Aula 1-Definicao de Fisioterapia

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Ms. Cintia Helena Monteiro Borges
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O que é Fisioterapia?
DEFINIÇÃO
É uma ciência aplicada, cujo objeto de estudos é o
movimento humano, em todas as suas formas de
expressão e potencialidades, quer nas suas alterações
patológicas, quer nas suas repercussões psíquicas e
orgânicas, com objetivos de preservar, manter, desenvolver
ou restaurar a integridade de órgãos, sistema ou função.
(Resolução COFFITO - 80, em 21/05/1987)
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Atividade regulamentada pelo Decreto-Lei
938/69, Lei 6.316/75, Resoluções do COFFITO-
Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional, Decreto 9.640/84, Lei 8.856/94 e
Portarias do Ministério da Saúde.
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Objetivos
Seu objetivo é preservar, manter (forma preventiva), desenvolver ou
restaurar (reabilitação) a integridade de órgãos, sistema ou função.
Como processo terapêutico utiliza conhecimentos e recursos
próprios, utilizando-os com base nas condições psico-físico-social, tendo
por objetivo promover, aperfeiçoar ou adaptar o indivíduo a melhoria de
qualidade de vida.
Para tanto utiliza-se da ação isolada ou conjugada de fontes
geradoras termoterápicas, crioterápicas, fototerápicas, eletroterópicas,
sonidoterápicas e aeroterápicas além de agentes cinésio-
mecanoterápicos e outros mais advindos da evolução dos estudos e da
produção científica da área.
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FISIOTERAPEUTA
Profissional de Saúde, com formação acadêmica Superior.
Habilitado a construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais.
Autorizado a prescrição das condutas fisioterapêuticas, sua ordenação e
indução no paciente.
Encarregado de acompanhar a evolução do quadro funcional e a sua alta
do serviço.
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Atribuições
▪ O fisioterapeuta presta serviços nas áreas da saúde, educação, esporte,
empresarial, atuando ainda no campo da pesquisa.
▪ O exercício profissional do fisioterapeuta compreende a avaliação físico-
funcional do paciente, a prescrição do tratamento, a indução do processo
terapêutico, a alta no serviço de Fisioterapia.
▪ Reavaliação sucessiva do paciente para constatação da existência de
alterações que justifiquem a necessidade de continuidade das práticas
terapêuticas.
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Áreas de atuação
1 - Fisioterapia Clínica
▪ Hospitais e clínicas
▪ Ambulatórios
▪ Consultórios
▪ Centro de reabilitação
2-Saúde Coletiva
▪ Programas institucionais
▪ Ações Básicas de Saúde
▪ Fisioterapia do Trabalho
▪ Vigilância Sanitária
z3-Educação
▪ Docência (níveis secundário e 
superior)
▪ Extensão
▪ Pesquisa
▪ Supervisão (técnica e administrativa)
▪ Direção e coordenação de cursos 
z4-Outras
▪ Indústria de equipamentos de uso 
fisioterapêutico
▪ Esporte
▪ Acupuntura 
5- Exigências Legais
▪ Responsabilidade Técnica
▪ Registro Profissional 
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Atribuições profissionais
▪ 1 - FISIOTERAPIA CLÍNICA
▪ 1.1 - Atribuições Gerais
▪ 1.1.1 - Prestar assistência fisioterapêutica
(Hospitalar, Ambulatorial e em Consultórios
▪ 1.1.2 - Prescrever, planejar, ordenar,
analisar, supervisionar e avaliar atividades
fisioterapêuticas dos clientes, sua eficácia,
resolutividade e condições de alta.
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▪ 1.2 - Atribuições específicas
▪ 1.2.1- Hospitais, Clínicas e Ambulatórios.
a) Definir, planejar, organizar, supervisionar, prescrever e
avaliar as atividades da assistência fisioterapêutica aos
clientes.
b) Avaliar o estado funcional do cliente, a partir da identidade
da patologia clínica intercorrente, de exames laboratoriais e de
imagens, da anamnese funcional e exame de cinesia,
funcionalidade e sinergismo das estruturas anatômicas
envolvidas.
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c) Estabelecer rotinas para a assistência
fisioterapêutica, fazendo sempre as adequações
necessárias.
d) Solicitar exames complementares para
acompanhamento da evolução do quadro
funcional do cliente, sempre que necessário.
