Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1a Questão A vontade é verdadeiramente moral quando é regida por imperativos categóricos - Referem-se a ações objetivamente necessárias, em que suas realizações estejam subordinadas tanto a fins quanto condições. A moralidade kantiana, neste sentido, diz respeito: Ao fundamento da maldade dos atos, averiguando em que consiste o mal. Em agir de acordo com seus próprios interesses. Em pensar somente no lucro. Ao fundamento da bondade dos atos, averiguando em que consiste o bom. Em se adaptar ao sistema capitalista vigente na sociedade atual. Explicação: Segundo a Moralidade Kantina baseia-se num princípio formalista: o que interessa na moralidade de um ato é o respieto a própria lei moral, e não aos interesses, fins ou consguencias do próprio ato. Uma bondade, guiada pela razão age em função de imperatívo categórico (dever). Gabarito Coment. Gabarito Coment. 2a Questão O sujeito ético-moral é somente aquele que preencher os seguintes requisitos: saber o que faz, conhecer as causas e os fins de sua ação, o significado de suas intenções e de suas atitudes e a essência dos valores morais. ser consciente de si, mas não precisa reconhecer a existência dos outros como sujeitos éticos iguais a si. dizer o que as coisas são, como são e por que são. Enunciar, pois, juízos de fato não precisa controlar interiormente seus impulsos, suas inclinações e suas paixões, deixando-as fluir livremente ser responsável, mas não precisa reconhecer-se como autor da sua própria ação nem avaliar os efeitos e as consequências dela sobre si e sobre os outros 3a Questão Asha é uma indiana e chegou ao Rio de janeiro para passar férias. Ela está chocada com as roupas que as mulheres usam e o modo como as pessoas namoram nas ruas. Ela afirma que na Índia uma mulher se agarrar com um homem na rua seria totalmente proibido. Isso ocorre porque: Asha é uma pessoal imoral e antiética e não deve ser levada à sério. A moral é um conjunto de regras que diz respeito a uma determinada sociedade e cultura. Brasil e Índia tem culturas diferentes. A moral diz respeito às leis vigentes em um país e todos os países têm as mesmas leis. A ética de Asha é permissiva para a cultura brasileira, mas não é permissiva para a cultura indiana. Asha é uma pessoa antiética e amoral e por isso está sacrificando a cultura do seu país. Explicação: A Moral abrange os costumes, ou seja, representa o conjunto das regras de conduta admitidas numa época ou por um grupo de homens. Sem dúvida, Brasil e Índia tem culturas diferentes e, portanto, hábitos e costumes diferentes. Gabarito Coment. 4a Questão Para a ética contemporânea, o bem: é alcançado pela religiosidade. é dependente da inteligência. está relacionado ao patrimônio pessoal de alguém. só é possível quando compartilhado ao nível social. valoriza o lugar do homem nas ciências e nas artes. Explicação: Para a ética contemporânea, o bem só é possível quando compartilhado ao nível social. Deste modo, o ético se faz a partir do todo social e não a partir da ação individual. 5a Questão Joana vive no período medieval. Nesta época há uma profunda fragmentação econômica e política, devido ao surgimento de duas classes que marcam o regime feudal: dos senhores feudais, donos absolutos de terras ou feudos, e dos camponeses e servos, os quais eram vendidos e comprados com as terras às quais pertenciam e que não podiam abandonar. Joana é uma serva e foi vendida a um senhor que é casado. Ela serve à sua esposa. Ela freqüenta a igreja junto com sua senhora e seu senhor e sabe que a igreja é que comanda a política. A religião garante certa unidade social, pois a política depende da Igreja exercendo um forte poder espiritual e centralizando integralmente a vida intelectual. Sob essas circunstâncias, a moral concreta, efetiva, e a ética "como doutrina moral" estão impregnadas de um conteúdo religioso que encontramos em todas as manifestações da vida medieval. Isso significa que: Joana é obrigada a frequentar a igreja por seus patrões, pois ela é serva deles. Nesse período, os pensadores cristãos conceberam uma heteronomia ética (héteros, em grego, significando outro, diferente), ou teonomia, que encontra em Deus (théos, em grego) os princípios da vida moral. Joana, apesar de frequentar a igreja, não acredita em Deus, mesmo que a ética imponha isso. A vida nos feudos não era atrelada à religião e à política. Nesse período, os pensadores cristãos conceberam uma autonomia ética (autos em grego, significando eu), ou "penso, logo existo", onde a crença está no homem e em seus pensamentos. Gabarito Coment. 6a Questão Marque a alternativa correta que estabelece as características da moral. A moral é mais flexível do que a lei, por variar de indivíduo para indivíduo, e afeta diretamente a prestação dos serviços públicos por criar condições para uma ética flexível no atendimento às necessidades básicas da população A moral resulta do conjunto de leis, costumes e tradições de uma sociedade e é subordinada a ética comportamental definida em regras constitucionais. Entende-se por moral, um conjunto de regras consideradas válidas para uma maioria absoluta, que valem-se dela para impor conduta ética aos demais cidadãos. A moral é mutável e varia de acordo com o desenvolvimento de cada sociedade. Ela norteia os valores éticos na sociedade. A ética confunde-se com a moral como um dos parâmetros para a avaliação do grau de desenvolvimento de determinada sociedade e, consequente, padronização da prestação dos serviços públicos comunitários Gabarito Coment. Gabarito Coment. 7a Questão A felicidade humana faz parte do trabalho de pesquisa de Pedro. Ele já observou que para o homem ser feliz é necessário que ele sinta prazer nas coisas à sua volta e isso tem a ver com as características da busca pelo bem e pela perfeição, pois ninguém gosta de ser criticado ou ficar triste. Aristóteles, assim como Pedro também estudou a felicidade, só que no campo da ética dentro da Filosofia Moral. De acordo com este pensador: O campo ético deveria investigar as características do bem, da perfeição e da felicidade que são atribuídas ao homem, com o fim de extinguir a conduta humana. O campo ético deveria preparar para a felicidade. O campo ético por ser um conjunto de normas e regras, deve ser utilizado somente quando for estritamente necessário. O campo ético deveria impor a conduta humana o conceito de felicidade O campo ético deveria investigar as características do bem, da perfeição e da felicidade que são atribuídas ao homem, com o fim de ajustá-los à orientação prática da conduta humana. Explicação: Com Aristóteles, a ética tornou-se uma disciplina filosófica. Para Aristóteles, existe uma correlação entre ser e bem. O bem se relaciona com a essência de cada coisa. O objeto da ética consiste em investigar as características do bem, da perfeição e da felicidade que são atribuídas ao homem, com o fim de ajustá-los à orientação prática da conduta humana. Gabarito Coment. 8a Questão A ética contemporânea é profundamente influenciada: Pela globalização e conservadorismo Pelo empirismo e conservadorismoPelo conservadorismo e sistema econômico Pela globalização e sistema econômico Pelo empirismo e sistema econômico Explicação: A ética contemporânea é profundamente influenciada pela globalização e pelos sistemas econômicos e o relativismo ético, produzido pelo novo modelo de ciência e algumas de suas características. 1a Questão A disciplina de _______________ trata de temas específicos como nascer ou não nascer (aborto), morrer e não morrer (eutanásia), saúde e doença (ética biomédica), bem-estar e mal-estar (ética biopsicológica) e se preocupa com os novos campos de atuação do conhecimento, como clonagem (ética genética), falta de responsabilidade diante dos pósteros (ética de gerações), degradação da natureza extra-humana circundante e agressões ao equilíbrio sistêmico das espécies (ecoética), e assim por diante. Moral Bioética Ciências naturais Ciências humanas Ciências médicas Explicação: A disciplina bioética trata de temas específicos como nascer ou não nascer (aborto), morrer e não morrer (eutanásia), saúde e doença (ética biomédica), bem-estar e mal-estar (ética biopsicológica) e se preocupa com os novos campos de atuação do conhecimento, como clonagem (ética genética), falta de responsabilidade diante dos pósteros (ética de gerações), degradação da natureza extra-humana circundante e agressões ao equilíbrio sistêmico das espécies (ecoética), e assim por diante. 2a Questão Quando as bases filosóficas da bioética começaram a ser mais bem definidas? Na época da Santa Inquisição pela Igreja Católica Após a Segunda Guerra Mundial Antes da Primeira Guerra Mundial Entre a Primeira e a segunda Guerra Mundial Antes da Segunda Guerra Mundial Explicação: As bases filosóficas da Bioética começaram a ser mais bem definidas após a Segunda Guerra Mundial, quando o mundo ocidental, chocado com as práticas nazistas executadas pretensamente em nome da ciência, cria um código ético para normatizar os estudos e experiências relacionados a seres humanos. 