DPOC: Diagnóstico, Classificação e Fisiopatologia

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Trata-se de ALM, 70 anos tabagista de longa data, sabidamente portador de doença pulmonar, foi avaliado por você para iniciar tratamento fisioterapêutico. 
Relata tosse produtiva com presença de secreção a mais de 50 anos, além de dispneia intensa aos moderados esforços o que vem limitando suas atividades de vida diária, expiração ativa e uso de musculatura acessória. 
Ausculta: SP reduzidos difusamente com roncos e sibilos difusos
Dados: PA= 140/90 mmHg FC=120 bpm FR= 40 irpm SpO2= 86%
Qual a hipótese diagnostica? Justifique tendo por base informações fornecidas. 
Como vc classifica a doença? Explique. 
Explique a fisiopatologia da doença
Explique o porquê dos sinais de esforço observados. 
Quais alterações musculares são observadas nesse paciente? Explique.. 
Explique o porque da taquipneia observada nesse paciente. 
RESPOSTAS: 
DPOC- tabagista de longa data, dispneia e sinais de esforço
Bronquite crônica. Tosse produtiva com presença de secreção a mais de 50 anos, Ausculta: SP reduzidos difusamente com roncos e sibilos difusos
Vide slide de fisiopatologia e explicação em sala.
Sinais de esforço inspiratório- Uso de musculatura acessória (tentativa de fazer com que o ar entre no pulmão) gerar mais pressão negativa. 
Sinais de esforço expiratório: expiração ativa- Tentativa de aumentar a pressão intratorácica e fazer com que o ar saia. 
Redução da densidade volumétrica das mitocôndrias e dos capilares por fibras , Atrofia muscular, aumento das fibras tipo II (fibras de força – metabolismo anerobico) e redução do tipo I (fibras de resistência, mantidas pelo metabolismo aeróbio), anerobiose precoce (hipoxemia) e miopatia por corticoides (corticoides causam alterações na fibras musculares que cursam com fraqueza). 
Mecanismo compensatório: tentativa de levar mais ar para pulmões e melhorar a troca gasosa. 
MARQUE V OU F E JUSTIFIQUE FALSAS E VERDADEIRAS. 
( ) Baqueteamento digital está presente nos pacientes com DPOC
V-DEVIDO A HIPOXEMIA CRÔNICA QUE CAUSA AUMENTO DAS PLAQUETAS E TECIDO CONJUNTIVO NESSA REGIÃO. 
( ) A DPOC é uma doença previnivel e tratável. 
V- Previne pois, causada sobretudo pelo cigarro e tratável (trat farmacológico e não farmacológico). 
( ) A DPOC tem cura
F- a agressão causada pelo cigarro não consegue ser extinta com trat
A DPOC pode ser causada por um componente genético.
V- a deficiência da Alfa 1 antitripsina que acaba por não inibir a elastase, sendo assim a elastase alta degrada a elastina e o pulmão fica com sua complacência reduzida
( ) Pacientes DPOC tem macicez a percussão. 
F- tem timpanismo, devido ao excesso de ar presente nos pulmões ocasionados pela obstrução 
( ) A escala MRC é de grande importância para a avaliação fisioterapêutica. 
V- pois permite avaliar quantitativamente a dispneia dos pacientes e comparar o antes e pós reabilitação 
REVISÃO DE DPOC
Curso: Fisioterapia				
Disciplina: Tópicos de Pneumologia 	Professora: Ywia Valadares
Aluno(a):