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e) Recorrer a outros profissionais de saúde e/ou solicitar 
pareceres técnicos especializados, quando necessário.
f) Reformular o programa terapêutico sempre que necessário.
g) Registrar no prontuário do cliente, as prescrições 
fisioterapêuticas, sua evolução, as intercorrências e a alta em 
Fisioterapia.
h) Integrar a equipe multidisciplinar de saúde, com participação 
plena na atenção prestada ao cliente.
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i) Desenvolver estudos e pesquisas relacionados a
sua área de atuação.
j) Colaborar na formação e no aprimoramento de
outros profissionais de saúde, orientando estágios e
participando de programas de treinamento em serviço.
k) Efetuar controle periódico da qualidade e
resolutividade do seu trabalho.
l) Elaborar pareceres técnicos especializados.
z▪ 1.2.2- Em Consultórios
a) Avaliar o estado funcional do cliente, a partir da identidade da
patologia clínica intercorrente, de exames laboratoriais e de imagens,
da anamnese funcional e exame de cinesia, da funcionalidade e do
sinergismo das estruturas anatômicas envolvidas.
b) Estabelecer o programa terapêutico do cliente, fazendo as
adequações necessárias.
c) Solicitar exames complementares e/ou requerer pareceres
técnicos especializados de outros profissionais de saúde, quando
necessários.
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d) Registrar em prontuário ou ficha de evolução do cliente, a prescrição
fisioterapêutica, a sua evolução, as intercorrências e as condições de alta em
fisioterapia.
e) Colaborar com as autoridades de fiscalização profissional e/ou
sanitária.
f) Efetuar controle periódico da qualidade e eficácia dos equipamentos,
das condições sanitárias e da resolutividade dos trabalhos desenvolvidos.
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▪ 1.2.3- Centros de Reabilitação
a) Avaliar o estado funcional do cliente, a partir da identidade da
patologia clínica intercorrente, de exames laboratoriais e de imagens, da
anamnese funcional e do exame da cinesia, da funcionalidade e do
sinergismo das estruturas anatômicas envolvidas.
b) Desenvolver atividades, de forma harmônica na equipe
multidisciplinar de saúde.
c) Zelar pela autonomia científica de cada um dos membros da
equipe, não abdicando da isonomia nas relações profissionais.
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d) Integrar a equipe multidisciplinar, com participação plena na
atenção de saúde prestada a cada cliente, na integração das ações
multi-profissionalizadas, na sua resolutividade e na deliberação da
alta do cliente.
e) Participar das reuniões de estudos e discussões de casos, de
forma ativa e contributiva aos objetivos pretendidos.
f) Registrar no prontuário do cliente, todas as prescrições e ações
nele desenvolvidas.
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▪ 2 - SAÚDE COLETIVA
▪ 2.1 - Atribuição Principal
▪ Educação, prevenção e assistência fisioterapêutica coletiva, na
atenção primária em saúde.
▪ 2.2 - atribuições específicas
▪ 2.2.1 - Programas Institucionais
a) Participar de equipes multidisciplinares destinadas a planejar,
implementar, controlar e executar políticas, programas, cursos,
pesquisas ou eventos em Saúde Pública.
b) Contribuir no planejamento, investigação e estudos
epidemiológicos.
c) Promover e participar de estudos e pesquisas relacionados a
sua área de atuação.
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d) Integrar os órgãos colegiados de controle social.
e) Participar de câmaras técnicas de padronização de
procedimentos em saúde coletiva.
f) Avaliar a qualidade, a eficácia e os riscos à saúde
decorrentes de equipamentos eletro-eletrônicos de uso em
Fisioterapia.
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▪ 2.2.2- Ações Básicas de Saúde
a) Participar de equipes multidisciplinares destinadas ao
planejamento, a implementação, ao controle e a execução de projetos
e programas de ações básicas de saúde.
b) Promover e participar de estudos e pesquisas voltados a
inserção de protocolos da sua área de atuação, nas ações básicas de
saúde.
c) Participar do planejamento e execução detreinamentos e
reciclagens de recursos humanos em saúde.
d) Participar de órgãos colegiados de controle social.
z▪ 2.2.3- Fisioterapia do Trabalho
a) Promover ações terapêuticas preventivas à instalações de
processos que levam a incapacidade funcional laborativa.
b) Analisar os fatores ambientais, contributivos ao conhecimento de
distúrbios funcionais laborativos.
c) Desenvolver programas coletivos, contributivos à diminuição dos
riscos de acidente de trabalho.