3a Questão A ovelha Dolly, foi o primeiro clone de um animal feito pelo homem. Na época este assunto gerou polêmicas em torno se era ético ou não clonar animais, pois futramente poderiam ser clonados seres humanos. Para solucionar questões éticas práticas, decorrentes de conflitos e controvérsias da interação humana e de suas práticas médicas ou científicas, a bioética se fundamenta em uma tríplice atuação: (1) descritiva, voltada para a descrição e análise destes conflitos; (2) normativa, com relação a tais conflitos, no duplo sentido de proscrever os comportamentos que podem ser considerados reprováveis e de prescrever aqueles considerados corretos; e (3) protetora, no sentido de amparar, na medida do possível, todos os envolvidos em alguma disputa de interesses e valores, priorizando, quando isso for necessário: os mais fracos os mais ricos os mais econômicos os mais poderosos os mais fortes Explicação: A bioética fala sempre em defesa de humanos, priorizando, sempre, os percebidos em condições mais frágeis. Gabarito Coment. 4a Questão A bioética engloba áreas que abarcam aspectos práticos e normativos, através do(a) _____________. Biodança Biovida Biodireito Biopoluentes Biologia Explicação: O biodireito baliza regras para os procedimentos médicos e pesquisas envolvendo seres humanos. Gabarito Coment. 5a Questão John Finnis e outros estudiosos da ética e bioética argumentam que a qualidade de vida não pode se impor eticamente a aspectos morais e a valores mais amplos do que o prazer. Isso significa que: O prazer não pode se sobrepor aos valores éticos. A qualidade de vida não deve ser considerada pela bioética. Ética e moral são diametralmente opostas em relação à vida humana. As pessoas devem buscar o prazer a qualquer preço. Os aspectos morais não se correlacionam a valores. Explicação: A questão da maximização do prazer (ou da qualidade de vida) não pode se impor (como uma equação matemática) eticamente a aspectos morais e a valores mais amplos do que o prazer, uma vez que o bem estar da coletividade não pode ser desprezado. Gabarito Coment. 6a Questão O objetivo primordial da Bioética é discutir as questões relativas à vida e a saúde, principalmente as que surgiram a partir de inovações tecnológicas posteriores aos debates éticos tradicionais, sob um enfoque humanista. Isso implica em: Empreender para que o avanço da medicina possa se dar mediante a desvalorização da vida humana. Colocar em primeiro lugar a ciência e as inovações tecnológicas sem importar as consequências para a vida humana. Valorização da vida humana diante dos avanços da ciência. Determinação de regras para que pesquisas com seres humanos possam ser cruéis e degradantes. Priorização das inovações tecnológicas em detrimento da vida humana. Explicação: O objetivo primordial da Bioética é discutir as questões relativas à vida e a saúde, principalmente as que surgiram a partir de inovações tecnológicas posteriores aos debates éticos tradicionais, sob um enfoque humanista e assim, evitar que estes debates se restrinjam a aspectos puramente tecnicistas, esquecendo-se de que tratamos de aspectos delicados e extremamente complexos. A valorização da vida humana, diante dos avanços da ciência é, assim, preconizada como fundamento maior da Bioética. 7a Questão Por uma abordagem mais geral, podemos afirmar que o princípio fundamental da Bioética é: Discutir as questões relativas à vida e à saúde de forma a dar a estas uma perspectiva mais humanista e não estritamente tecnicistas. Aprofundar os aspectos tecnológicos e científicos dos debates na área de saúde que devem ser considerados para a segurança de pesquisadores e pesquisados. Debater as questões relativas à vida e à saúde de modo a promover o máximo de aprofundamento técnico e científico destes saberes. Apresentar à sociedade os problemas e condutas que possam representar perigo ou risco para as comunidades. Especificar as normas de conduta ética para os profissionais que atuam na área de saúde. Explicação: Todas estas relações são moldadas por idéias, princípios, valores e conceitos que existem dentro de nós e que definem a maneira como agimos, ou seja, que ¿aprovam¿ ou ¿desaprovam¿ nossas ações e condutas. Gabarito Coment. 8a Questão A amputação de um braço com gangrena, que prejudicava hemodinamicamente um paciente além de poder levá-lo à óbito por infecção, é percebida como algo ruim; embora se saiba que disso resultará a sobrevivência do paciente. Essa é uma situação que ilustra: meios extraordinários de tratamento; o princípio da totalidade; o princípio de duplo efeito; meios ordinários de tratamento; o princípio da justiça. Explicação: O princípio de duplo efeito diz respeito a uma técnica ou tratamento utilizado que pode resultar em algum dano para o paciente (neste caso, a amputação), mas que é levado a termo pois disso depende a manutenção da vida. 1a Questão Ter o cuidado de alertar todos os envolvidos em uma pesquisa de seus riscos e os benefícios esperados é umaprática que visa: Eliminar as possibilidades de futuras solicitações de patentes dos medicamentos. Acelerar o processo de tabulação primária onde apenas os nomes dos envolvidos são citados. Não ter custos com os voluntários. Agindo desta forma eles é que são responsáveis pelo financiamento da pesquisa. Seguir as normas básicas da Bioética e orientações dos Comitês de Ética Apenas rotina pois, os verdadeiros riscos conhecidos são ocultados para manter a ética da pesquisa. Explicação: O Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) é um colegiado interdisciplinar e independente, com ¿munus público¿, que deve existir nas instituições que realizam pesquisas envolvendo seres humanos no Brasil, criado para defender os interesses dos sujeitos em sua integridade e dignidade e para contribuir no desenvolvimento da pesquisa dentro dos padrões éticos (Normas e Diretrizes Regulamentadoras da Pesquisa Envolvendo Seres Humanos ¿ Resolução CNS 196/96, II.4), RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE 2012 Gabarito Coment. 2a Questão Ricardo é um pesquisador e está desenvolvendo uma pesquisa com grupo de controle e grupo experimental. Ele acredita que sua pesquisa, por não ser na área de medicina, não envolve riscos. Podemos afirmar, então, que: Ricardo está equivocado, pois segundo a Resolução 196/93, toda pesquisa envolvendo seres humanos não envolve riscos. Ricardo está equivocado, pois segundo a Resolução 196/96, toda pesquisa envolvendo seres humanos envolve riscos. Ricardo está correto, pois segundo a Resolução 196/96, toda pesquisa envolvendo seres humanos não envolve riscos. Ricardo está correto, pois segundo a Resolução 196/92, toda pesquisa envolvendo seres humanos não envolve riscos. Ricardo está correto, pois segundo a Resolução 196/93, toda pesquisa envolvendo seres humanos está isenta de riscos. Explicação: Toda pesquisa, mesmo quando não invasiva, oferece riscos, pelo fato de trabalhar com condições variáveis que podem afetar ainda que de maneira psicológica os seus participantes. 3a Questão Em uma aula de bioética, o professor falou sobre o Julgamento de Nuremberg. Ana, aluna da classe, não entendeu muito bem e questionou sobre o assunto. O professor explicou que o Julgamento dizia respeito a um(a): Comissão de Direitos Humanos para avaliar os tratados escritos no pós guerra. Tribunal de Avaliação Psicológica para avaliar psicologicamente os tenentes de Guerra. Comitê de Contas para avaliar os gastos com a Segunda Guerra Mundial. Comitê de Justiça para organizar os papéis distribuídos na Guerra sobre a ética e a bioética Tribunal militar internacional que efetuou os julgamentos dos primeiros criminosos de guerra nazistas. Gabarito Coment. 4a Questão Quanto ao princípio de precaução, sua lógica sustenta-se no postulado de que: Por já estarem doentes, os pacientes que são sujeitos em uma pesquisa já estão em grande sofrimento e não podemos fazê-los sofrer ainda mais em nome dos interesses da pesquisa. POr toda pesquisa envolver risco, os sujeitos da pesquisa devem ser primariamente de espécies não humanas. Não se pode tomar como inexistente um risco desocnhecido. os pesquisadores devem ser objeto do mesmo cuidado que os sujeitos da pesquisa. A pesquisa biomédica deve pautar-se em princípios éticos e não na mera busca da verdade. Explicação: Antes do início de qualquer pesquisa com seres humanos, o pesquisador precisa apresentar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, fundamentado na RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE 2012, considerando o respeito pela dignidade humana e pela especial proteção devida aos participantes das pesquisas científicas envolvendo seres humanos; Gabarito Coment. 