Sinais Vitais

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A VIDA É UMA ESCOLA. A MINHA ESCOLA É O CEAT
TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
PROFESSORA: FRANCIELI DARTORA SILVA
SEMESTRE: 2016/B
Prof: Francieli Dartora Silva
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A VIDA É UMA ESCOLA. A MINHA ESCOLA É O CEAT
SINAIS VITAIS
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O que são Sinais Vitais?
Conjunto de sinais que regulam as funções orgânicas básicas do nosso corpo, sinais clínicos de vida que, quando alterados torna-se necessário que sejam descobertas suas causas.
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						SINAIS VITAIS!
Os sinais vitais desde a antiguidade, é considerado como um dos mais importantes dados do exame físico;
Os SV permitem diagnosticar algumas doenças, bem como monitorizar a doença. 
Hoje, infelizmente e freqüentemente são tratados com negligência; 
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Quando Verificar os SV?
Admissão;
Conforme rotina do serviço;
Consultas;
Antes e depois de cirurgias;
Antes e depois de procedimentos evasivos;
Antes e depois da administração de medicações;
Sempre que paciente manifestar desconforto.
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 Qual o objetivo da Verificação dos SV?
Controlar o estado hemodinâmico do paciente;
Destinar informações a equipe multiprofissional;
Monitorizar a doença.
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 Em unidade hospitalar: execução e aplicação
Se aplica a todos pacientes/clientes em todas as unidades do hospital;
É executado pelo técnico de enfermagem, estágiario e enfermeiro.
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 Quem são os SV?
São 5:
Pulso; 
Pressão sanguinea;
Temperatura;
Respiração;
Dor.
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 Definições e siglas
SV: sinais vitais;
PA: pressão arterial;
Tax: temperatura axilar;
bpm: batimentos por minuto;
mpm: movimentos respiratórios por minuto;
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Pulso/ FREQUÊNCIA CARDÍACA
O Pulso é evidenciado quando da palpação de uma artéria;
A palpação depende das condições hemodinâmicas do paciente e principalmente da habilidade tátil do examinador.
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 locais de verificação do Pulso
Habitualmente se faz a verificação do pulso na artéria radial;
A dois cm da base do polegar;
Utilizando 2 dedos, comprimindo-o contra o osso rádio.
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 VERIFICAÇÃO NA RADIAL
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Observar o ritmo e após contar os batimentos por 1 minuto;
Pode-se verificar na artéria carótida e femoral (calibrosas);
 
Outras artérias como temporal, braquial e pediosa possibilitam a verificação.
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OUTROS LOCAIS PARA VERIFICAÇÃ0 
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Freqüência/Pulso
	A freqüência média da pulsação é de 60 a 100 bpm (batimentos por min);
Criança – 70 a 140 bpm;
Adulto Jovem – 60 a 80 bpm;
Idoso – 70 a 90 bpm.
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CARACTERISTICAS/Pulso
Volume:
Distingue subjetivamente se pulso CHEIO ou FINO
Ritimo: 
Rítmico ou regular;
Arrítmico irregular.
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Causas da Diminuição na Pressão do Pulso:
Insuficiência cardíaca;
Sepse;
Choque hipovolêmico, IAM.
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Fatores que alteram o pulso:
Horário;
Alimentação;
Cardiopatias;
Exercícios;
Temperatura ambiente;
Alterações psíquicas ( emoções);
Uso de drogas.
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Terminologia:
Normocardia = Freqüência normal;
Bradicardia = freqüência abaixo do normal;
Taquicardia = freqüência acima do normal;
Taquisfigmia = pulso fino e taquicárdico;
Bradisfigmia = pulso fino e bradicárdico.
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Pressão Arterial
É a pressão que o sangue exerce contra a parede dos vasos sanguíneos quando é lançado na corrente sanguínea;
 Pessoas com pressão elevada são chamadas HIPERTENSAS e com pressão baixa HIPOTENSAS.
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Para a mensuração da pressão é utilizado:
Esfigmomanômetro;
Estetoscópio.
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Componentes básicos da PA:
Pressão máxima = sistólica = fase de contração do ventrículo esquerdo, seguido da ejeção de um volume de sangue (DC);
Pressão mínima = diastólica = fase de relaxamento e enchimento do ventriculo E;
Os valores da PA podem variar em diferentes circunstâncias. 
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Fatores que alteram a PA:
Idade;
Estresse;
Alimentos;
Doenças prévias;
Medicamentos;
Emoções.
