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Cuidados e encaminhamento do corpo após o óbito IBMR Barra – Maio 2019 Helçga Pitta C o n ce it o d e m o rt e e o p ro ce ss o d o m o rr er A morte é parte do processo de desenvolvimento do ser humano e está cada vez mais discutida em nosso cotidiano em especial na rotina dos profissionais da saúde, contextualizando um cenário sócio histórico, com ênfase nos aspectos teórico-técnicos (COMBINATO; QUEIROZ, 2006). Morrer pode ser encarado como um estágio onde as funções relacionadas à vida cessam. A morte no contexto intra-hospitalar permanece entre os biombos, escondida nas enfermarias, desconhecida e assustadora (COSTA; LIMA, 2005). Cuidados com o corpo: respeito, disciplina e ética Acolhimento familiar Assistência hospitalar HUMANIZADA da equipe envolvida. (SANTANA; DUTRA, MATOS,2011). Código de Ética (Resolução COFEN 311/2007) Seção I Das relações com as pessoas, família e coletividade; das responsabilidades e deveres dos profissionais de enfermagem ,afirma: “Art. 43: Respeitar o pudor. A privacidade e intimidade do ser humano, em todo seu ciclo vital, inclusive nas situações de morte e pós morte.” Resolução COFEN 564/2017 -Refletir acerca da morte; -Atuar com mais eficiência e dignidade; -Compreensão da morte; - Promover a humanização do atendimento aos pacientes e seus familiares; - Amenizar as dificuldades no trato com a morte (VICENSI, 2016). Política Nacional de Humanização, 2013 ➢ Relaxamento da musculatura/esfíncteres ➢ Enrijecimento cadavérico O que acontece com o corpo após o óbito? Rotina Operacional Padrão Competências: Enfermeiro; Técnico/Auxiliar de Enfermagem; Escriturário Normas • Aguardar a constatação verbal e por escrito do óbito pelo médico para iniciar os procedimentos de cuidados e de encaminhamento do corpo. • O corpo deverá ser preparado seguindo os passos descritos no Procedimento Operacional Padrão Institucional (POP) “Cuidados com o corpo após o óbito”. • Os fixadores externos deverão ser retirados pelo médico, antes do corpo ser encaminhado ao Serviço de Patologia. • O corpo cujo óbito for consequência de morte violenta ou de causa desconhecida, constatado no período inferior a 24 horas de internação e que será encaminhado ao Instituto Médico Legal (IML) e/ou Serviço de Verificação de Óbito (SVO),não deverá ser higienizado e tamponado, a não ser que haja grande extravasamento de fluidos/secreções. • O corpo que tem indicação para necropsia deverá ser encaminhado ao Serviço de Patologia/Necropsia junto com o impresso “Solicitação de Procedimento Médico Diagnóstico”, preenchido e assinado pelo médico e pelo familiar responsável. • O corpo que irá para o Serviço de Verificação de Óbito (SVO) ou Instituto Médico Legal (IML) deverá ser encaminhado ao Serviço de Patologia/Necropsia junto com uma via do impresso “Serviço de Verificação de Óbito”. Esse impressoserá preenchido e assinado pelo médico em três vias. • O Serviço de Captação de Órgãos deverá ser comunicado de todos os óbitos ocorridos, independente da pessoa ser ou não doadora deórgãos. • O cliente doador de órgãos, após finalizar protocolo de morte encefálica, deverá ser encaminhado ao Centro Cirúrgico para captação de órgãos. . Rotina Operacional Padrão Particularidades • Produtos de aborto - Feto morto com idade gestacional < 22 semanas ou com peso inferior a 500 gramas e placenta: Encaminhar o feto- morto com a placenta (um invólucro identificado); imersos em formol; impresso “Solicitação de Procedimento Anatomopatológico”, preenchido e assinado pelo médico. • Natimorto com peso igual ou superior a 500 gramas: Encaminhar a placenta imerso em formol (invólucro plástico); feto morto envolvido em um campo, identificados, juntamente com o impresso “Solicitação de Procedimento Médico Diagnóstico”, caso os familiares autorizem a necropsia. Rotina Operacional Padrão Identificação do corpo Crianças e adultos -Nome completo do cliente -Registro geral hospitalar (RG) -Unidade de internação -Data de nascimento -Data e o horário do óbito -Nome de quem realizou os cuidados -Identificação fixada na testa, de modo invertido. (MANTER PULSEIRA) Recém - nascido -Rn de (nome completo da mãe) -Registro geral hospitalar da mãe -Unidade de internação -Data de nascimento -Data e o horário do óbito -Nome de quem realizou os cuidados -Identificação deverá ser fixada na testa em posição invertida . Natimorto - Feto morto de (nome completo da mãe) - Registro geral hospitalar da mãe - Data e horário da retirada/extração do feto morto - Pesos do feto e da placenta - Unidade de internação - Nome de quem realizou os cuidados - Identificação fixada na testa do feto em posição invertida e nos invólucros (plástico e campo). -Produtos do aborto de (nome completo da mãe) -Registro geral hospitalar da mãe -Data e horário da retirada/extração -Pesos do feto e da placenta -Unidade de internação -Nome de quem realizou os cuidados - Identificação fixada no invólucro. Produtos de aborto Rotina Operacional Padrão Descrição das Tarefas AGENTE AÇÃO Enfermeiro - Assistência -Acompanhamento -Designar -Supervisão Enfermeiro/ Técnico/Auxiliar de Enfermagem -Realizar os cuidados com o corpo; --Encaminhar o corpo; -Anotações de enfermagem; -Desinfecção terminal; Procedimento Operacional Padrão Indicação: - Corpo após a constatação do óbito pelo médico; Responsáveis pela execução: - Enfermeiro, auxiliar e técnico de enfermagem e acadêmicos de enfermagem sob a supervisão do professor e/ou responsável; Finalidades: -Cuidar do corpo, deixando-o limpo e identificado; -Evitar eliminação de flatos, secreções, sangue e mau odor; -Colocar o corpo em posição anatômica para o sepultamento; -Preservar a imagem; Procedimento Operacional Padrão Materiais Utilizados Procedimento Operacional Padrão Materiais Utilizados Procedimento Operacional Padrão Descrição Relatório e anotações de Enfermagem - Data e horário do óbito; -Nome do médico que constatou o óbito; -Horário do início do preparo do corpo, bem como da transferência ao Serviço de Patologia/Necropsia e o nome do responsável que recebeu o corpo; -Identificação da pessoa que recebeu os pertences; -Intercorrências e outros achados importantes; REFERÊNCIAS: ●ARCHER, E. et al. 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