5a Questão Em 1964, foi criado pela Associação Médica Mundial, um documento conhecido pelo nome de Declaração de Helsinque. Na parte referente à pesquisa clínica combinada com o cuidado profissional, o documento aborda a possibilidade da aplicação de meios extraordinários de tratamento (pesquisas experimentais) desde que: A pesquisa possa contribuir para o desenvolvimento da ciência e para o progresso dos conhecimentos na área. Assegurem que não haverá riscos envolvidos para que o cientista e sua equipe. Os sujeitos da pesquisa assinem termos de responsabilidade nos quais demonstram estar conscientes dos riscos e eximem o pesquisador de qualquer ocorrência. Haja remuneração aos sujeitos da pesquisa para que possam assegurar que suas famílias sejam protegidas caso algo negativo ocorra. Previamente consentidos e que a pesquisa traga perspectiva de reversão da patologia para o próprio paciente submetido ao procedimento experimental. Explicação: Em 1947, logo após o término da Segunda Guerra Mundial, uma corte formada por juízes dos Estados Unidos reuniu-se para julgar os crimes cometidos pelos médicos nazistas em campos de concentração. Este julgamento, mundialmente noticiado em função das atrocidades cometidas em nome da ciência por médicos do Estado Nazista, resultou na elaboração de um conjunto de preceitos éticos para a pesquisa clínica, conhecido como Código de Nuremberg (Nuremberg Code, 1949). Gabarito Coment. Gabarito Coment. 6a Questão Declaração de Helsinque é considerada o mais atual e importante documento mundial sobre a ética em pesquisas na área da saúde e tem servido como base para quase que a totalidade de todos os procedimentos regulatórios sobre pesquisa biomédica. Não é um dos seus princípios: A responsabilidade sobre danos ou consequências por um tratamento em fase de pesquisa é sempre do médico pesquisador. A declaração procura seguir a necessária proporcionalidade entre os riscos envolvidos e os benefícios advindos destas pesquisas. Para solicitar sua exclusão de um tratamento em fase de pesquisa, um paciente deve fazer petição a um Conselho de Bioética responsável e aguardar deferimento. O médico pesquisador deve se responsabilizar pela saúde do paciente no qual os procedimentos experimentais são efetuados. A realização de pesquisas experimentais deve ser previamente consentida e a pesquisa deve trazer perspectiva de reversão da patologia do próprio paciente. Explicação: O paciente objeto da pesquisa tem o direito de cancelar seu consentimento ou solicitar encerramento a qualquer momento do processo terapêutico extraordinário. 7a Questão Esta diretriz direciona as pesquisas envolvendo seres humanos em trabalhos internacionais. Assim, há também um direcionamento em relação ao consentimento informado e também no caso do sujeito a ser pesquisado ou, no caso de um indivíduo que não seja capaz de dar um consentimento informado, um consentimento por delegação de um representante adequadamente autorizado. Esta afirmação refere-se a/ao: Diretrizes Éticas Internacionais para a Pesquisa Envolvendo Seres Humanos nenhuma alternativa está correta Diretrizes Éticas Universais para a Pesquisa Envolvendo Seres Humanos Diretrizes Éticas para a Pesquisa Envolvendo Seres Humanos Diretrizes Éticas Nacionais para Pesquisa Envolvendo Seres Humanos Explicação: A afirmação refere-se a Diretrizes Éticas Internacionais para a Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. 8a Questão Considerando-se que toda pesquisa envolvendoseres humanos envolve risco, o RISCO, na Resolução 196/96, é entendido como: a possibilidade de dano, previsto ou não, ao pesquisador. a possibilidade de dano, previsto ou não, ao sujeito da pesquisa ou, indiretamente, à coletividade como consequência da mesma. a possibilidade de que o benefício esperado gere benefício igual ou maior que o de outra alternativa já conhecida. a possibilidade de dano previsto ao sujeito da pesquisa. a possibilidade de a pesquisa ser realizada, apesar de não oferecer possibilidade de entendimento, prevenção ou alívio do problema que afeta o sujeito. Explicação: A Resolução 196/96 determina, em sua parte V ¿ RISCOS E BENEFÍCIOS, que considera-se que toda pesquisa envolvendo seres humanos envolve risco. Complementa ainda, definindo que os danos podem ser imediatos ou tardios e individuais ou coletivos. Dessa forma, estabelece o entendimento de risco como a possibilidade de dano, previsto ou não, ao sujeito da pesquisa ou, indiretamente, à coletividade como consequência da mesma. 1a Questão Clara é médica e atua no setor de Cuidados Paliativos de um Hospital Geral. Sempre muito interessada nos assuntos de Bioética, e sensibilizada pelos casos que acompanha no hospital, Clara procura informar-se sobre as possibilidades de doação de órgãos, e se ela poderia registrar o seu desejo de transplante caso viesse a falecer por morte encefálica. Sobre este tema, assinale a alternativa incorreta: A equipe de saúde, centrada na figura do médico, possui autoridade legitimada para autorizar o transplante de órgãos. Atualmente, considera-se que todo cidadão é um doador em potencial a menos que tenha expressado vontade contrária. No critério do consentimento familiar, o cônjuge ou parente na linha sucessória assume a responsabilidade pela autorização da doação. Caso não haja manifestação explicita de negativa de doação, as equipes de saúde podem proceder a retirada dos órgãos. Até 1997, no Brasil, os órgãos só poderiam ser utilizados se houvesse a autorização expressa do doador em vida. Explicação: O Sistema Nacional de Transplantes (SNT) é responsável pelo controle e monitoramento do processo doação de órgãos e tecidos e transplantes realizados no país, com o objetivo de desenvolver o processo de captação e distribuição de tecidos, órgãos e partes retiradas do corpo humano para fins terapêuticos. O PRESIDENTE DA REPÚBLICA. Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte LEI Nº 9.434, DE 4 DE FEVEREIRO DE 1997.Dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências. Gabarito Coment. 2a Questão O transplante de órgãos e tecidos implica em uma sequência de eventos que, desde a doação até a efetivação do transplante, abarca alguns direitos fundamentais pertinentes ao doador e ao receptor. Estes direitos estão associados ao direito à vida, à formação dos direitos de personalidade, à integridade física e ao direito ao corpo, em particular: à prisão de consciência e ao poder de indispor do próprio corpo. à liberdade de consciência e ao poder de dispor do próprio corpo. à liberdade de consciência e a falta de poder de dispor do próprio corpo. à liberdade de inconsciência e a falta de poder de dispor do próprio corpo. à restrição de consciência e ao poder de dispor do próprio corpo. Explicação: O poder de dispor do próprio corpo é um grande aspecto regulamentador da doação de órgãos e tecidos, permitindo inclusive doar (por exemplo) um rim desde que não haja prejuízo para a saúde do doador. Gabarito Coment. 3a Questão Um homem de 46 anos acabou de passar por uma delicada cirurgia de transplante de córneas. Ele se sente bem fisicamente, mas psiquicamente sente-se culpado, pois a irmã do doador, apesar dele ter deixado sua vontade de ser doador de órgãos por escrito em cartório e de toda a família também decidir por isso, não se conforma e tem aborrecido o recém operado diariamente e quer as córneas do irmão de volta. Correlacionando o caso com os elementos críticos no conceito de dignidade da vida humana, ressalta-se a: Desintegração física Intangibilidade corporal Determinação judicial Direito ao tecido de terceiros Fantasia de cura Explicação: O princípio da intangibilidade corporal, que reflete a pertença do corpo à identidade pessoal, e como tal, merecedor da dignidade e da indisponibilidade inerente à pessoa humana. Desta forma, qualquer intervenção na integridade corporal é simultaneamente uma intervenção na integridade pessoal. 4a Questão No que tange ao tema de tranplantes de órgãos e tecidos, o princípio através do qual se preserva o direito do indivíduo em decidir qual a informação que quer manter em anonimato, denomina-se: Princípio da arguição Princípio da divisão Princípio da bondade Princípio de Castel Princípio da confidencialidade Explicação: Quem doa um órgão tem o direito de manter sua doação em sigilo. Este só conhecerá o receptor se não fizer a opção pelo caráter confidencial de doação. 