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Verificação da PA:
Posicionar o paciente confortavelmente;
Apoiar o braço;
O cliente deverá estar descansado por 10 min; Localizar artéria braquial;
Colocar o manguito ao redor do braço, mais ou menos 4 cm acima da prega do cotovelo;
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Verificação da PA:
Fechar a saída de ar da pêra e insuflar;
Abrir a saída de ar lentamente até ouvir a primeira batida (PA sistólica) e a última batida (PA diastólica).
Registrar os valores e em casos de alterações comunicar médico.
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Valores de Referência
 PA Normal – Sistólica < 120mmHg 
 Diastólica < 85mmHg
PA Elevada – Distólica 140 mmHg
 Sistólica 90 mmHg
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Valores de Referência
 Estágio:
 Leve: Sistólica 140-159/ Diastólica 90-99;
Moderado: Sistólica 160-169/Dias 100-109;
Grave: Sistólica 180-209/ Dias 110-119;
Muito grave: Sistólica 210/ Dias 120
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Enganos comuns na medida da PA
Manguitos largos;
Manguito estreitos;
Esvaziamento muito lento;
Estetoscópio mal ajustado ou deficiência auditiva;
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Temperatura corporal
É o equilíbrio entre a produção e perda de calor;
A perda de calor se dá através da respiração, transpiração e excreção.
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Temperatura corporal
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Temperatura corporal
A temperatura pode ser medida das seguintes maneiras:
AXILAR
ORAL
RETAL
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Temperatura corporal
Valores normais em adultos e suas variações:
Tax: 35,9 a 37,5ºC;
Oral: 36,4 a 37,4ºC;
Retal: 36,2 a 37,8 ºC
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TERMINOLOGIA DA Tº
Hipotermia = temperatura abaixo do normal;
Hipertermia = temperatura acima do normal;
Febrícula = tº entre 37,2ºC e 37, 8 ºc.
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Verificação da Tº axilar
Secar a região axilar;
Colocar o termômetro na axila e mantê-lo até apitar;
Proceder a leitura sem segurar o bulbo;
Registrar a tº;
Processar a limpeza do termômetro com algodão e álcool 70%;
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RESPIRAÇÃO:
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Respiração
Consiste nas trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente, com particular importância na captação de O2 e na eliminação de CO2. 
VENTILAÇÃO: entrada e saída de ar dos pulmões.
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Valores de Referência:
Adultos: 12 a 20 mpm (movimentos respiratórios por minuto);
Crianças: 20 a 30 mpm;
Idosos: 14 a 18 mpm.
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Terminologias:
Dispnéia: falta de ar; 
Eupnéia: respiração normal;
Taquipnéia: aumento da freqüência respiratória;
Bradipnéia: redução na frequência respiratória;
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Terminologias:
Apnéia: ausência de movimentos respiratórios;
Ortopnéia: dispnéia em decúbito;
Hiperventilação: ansiedade
Respiração de Cheiny Stokes = profunda, seguida de apnéia com presença de estertores.
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Verificação da FR
Manter posicionamento de verificação de pulso;
Contar os movimentos respiratórias por um min.
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DOR
Dor = sofrimento humano = menos qualidade de vida;
Envolve componentes sensoriais, afetivos e cognitivos, sociais e comportamentais.
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DOR
A DOR interfere no bem estar, nas relações sociais e familiares, no desempenho do seu trabalho, influenciando assim na sua qualidade de vida.
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DOR
Não descrevemos a DOR;
O cliente expressa pelo seu sentido, expressão e fala;
Quando isso acontece, cabe a equipe ameniza-la e proporcionar conforto.
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EQUIPAMENTOS E MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA VERIFICAR OS SV
Esfigmomanômetro;
Estetoscópio clínico;
Termometro digital;
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Oxímetro de pulso;
Algodão seco e álcool 70%
Relógio com segundeiro;
Amotoliacom álcool glicerinado para higiene das mãos e bandeja.
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Procedimento de verificação dos SV
Lavar as mãos com água e sabão ou usar álcool gel entre um paciente e outro;
Orientar o paciente sobre o procedimento;
Realizar a desinfecção dos materiais entre um paciente e outro; 
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Procedimento de verificação dos SV
Proporcionar conforto e bem estar;
Registrar e comunicar o enfermeiro e médico em caso de alterações;
Colocar material em orden;
Paciente em isolamento deve ter seus materiais exclusivos. 
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Obrigada!