Tratamento de Estrias e Flacidez Pós-Gestacional

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1 INTRODUÇÃO 
 
A estética no Brasil é referência mundial para tratamentos estéticos corporais e faciais, 
este fato está relacionado a atuação de profissionais competentes que atuam no mercado 
entregando resultados significativos, como pelos produtos de ponta que atendem as mais 
diversas demandas de tratamentos estéticos provenientes dos clientes. 
Atualmente, é possível realizar tratamentos cosméticos com resultados altamente 
satisfatórios e perceptíveis graças ao avanço das pesquisas químicas, físicas, médicas e 
biológicas. A partir dos estudos realizados, descobriu-se diversas tecnologias disponíveis para 
aumentar a ação dos produtos cosméticos, tais como a nanotecnologia, biotecnologia, entre 
outras. 
O Brasil figura atualmente como o quarto maior mercado consumidor de produtos de 
Higiene Pessoal, Perfumaria e Cosméticos (HPPC) no mundo, porém busca o retorno para a 
terceira posição, lugar que deixou de ocupar em 2015. A desvalorização do real frente ao dólar 
fez com que o Brasil caísse neste ranking global, ficando atrás apenas de Estados Unidos, China 
e Japão (ABIHPEC, 2017). 
A partir desses dados é necessário que profissionais estejam habilitados para oferecer 
tratamentos com segurança e eficácia, nesse sentido diversas instituições de ensino superior 
ofertam o Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética que tem como objetivo formar 
profissionais capazes de elaborar e aplicar planos de tratamento estético articulando 
conhecimentos cosméticos, recursos manuais, eletroterápicos e de visagismo - específicos da 
estética, proporcionando harmonia estética, bem-estar, saúde e beleza. 
Com a necessidade de regulamentação da profissão em abril de 2018 a lei número 
13.643 foi aprovada e afirma que o profissional esteta cosmetólogo está capacitado para 
executar procedimentos estéticos faciais, corporais e capilares, utilizando como recursos de 
trabalho produtos cosméticos, técnicas e equipamentos com registro na Agência Nacional de 
Vigilância Sanitária (Anvisa). Além disso, compete ao profissional a elaboração do programa 
de atendimento, com base no quadro do cliente, estabelecendo as técnicas a serem empregadas 
e a quantidade de aplicações necessárias, entre outros. 
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Um dos principais desafios dos profissionais estetas cosmetólogos está voltado para o 
tratamento das estrias no período pós-gestacional, pois sabe-se que essa alteração inestética 
ocorre em 55 e 90% das gestantes. A causa exata de seu aparecimento é desconhecida, embora 
uma combinação de aumento da atividade adrenocorticotrófica, predisposição genética e 
distensão do tecido conectivo, especialmente em algumas regiões como abdômen e mamas, 
pareça ser importante (MAIO, 2011). 
Neste sentido este trabalho tem como objetivo descrever a etiologia das estrias e 
apresentar uma abordagem terapêutica com recursos eletroterápicos e cosmecêuticos 
registrados pela Anvisa. 
 
1.1 Especificação do problema 
 
 Como tratar as estrias e flacidez pós gestacional, de uma paciente de 20 anos, com uso 
de recursos eletroterápicos e cosmecêuticos? 
 
1.2 Objetivos 
1.2.1 Objetivos Gerais 
 
Tratar estrias e flacidez abdominal em modelo do sexo feminino no período pós 
gestacional. 
 
1.2.2 Objetivos Específicos 
• Propor um plano de tratamento para as alterações inestéticas: estrias, flacidez tissular e 
muscular, causada pela gestação; 
• Verificar a eficácia de estimulação muscular para melhorar a tonicidade na região 
abdominal; 
• Avaliar a ação da radiofrequência na ptose tissular. 
 