5a Questão O tipo de transplante que ocorre entre pessoas geneticamente diferentes é chamado: Eutransplante Isotransplante Xenotransplante Auto-transplante Alotransplante 6a Questão O princípio que associa de modo absoluto o corpo à identidade pessoal, e assim, estende ao corpo do indivíduo os princípios de dignidade e indisponibilidade inerentes à pessoa humana, denomina-se: Princípio da solidariedade Princípio da intangibilidade corporal Principio do duplo efeito Princípio da tangenciabilidade emocional Princípio de vulnerabilidade Explicação: O princípio de intangilblidade corporal faz menção a pertença do corpo a uma identidade única, cabendo a mesma autorizar a retirada de órgãos ou à família, no caso de morte cerebral. Gabarito Coment. 7a Questão De modo geral, podemos resumir os aspectos vinculados à questão da doação de órgãos a um conjunto de princípios éticos gerais, nos quais se vinculam, intrinsecamente, as questões dos transplantes. A estes princípios éticos gerais agregam-se princípios do Biodireito, próprios para as situações de transplantes. Dentre estes, o que determina que a seleção dos receptores só pode ser feita mediante critérios médicos é nomeado como: Princípio da Autonomia. Princípio da Solidariedade. Princípio da Gratuidade. Princípio da Não Discriminação. Princípio da Confidencialidade. Explicação: De modo geral, podemos resumir os aspectos vinculados à questão da doação de órgãos a um conjunto de princípios éticos gerais, nos quais se vinculam intrinsecamente as questões dos transplantes. A estes princípios éticos gerais, somam-se ainda aspectos específicos que se traduzem em princípios do biodireito próprios para as situações de transplantes. Dentre estes, o Princípio da Não Discriminação determina que a seleção dos receptores só pode ser feita mediante critérios médicos. O Ministério da Saúde, através do Sistema Nacional de Transplantes, estabeleceu na Portaria n.º 3.407 de 5 de agosto de 1998 o chamado sistema de lista única. Este sistema informatizado integra toda rede de saúde nacional e segue critérios de distribuiçãoespecíficos para cada tipo de órgão ou tecido, alocando cada receptor em função de sua posição na lista de espera pelos critérios próprios do órgão ou tecido ao qual se candidatou. 8a Questão Na referência aos transplante de órgãos e tecidos, em 1998, através de medida provisória, e em 2001 promulgada pela Lei 10.211/2001, a legislação brasileira substituiu o critério do Consentimento Presumido pelo critério: do Consentimento Familiar. Compulsório. Estatístico. Médico. do Sentimento Humanitário. Explicação: Em 1998, através de medida provisória e em 2001 promulgada pela Lei 10.211/2001(que alterou alguns dos dispositivos da Lei dos transplantes original de 1997), a legislação brasileira (houve ainda a Lei 11.633 de 2007 que incluiu um artigo na lei original sobre o direito a informação sobre os benefícios da doação de placenta e sangue do cordão umbilical) substitui o critério do Consentimento Presumido pelo do Consentimento Familiar, onde o cônjuge ou parente na linha sucessória assume a responsabilidade pela autorização da doação. 1a Questão Muitas tecnologias tem sido desenvolvidas a favor da vida humana, apesar da polêmica em relação aos seus possíveis malefícios. Pensando nas prerrogativas que a tecnologia podem trazer, assinale a alternativa que apresenta um desses benefícios: Facilidade para os médicos procederem como a sua necessidade Técnicas de transplantes e também nos aspectos relacionados à fertilização e reprodução humana. Maior disponibilidade de verbas para o tratamento Facilidade para que os próprios pacientes escolham o melhor procedimento frente a sua doença. Facilidade para execução do aborto. Explicação: Assim tem sido em relação às alternativas de manipulação genética, no desenvolvimento de técnicas de transplantes e também nos aspectos relacionados à fertilização e reprodução humana. 2a Questão No final da década de 1970 um evento mobilizou a opinião pública acerca das questões éticas da reprodução assistida. Esse evento foi: A legalização do aborto em diversos países ocidentais. A clonagem do primeiro mamífero. O nascimento do primeiro bebê de proveta. O sucesso do projeto Genoma, que permitiu conhecer os genes humanos. O emprego de células tronco em técnicas laboratoriais. Explicação: Em 1978, com o nascimento de Louise Brown (que ficou conhecida como o primeiro bebê de proveta) na Inglaterra, as técnicas de fertilização in vitro chegaram ao conhecimento do grande público e também ganharam mais interesse nas pesquisas médicas especializadas. 3a Questão Independente da questão da gênese do ser humano, talvez o mais importante tema ético da atualidade no que se refere à reprodução, seja mesmo o debate sobre os procedimentos de reprodução assistida. J. Goldim relata que desde o século XVIII já existem relatos médicos sobre a tentativa de realização deste tipo de intervenção. No entanto, apenas em 1978, com o nascimento de Louise Brown (que ficou conhecida como o primeiro ¿bebê de proveta¿) na Inglaterra, esse assunto tomou grande notoriedade. Louise nasceu graças um procedimento: Doação de gametas para um banco de sêmen e posterior introdução de gametas no útero da mãe, técnica que ficou conhecida como inseminação de gametas. Fertilização de um único óvulo saudável com dois espermatozoides, técnica que ficou conhecida como fertilização do óvulo saudável. De uso de medicamentos combinados que estimularam os hormônios maternos e evitaram qualquer necessidade de intervenção laboratorial. De reprodução com ato sexual normal em situação laboratorial, que ficou conhecida como reprodução laboratorial. De fertilização do óvulo da mulher com os espermatozóides fora do corpo da mulher, em situação laboratorial, e sua posterior reimplantação no útero, conhecida como fertilização ¿in vitro¿. Explicação: O nascimento desta criança foi de tal importância para o desenvolvimento cientifico e tecnológico na área da saúde que foi instituído na Inglaterra, em 1981, um comitê de investigação sobre fertilização humana e embriologia (Committee of Inquiry into Human Fertilization and Embriology), vinculado ao Ministério da Saúde britânico com o objetivo de desenvolver um relatório sobre as implicações éticas, sociais e legais provenientes da utilização desta nova biotecnologia. Gabarito Coment. 4a Questão Paula sofre com o fato de estar tentando engravidar há três anos sem sucesso. Então, resolveu recorrer à doação de gametas para engravidar. A questão da doação de gametas, por exemplo, é indicada para casos de casais inférteis ou no caso de que um dos membros possua doença genética transmissível para os descendentes. A Resolução CFM 1358/92 institui que, além de gratuita, a doação deve preservar o anonimato entre receptores e doadores. O argumento principal é de que: O pai pode e deve saber para quem doou o seu gameta. com este procedimento o pai poderia solicitar pensão alimentícia. este procedimento evitaria problemas futuros relativos às situações emocionais e legais com repercussões no desenvolvimento psicológico da criança. a mãe não precisa de um pai para criar seu filho. hoje as mulheres são independentes e têm condições de arcar com todas as despesas de um filho. Explicação: Um casal que opta pela recepção de gametas, por questões impeditivas de gestação por vias normais deve estar ciente de que os doadores se mantém anônimos. Isto facilita ao não surgimento de conflitos futuros para as crianças advindas deste tipo de reprodução. 5a Questão Muitas são as propostas para que um apanhado de tecnologias possa trazer novas possibilidades a vida humana com saúde, porém, muitas também trazem danos a condição de vida do homem. Devemos focar nos benefícios que a tecnologia pode trazer e não_____ Qual alternativa que melhor preenche a lacuna? Com os resultados que ela pode proporcionar ao paciente Com a instituição que fará uso dela. Com o material que ela utilizará Com o paciente que fará uso dela Com o uso que se fará dela. Explicação: O fato é que novas tecnologias implicam em novas ferramentas que podem alterar hábitos, eliminar ou transformar comportamentos, inaugurar novas possibilidades e uma série infindável de ações que se transformam em função delas. 6a Questão Sabe-se que, na década de 80, os abortos clandestinos no Brasil podem ter chegado a 4 milhões por ano. Uma série de fatores se combinou para reduzir esse número. Entende-se que, os mais efetivos para a redução deste número foram: o aperfeiçoamento dos métodos anticoncepcionais e a disseminação no país de políticas de planejamento familiar. o avanço da religiosidade no povo brasileiro e a sacralidade atribuída à vida humana. a criminalização do aborto e as pesadas leis aplicadas. a distribuição de camisinhas no Carnaval e de pílulas anticoncepcionais nas unidades do SUS. a ampliação do instinto materno e o desejo de um filho por parte das mulheres. Explicação: Na década de 80, os abortos clandestinos podem ter chegado a 4 milhões por ano. Uma série de fatores se combinou para reduzir esse número. Os mais efetivos foram o aperfeiçoamento dos métodos anticoncepcionais e a disseminação no país de políticas de planejamento familiar. 