Fisioterapia Dermato-Funcional

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O Fisiterapeuta dermato-funcional pode usar os seguintes procedimentos:
- Laser
- Luz intensa pulsada
- Radiofrequência
- Carboxiterapia
- Peellings
 O fisioterapeuta dermato-funcional não trata apenas a estética mas também o paciente como um todo prevendo: 
- Recuperação físico-funcional dos distúrbios endócrino
- Metabólicos;
- Dermatológicos;
- Musculo esquelético;
O Fisioterapeuta que escolhe trabalhar com a área dermato-funcional não deve se afastar da sua formação básica, nem do código de ética da classe, o qual aponta os seus direitos e deveres.
Classificação da pele: 
- normal
- oleosa 
- seca
- mista
Devemos avaliar: 
- Hábitos diários: hábitos alimentares, higiene, condições de trabalho, antecedentes cutâneos.
- Características sumária da pele: aspecto da pele, estado da superfície, idade aparente.
- Hábitos cosmetológicos: frequência, tipo de cosméticos, rotina de limpeza
- Perspectiva dermatológica: vascularização, tonalidade, função sebácea, espessura. 
- Caracterização global: tipo de pele. 
EUDÉRICA OU NORMAL
- Não é oleosa, nem seca, textura fina, lisa, suave, delicada, apresentando raros problemas, encontrada principalmente em crianças. Porém, tem uma tendência em tornar-se seca com o envelhecimento ou devido à fatores ambientais. Apresenta secreção sebácea e sudorípara equilibradas. Resistente a fatores climáticos externos, e a sabões detergentes e exposição ao sol.
SECA OU ATRÓFICA
- É fina e muito sensível, poros pequenos, irrita-se com facilidade, áspera, opaca, fina descamação e pouca elasticidade, comum em pessoas ruivas. 
Causas: pouca atividade da glândula sebácea, condições ambientais (as seco, sol em excesso, frio) e o envelhecimento natural.
- Pessoas com pele seca tem GRANDE tendência em desenvolver rugas precoce. 
PELE SECA ALÍPIDICA
- Espessura fina, pouco ou nenhum brilho e poros finos, textura suave ao tato, tendência à linhas de expressão, muito sensível a sabões e detergentes e a variações ambientais, sensível ao sol, necessita de proteção diária. 
PELE SECA DESIDRATADA
- aspecto fino, seco, coloração branca/rosada frequentemente, com algumas rachaduras, fina, com textura áspera ao tato, secreção sebácea e sudorípara diminuída, sofre desidratação de planos fundos com facilidade, pouca resistência à sabões e detergente, muito sensível à exposição ao sol, descamação frequente agravando-se com o envelhecimento, tendência à linhas de expressão. 
PELE OLEOSA NORMAL
- espessa, brilhante, óstios profundos e abertos, untuosa ao tato, secreção sebácea aumentada, com lipídios pouco hidrófilos, secreção sudorípara diminuída, tendência à escamação fácil e formação de rugas.
PELE OLEOSA SEBORREICA OU ASFÍXICA
- brilho opaco, tato rugosa à presença de micro cistos, secreção sebácea muito aumentada, retida nos canais foliculares, presença de comedões e predisposta a acne, pele irritável, sensível ao clima, bronzeia com dificuldade. 
PELE MISTA
- Semelhante ao da pele normal (textura, espessura e coloração), hidratação normal e uniforme, secreção sebácea: sudorípara normal, região T oleosa e brilhante. 
CLASSIFICAÇÃO DE FITZPATRICK
- classificação relacionada a peelings químicos
- Destaca-se a particularidade que a pele tem de se proteger ou se queimar ao raio UV.
- Esta informação é útil na determinação de quais pacientes irão responder bem ou mal ao peeling químico e quais tem um alto risco de pigmentação anormal em decorrência dele. 
CLASSIFICAÇÃO DE GLOGAU
- classifica a pele quanto a foto danificação
(ver imagens no slide) 
SISTEMA TEGUMENTAR
Tecido Epitelial
- Epitélio de revestimento
- Epitélio glandular
TECIDO EPITELIAL DE REVENTIMENTO
- celular intimamente ligadas
- recobre as superfícies do corpo e o revestimento dos tubos e ductos
- impede a entrada de partículas inertes ou microorganismos
- tecido é avascular – nutridos através de difusão
TECIDO EPITELIAL GLANDULAR
- além da função de revestimento do organismo, tem como função principal secreção.
Podemos definir as principais funções do tecido epitelial:
- revestimento de superfícies
- absorção
- secreção
- sensorial
TECIDO CONJUNTIVO
- o tecido conjuntivo caracteriza-se por apresentar diversos tipos de células. Banhando este material, está presente o líquido intersticial. As principais células que compõem o tecido conjuntivo são:
- fibroblastos
- macrófagos
- Mastócitos
- plasmócitos
- leucócitos
- células adiposas
FIBROBLASTO
- principal célula do tecido conjuntivo
- sintetiza o colágeno
- sintetiza a elastina
FIBRAS COLAGENAS 
As mais frequentes do tecido conjuntivo, formadas por uma proteína chamada colágeno. 
O colágeno é a proteína mais abundante no corpo humano representando 30% do total.
O colágeno é o principal constituinte da pele, tendão, osso e paredes dos vasos, sendo sintetizado pelos fibroblastos e osteoblastos.
O colágeno tem como função fornecer resistência e integridade estrutural a diversos tecidos. 
FIBRAS ELÁSTICAS
Seu componente principal é a elastina, proteína muito mais resistente que o colágeno e Suportam grandes trações.
Sendo sintetizada pelas células musculares lisas, células endoteliais, fibroblastos e condroblastos fibrocartilaginosos.