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▪ 2.2.4- Vigilância. Sanitária
a) Integrar a equipe de Vigilância Sanitária.
b) Cumprir e fazer cumprir a legislação de Vigilância Sanitária.
c) Encaminhar às autoridades de fiscalização profissional,
relatórios sobre condições e práticas inadequadas à saúde coletiva
e/ou impeditivas da boa prática profissional.
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d) Integrar Comissões Técnicas de regulamentação e
procedimentos relativos a qualidade, a eficiência e aos riscos
sanitários dos equipamentos do uso em Fisioterapia.
e) Verificar as condições técnico-sanitárias das empresas que
ofereçam assistência fisioterapêutica à coletividade.
z▪ 3- EDUCAÇÃO
▪ 3.1. Atribuição Principal
a) Dirigir, coordenar e supervisionar cursos de
graduação em Fisioterapia/Saúde;
b)Lecionar disciplinas básicas e
profissionalizantes dos Cursos de Graduação em
Fisioterapia e outros cursos na área da saúde;
c) Elaborar planejamento de ensino, ministrar e
administrar aulas, indicar bibliografia especializada
e atualizada, equipamento e material auxiliar
necessários para o melhor cumprimento do
programa;
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d) Coordenar e/ou participar de trabalhos
interdisciplinares;
e) Realizar e/ou participar de atividades
complementares à formação profissional;
f) Participar de estudos e pesquisas em Fisioterapia e
Saúde;
g) Supervisionar programas de treinamento e estágios;
h) Executar atividades administrativas inerentes à
docência.
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i) Planejar implementar e controlar as atividades técnicas e
administrativas do ano letivo, quando do exercício de Direção e/ou
Coordenação de cursos de graduação e pós-graduação;
j) Orientar o corpo docente e discente quanto a formação do
Fisioterapeuta, abordando visão crítica da realidade política, social e
econômica do país;
k) Promover a atualização didática pedagógica em relação à
formação profissional do Fisioterapeuta.
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▪ 4 - OUTRAS
▪ 4.1 - Equipamentos e produtos para Fisioterapia
(Industrialização e Comercialização)
a)Desenvolver/Projetar protótipos de produtos de interesse do
Fisioterapeuta e da Fisioterapia;
b) Desenvolver e avaliar uso/aplicação destes produtos;
c) Elaborar manual de especificações;
d) Promover a qualidade e desempenho dos
produtos;
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e) Coordenar e supervisionar demonstrações. do produto junto a
profissionais Fisioterapeutas;
f) Assessorar tecnicamente a produção;
g) Supervisionar e coordenar a apresentação do produto em
feiras e eventos;
h) Desenvolver material de apoio para treinamento;
i) Participar de equipes multidisciplinares responsáveis pelo
desenvolvimento dos produtos, pelo seu controle de qualidade e
análise de seu desenvolvimento e risco sanitário
z▪ 4.2 - Esporte
a) Planejar, implantar, coordenar e supervisionar programas destinados a
recuperação funcional de atletas;
b) Realizar avaliações e acompanhamento da recuperação funcional do
cliente;
c)Elaborar programas de assistência fisioterapêutica ao atleta de
competição;
d) Integrar a equipe multidisciplinar de saúde do esporte com participação
plena na atenção prestada ao atleta.
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▪ 4.3 - Acupuntura
a) Utilizar a prática da acupuntura desde que, supridas as
exigências contidas nas Resoluções do COFFITO que disciplinam a
matéria.
▪ 5 - EXIGENCIAS LEGAIS
▪ 5.1 - Responsabilidade Técnica
a) Toda empresa ligada a produção de equipamentos de utilização
em Fisioterapia e as que prestam assistência fisioterapêutica, são
obrigadas ao registro nos Órgãos de controle e fiscalização do
exercício da atividade profissional da Fisioterapia (Lei n0 6.316/75);
zb) No momento da solicitação de seu registro, deverão
apresentar profissional Fisioterapeuta, para assumir a
responsabilidade técnica da Empresa perante o órgão de
fiscalização, a quem serão imputadas as responsabilidades
pelas quebras da ética social que não sanear ou denunciar
▪ 5.2 - Registro Profissional
a) Para o exercício da atividade profissional de
Fisioterapeuta no país, é exigível além da formação em curso
universitário superior, o registro do seu título no Conselho
Profissional da categoria;
b) A atividade profissional só é permitida após o trâmite
processual e a concessão de autorização provisória de
trabalho ou Carteira de Identidade Profissional de
Fisioterapeuta (Lei n0 6.31 6/75).