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1.3 Justificativa 
As estrias são afecções estéticas corporais, que geram grande insatisfação entre homens 
e mulheres. Pesquisas mostram que 70% dos adolescentes e 90% das gestantes apresentam 
algum tipo, causado pelo estiramento continuo e progressivo da pele (TASSINARI, 2018). 
As estrias inicialmente apresentam-se com tonalidade avermelhadas (rubras) e, 
posteriormente esbranquiçadas (albas) e que é uma atrofia da pele, adquirida devido o 
rompimento especificamente na derme. O desenvolvimento de estrias cutâneas está associado 
positivamente a diversas situações, podendo ser patológicas ou resultado de processos 
fisiológicos, como a gestação, esta que pode acarretar outras patologias como a flacidez. 
A flacidez pode ser classificada em tissular e muscular e muitas vezes é confundida, 
sendo apresentada em indivíduos associadas ou distintas. A flacidez cutânea tem como 
característica principal a perca lentamente dos elementos da constituição do tecido conjuntivo, 
sendo eles: elastina, fibroblastos e colágeno. A flacidez muscular tem como característica 
hipotonia do músculo. 
Ambos podem ser ocasionados pela gestação gerando o afrouxamento da pele e 
hipotonia muscular. Agravadas por predisposição genética, fatores extrínsecos e 
comportamentais, ganho acentuado de peso, que pode desencadear uma diástase no músculo 
reto abdominal. 
Atualmente temos uma vasta combinação de recursos minimamente invasivos aplicados 
ao tratamento de estrias e flacidez. A corrente russa é um recurso eletroterapêutico mais 
utilizado e eficaz nos trabalhos de tonificação muscular, gerando contração muscular 
localizada, desta forma podendo atenuar a diástase do reto abdominal. 
Outro recurso que também possui relevância neste tema é a radiofrequência sendo um 
aparelho emissor de ondas eletromagnéticas, que gera calor por conversão estimulando a 
formação de fibroblastos e produção de colágeno, podendo ser utilizado no tratamento pós 
gestacionais. 
O processo gestacional gera várias mudanças no corpo da mulher, e é agravado pelo 
aumento da atividade adrenocortical e estrogênica, preparando a mãe e seu corpo para proteção 
do feto e parto, assim aumentando a musculatura uterina, como também deposito de gordura e 
aumento dos ductos mamários. (GOMES, 2013) 
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Neste contexto baseando o tema de relevância este artigo irá abordar o pós-parto e auto 
estima da mulher após este processo, sendo que a gestação gera um aumento de peso corporal 
aliado a hipertrofia das mamas e abdômen, além de edemas excessivos, gerando o rápido 
estiramento da pele resultando no rompimento das fibras elásticas, assim apresentando as 
patologias citadas acima: estrias e flacidez cutânea. 
 
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 
 
2.1 Conceito da patologia 
2.1.1 Estrias 
As estrias representam uma patologia muito comum e desagradável na maioria das 
pessoas saudáveis, sendo caracterizadas por afecções dermatológicas que ocorrem devido a 
ruptura das fibras elásticas e colágenas, inicialmente elas se apresentam com coloração 
avermelhada (rubras), e depois, tornam-se esbranquiçadas (albas) (BIZZELI, 2018). 
Colaborando com o autor acima, Maio (2011) afirma que as estrias evoluem 
clinicamente em estágios semelhantes à formação de uma cicatriz. As lesões iniciais são ativas, 
caracterizadas por eritema e nenhuma aparente depressão em sua superfície. Gradualmente a 
cor diminui e as lesões ficam mais clara que a pele normal, apresentando depressão de superfície 
e finas rugas. 
Essas lesões geralmente se localizam de acordo com as linhas de clivagem – Linhas de 
Langer – e estão dispostas paralelamente. No início sua coloração violácea resulta da circulação 
discretamente elevada, por causa de um processo inflamatório, tornando-se mais tarde, branco 
nacarada, caracterizada pela ausência da circulação (GOMES, 2013). 
A etiologia da estria é bastante controversa. Aceita-se, por isso, que uma combinação 
de fatores predisponentes possa influenciar seu aparecimento, tais como, predisposição 
genética, sugerindo que os genes determinantes para formação de proteínas de sustentação e 
elasticidade da pele estejamdiminuídos em pacientes portadores desta patologia. Outro fator 
descrito são agentes mecânicos pois acredita-se que o excessivo estiramento da pele seja um 
dos mecanismos de aparecimento das estrias (BORGES; SCORZA, 2016). 
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Essas lesões acometem homens e mulheres, no sexo masculino as áreas mais afetadas 
são oblíquos, bíceps e abdômen, relacionado com a hipertrofia muscular. Nas mulheres, as áreas 
de maior incidência são mamas, quadris, glúteos e abdômen, podendo estar relacionado a 
gestação (GOMES, 2013). 
As estrias ocorrem em 55 e 90% das gestantes. A causa exata de seu aparecimento é 
desconhecida, embora uma combinação de aumento da atividade adrenocorticotrófica, 
predisposição genética e distensão do tecido conectivo, especialmente em algumas regiões 
como abdômen e mamas, pareça ser importante (MAIO, 2011). 
Durante os nove meses de gestação, e as vezes por um tempo após o parto, acontecem 
várias mudanças no corpo da mulher. As taxas de determinados hormônios como prolactina, 
estrógeno e progesterona tornam-se seis vezes maiores do que o normal (GOLIK, 1995). 
Além desses fatores citados acima, a idade, o peso adquirido pela mãe durante a gestação 
e o peso do recém-nascido influenciaram diretamente na prevenção das estrias (MAIA et al, 
2010). 
Golik (1995) afirma que o controle de peso, a manutenção de uma alimentação regular, 
atividades físicas adequadas e cuidados com o corpo poderá aumentar as chances um parto 
saudável, feliz e muito bem-sucedido, com pouca ou nenhuma sequela no corpo. 
 
