Patologia Geral

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Questões Patologia Geral 
 _Inflamação _ 
1.Com o exposto, explique a sequência do processo inflamatório agudo. 
Logo após a ocorrência de uma lesão, as plaquetas liberam proteínas do complemento e os 
mastócitos desgranulam liberando principalmente histamina e serotonina, sendo fatores que 
iram mediar a vasodilatação, aumento da permeabilidade dos vasos e contração da musculatura 
lisa. A primeira célula a responder a lesão no processo inflamatório são os neutrófilos sendo 
sua migração para o local conduzida por quimiocinas (Interleucina 8- IL8), processo este 
chamado de quimiotaxia. Os neutrófilos fagocitam os patógenos e liberam mediadores, nos 
quais contribuem na resposta inflamatória, de forma com que as mais importantes são as 
responsáveis pela atração dos macrófagos para o local da inflamação, onde estes após ativados 
iram fagocitar, propiciando um aumento da fagocitose no local, assim como iram liberar 
prostaglandina e leucotrieno, e citocinas, sendo IL-6, IL-1 e TNF-α (fator de necrose tumoral 
alfa), são estás citocinas que atraem os leucócitos. Os macrófagos também são responsáveis 
pela limpeza do local, fagocitando os patógenos e os restos de células mortas no local, em 
conjunto com fluidos acumulados e várias proteínas, sendo o conjunto destes denominado como 
pus. O processo inflamatório pode gerar febre, náusea, dor, danos teciduais, rubor, calor, entre 
outros. 
 
2.Diferencie o processo inflamatório agudo do crônico, considerando a sequência de 
eventos. 
Em casos que o agente causador da inflamação aguda se torna persistente tem se o início do 
processo de inflamação crônica, podendo este durar de forma prolongada. Na inflamação 
crônica ocorre a ativação do sistema imune contendo dominantemente linfócitos, macrófagos 
no tecido lesionado e necrose tecidual. Os macrófagos liberam a longo prazo mediadores que 
se tornam ´prejudiciais para os tecidos do organismo, podendo então o processo inflamatório 
crônico ser acompanhado da destruição de tecido e do reparo tissular, assim como a 
cicatrização, fibrose e formação de tecido de granulação, podendo ocorrer de forma simultânea. 
Quando se tem a presença persistente de substâncias que incitam este processo, a reação 
inflamatória e os exsudatos realizam uma transição gradual, onde vai passando de fluidos 
seroproteicos e neutrófilos a macrófagos, linfócitos e fibroblastos com potencial para formar 
granulomas. Na crônica a mobilização das células não cessa, e em vez de recuperar a lesão, as 
estruturas de proteção acabam destruindo os tecidos. 
 
3.Quais são as características das inflamações agudas? Diferenciem um da outra. 
Na inflamação aguda o agente é pouco patogênico, o contato é único e ligeiro com um tecido 
saudável, a agressão é leve, a reação é mais curta e de pequena intensidade. Ocorre um aumento 
do calibre dos vasos do local lesionado, tem se a alteração dos capilares com a saída de células 
sanguíneas e plasma para sítio da inflamação, ocorre a migração de leucócitos e acúmulo no 
foco inflamatório. Ocorre dor, rubor, calor, edema e perda de função. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.Como os anti-inflamatórios agem? 
Os anti-inflamatórios são medicamentos que impedem ou amenizam a reação da inflamação, 
minimizando os sintomas mais comuns da mesma. Estes apresentam ação antipirética (reduz 
febre) e ação analgésica (reduz dor). O medicamento age inibindo a ação da enzima 
ciclooxigenase (COX), pois está permite a transformação de ácido araquidônico em 
prostaglandina, prostaciclinas e tromboxanos. A prostaglandina é a responsável pelo 
surgimento inicial da inflamação, ou seja, reduzindo a ação da Cox tem se a redução da 
produção de prostaglandina, e consequentemente combate a inflamação. 
Os anti-inflamatórios podem ser divididos em esteroides (ou corticoateroides), que inibem a 
enzima fosfolipase A2, reduzindo a expressão de prostaglandina e proteínas ligadas ao processo 
inflamatório; e os não-esteroides, que inibem a enzima ciclo-oxigenase relacionada a formação 
de prostaglandina e tromboxanos. 
 
5.Aspectos benéficos e maléficos da inflamação crônica. 
Benéficos: proteção, frente a microrganismos que penetram as mucosas e feridas, impedindo 
sua proliferação, disseminação e desenvolvimento de infecções; cicatrização, cura e repara as 
lesões; desencadeia resposta imune adaptativa, acúmulo e ativação de células fagocitárias no 
local de injúria, estabelece a imunidade específica. Maléficos: pode interferir na função do 
órgão acometido, sendo mais ameaçadora que a agressão inicial que a determinou; formação de 
fibrose; perda de controle homeostático na resposta, levando a destruição tecidual do 
organismo. 
 
 6.Progressão da resposta inflamatória aguda à inflamação crônica 
Inflamação crônica é quando há persistência do agente inflamatório (p. ex., um microrganismo), 
exposição prolongada a agentes tóxicos (p. ex., tabagismo) ou aparecimento de fenômenos 
autoimunitários, no qual o processo se mantém por tempo prolongado, durando mais de seis 
meses. Os sinais eritema e edema podem não ser aparentes e ao microscópio, a inflamação 
crônica tem característica de áreas de atividade inflamatória, com exsudato celular de 
mononucleares (macrófagos e linfócitos), e por perto regiões de regeneração e/ou de reparação 
A inflamação crônica pode ser precedida por fase aguda, ou mais frequentemente, ter 
desenvolvimento insidioso, como nas lesões periapicais e na tuberculose. Dependendo das 
características pode ser granulomatosa ou não. Na inflamação crônica o agente agressor 
geralmente persiste nos tecidos, estando em equilíbrio com o hospedeiro, tem baixa toxicidade 
e muitas vezes estimula reação de hipersensibilidade tardia. 
 
7.Progressão à inflamação crônica/granulomatosa → formação de abscessos e granulomas 
Inflamações granulomatosas ocorre modificações nas células do exsudato, que vão se 
organizando e formando agregados circunscritos, denominados granulomas. Os macrófagos são 
dados como componente comum em todo granuloma, assim como outras células. Granuloma é 
um nódulo de tecido inflamatório composto por conglomerado de macrófagos e linfócitos T 
ativados, as vezes associados a necrose e fibrose, ou seja, um conjunto organizado de células 
inflamatórias. Os granulomas podem ser Granuloma epitelioide e Granuloma do tipo corpo 
estranho. Nos granulomas tem se o aparecimento de células gigantes multinucleadas, dadas pela 
fusão de macrófagos, sendo GM-CSF e IL-6importantes nesse processo. Essas células gigantes 
podem ter núcleos organizados na periferia ou distribuídos irregularmente no citoplasma, em 
que esta distribuição tem relação com a reorganização ou não do citoesqueleto. 
As granulomatosas geralmente são específicas, ou seja, pela inflamação é possível determinar 
o agente lesivo e consequentemente o diagnóstico. Na reação granulomatosa são importantes a 
pouca agressividade do agente lesivo, a alta resistência a digestão e a resposta imunológica.