
cavidade articular.
ARTICULAÇÕES “UNCOVERTEBRAIS”
● As margens laterais das
superfícies superiores dos corpos
das vértebras cervicais típicas são
elevadas em cristas ou lábios,
constituindo o unco do corpo
vertebral. 
● Essas estruturas podem se
articular com o corpo da vértebra
acima, para formar pequenas
articulações sinoviais
uncovertebrais.
● As articulações entre as vértebras
são reforçadas e estabilizadas por
ligamentos que se dispõem entre
os corpos vertebrais e os arcos
vertebrais.
● Ligamentos longitudinais
anterior e posterior: estão
situado nas superfícies anterior e
posterior dos corpos vertebrais e
11
11. Ligamentos
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se estendem ao longo da maior
parte da coluna.
Ligamento longitudinal anterior e posterior 
○ Anterior: fixa-se
superiormente à base do
crânio e se estende
inferiormente até a
superfície anterior do
sacro.
○ Posterior: sobre as
superfícies posteriores dos
corpos vertebrais e
reveste a superfície
anterior do canal
vertebral. A parte que liga
CII à superfície interna da
base do crânio, é
denominada membrana
tectória.
Membrana tectória
● Ligamento amarelo: em cada
lado, situa-se entre as lâminas
das vértebras adjacentes. São
constituídos por tecido elástico e
fazem parte da superfície
posterior do canal vertebral.
Projeta-se entre a superfície
posterior da lâmina da vértebra
inferior até a superfície anterior
da lâmina da vértebra superior.
Ligamento amarelo
● Ligamentos supraespinais:
conecta ao longo da coluna
vertebral as extremidades dos
processos espinhosos desde a
vértebra CVII até o sacro. Da
vértebra CVII ao crânio, o
ligamento torna-se
estruturalmente distinto, sendo
chamado ligamento nucal.
● Ligamento nucal: é uma
estrutura triangular, em forma de
lâmina, situado no plano sagital
mediano; O ligamento nucal
sustenta a cabeça. 
Ligamentos supraespinhais e nucal
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● Ligamentos interespinais:
situados entre os processos
espinhosos das vertebrais
adjacentes. Eles são fixados da
base ao ápice de cada processo
espinhoso e se fundem com o
ligamento supraespinal e, mais
anteriormente, com o ligamento
amarelo, de cada lado.
Ligamentos interespinhais
ANOTAÇÕES DA AULA:
● Segmento vertebral: duas
vértebras + um disco
intervertebral
● Forames intervertebrais: por onde
passam as raízes dos nervos;
formado pelos elementos 
● Processo espinhoso sempre
voltado para baixo 
● Arco vertebral: formado pela
parte posterior do corpo vertebral
e 
● Pedículo e lâmina 
● Atlas: Não tem corpo vertebral; é
uma vértebra atípica; não
apresenta processo espinhoso;
Fóvea do dente do áxis.
● Áxis: processo odontóide
● Articulação trocóide: uniaxial e
faz rotação em torno de um eixo
(axis + atlas);
● Uncus do corpo vertebral na
cervical; dá sustentação ao disco;
● Vértebras cervicais tem forames
transversos 
● Processo transverso: articulação
com as costelas 
● Vértebra torácica fóveas costais 
● Apófise anular 
● Apófise 
● Placa terminal ou lâmina terminal
→ libera proteoglicanos para
nutrir o disco intervertebral 
● Forame basevertebral 
● Processo mamilar 
● Processo acessório 
● Ligamento ongitudinal anterior 
● Anel fibroso
● Núcleo pulposo
● Ligamento longitudinal posterior 
● Ligamento amarelo Ligamentos
intertransversários
● Ligamentos interespinhais 
● Ligamento supraespinhal →
advindo do ligamento nucal
● Articulações sinoviais: entre os
processos 
● Sínfise (entre as vértebras)
● Ligamento sindesmose
intervertebrais: lâmina de tecido
fibroso que permite uma rotação
harmônica
● Ligamentos do quadril
○ Ligamento iliolombar
○ Ligamento saroiliacoanterior e posterior
○ Ligamento sacrococcígeo
○ Ligamento sacroespinhal 
○ Ligamento sacrotuberal
○
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