Diluição de Drogas Vasoativas

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P. O. P. DILUIÇÃO DE DROGAS VASOATIVAS, CRONOTRÓPICAS E INOTRÓPICAS
MAIO / 2016
AMIODARONA
1 ampola = 3 ml = 150 mg.
Antiarrítmico da classe III.
Compatível com soro fisiológico 0,9% (SF 0,9%) ou soro glicosado a 5% (SG 5%), sendo a
última solução a de escolha. Concentração maior que 150mg/100ml pode levar a cristalização.
Metabolização hepática. Excreção biliar.
Diluição:
Dose de ataque (máximo de 5 mg/kg): amiodarona 300 mg + SF 0,9% 100ml. Infundir
em 30 minutos.
Dose de manutenção: amiodarona 600 a 900 mg + SG 5% 250ml. Infundir em 24
horas (velocidade de infusão 11 ml/h). Não ultrapassar 10 g acumulado em infusão
intravenosa.
DOBUTAMINA
1 ampola = 20 ml = 250 mg.
Inotrópico, beta-adrenérgico.
Início de ação em 2 minutos. Duração de 10 minutos.
Metabolização hepática. Excreção em bile e urina.
Não administrar na mesma via de bicarbonato de sódio, heparina, hidrocortisona,
cefalosporinas e penicilina.
Dose: 5 a 20 mcg/kg/min.
Diluição:
Dobutamina 1 ampola (20 ml) + SG 5% 230 ml = solução 1 mg/ml.
DOPAMINA
1 ampola = 10 ml = 50 mg.
Inotrópico + vasopressor.
Início de ação em 5 minutos. Duração de 10 minutos.
Metabolização hepática e plasmática pela MAO (inativa). 25% se transforma de norepinefrina. 
Excreção urinária.
Dose > 10 mcg/kg/min. Não usar dose renal.
Diluição:
Dopamina 5 ampolas (50 ml) + SG 5% 200 ml = solução 1 mg/ml.
EPINEFRINA
1 ampola = 1 ml = 1 mg.
Utilizar equipo apropriado para medicações fotossensíveis.
Infusão contínua para tratamento de bradiarritmias sintomáticas (ponte para marca-passo).
Dose: 2 a 10 mcg/min.
Diluição:
Epinefrina 1 ampola (1ml) + SF 0,9% 250ml = solução 4 mcg/ml.
Velocidade de infusão: 30 a 150 ml/h.
NITROGLICERINA
1 ampola = 5 ou 10 ml (5 mg/ml) = 25 ou 50 mg.
Vasodilatador + anti-anginoso.
Início de ação em 2 minutos. Duração de 2 minutos (efeito residual).
Excreção urinária.
Dose: 15 – 200 mcg/min.
Diluição:
Nitroglicerina 50 mg (10 ml) + SG 5% 240 ml = solução 200 mcg/ml.
Velocidade de infusão: 5 – 60 ml/h.
NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
1 ampola = 2 ml = 50 mg.
Utilizar equipo apropriado para medicações fotossensíveis.
Vasodilatador arterial e venoso + anti-hipertensivo.
Início de ação em 2 minutos. Duração de 2 minutos.
Metabolização hepática em tiocianato. Excreção renal.
Dose inicial: 0,25 mcg/kg/min.
Diluição:
Nitroprussiato de sódio 1 ampola (2 ml) + SG 5% 248 ml = solução 200 mcg/ml.
NOREPINEFRINA
1 ampola = 4 ml = 4mg de isômero funcionante.
Vasopressor.
Início de ação em 2 minutos. Duração de 2 minutos.
Excreção urinária.
Dose inicial: 0,05 mcg/kg/min.
Diluição:
Padrão: Norepinefrina 2 ampolas (8 ml) + SG 5% 242 ml = solução 32 mcg/ml.
Concentrada: Norepinefrina 4 ampolas (16 ml) + SG 5% 234 ml = solução 64 mcg/ml.
Conc. 2X: Norepinefrina 8 ampolas (32 ml) + SG 5% 218 ml = solução 128 mcg/ml.
VASOPRESSINA
1 ampola = 1 ml = 20 unidades.
Vasopressor.
Indicada no choque séptico refratário a doses elevadas de norepinefrina.
Metabolização hepática e renal. Excreção urinária.
Dose: 0,01 a 0,04 U/min.
Diluição:
Vasopressina 1 ampola (1 ml) + SF 0,9% 200 ml = solução 0,1 U/ml.
Velocidade de infusão: 6 a 24 ml/h.
Fontes:
1. AMIB - ASSOCIAÇÃO DE MEDICINA INTENSIVA BRASILEIRA. Rotinas em Medicina Intensiva 
Adulto. Disponível em: <http://www.amib.org.br/fileadmin/beira_de_leito.pdf>. Acesso em: 10 maio 
2016. 
2. Bulas dos medicamentos.