2.1.2 Flacidez 
 
 A flacidez é a falta de tonicidade da pele – tissular- ou músculo – muscular- e refere-se 
ao estado mobilizado, frouxo ou lânguido do tecido. Ela pode ser muscular ou cutânea. Não há 
um fator único e específico que cause flacidez. 
A flacidez cutânea e tissular está ligada ao envelhecimento cutâneo, pela degeneração e 
perca gradativa de elementos da constituição genética, como também a eventos como o período 
gestacional. 
O envelhecimento apesar de ser um processo fisiológico do ser vivo, é degenerar no 
ponto de vista biológico. Sendo dividido em envelhecimento intrínseco e extrínseco, o primeiro, 
decorrente da idade do indivíduo (biológico, genético e cronológico), sendo de forma lenta e 
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gradual, gerando perda da tonicidade. O envelhecimento extrínseco é causado por fatores 
externos como foto envelhecimento, sendo o mais danoso e agressivo a superfície da pele, 
outros fatores como tabagismo, poluição, também contribui pelo envelhecimento extrínseco 
(MAIO,2011). 
Segundo Tassinary (2018), a flacidez cutânea está associada simplesmente à perca 
lentamente de elementos importantes da constituição do tecido conjuntivo sendo algumas delas 
a elastina, os fibroblastos e, por consequência, colágeno, resultando na diminuição da firmeza 
entre as células, “afrouxando” a pele, e/ou tracionando a estrutura acima da sua capacidade 
resistiva, estudos sugerem que a flacidez cutânea vem além da predisposição genética, mais sim 
com duas principais variáveis, qual pode estar associado ou separada, sendo a tração excessiva 
e o envelhecimento fisiológico as principais causas. 
A flacidez tissular é descrita na literatura em 3 fases: 
Tabela 1: Definições de elasticidade, firmeza e ruptura permanente. 
Fase Elástica 
Tensão no tecido proporcional a sua capacidade, assim 
retornando à sua forma original logo que cessa a aplicação da 
força, sendo a deformação reversível. 
Fase Plástica 
Após seu limite ser ultrapassado gerando alteração em sua 
estrutura, nesta fase ocorre alterações nas cadeias de carbono 
ao retornar ao seu estado anterior já não será como antes, pois 
estará deformado devido excesso de tração. Gerando 
deformação permanente. 
Ponto de Ruptura 
Nesta fase ocorre a ruptura permanente dos principais 
componentes viscoelásticos da pele, principais constituintes do 
tecido conjuntivo: fibroblastos, colágeno e elastina, gerando 
aparência de afrouxamento. 
 
