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23/10/2018 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/3 Disciplina: SDE0083 - ÉTICA NA SAÚDE 201808097441 1a Questão Em 2009, o Senado Federal do Brasil aprovou o Projeto de Lei 6.715 que exclui a ilicitude da ortotanásia do Código Penal, mas respeitando algumas circunstâncias. São elas: desde que o paciente, ao adoecer gravemente, tenha manifestado medo de morrer. desde que o paciente já esteja em coma por mais de cinco anos. desde que o paciente sofra de doença crônica em fase terminal. desde que a família já revele sinais de cansaço e impaciência com o doente. desde que o médico possua o consentimento explícito do paciente ou de seu representante legal. Explicação: O CFM, em 2006, aprovou a Resolução 1.805 que regulamentava e autorizava aos médicos a prática da ortotanásia (interrupção de terapêuticas que já não surtem mais efeitos em pacientes terminais) como forma de desestimular a distanásia (sustentação artificial da vida por tratamentos desproporcionais à condição de recuperação). A Justiça Federal, no entanto, entendeu que o Conselho de Medicina não teria autoridade para legislar em relação a esta questão e, apenas em 2009, o Senado Federal aprovou o Projeto de Lei 6.715 que exclui a ilicitude da ortotanásia do Código Penal, desde que o médico possua o consentimento explícito do paciente ou de seu representante legal. 2a Questão A preservação da vida e o alívio do sofrimento são os dois princípios básicos da medicina que se completam, no entanto, em determinadas situações específicas podem se tornar antagônicos, e um deles prevalece sobre o outro. Nesse sentido, uma valorização extrema do primeiro princípio, em detrimento do segundo, levaria a uma prática de: Eutanásia passiva. Ortotanásia. Eutanásia de duplo efeito. Distanásia. Eutanásia ativa. Explicação: A distanásia é a prática não recomendada de estender a vida de um paciente em estado terminal de forma indefinida, utilizando de todos os recursos capazes de atrasar a sua morte. 3a Questão O processo de prolongamento da vida independente do sofrimento gerado, denomina-se respirador eutanásia distanásia entubamento correntanásia Explicação: A eutanásia significa exatamente o encurtamento dos pocessos dolorosos em casos terminais. A distanásia não oferece nehuma ferramenta para encurtamento deste processo. 23/10/2018 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/3 4a Questão A eutanásia pode ocorrer de algumas formas distintas e, para cada uma destas formas, considera-se uma tipologia com características específicas. Assim, indique a definição de Eutanásia Ativa. Eutanásia ativa ou ortotanásia, se caracteriza pela interrupção de uma terapêutica que atuava na sustentação artificial da vida Eutanásia de duplo efeito, tem recebido maior condescendência tanto pela maioria das sociedades médicas quanto por correntes religiosas em função do princípio de ¿morte com dignidade¿ Quando a morte é promovida indiretamente pelas ações médicas executadas com o objetivo de aliviar o sofrimento de um paciente terminal, como, por exemplo, a morfina que administrada para a dor pode provocar depressão respiratória e morte Produzir uma ação que objetiva provocar deliberadamente a morte sem sofrimento Caracterizada pela interrupção de uma terapêutica que atuava na sustentação artificial da vida. Explicação: Eutanásia passiva ou indireta: a morte do paciente ocorre, dentro de uma situação de terminalidade, ou porque não se inicia uma ação médica ou pela interrupção de uma medida extraordinária, com o objetivo de minorar o sofrimento 5a Questão Um médico, tentando salvar a vida do paciente, utilizou um medicamento que tem fortes efeitos colaterais e o paciente, após uma súbita melhora, acabou falecendo. Este é um caso de: Eutanásia ativa Distanásia Eutanásia de duplo efeito Ortotanásia Eutanásia voluntária Explicação: Muitas vezes, para tratar um paciente existem escolhas que os médicos precisam fazer que podem trazer danos colaterais ou, até mesmo, irreversíveis (como o caso aqui descrito). Chamamos eutanásia de duplo efeito por ocasionar uma segunda resposta que não era exatamente a pretendida. Mas os médicos sabem, nesses casos, das consequências que um tratamento "pesado" pode trazer. O interesante é conversar com a família a respeito disso. 6a Questão Ao ato de prorrogar a vida através de meios artificiais e, muitas vezes, desproporcionais à condição de recuperação do doente, dá-se o nome de: Autonomia. Eutanásia. Ortotanásia. Distanásia. Suicídio Assistido. Explicação: Ao ato de prorrogar a vida através de meios artificiais e, muitas vezes, desproporcionais à condição de recuperação do doente, dá-se o nome de Distanásia. Com a Distanásia busca-se adiar a morte, com mais dias de vida, mas, também, com mais sofrimento. É um procedimento que implica em morte lenta. 23/10/2018 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 3/3 7a Questão Francisco era um senhor de 86 anos, que sofria de um Câncer nos ossos, em função de Metástases produzidas por um Câncer de Próstata. Mesmo com tratamento radioterápico, a doença alastrou-se para os ossos, resultando em dores insuportáveis pelo corpo. Era medicado para o controle da dor, cada vez com mais intensidade. Ao fazer uso de Morfina, começou a apresentar um quadro de alucinações e suas funções cardíacas foram se deteriorando, vindo a falecer cinco anos após o diagnóstico da metástase nos ossos. Refletindo sobre este caso, pode-se pensar que, neste caso, em que não havia a mais remota possibilidade de reversão do quadro, sabemos que o que a Ética determina é: a internação hospitalar compulsória do paciente e afastamento do convívio familiar. a evitação de medicação para a dor, como a morfina, que produz inevitável efeito colateral. a priorização do alívio do sofrimento. a utilização de obstinados procedimentos médicos para tentar a reversão do quadro. a priorização da sanidade mental do doente. Explicação: A atuação médica está fundamentada em dois pilares: a preservação da vida e o alívio do sofrimento. De modo geral, em condições normais, esses princípios se completam. No entanto, em determinadas situações específicas podem se tornar antagônicos e um deles precisará prevalecer sobre o outro. Naturalmente que, enquanto houver a mais remota possibilidade de reversão do quadro de morte inevitável deve-se sustentar a manutenção da vida, mas, em caso contrário, o que a ética determina é a priorização do segundo pilar: o alívio do sofrimento. 8a Questão O ato de prorrogar a vida através de meios artificiais e, muitas vezes, desproporcionais à condição de recuperação do doente, denomina-se: bioética biotransplante postanásia eutanásia distanásia