7a QuestãoUma mulher de 25 anos foi estuprada. De acordo com a legislação brasileira, ela: Não tem o direito de fazer o aborto, pois o bebê não é anencéfalo. Não tem direito a fazer o aborto, pois sua vida não está em risco. Tem o direito de fazer o aborto somente se o bebê for anencéfalo. Não tem o direito de fazer o aborto, pois já tem mais de 18 anos. Tem o direito de fazer o aborto, pois foi estuprada. Explicação: Naturalmente que todas estas motivações ou condições, independente de aspectos legais, são profundamente conflitantes em termos éticos, pois implicam no direito a impedir o desenvolvimento da vida em função de critérios nem sempre absolutos. 8a Questão Uma mulher casada, com 35 anos, engravidou e o bebê é anencéfalo. Ela deseja fazer o procedimento para o aborto. Tal mulher: Não tem o direito de fazer o aborto, pois já tem mais de 18 anos. Não tem direito a fazer o aborto, pois sua vida não está em risco. Não tem o direito de fazer o aborto, pois não foi estuprada. Tem o direito de fazer o aborto, pois o bebê é anencéfalo. Tem o direito de fazer o aborto somente se tiver sido estuprada. Explicação: Lei 9.434/97 dispõe que a morte ocorre com a cessação da atividade encefálica, logo, como o feto anencéfalo carece desta atividade, trata-se de um ser que para o Direito jamais viveu, demonstrando assim, a impropriedade absoluta do objeto que conduz a configuração do crime impossível. o referido artigo da Lei 9.434/97 : Art. 3º A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e transplante, mediante a utilização de critérios clínicos e tecnológicos definidos por resolução do Conselho Federal de Medicina. Desse modo, para nós, a gestante encontra-se amparada pelo crime impossível por absoluta impropriedade do objeto, excluindo-se assim a tipicidade de sua conduta, pois recaindo esta sobre corpo sem vida, conclui-se que é impossível matar aquilo que para nosso Ordenamento Jurídico jamais viveu. 1a Questão Ao ato de prorrogar a vida através de meios artificiais e, muitas vezes, desproporcionais à condição de recuperação do doente, dá-se o nome de: Distanásia. Autonomia. Ortotanásia. Eutanásia. Suicídio Assistido. Explicação: Ao ato de prorrogar a vida através de meios artificiais e, muitas vezes, desproporcionais à condição de recuperação do doente, dá-se o nome de Distanásia. Com a Distanásia busca-se adiar a morte, com mais dias de vida, mas, também, com mais sofrimento. É um procedimento que implica em morte lenta. 2a Questão Um médico, tentando salvar a vida do paciente, utilizou um medicamento que tem fortes efeitos colaterais e o paciente, após uma súbita melhora, acabou falecendo. Este é um caso de: Distanásia Eutanásia de duplo efeito Ortotanásia Eutanásia voluntária Eutanásia ativa Explicação: Muitas vezes, para tratar um paciente existem escolhas que os médicos precisam fazer que podem trazer danos colaterais ou, até mesmo, irreversíveis (como o caso aqui descrito). Chamamos eutanásia de duplo efeito por ocasionar uma segunda resposta que não era exatamente a pretendida. Mas os médicos sabem, nesses casos, das consequências que um tratamento "pesado" pode trazer. O interesante é conversar com a família a respeito disso. Gabarito Coment. 3a Questão A preservação da vida e o alívio do sofrimento são os dois princípios básicos da medicina que se completam, no entanto, em determinadas situações específicas podem se tornar antagônicos, e um deles prevalece sobre o outro. Nesse sentido, uma valorização extrema do primeiro princípio, em detrimento do segundo, levaria a uma prática de: Eutanásia de duplo efeito. Eutanásia ativa. Distanásia. Ortotanásia. Eutanásia passiva. Explicação: A distanásia é a prática não recomendada de estender a vida de um paciente em estado terminal de forma indefinida, utilizando de todos os recursos capazes de atrasar a sua morte. 4a Questão Na Holanda, um médico optou por um tipo de eutanásia em que injeta-se um coquetel letal de medicamentos no indivíduo que leva ao óbito em poucos segundos. Esse tipo de eutanásia denomina-se: Distanásia ativa Distanásia passiva Eutanásia ativa Eutanásia passiva Eutanásia de duplo efeito Explicação: A eutanásia consiste na ação (eutanásia ativa) ou omissão (eutanásia passiva) de um terceiro (que pode ou não ser profissional de saúde) , realizada à pedido do paciente com o objetivo de abreviar a vida do paciente com uma doença terminal e/ou incurável. Significa dizer que há três requisitos para a eutanásia: ação ou omissão, pedido expresso do paciente, diagnóstico de terminalidade e/ou incurabilidade. Gabarito Coment. 5a Questão Francisco era um senhor de 86 anos, que sofria de um Câncer nos ossos, em função de Metástases produzidas por um Câncer de Próstata. Mesmo com tratamento radioterápico, a doença alastrou-se para os ossos, resultando em dores insuportáveis pelo corpo. Era medicado para o controle da dor, cada vez com mais intensidade. Ao fazer uso de Morfina, começou a apresentar um quadro de alucinações e suas funções cardíacas foram se deteriorando, vindo a falecer cinco anos após o diagnóstico da metástase nos ossos. Refletindo sobre este caso, pode-se pensar que, neste caso, em que não havia a mais remota possibilidade de reversão do quadro, sabemos que o que a Ética determina é: a evitação de medicação para a dor, como a morfina, que produz inevitável efeito colateral. a internação hospitalar compulsória do paciente e afastamento do convívio familiar. a priorização do alívio do sofrimento. a priorização da sanidade mental do doente. a utilização de obstinados procedimentos médicos para tentar a reversão do quadro. Explicação: A atuação médica está fundamentada em dois pilares: a preservação da vida e o alívio do sofrimento. De modo geral, em condições normais, esses princípios se completam. No entanto, em determinadas situações específicas podem se tornar antagônicos e um deles precisará prevalecer sobre o outro. Naturalmente que, enquanto houver a mais remota possibilidade de reversão do quadro de morte inevitável deve-se sustentar a manutenção da vida, mas, em caso contrário, o que a ética determina é a priorização do segundo pilar: o alívio do sofrimento. 6a Questão De acordo com Corrêa, nos dias atuais a evolução em curso na área dos conhecimentos médicos e biológicos, acena para a humanidade com a possibilidade cada vez maior de cura de doenças crônicas e degenerativas e, em consequência o prolongamento da vida, aumentando as esperanças de, se não de vencer a morte, situá-la num horizonte cada vez mais longínquo. Em relação a isso, marque a alternativa INCORRETA: O termo distanásia é empregado para falar de uma morte sem sofrimento. Ortotanásia se refere à utilização de meios corretos para tratar de uma pessoa que está morrendo. O termo eutanásia é utilizado para designar o ato de provocar, deliberadamente, a morte de uma pessoa. Para os defensores dos ¿cuidados paliativos¿, a conduta a ser adotada e seguida diantede um paciente em fase terminal é aliviar as dores e dar conforto. A prática do ¿máximo de esforço terapêutico¿, se configura toda vez que, confirmada a irreversibilidade do processo de morte iminente, o corpo clínico passa a efetuar tentativas de reanimação do paciente. Explicação: Em cuidados paliativos, a atenção se amplia aos horizonte da dor e do conforto. 7a Questão Julgue os itens abaixo, referentes a alguns dos temas correntes da bioética e marque a alternativa correta. b) No Brasil, a pesquisa com seres humanos é coordenada por comitês de ética em pesquisas locais, que atuam de forma independente, sem a existência de um órgão coordenador central de âmbito nacional. e) No Brasil, a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio) é o órgão que analisa as possibilidades de liberação de organismos geneticamente modificados no meio ambiente. c) De acordo com a legislação vigente no território nacional, caso seja solicitado pelo paciente terminal, uma equipe médica pode realizar imediatamente a eutanásia. a) O termo distanásia designa uma conduta médica que visa prolongar a vida humana para além de seus limites biológicos. d) O Projeto Genoma Humano dedicou cerca de 10% de seu orçamento para as discussões dos temas éticos, sociais e legais que surgiram durante a sua realização. Explicação: Distanásia é o prolongamento da vida por meio de recursos artificiais e, muitas vezes, desproporcionais à condição de recuperação do doente. 