FONTE: (TASSINARY, 2018; GUIRRO E GUIRRO, 2004; MELO E CAMPOS, 2016) 
 
Além da flacidez tissular temos a flacidez muscular, a flacidez muscular é profunda e 
mais difícil de ser tratada, pois aparece em decorrência do desgaste das fibras de sustentação 
dos músculos, na gestação os músculos da parede abdominal não suportam a tensão mecânica 
ao qual os músculos do reto do abdome são submetidos, podendo causar o afastamento da 
musculatura abdominal ao longo da linha alba, classificada como DRMA (diástase dos 
músculos retos abdominais). Este afastamento deve ser maior que 3 cm, e a mais frequente é 
do tipo supra-umbilical (LEITE; ARAÚJO, 2012). 
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Figura 1 - Diástase abdominal gestacional. 
 
FONTE: https://www.fiqueinforma.com/diastase-abdominal-tratar-com-exercicios/ 
Dias et al (2012) afirmam que a DRMA pode gerar outras consequências negativas além 
do fator estético, quais como a fraqueza dos músculos do assoalho pélvico, diminuição da 
autoestima e da saúde das mulheres durante e após o período gestacional, diminuindo sua 
qualidade de vida, mas não é exclusivo da gestação, a obesidade também pode causar a diástase 
abdominal e portanto os homens também estão sujeitos ao problema, a diástase abdominal 
também pode ser causada por exercícios abdominais em excesso e levantamento excessivo de 
peso. 
A realização de recursos eletroterápicos e dermocosméticos visam promover a 
recuperação da tonicidade dos músculos abdominais através de seus efeitos fisiológicos. 
 
“Os músculos abdominais formam um apoio elástico de “quatro vias de estiramento” 
para o conteúdo abdominal. São elas o reto abdominal, o transverso do abdômen, 
oblíquo interno e oblíquo externo. Superficialmente, os retos abdominais têm como 
funções flexionar a coluna, assim como dar apoio a ela, sustentar a massa visceral, 
auxiliar na expiração forçada, etc. O útero grávido em crescimento não apenas estira 
os músculos abdominais, como devido á frouxidão da linha alba e dos retos 
abdominais separados, deixam um espaço de mais ou menos 1 a 3 cm entre os dois 
ventres do músculo reto abdominal no final da gestação, chamado de diástase. As 
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fibras musculares abdominais encompridam e, como a linha alba se separa (diástase), 
o abdômen protrui a partir das 20 semanas, para acomodar o feto em crescimento. A 
involução do útero (após o parto) geralmente termina em cerca de catorze dias, mas 
os músculos abdominais podem levar seis semanas para retornar ao estado pré-
gestacional e seis meses até que a força total retorne”. (BORGES E VALENTIN, 
2002, apud Thomson et al, 1994p.3) 
A DRMA pode se estender acima e abaixo do umbigo, ou apenas abaixo do umbigo 
como mostra a figura abaixo (figura 2) 
 
Figura 2 - Diástase abdominal 
 
FONTE: Adaptado de Polden&Mantle, (2000, pág. 224) apud Borges e Valentin, 2002. 
 
Diante das situações citadas acima é importante destacar que não existe um único 
processo envolvido na flacidez tissular e muscular, sendo as influencias multifatoriais como já 
vimos: genética, metabólica, qualidade da dieta, intrínseca e extrínseca. Sendo assim este 
trabalho busca mostrar o entendimento das diferenças entre flacidez muscular e tissular, e suas 
características dentro do período pós-parto, para assim escolher o tratamento mais adequado, 
individualizado de acordo com sua cliente. Iremos abordar recursos eletroterápicos e 
dermocosméticos para amenizar a patologia, e também o bem-estar e qualidade de vida da 
modelo. 
 
