Histoplasma capsulatum

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Histoplasma capsulatum
DISCENTES: Carlos Felipe; Lucas Guilherme; Túlio Coutinho
DOCENTE: Cibele Stroppa
Subdividido em 2 variações de acordo com as sua morfologia:
 * Histoplasma capsulatum var. capsulatum
 *variação mais comum, encontrada mundialmente, principalmente em áreas tropicais
 *(continentes como a Europa raramente possuem casos)
 * Histoplasma capsulatum var. duboisii
 *variação mais específica, encontrada na região equatorial entre o Saara e o rio Zambeze 
Mas o que é a região equatorial entre o Saara e o rio Zambeze?
H. Capsulatum var. capsulatum
Dimórfico (leveduras/micélio)
Filamentoso
Possui hifas hialinas septadas e ramificadas 
Utiliza conídios como forma de reprodução
Fase saprofítica
Obtém nutrientes decompondo matéria orgânica
Reprodução sexuada através de macroconídios
Fase parasitária
Obtém nutrientes do parasitado
Reprodução assexuada através de microconídios
A transição entre a fase parasitária e a fase saprofítica é reversível e é determinada por fatores como temperatura, aminoácidos e vitaminas do meio no qual o Histoplasma está localizado
Habitat
Ambientes quentes (27°C) e úmidos(75%)
Solos ricos em excretas e nitrogênio
Áreas que já apresentaram surtos endêmicos
Transmissão
Inalação de conídios, transmitidos pelo ar
NÃO é contagiosa(pessoa/pessoa, animal/pessoa)
Patogênese
A inalação de conídios os leva ao pulmão quase intactos, onde começam a se replicar, e uma possível falha na tentativa dos macrófagos de destruí-los, podem acabar chegando ao sistema linfático, produzindo outros focos da infecção, que são destruídos após a 2a ou 3a semana pós contato.
Pacientes imunodeprimidos(transplantados, em uso de doses relevantes de corticoesteróides e HIV positivos) têm uma tendência maior a sofrer a ação oportunista do patógeno.
Diagnóstico Clínico
A histoplasmose, nas formas agudas, é de regressão espontânea e costuma ser assintomática. Porém, pode apresentar sinais como febre,tosse persistente e cefaleia.
A forma pulmonar crônica, também chamada de oportunista, compromete os indivíduos portadores de distúrbios respiratórios. O fungo ocasiona focos de pneumonia segmentar com posterior fibrose pulmonar e agravamento da doença de base. 
Infecções disseminadas: Pode surgir pneumonia. O fígado, o baço e os linfonodos podem aumentar de tamanho. Com menor frequência, a infecção provoca úlceras na boca e no intestino. Sem tratamento, essa forma é fatal em mais de 90% das pessoas. Mesmo com tratamento, os pacientes com AIDS podem morrer rapidamente.
Diagnóstico Laboratorial
Exame micológico;
Exame histopatológico;
Detecção do antígeno histoplasmínico;
Teste sorológico;
Exames radiográficos.
Tratamento
O tratamento varia de acordo com a síndrome clínica e o estado imune do hospedeiro. O Histoplasma capsulatum é sensível a diversos antifúngicos, tais como anfotericina B, cetoconazol, itraconazol e fluconazol.
Nas várias modalidades clínicas, o tratamento da histoplasmose pode ser assim feito de algumas formas:
Itraconazol por via oral;
Nos doentes que desenvolverem a síndrome da angústia respiratória do adulto deve ser administrado a anfotericina B por via endovenosa;
Em pacientes com AIDS, a anfotericina B é a mais indicada pois também mantém a remissão clínica do paciente. Após a melhora do paciente, a terapia sequencial com itraconazol deve ser realizada;
Há estudos que demonstraram a eficácia do itraconazol como terapia primária inicial em pacientes com AIDS;
Grávidas portadoras de qualquer forma de micose devem ser tratadas com anfotericina B, uma vez que os triazólicos são contra-indicados em gestantes.
Bibliografia
http://www.sgc.goias.gov.br/upload/arquivos/2012-05/proposta_ve-histoplasmose.pdf
https://www.infoescola.com/doencas/histoplasmose
https://www.copacabanarunners.net/histoplasmose.html
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822009000200020
http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/4825
http://www.repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/4825/1/2012_tese_jfribeiro.pdf
https://ibapcursos.com.br/caracteristicas-dos-fungos-filamentosos-e-leveduriformes-2/
É isto
~palmas~