8a Questão No Brasil se um homem solicita ao médico que lhe dê uma injeção Letal para antecipar sua morte: Com a autorização da família, é permitido. A injeção só pode ser aplicada com consentimento escrito. Se o homem tiver mais de 60 anos, é permitido. Não é permitido. É permitido livremente. Explicação: Eutanásia sempre gerou muita polêmica no Brasil, pois inflama paixões de ambos os lados, porquanto aqueles que a defendem, esgrimam com argumentos que são relevantes, todavia jamais decisivos, de forma a trazer segurança, inclusive jurídica para sua prática. 1a Questão Dentre os critérios de priorização para a utilização de recursos, podemos destacar o critério da Igualdade de Acesso, que defende: Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, deverá ser ofertado por sorteio. Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, não pode ser ofertado a ninguém. Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, devem ser priorizados os casos mais graves. Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, devem ser priorizados pacientes que já contribuíram ou possam contribuir para com a sociedade. Do ponto de vista ético, se um recurso não pode ser acessível a todos que dele necessitam, não pode deixar de ser ofertado. 2a Questão Um dos primeiros e mais imediatos efeitos sociais em situações epidêmicas é o pânico que acomete a população em geral. O desconhecimento sempre nos faz superdimensionar os riscos de uma situação. Este é um mecanismo de defesa psicológico normal e o profissional de saúde, principal agente de informação nestas situações, precisa compreender esta ansiedade coletiva. Isso significa que: O profissional de saúde deve se manter isento de passar qualquer tipo de informação às pessoas e de se envolver no acesso às informações relevantes. O profissional de saúde deve apenas avaliar a situação de pânico sem prestar qualquer auxílio à população. O profissional de saúde deve apenas relatar a ocorrência de pânico às autoridades competentes sem oferecer ajuda às pessoas. O profissional de saúde pode compreender a situação de pânico, mas não informar nem as autoridades competentes nem à população sobre ações relevantes. O profissional de saúde deve atuar de modo a contribuir para a restauração da calma e da ordem pública. Gabarito Coment. 3a Questão Em condições normais, os atendimentos de saúde devem refletir os: Direitos estritamente coletivos Direitos financeiros Direitos raciais Direitos bancários Direitos pessoais Gabarito Coment. 4a Questão Em condições de epidemias, o direito à liberdade de ir e vir pode ser suprimido e a pessoa pode ser colocada de quarentena para: A epidemia se alastre mais rapidamente. Que o direito financeiro seja efetivado. Que outras pessoas não sejam contaminadas. A doença seja incentivada. Que seu direito individual seja maior do que o coletivo. Explicação: Medidas de quarentena humana atualmente são aplicadas em caso de suspeita de surtos epidêmicos de doenças previamente cadastradas pelas autoridades sanitárias no país. 5a Questão Em uma situação em que se afigure uma provável epidemia, por conta da elevação dos índices percentuais de incidência da doença em algumas localidades, as medidas preventivas, como, por exemplo, a adoção de programas de vacinação: são ineficazes e em nada mudam a proliferação da doença. devem aguardar que o percentual de adoecimento da população aumente significativamente. dependem da certeza científica absoluta sobre os riscos ou danos para a população. devem ser descartadas. não devem ser descartadas sem que esteja absolutamente comprovada a ausência de sua necessidade. Explicação: Considerando-se a aplicação do Princípio da Precaução na área da saúde, entende-se que quando houver perigo de dano grave ou irreversível à população, a falta de certeza científica absoluta não deverá ser utilizada como razão para se adiar a adoção de medidas eficazes em função dos custos para impedir o adoecimento. Assim, mesmo na ausência de absoluta certeza científica sobre os riscos ou danos envolvidos em uma ação, é necessário que tomemos medidas eficazes preventivas de evitação de todas as possibilidades possíveis de danos. Desta forma, nenhuma medida preventiva em situações epidêmicas pode ser descartada sem que esteja absolutamente comprovada a ausência de sua necessidade. 6a Questão Em situações epidêmicas e geradoras de pânico, cabe aos profissionais de saúde: deixar que as autoridades governamentais orientem a população. não se envolver com a questão, pois a orientação que pode dar a uns e a outros em nada contribuirá para diminuir a ansiedade da população. se preocupar, apenas, em montar um satisfatório calendário de atuação nos Postos de Saúde para dar conta da demanda da população. minimizar a ansiedade vinculada ao pânico, entendendo-a como histeria coletiva. compreender como natural esta ansiedade coletiva e atuar de modo a contribuir para a restauração da calma e da ordem pública. Explicação: Um dos primeiros e mais imediatos efeitos sociais em situações epidêmicas é o pânico que acomete a população em geral. O desconhecimento sempre nos faz superdimensionar os riscos de uma situação. Este é um mecanismo de defesa psicológico normal e o profissional de saúde, principal agente de informação nestas situações, precisa compreender esta ansiedade coletiva e atuar de modo a contribuir para a restauração da calma e da ordem pública 7a Questão Em um hospital foi diagnosticadamorte cerebral de um paciente e a família decidiu pela doação de órgãos para transplantes. Alguns pacientes da fila nacional de transplantes foram beneficiados: um paciente recebeu um rim, outro paciente as córneas, outro o fígado, outro o coração. No que diz respeito a alocação de recursos em saúde, é correto afirmar que um órgão a ser implantado em um paciente é um recurso indivisível e heterogêneo, por que: Cada órgão atenderá até quatro pacientes, mas nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Todos os órgãos atenderão a todos os pacientes, que serão diretamente beneficiados. Cada órgão atenderá apenas até três pacientes, mas todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Cada órgão atenderá a apenas um paciente e nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Cada órgão atenderá até cinco pacientes, mas nem todos os pacientes podem se beneficiar do mesmo órgão. Gabarito Coment. 8a Questão No dia 23 de abril de 2018 teve início, no Brasil, a 20ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza, o vírus da gripe. Até o dia 1º de junho, deveriam ter sido imunizados idosos a partir de 60 anos, crianças de 6 meses a menores de 5 anos, trabalhadores da saúde, professores das redes pública e privada, povos indígenas, gestantes, puérperas (até 45 dias após o parto), pessoas privadas de liberdade e funcionários do sistema prisional. Levando em conta os parâmetros e procedimentos de alocação de recursos na área da saúde, pode-se pensar que estes grupos de pessoas foram escolhidos para receber inicialmente a vacina por conta do critério de priorização conceituado como: Efetividade. Necessidade. Urgência. Benefício provável. Merecimento. Explicação: A Efetividade é um critério orientado para o futuro e prega que os recursos escassos devem ser alocados para aqueles pacientes que possam fazer o melhor uso para si (efetividade local) ou para os outros, especialmente a sociedade, como, por exemplo, a priorização a agentes de saúde e demais profissionais de serviços essenciais (efetividade global). São beneficiados, de certo modo, os mais vulneráveis, que se beneficiarão, efetivamente, do recurso aplicado. 1a Questão Leia o trecho a seguir: "Este relato de experiência visa a apresentar o trabalho que é desenvolvido há dez anos pela Equipe de Saúde da Família da Policlínica Piquet Carneiro na Comunidade do Alto Simão, Vila Isabel, Rio de Janeiro. (...) Neste contexto, a Estratégia Saúde da Família do Alto Simão tem como diferencial a formação da sua equipe, que conta com vários profissionais de diferentes áreas da saúde, o que favorece a resolutividade, assim como a capacidade de dividir poder e somar conhecimento e experiência profissional, o que se impõe como desafio para se alcançar a Interdisciplinaridade, que se mostra necessário e complexo, porém viável" (Silveira et al, 2008). Sobre as características do trabalho interdisciplinar, assinale a alternativa correta: A atuação da equipe destaca-se na atuação de um ou dois profissionais que orientam as condutas. Menor interação entre a equipe, que troca informações sobre os pacientes de modo informal. Diferentes profissionais atuam isoladamente em suas áreas de conhecimento. Condutas decididas pelos profissionais da equipe de forma integrada e ampliada. Os profissionais constroem uma perspectiva isolacionista de sua própria atuação. Explicação: Patricia Rosenfield (citada por Edson Perini em seu artigo ¿O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da Medicina Social¿) define a interdisciplinaridade como ¿a possibilidade do trabalho conjunto na busca de soluções, respeitando-se as bases disciplinares específicas¿. Assim, esta se caracteriza por dois aspectos distintos, porém integrados: A manutenção das fronteiras dos saberes de cada especialidade e a atuação conjunta destes saberes. Gabarito Coment. 