A degeneração da elastina está relacionada ao envelhecimento, sendo caracterizado pela aparência de lacunas. 
CÉLULA ADIPOSA OU ADIPÓCITO
Células adiposas ou adipócitos são células que armazenam lipídios e regulam a temperatura corporal.
Quando é ultrapassado do limite de armazenamento de uma célula adiposa é criada uma nova célula no tecido adiposo.
Estão em contato com a porção profunda da derme, sendo que o conjunto constitui a hipoderme, e são encontradas sobre a rede de colágeno.
 / Pele
SISTEMA TEGUMENTAR: - Tela Subcutânea
 \ Anexos Cutâneos
PELE:
- Epiderme (porção epitelial)
- Derme (porção conjuntiva)
- Hipoderme (alguns autores não consideram como parte da pele)
FUNÇOES DA PELE:
- Órgão sensorial do corpo (estímulos táteis térmicos e dolorosos)
- Dispersão calórica e de evaporação (termo-regulação por meio de seus vasos e glândulas)
- Síntese de vitamina D (ergosterol -> luz ultravioleta viosterol -> ergocalciferol)
- Síntese de melanina (preteção contra os raios ultravioletas)
 Barreira:
- Organismo e o meio ambiente
- Contra microorganismos
- Materiais tóxicos;
Armazenamento: a pele é capaz de armazenar água, sais, açúcares e gorduras.
SUBDIVISÃO DA EPIDERME (da derme pra fora)
5 – Camada Basal
4 – Camada Espinhosa 
3 – Camada Granulosa
2 – Camada Lúcida
1 – Camada Córnea (camada mais externa de várias fileiras de células mortas ricas em queratina, está em constante mutação, sempre se renovando).
CAMADA GERMINATIVA (BASAL)
Camada mais profunda formada por células cilíndricas dispostas perpendicularmente.
Intensa atividade mitótica -> constante renovação da epiderme -> dá origem às camadas restantes da epiderme até a camada córnea.
Formação de melanina -> por meio de células melanocitas, parte integrante desta camada.
CAMADA ESPINHOSA
Possuem aspecto espinhoso
Constituída por células que se achatam à medida que se exteriorizam
Sua principal função é a manutenção da Coesão das células da epiderme e, consequentemente, a resistência ao atrito.
CAMADA GRANULOSA
O citoplasma das células dessa camada caracteriza-se por conter grânulos de querato-hialina (fenômeno de queratinização dos epitélios). 
É formada por células que já estão em franca degeneração
O núcleo das células já apresenta sinais de atrofia. 
CAMADA LÚCIDA
Dispõe-se imediatamente abaixo do estrato córneo.
Visualizada em regiões de pele espessa, como a palma da mão e planta dos pés.
Suas células são transparentes, achatadas, mortas ou em degeneração.
Importante função de barreira entre o meio externo e interno, pois impede a saída de agua e a entrada desubstancias exógenas.
CAMADA CÓRNEA
Camada mais externa de várias fileiras de células mortas, anucleadas e ricas em queratina.
As células queratinizadas de têm a entrada de microorganismos e impedem a desidratação das células que estão logo abaixo.
As fileiras mais superficiais (capa descamativa) encontram-se em contínuo processo de descamação. As células superficiais são continuamente eliminadas. 
A renovação do estrato córneo ocorre em aproximadamente 14 dias proveniente das camadas mais profundas da epiderme.
DERME 
Camada espessa de tecido conjuntivo sobre o qual se apoia a epiderme, comunicando com a hipoderme. 
A derme contém a maior das estruturas vivas da pele e é responsável por sua elasticidade e resistência (fibras elásticas e fibras colágenas produzidas pelos fibroblastos). Apresenta corpúsculos sensoriais táteis, terminações nervosas livres e receptores de frio e calor. 
Seus vasos sanguíneos são responsáveis pela nutrição e pela oxigenação – tanto das células quanto das epidérmicas.
PAPILAR: suprimento sanguíneo rico, mais fibras elásticas
Reticular: mais espessa, raros capilares, mais fibras elásticas.
HIPODERME (TELA SUBCUTÂNEA)
Alguns autores não consideram a hipoderme uma das camadas da pele. 
A hipoderme é um tecido onde a pele repousa.
Composta por adipócitos, tecidos conjuntivo frouxo e vasos sanguíneos.
A hipoderme é conectada de forma frouxa a pele e a fáscia dos músculos subjacentes.
ELASTICIDADE DA PELE/ LINHAS DE LANGER
Se uma cicatriz por exemplo, não seguir a linha de langer, ela terá uma má formação, será hipotônica (aspecto duro).
VAPOR DE OZÔNIO
O vapor de ozônio realiza-se pela evaporação da água em ebulição com uma lâmpada ultravioleta e obtém-se pela irradiação do oxigênio presente no vapor d’agua e com os raios UV emitidos por uma lâmpada geradora desta radiação.
Suas propriedades de destinam a áreas do corpo que necessitem de calor e umidade. O vapor produzido pela agua, em contato com a pele, provoca uma sudoração, que facilita a eliminação das toxinas e a emoliência da capa córnea.
PROPRIEDADES DO VAPOR DE OZONIO: 
- aumento da oxigenação tissular e celular
- aumento da microcirculação cutânea
- efeito bactericida à formação de ozônio 
COMO APLICAR?
O vapor deve ser aplicado a uma distância de 30 a 35 centímetros da região à ser trabalhada. O tempo de aplicação, dependendo do tratamento preconizado e do tipo de pele, geralmente é de 5 a 15 minutos.
INDICAÇÕES
Nos procedimentos estéticos que requerem aumento da microcirculação e da temperatura cutânea. 
Na limpeza da pele
CONTRAINDICAÇÕES
Pele com problema circulatório
Pele extremamente sensível