z▪ FISCALIZAÇÃO PROFISSIONAL INSTITUCIONAL EM
FISIOTERAPIA
▪ A fiscalização do exercício profissional da fisioterapia incumbe
aos Conselhos Regionais nos limites de sua jurisdição; nos moldes
estatuídos pela Lei Federal 6316 de 17 de dezembro de 1975,
criadora do Conselho Federal e Regionais, tendo por escopo de
forma primeira, educar e orientar para depois, caso necessário,
punir.
▪ Para tanto, se faz presente em todos os locais onde se pratica a
Fisioterapia, verificando a presença do responsável técnico,
documentação exigida por lei, estado dos aparelhos, espaço físico
utilizado, higiene e ventilação do local, (os dois últimos itens
sujeitos a fiscalização da Vigilância Sanitária, porém também
sendo checados e relatados nos Termos de Visita).
z▪ Deixamos claro que os procedimentos fiscalizatórios aqui
enumerados não são exaustivos, mas apenas são colocados a título
de informação.
▪ Em seu nobre mister o fisioterapeuta detém competência para
solicitar exames complementares, acompanhados de laudos técnicos
especializados, a fim de buscar informações que entender
necessárias ao acompanhamento evolutivo do tratamento induzido
ao paciente sob sua responsabilidade.
▪ Dada a importância e responsabilidade de seu campo de
atividade, é vedado ao fisioterapeuta atribuir ou delegar atos de sua
competência a pessoas não habilitadas à prática da Fisioterapia ,
nem mesmo sob sua supervisão.
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▪ PROCEDIMENTOS FISIOTERAPÊUTICOS - ATOS
PRIVATIVOS
▪ Todos os contidos na Resolução COFFITO 08/78 - arts. 1º 2º e
3º
▪ Para tanto o fisioterapeuta pode valer-se de exercícios
específicos (cinesioterapia) ou utilizar técnicas que envolvem o
emprego de aparelhos, dosando nesses casos a freqüência,
número de sessões terapêuticas e indicação do período de tempo
de cada uma.
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▪ A escolha do tratamento adequado (técnica a ser utilizada) indicação,
periodicidade, devem ser definidas através do diagnóstico fisioterapêutico
(anamnese) que é realizado no procedimento de consulta.
▪ O Referencial Nacional de Honorários Fisioterapêuticos, descreve com
precisão e clareza os objetivos, componentes e tipos de Assistência
Fisioterapêutica , indicando inclusive os níveis de complexidade.
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CAMPO DE ATUAÇÃO PROFISSIONAL
▪ As principais funções da Fisioterapia são melhorar a
mobilidade, aliviar a dor, prevenir lesões e recuperar as
funções perdidas, utilizando exercícios como
alongamento, fortalecimento, hidroterapia e outras
técnicas.
▪ São áreas de atuação, entre outras:
▪ Neurologia (derrame, Parkinson, Alzheimer, lesão
medular, alterações no desenvolvimento e síndrome de
Down)
▪ Ortopedia e reumatismo (queimaduras,
politraumatismo, osteoartrose, artrite, LER/DORT e
amputações)
z▪Respiratória (asma, bronquite, DPOC,
enfisema, pneumonia)
▪Cardíaca (infarto, angina, hipertensão
arterial)
▪Esporte
▪Saúde do trabalhador
▪Saúde da Mulher
▪Dermato-funcionalz
Locais de atuação
▪Hospitais (enfermaria e UTI)
▪Clínicas
▪Empresas
▪Centros de Reabilitação
▪SUS
▪Escolas e creches
z
▪Ambulatórios
▪Unidades Básicas de Saúde
▪Domiciliares
▪Assessorias
▪Consultorias
▪ Instituições de Ensino Superior
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▪ REFERÊNCIAS
▪ 1. Rebelato, JR, Batoné, SP. Fisioterapia no Brasil - perspectivas de
evolução como campo profissional e como área de conhecimento. Editora
Manole Ltda, São Paulo, 1987.