2a Questão O Diretor do Hospital Geral anunciou a nova equipe que atuará na porta de entrada da emergência para fazer a triagem dos pacientes. Essa equipe será composta por: um médico, um enfermeiro, em assistente social e técnicos de enfermagem. A equipe atuará no mesmo ambiente, porém mantendo os atendimentos independentes entre si. Ao ler essa notícia podemos afirmar que se trata de uma equipe: Interprofissional Multidisciplinar Pluridisciplinar Interdisciplinar Intraprofissional Explicação: A equipe multidisciplinar caracteriza-se por um grupo de profissionais que atuam de formaindependente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicações informais. 3a Questão Hoje o trabalho em equipe é muito utilizado na área da saúde. Isso por que: Beneficia diretamente os pacientes, mas prejudica os profissionais da saúde. Aprimora a comunicação entre os membros da equipe mas prejudica o paciente e seus familiares. Dificulta o trânsito de informações e as relações entre profissionais. É o melhor tipo de trabalho para que a direção das unidades de saúde tenha controle do trabalho realizado, mesmo que em detrimento do paciente. Busca melhorar a qualidade do atendimento e otimizar resultados terapêuticos. Explicação: Patricia Rosenfield (citada por Edson Perini em seu artigo ¿O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da Medicina Social¿) define a interdisciplinaridade como ¿a possibilidade do trabalho conjunto na busca de soluções, respeitando-se as bases disciplinares específicas¿. Assim, esta se caracteriza por dois aspectos distintos, porém integrados: A manutenção das fronteiras dos saberes de cada especialidade e a atuação conjunta destes saberes. Gabarito Coment. 4a Questão O Diretor da Unidade de Saúde apresentou a nova equipe que atuará no programa de saúde da família em sua unidade. Essa equipe será formada por um médico, um assistente social, um psicólogo, um enfermeiro, um dentista e três técnicos de enfermagem. De acordo com o Diretor essa equipe atuará discutindo em suas diferentes especialidades uma perspectiva para atenção integral à saúde. Ao ler essa notícia podemos afirmar que se trata de uma equipe: Intraprofissional Multidisciplinar Interdisciplinar Pluridisciplinar Multiprofissional Explicação: A interdisciplinaridade pode ser definida como a possibilidade do trabalho conjunto na busca de soluções, respeitando-se as bases disciplinares específicas. Assim, esta se caracteriza por dois aspectos distintos, porém integrados: A manutenção das fronteiras dos saberes de cada especialidade e a atuação conjunta destes saberes. 5a Questão Sobre a atuação da equipe interdisciplinar, é correto afirmar: Atuam de forma vertical, ou seja, não há o comando de um profissional sobre a atuação de outro de diferente especialidade. Cada profissional é o responsável por sua ação e não há subordinação hierárquica entre os especialistas. Atuam de forma horizontal, ou seja, não há o comando de um profissional sobre a atuação de outro de diferente especialidade. Cada profissional é o responsável por sua ação e não há subordinação hierárquica entre os especialistas. Embora vários profissionais atuem em conjunto, deve-se estabelecer uma hierarquia entre eles, estando o médico acima dos demais. Atuam de forma isolacionista, ou seja, atuam sobre o foco de suas especialidades, indicando o pacientea outros especialistas para que estes complementem o tratamento. Atuam de forma horizontal, ou seja, atuam sobro o foco de suas especialidades, indicando o paciente a outros especialistas para que estes complementem o tratamento. Explicação: Patricia Rosenfield (citada por Edson Perini em seu artigo ¿O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da Medicina Social¿) define a interdisciplinaridade como ¿a possibilidade do trabalho conjunto na busca de soluções, respeitando-se as bases disciplinares específicas¿. Assim, esta se caracteriza por dois aspectos distintos, porém integrados: A manutenção das fronteiras dos saberes de cada especialidade e a atuação conjunta destes saberes. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 6a Questão Na ala de Pediatria de um Hospital público há uma equipe que se reúne duas vezes por semana para analisar os casos mais graves de pacientes internados e trocar experiências para que os melhores tratamentos sejam efetivados para estes pacientes. Nestas trocas a equipe também tem a oportunidade de falar sobre as dificuldades do trabalho no setor e de situações difíceis de lidar. Este trabalho em equipe é denominado: Não divisível Perecível Interdisciplinar Divisível Multidisciplinar Explicação: Patricia Rosenfield (citada por Edson Perini em seu artigo ¿O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da Medicina Social¿) define a interdisciplinaridade como ¿a possibilidade do trabalho conjunto na busca de soluções, respeitando-se as bases disciplinares específicas¿. Assim, esta se caracteriza por dois aspectos distintos, porém integrados: A manutenção das fronteiras dos saberes de cada especialidade e a atuação conjunta destes saberes. Gabarito Coment. 7a Questão Como pode denominar o trabalho em equipe de um grupo de profissionais que atuam de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicação informal. Não divisível Divisível Multidisciplinar Multifuncional Interdisciplinar Explicação: A equipe multidisciplinar caracteriza-se por um grupo de profissionais que atuam de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se de comunicações informais. 8a Questão Na formação de equipes da área da saúde existem diferentes abordagens, que correspondem a diferentes modelos de relação. Assim, as principais formas de articulação são a interdisciplinaridade e a multidisciplinaridade. Podemos considerar que a distinção entre ambas as abordagens consiste em: Função da presença exclusiva de profissionais brasileiros ou a integração de profissionais de outros países. Quase nada, com ambas as abordagens sendo considerados praticamente sinônimos. Haver inclusão ou não de profissionais de formação em outras áreas do saber, estranhas à área da Saúde. Contextos administrativos diferentes, com a questão da participação dos Conselhos Profissionais de cada área servindo como fator de distinção. A equipe técnica compartilhar ou não objetivos, e no modo como os seus componentes interagem de forma colaborativa ou não. Explicação: A interdisciplinaridade é estratégia que leva profissionais de diferentes formações na área da saúde atuando em conjunto, integrados, em torno de objetivos comuns. Já a multidisciplinaridade implica em haver diferentes profissionais de saúde atuando no mesmo ambiente, sem que estejam partilhando seus objetivos, tarefas, constatações e responsabilidades. 1a Questão Atualmente, a humanização, o acolhimento e o investimento no bem-estar do paciente tem sido objeto de grande interesse no ponto de vista do Ministério da Saúde elencar a humanização dos serviços de saúde como um de seus programas prioritários. (GUERRA, 2015) Assim, faz parte do processo de práticas humanizadoras o cumprimento das seguintes questões: Todas as alternativas estão corretas Atendimento a pacientes especiais Atenção especial aos idosos Atenção psiquiátrica Direitos do paciente Explicação: Todas as alternativas representam cuidados com a humanização do atendimento 2a Questão A odontologia, no Brasil, tem sido uma honrosa exceção, com um incremento grande de cursos de especialização e uma série de congressos e trabalhos publicados sobre o atendimento a pacientes especiais. De modo geral, os casos mais frequentes de atendimentos especiais se dividem em três grupos: Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES), Dependentes químicos e pacientes psiquiátricos. Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES), idosos e pacientes psiquiátricos. Nenhuma das respostas anteriores. Dependentes químicos, idosos e pacientes psiquiátricos. Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES), idosos e Dependentes químicos. Gabarito Coment. 3a Questão Um rapaz de 16 anos apresenta paralisa cerebral e deu entrada no hospital com pneumonia. As pessoas têm dificuldades de compreender o que ele fala e ele não se locomove bem em função da doença. Este rapaz: Não deverá receber tratamento para pneumonia Deve ficar isolado em casa Não deve ser incluído em sociedade É um paciente especial Não precisa de cuidados especiais Gabarito Coment. 