2.2 Técnicas proposta de tratamento 
2.2.1 Radiofrequência 
 
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Segundo Pereira (2014), a radiofrequência (RF) é um aparelho que utiliza de ondas 
eletromagnéticas de alta frequência promovendo calorem níveis cutâneos e subcutâneos. As 
frequências terapêuticas dos aparelhos produzidos no Brasil, utilizadas na estética, iniciam em 
550 kHz, enquanto os importados podem chegar até 40 MHz, lembrando que, frequências 
maiores produzem mais calor, porém atingem menor profundidade. Se procurarmos atingir 
estruturas mais internas a frequência do aparelho deve ser menor. 
Ainda no que se refere ao aparelho, Tassinary (2018) descreve as duas tecnologias de 
emissão de ondas na estética, sendo elas a capacitiva e resistiva. A capacitiva possui uma capa 
isolante no eletrodo, tornando o aquecimento menos intenso. A resistiva, por sua vez, não possui 
nenhum isolante, aumentando assim, a intensidade do aquecimento. E as manoplas se diferem 
pelo número de polos podendo ser monopolar, bipolar, tripolar e hexapolar. 
Borges (2010), relata os efeitos biológicos de diferentes temperaturas promovido pelo 
uso da radiofrequência como a hiperemia cutânea e profunda, promovendo um aumento da 
nutrição dos tecidos. 
Pereira (2014), acrescenta sobre os efeitos biológicos o aumento da circulação 
sanguínea no local devido à vasodilatação e como consequência a hiperemia, aumenta a 
quantidade de células de defesa e o aumento da taxa metabólica e como consequência, o 
aumento da síntese de APT. O efeito lifting atribuído à radiofrequência acontece na temperatura 
de 45ºC devido à ativação do metabolismo celular, do sistema circulatório da região e da 
retração das fibras de colágenos existentes. 
Borges (2010), faz indicações do uso do aparelho em casos de fibroses pós-cirúrgicas, 
no tratamento de FEG, casos de equimoses, cicatrizes pós-acne, flacidez tissular, adiposidade 
localizada entre outras. 
Agne (2011), traz em sua literatura observações no tratamento de estrias atróficas de 
todos os tipos, relatando a melhora do quadro no decorrer das sessões, visualizando a 
aproximação de bordas. Deve-se fazer uma leve dermoabrasão no início do tratamento para 
remover células mortas na camada córnea. Deve-se atingir a temperatura de 40ºC durante 5 
minutos em cada quadrante. As aplicações podem ser feitas 2 a 3 vezes por semana. 
Pereira (2014) sugere para tratamentos corporais, o tempo entre 3 a 5 minutos no braço, 
entre 6 a 12 minutos em região hemi-adbômen, entre 5 a 8 para anterior e posterior da coxa. 
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Deve-se levar em consideração o tempo de permanência da temperatura desejada, respeitando 
a sensibilidade de cada pessoa. 
Segue tabela baseada no livro Eletroterapia como guia para uso de radiofrequência: 
Tabela 2: Indicação e temperatura para uso da radiofrequência. 
Indicação Temperatura 
Flacidez tissular corporal 38 º C a 40 º C 
Fibroses e aderências 36 º C a 39 º C 
FEG 37 º C a 39 º C 
Cicatrizes de acne 38 º C 
Gordura localizada 41 º C a 43 º C 
 
FONTE: (PEREIRA, 2014, pag. 216) 
 
Com relação à temperatura, Agne (2011), afirma que o profissional deve conferir a 
temperatura com frequência, com um termômetro específico, geralmente com infravermelho, 
pois poderá haver danos nos tecidos com temperatura acima de 49ºC resultando em 
desnaturação proteica. 
 
