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17/09 - Saúde Mental SENSOPERCEPÇÃO Discentes: Docente: Carlos Felipe Guilherme Pinto Prof. Dr. Humberto Correa ‹#› ‹#› ‹#› É a capacidade de captação e codificação de estímulos sensoriais. Pode ter distorções qualitativas ou quantitativas. Na prática clínica, é importante avaliar se o paciente possui juízo crítico sobre sua condição. Definição Sensopercepção ‹#› Percepção Sensopercepção Captação Sensação ‹#› Interpretação da sensação como imagem perceptiva real, que diferentemente das imagens imaginativas e de memória, é nítida, estável e completa. Percepção 3 conceitos: Visuais; Táteis; Auditivos; Olfativos; Gustativos; Proprioceptivos; Cenestésicos; Cinestésicos; Sentidos Gerada por estímulos químicos, físicos ou biológicos, internos ou externos ao organismo, que produzem alterações que podem ser percebidas por seus respectivos receptores. Sensação 1 Alterações quantitativas da sensopercepção: ‹#› Hiperestesia Hipoestesia Anestesia Analgesia ‹#› ‹#› Aumento da percepção, onde há uma sensação exacerbada para estímulos simples; Cheiros, sons, cores e diversas outras sensações podem ser percebidos de maneira mais intensa; Pode ocorrer em caso de uso de alucinógenos, algumas formas de epilepsia, esquizofrenia aguda e alguns quadros maníacos; HIPERESTESIA ‹#› ‹#› HIPOESTESIA Diminuição da percepção, tudo fica mais “sem graça”, sem vida, sem cor; Diferentemente da Hiperestesia, há uma diminuição da intensidade dos estímulos recebidos; Pode ocorrer em casos de depressão, por exemplo, e pode também estar associada à lesão de estruturas nervosas; ‹#› ‹#› ANESTESIA (Disestesia) Ausência de sensação de parte ou do corpo como um todo; Comumente percebido como uma sensação de entorpecimento ou formigamento na região afetada; Há um relato sobre anestesia proprioceptiva, descoberta por Sherrington, em 1890, relatada como “A dama sem corpo”, onde é descrito o caso de uma paciente que perdeu a propriocepção devido à anestesia geral, e não sabia mais onde estava seu corpo, permanecendo permanentemente em decúbito dorsal; ‹#› ‹#› ‹#› AFASIA ANALGESIA Ausência da percepção de estímulos dolorosos; Paciente possui controle sobre as regiões afetadas, apenas não consegue ter sensação dolorosa nelas; Pode ocorrer devido ao uso de substâncias, lesões nervosas ou até mesmo problemas psicológicos; ‹#› 2 Alterações qualitativas da sensopercepção: ‹#› Ilusão Alucinação Alucinose ‹#› ‹#› ‹#› Entendimento Faculdade de avaliar e julgar o meio ao seu redor. ILUSÃO Alteração e deformação da percepção de um objeto real e presente. Ocorre perante a presença de um estímulo externo, sendo assim, ocorre sobre a percepção de algum dos sentidos. ‹#› ‹#› ‹#› REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA FADIGA GRAVE OU INATENÇÃO MARCANTE ALTERAÇÕES DO HUMOR E DOS AFETOS Pode ocorrer de 3 maneiras: ‹#› REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA A diminuição do nível de consciência pode fazer com que a percepção fique confusa, imprecisa e deformada; ‹#› ‹#› FADIGA GRAVE OU INATENÇÃO MARCANTE A fadiga pode induzir ilusões transitórias no paciente, porém sem muita importância clínica. ‹#› ‹#› ALTERAÇÕES DO HUMOR E DOS AFETOS Alterações que podem gerar ilusões, como por exemplo a catatimia, uma distorção do conteúdo das percepções devido ao humor e aos afetos. Sabe aquele amigo apaixonado? Ele pode estar sobre efeito de uma ilusão, que do seu(dele) ponto de vista é uma experiência totalmente real e tangível. ‹#› ALUCINAÇÃO Percepção real, clara e nítida de um estímulo, sem a presença do estimulante. O paciente crê que existe um estímulo real, porém não há. Ouvir vozes, ver coisas, sentir cheiros, e coisas que NÃO estão presentes na realidade. ‹#› ‹#› ‹#› Alguns tipos de alucinações Visuais O paciente vê coisas, cores, pontos Audioverbais Escuta coisas, vozes, músicas Táteis Sente espetadas, choques, bichos Olfativas Sente cheiros específicos ou difusos Gustativas Sente gostos específicos ou difusos ALUCINOSE Percepção de uma imagem patológica com todas as características de uma imagem alucinatória. Ao contrário das alucinações, há menor convicção de realidade ou menor participação do eu, isto é, o paciente reconhece aquela experiência perceptiva como algo estranho a si mesmo, como um acontecimento patológico. ‹#› ‹#› Tá, entendi. Mas e aí? Onde isso entra na prática clínica? ‹#› ‹#› Esquizofrenia Transtornos do Humor/Afeto Epilepsia Deliriuns Febris Transtornos Mentais Alcoólicos Drogas Alucinógenas ‹#› ‹#› Com raras exceções de alucinações, tende a ter ilusões de maneira muito frequente, onde a intensidade destas podem variar de acordo com o Humor e Afetos do envolvido. Transtornos do Humor e/ou Afetivos Possui vozes que se direcionam diretamente à pessoa que alucina, estas que podem conversar diretamente ou não com o paciente, e seu caráter imperativo(em sentido de ordem) tende a deixá-lo sem outra saída além de obedecê-las. Esquizofrenia ‹#› Caracterizado por ilusões variadas. Quanto maior o estado de confusão e diminuição de consciência, maiores os predomínios visuais. Podem ser acompanhados de alucinações auditivas, como ruídos e/ou sons cotidianos. Deliriuns Febris Presença de alucinações vívidas e nítidas, muitas vezes muito chocantes e angustiantes devido à sua natureza realista. Podem ser visuais, auditivas, e por fim, cenestésicas. Pode haver a presença de auras: ciclos repetitivos, característicos e individuais para cada paciente. Epilepsia (diminuições do estado de consciência, no geral) ‹#› Caracterizado por alucinações visuais variadas, porém muito intensas, e também alucinações táteis. É comum ouvir relatos sobre pequenos bichos andando sobre a pele do paciente. Drogas alucinógenas Durante a embriaguez patológica, há a presença de alucinações visuais e táteis. Já na abstinência alcoólica, são mais comuns alucinações visuais, verbais e auditivas, sem a perda de lucidez do paciente. Transtornos Mentais Alcoólicos Referências ‹#› http://psiquiatriaufmg.blogspot.com/p/sensopercepcao.html https://pt.scribd.com/doc/133047418/A-sensopercepcao-e-suas-alteracoes CORDIOLI, A.V.; ZIMMERMANN, H.H.; KESSLER, F. Rotina de avaliação do estado mental. 2004. Disponível em: http://www.ufrgs.br/psiquiatria/psiq/Avalia%C3%A7%C3% A3o%20%20do%20Estado%20Mental.pdf>.. Acesso em 16 de setembro de 2019. DEMINCO, Marcos. PSICOPATOLOGIA: Definições, Conceitos, Teorias & Práticas. Psicologia.pt - O Jornal dos Psicólogos, 13 de março de 2018. Disponível em: <https://www.psicologia.pt/artigos/textos/A1200.pdf>. Acesso em 16 de setembro de 2019. Obrigado! ‹#› @cvrloxs @guithefirst
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