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Ferimentos com arma de fogo e arma branca Conceito de arma de fogo Instrumento de um ou mais canos, abertos numa das extremidades e parcialmente fechado na parte de trás, por onde se coloca o projetil Como Tratar Ferimentos com Armas de Fogo Todas as armas de fogo, são potencialmente perigosas. Classificado como perfuro-contuso, mistura de todos os tipos de lesões, fraturas, hemorragia, hematomas etc... Quanto maior o calibre e a velocidade do projétil, maior a probabilidade de lesões graves e ate letais. Em todos os tipos de acidente envolvendo armas de fogo, o projétil utilizado seja bala ou chumbinho pode causar dois ferimentos: um no ponto onde a bala penetra no corpo e outro, de dimensões maiores, onde ela sai Ao tratar de um ferimento por arma de fogo, examine o ponto por onde a bala entrou e o ponto, no lado oposto do corpo da vítima, por onde ela pode ter saído Se não houver um ferimento de saída, pode ser que a bala tenha batido no corpo da vítima e se desviado, deixando apenas uma marca parecida com um ferimento de entrada, ou pode ser também que ela esteja alojada dentro do organismo. Cuidados gerais Acionar o sistema de saúde Tranquilizar a vitima e coloca-la em decúbito dorsal Expor o ferimento, removendo ou cortando as vestes da vitima Cubra a ferida com uma compressa limpa ou com as mãos, de modo a estancar sangramento. Verificar se existe orifício de saída Prevenir o estado de choque Suspeitar de fraturas em extremidades ou lesões na coluna ( nesse caso, proceda a devida imobilização ou evite movimenta a vitima). A maior causa de morte entre pessoas baleadas Por arma de fogo ocorre mais pela exsanguinação (processo fatal de total perda de sangue) do que com o comprometimento de algum órgão vital ou de alguma ligação critica do sistema nervoso Em um ambiente pré-hospitalar, o primeiro objetivo do atendimento por perfuração por arma de fogo é parar o sangramento. Um adulto perderá por volta de 1 litro de sangue antes de entrar em choque hipovolêmico e um pouco mais de 2 litros antes que o seu cérebro perca a capacidade de funcionar adequadamente, ou seja, morto. Ferimentos por arma branca Os casos de ferimentos provocados por armas brancas, infelizmente, chamam a atenção pela frequência. Os ferimentos são dolorosos, sangrentos e potencialmente fatais. É preciso realizar tratamento imediato para conter o sangramento e estabilizar a vítima até que ela possa ser examinada por profissionais. Os cuidados com uma facada devem ser ágeis e precisos para estancar o sangramento e salvar a vida da vitima. Como Tratar um Ferimento de Facada Análise o local. Uma facada normalmente ocorre durante um incidente volátil e o atacante pode estar próximo, o que é perigoso para você e para a vítima. Evite intervir ou se aproximar dos atacantes para não se tornar uma vítima em potencial. Peça ajuda imediatamente. Caso alguém tenha sido esfaqueado, ligue para a emergência o quanto antes. Deite a pessoa. A primeira a coisa a se fazer é pedir que a vítima deite no chão. Isso facilitará a estabilização dela, principalmente se ela desmaiar. Tente identificar a extensão da lesão. Há mais de uma perfuração? Os cortes se estendem? De onde está saindo o sangue? Em alguns casos será necessário rasgar as roupas da pessoa para identificar as lesões. Primeiro socorros Coloque luvas descartáveis se possível. Se não encontrar luvas por perto, cubra as mãos com sacolas plásticas Verifique as vias aéreas, a respiração e a circulação da vítima.Observe se há alguma obstrução nas vias aéreas. Ouça a respiração e observe a movimentação no tórax. Confira a pulsação para verificar se o coração dela ainda está batendo. Caso ela tenha parado de respirar, faça uma reanimação cardiopulmonar nela. Caso a pessoa esteja consciente, converse com ela para acalmá-la e controlar a frequência cardíaca. Se possível, impeça que ela olhe as lesões. Caso o objeto utilizado na perfuração ainda esteja no corpo da vítima, não o remova. Tome muito cuidado para não movê-lo, pois você pode acabar causando mais danos. Ele está ajudando a estancar o fluxo sanguíneo; removê-lo deve aumentar a presença de coágulos sanguíneos e empurrá-lo pode causar mais danos aos órgãos internos Estanque o sangramento. Aplique pressão sobre a ferida com um material limpo e absorvente (como uma camiseta ou, de preferência, uma gaze estéril). Caso o objeto perfurador ainda esteja na lesão, pressione ao redor dele. A pressão ajudará a reduzir o fluxo sanguíneo. Posicione a vítima de modo que a ferida fique acima do nível do coração para reduzir a perda de sangue. Faça um curativo. Caso você tenha um kit de primeiros-socorros consigo, faça um curativo após conter o sangramento. Não tire o curativo após a colocação, pois isso prejudicará a formação de coágulos e reiniciará o sangramento. Caso o curativo fique encharcado com sangue, cubra-o com mais Continue aplicando pressão até a chegada do atendimento emergencial. Enquanto espera os profissionais, monitore as vias aéreas, a respiração e a circulação da vítima Mantenha a vítima aquecida e confortável. O choque e a perda de sangue podem fazer com que a temperatura corporal dela despenquem. Cubra-a com algo quente, como um casaco ou uma manta. Limpando e fechando uma ferida de faca Inicie a limpeza da ferida. Limpe a ferida após estancar o sangramento. Sob circunstâncias normais, esse é o trabalho de um profissional de emergência. Remova os detritos presentes na ferida. Lembre-se, entretanto, de que mesmo sem a presença de detritos, é impossível saber se o objeto que causou a perfuração estava limpo, o que torna a limpeza ainda mais importante. Uma solução salina é ótima para irrigar a ferida. Caso não tenha uma em mãos, utilize água limpa e fresca. Para fazer uma solução salina, misture uma colher de sopa de sal para cada copo d'água morna utilizado. A vítima provavelmente sentirá dor durante a limpeza. Se ela estiver consciente, avise-a disso. Enfaixe a ferida. As perfurações são consideradas feridas sujas e não devem ser fechadas, mas o enfeixamento ajuda a evitar contaminações por materiais externos. Faça um curativo relativamente solto com gaze a ideia é cobrir a ferida sem comprimi-la. Se possível, aplique antibióticos. Procure uma pomada antibiótica e aplique- a periodicamente sobre a ferida para evitar infecções. Verifique se o curativo não está apertado demais. Confira as extremidades dos membros enfaixados. Por exemplo, se a pessoa foi esfaqueada no braço, examine os dedos dela. Um curativo apertado pode cortar o fluxo de sangue, causando danos permanentes. As áreas sem fluxo sanguíneo ficarão com um tom azulado. Solte um pouco as faixas ao notar isso e procure atendimento médico o quanto antes.