4a Questão Com relação ao trato com idosos, a principal questão ética envolvida diz respeito ao falso pressuposto de que, por estar velho, o indivíduo perde sua condição decisória ou seu direito à preservação da privacidade. Em que situação a intermediação da família se faz necessária? Sempre, pois todo idoso encontra-se em situação de vulnerabilidade. Quando a família julgar que o idoso é incapaz de tomar suas próprias decisões e atitudes. Quando há comprovação da incapacidade do idoso em tomar suas próprias decisões e atitudes. Quando o profissional julgar necessário, para poupar o idoso de ansiedades e preocupações. Quando a família julgar necessário, para poupar o idoso de ansiedades e preocupações. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 5a Questão O termo CRIANES, surgiu pela primeira vez em 1998 nos EUA para caracterizar uma clientela específica de demandavam um tipo especial de cuidados, seja de forma temporária ou permanente, e que apresentavam múltiplos diagnósticos médicos, implicando em uma permanente dependência dos serviços de saúde em diversas especialidades. Este termo CRIANES se refere a: Crianças com Andar Não Estabelecido. Crianças com Necessidades Especiais de Saúde. Crianças com Enfermidades Severas. Crianças com Necessidades Substanciais. Crianças com Enfermidades Sensoriais. Explicação: O termo CRIANES é um acrônimo que descreve as Crianças com Necessidades Especiais de Saúde. 6a Questão Na área da saúde, tornam-se mais preocupantes alguns procedimentos e cuidados aplicados a pacientes PNEs. Equipes multidisciplinares de modo geral conhecem melhor as necessidades destas pessoas. Isso significa que: É correto que o familiar responsável pelo paciente portador de necessidades especiais deve ter diversos profissionais que atuam de forma individual e particular em momentos distintos para o atendimento desaúde eficaz. Os pacientes portadores de necessidades especiais deveriam ser atendidos apenas por médicos que não atuam em equipe. As equipes multidisciplinares atuam em aspectos diversos dos portadores de necessidades especiais, oferecendo mais benefícios. As equipes multidisciplinares não beneficiam os pacientes portadores de necessidades especiais uma vez que os profissionais não estão preparados para atendimentos especializados. Os pacientes portadores de necessidades especiais devem ser atendidos apenas por médicos conforme sua necessidade específica. Os outros profissionais de saúde não estão aptos para atendê-los. Explicação: A PNE foi implantada para atender as demandas de cuidados contínuos que podem ser de natureza temporária ou permanente, e requerem cuidados técnicos especializados, individuais e personalizados. Gabarito Coment. 7a Questão Luma é paciente do hospital público de sua cidade. Sua mãe quer que ela receba tratamento especial porque Luma é paciente psiquiátrica. Segundo o que a mãe de Luma estudou no campo da ética sobre atendimento a pacientes especiais, a definição de paciente especial, diz respeito a: todo indivíduo que não possui alteração física, intelectual, social ou emocional. todo indivíduo que desejar ser especial. toda gestante e mulheres com crianças de colo. todo indivíduo sadio todo indivíduo que possui alteração física, intelectual, social ou emocional e que necessita de educação especial e instruções suplementares temporárias ou definitivamente. Explicação: A paciente aqui descrita precisa de atendimentoespecialpor ser psiquiátrica. Desta maneira,ela tem assegurado este direito. Mantê- la compensada em termosquímicos ajudaráinclusive na evolução de seu tratamento clínico. Gabarito Coment. 8a Questão Acompanhando Michel Foucault, em sua História da Loucura na Idade Clássica, ficamos cientes da prática antiga de retirar os doentes mentais do convívio social para colocá-los em um lugar específico. Hoje, no Brasil, as Políticas Públicas de Saúde Mental disponibilizam aos pacientes psiquiátricos, o atendimento no: PNE. CAPS. STJ. CREANES. PCD. Explicação: No Brasil, as Políticas Públicas de Saúde Mental disponibilizam, aos pacientes psiquiátricos, o atendimento no CAPS (Centro de Apoio Psicossocial). Os CAPS possuem caráter aberto e comunitário, realizando atendimento a usuários com transtornos mentais graves e persistentes, a pessoas com sofrimento e/ou transtorno mentais em geral, sem excluir aqueles decorrentes do uso de álcool ou drogas. 1a Questão Luana é chefe de enfermagem de uma unidade hospitalar que tem como foco: uma concepção mais global do ser humano e a compreensão da pessoa como uma unidade. O hospital que Luana atua adota uma: abordagem de exclusão social das pessoas doentes abordagem técnica e científica das doenças abordagem positivista da ciência abordagem contemporânea de saúde abordagem científica e corporal das doenças Respondido em 21/05/2019 19:09:44 Explicação: A abordagem contemporânea de saúde susteta uma perspectiva mais holística, entendendo que as patologias não podem ser interpretadas exclusivamente através dos órgãos nos quais os distúrbios se exibem, mas precisam ser analisadas sob uma concepção mais global do ser humano, deixando de lado a percepção dualista e compreendendo a pessoa como uma unidade. 2a Questão A Humanização no atendimento da área da saúde passa, primordialmente: pela prioritária atenção dos profissionais às metas estatísticas de atendimento estabelecidas pela instituição. pelo compromisso em atender rapidamente os pacientes, com vistas a cumprir as metas estatísticas de atendimento. pela relação independente e autônoma dos profissionais na consideração dos aspectos físicos do adoecimento do paciente. pela humanização das próprias relações institucionais, que requer, dos profissionais, o aprimoramento pessoal referido aos relacionamentos interpessoais. pela capacitação técnica dos profissionais, que permita melhor entender as doenças, e não o doente. Respondido em 22/05/2019 18:17:36 Explicação: A Humanização no atendimento da área da saúde passa, primordialmente pela humanização das próprias relações institucionais. Também os profissionais de saúde passam por tensões e é preciso cuidar destes profissionais e humanizar suas relações de trabalho. É fundamental que o profissional de saúde aprimore seus conhecimentos dos aspectos interpessoais da tarefa assistencial e conheça estratégias profissionais de lidar com estas situações. 3a Questão De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), a prática de maus-tratos é toda ação ou omissão que prejudique o desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social, em condições de dignidade e de liberdade. Em relação aos maus tratos e abusos é correto afirmar: I. O Dano físico é produzido por uso de força física, de modo intencional ou acidental, com o objetivo de ferir independente da motivação. II. Os danos psicológicos são produzidos por influência ou interferência negativa, capaz de formar no menor sentimento autodestrutivo, deformações de caráter ou morais. III. Danos por negligência produzidos por omissão do responsável que, por ato intencional ou não, promove adequadamente as necessidades da criança ou adolescente para o seu perfeito desenvolvimento. Marque abaixo o item que corresponda alternativa CORRETA: Todas as alternativas estão corretas Apenas II está correta Apenas I está correta Apenas I e II estão corretas Apenas I e III estão corretas Respondido em 22/05/2019 18:19:53 4a Questão É fundamental que o profissional de saúde aprimore seus conhecimentos dos aspectos interpessoais da tarefa assistencial e conheça estratégias profissionais de lidar com estas situações. Isso implica em: Investimento no retrocesso da saúde que desqualifica os procedimentos em detrimento da humanização em saúde. Piora da qualidade dos serviços prestados em saúde, uma vez que a tarefa da assistência em saúde não requer relacionamentos interpessoais. Aprimoramento da abordagem técnica e científica e de uma visão mais cartesiana do ser humano. Profunda melhora no desempenho dos profissionais de saúde quando estes são capazes de interpretar aspectos emocionais de seus pacientes. Depreciação dos serviços de saúde públicos e privados em função da baixa qualidade dos serviços prestados em detrimento dos relacionamentos pessoais. Respondido em 22/05/2019 18:21:53 Explicação: Lidar com os pacientes de uma maneira holística, o que inclui o emocional, permite melhora no atendimento e consequentes benefícios para o paciente. Gabarito Coment. 5a Questão Eugênio é médico de um hospital público. Ele se destaca dos seus colegas de profissão porque tem uma abordagem contemporânea de saúde, impregnada de uma perspectiva mais holística. Ele entende que as patologias não podem ser interpretadas exclusivamente através dos órgãos nos quais os distúrbios se exibem, mas precisam ser analisadas sob uma concepção: mais reducionista e fisiológica do ser humano, com o principal objetivo de receitar remédios para o sintoma apresentado. menos global do ser humano, deixando de lado a percepção holística
Compartilhar