2.2.2 Corrente Russa 
 
A corrente russa é uma corrente alternada que varia sua frequência portadora entre 2.500 
Hz até 5.000 Hz, modulada por trens de pulso, (Burst) que varia ente 10 a 100 Hz. Este recurso 
pode atingir diferentes tipos de fibra muscular, de 50 Hz a 150 Hz estimulam as fibras fásicas 
(ou brancas) e 20 Hz a 30 Hz estimulam as fibras tônicas (ou vermelhas) (PEREIRA, 2014). 
Agne (2011), descreve o termo como mais apropriado com referência ao fortalecimento 
muscular através do estímulo elétrico como Eletroestimulação neuromuscular (NMES), pois o 
fortalecimento muscular ocorre somente através do estímulo e recrutamento das fibras 
musculares que pode ocorrer voluntariamente ou por estímulos elétricos apropriados. Os 
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estímulos aferente e eferente ocorrem pela estimulação voluntária ao contrário da estimulação 
elétrica que usa somente a via eferente motora. 
Borges (2010), relata que as pessoas buscam este tipo de recurso para obter resultados 
mais sólidos para a definição muscular mesmo fazendo atividade física em academias, os 
resultados apenas com exercícios demandam mais força e velocidade para atingir as fibras 
fásicas. 
Em pesquisas, podemos encontrar alguns estudos sobre corrente russa em reabilitação, 
em atletas de alto rendimento, na estética e em mulheres que passaram pela gestação que foram 
acometidas pela DRMA. 
Os parâmetros encontrados neste estudo com três pacientes foram 6 segundos ON 
(tempo de contração) e 6 OFF (tempo de repouso), em uma sessão de 20 minutos, com 
frequência modulada a 100Hz. Os resultados obtidos foram a paciente A apresentava uma 
diástase de 2cm no início do tratamento, e ao final uma diástase de apenas 1cm, sua perimetria 
também reduziu a cicatriz umbilical, de 80 cm para 75 cm. A paciente B teve uma redução da 
diástase de 3cm para 1cm e uma redução de perimetria em cicatriz umbilical de 76,5cm para 
71cm. Já a paciente C obteve uma redução de diástase de 3,9cm para 2 cm e a perimetria na 
cicatriz umbilical diminuiu de 98 para 90 cm. Permitindo concluir que o tratamento reduziu 
medidas pelo encurtamento do reto abdominal em sua dimensão longitudinal, mas também da 
redução transversal da diástase, além da melhora do tônus e do trofismo muscular (BORGES; 
VALENTIN, 2012). 
Vale salientar a importância deste tipo de tratamento para obter resultados de trofismo 
muscular, igualmente na recuperação ou diminuição do quadro de diástase. Para obter 
resultados significativos, deve-se aplicar corretamente os eletrodos em cada grupo muscular. 
Agnes (2014), colabora afirmando que a escolha dos eletrodos bem posicionados e 
adequados para obter um perfeito estímulo à contração muscular. Para isso é necessário o 
conhecimento dos pontos motores dos músculos ou na origem e inserção muscular. Acrescenta 
ainda, sobre o comando voz no momento da eletroestimulação para que o paciente execute 
corretamente os movimentos para obter melhores resultados. 
No que diz respeito sobre as contraindicações dos eletroestimuladores musculares 
encontra-se as pessoas portadoras de marca-passo, doença vascular periférica, pessoas 
hipotensas e hipertensas, nas áreas com excesso de tecido adiposo, tecidos neoplásicos, área de 
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infecção ativa nos tecidos, em peles muito desvitalizadas, pessoas incapazes de dar feedback 
sobre o tratamento e é proibida a aplicação sobre o seio carotídeo, a região torácica, o nervo 
frênico e tronco durante a gestação. 
 
3 METODOLOGIA 
O presente estudo é caracterizado como uma pesquisa de cunho qualitativo do tipo de 
caso clínico, pois centra-se em coletar dados onde serão usados: Recursos eletroterápicos e 
cosmecêuticos no tratamento de estrias e flacidez pós gestacionais. 
De acordo com Fachin (2006), a pesquisa qualitativa é caracterizada pelos seus atributos 
e relaciona aspectos não somente mensuráveis, mas também definidos descritivamente. Estudo 
profundo e exaustivo, na condição de hipóteses, não de conclusões. 
Gil (2009), menciona que estudo de caso tipo caso clinico, é associado à pesquisa 
qualitativa, por coleta de vários métodos de dados, ricas e detalhadas. Estudo profundo e 
exaustivo, na condição de hipóteses, não de conclusões. 
O objetivo fundamental deste trabalho é responder questões de tratamento estético 
através de recursos eletroterápicos e cosmecêuticos na melhora das patologias denominadas 
estrias e flacidez em uma mulher no período pós gestacionais voluntariamente. 
A coleta de dados foi realizada através de questionário padronizado da Faculdade Senac 
Blumenau denominada Ficha de anamnesepara tratamentos de Estética Corporal. 
A elaboração de um questionário consiste basicamente em traduzir os objetivos 
específicos da pesquisa nas questões que devem ser bem-feitas, e com possibilidade de amplas 
respostas para coletar informações suficientes, importante ressaltar que a pergunta não deve 
sugerir respostas, sugere Gil (2009). 
Para aprofundar as informações coletadas com o questionário, será utilizado o método 
de entrevista semiestruturada. 
 Marconi e Lakatos (2010), explica que uma entrevista Padronizada ou Estruturada, é 
aquela em que o (s) entrevistador (es), seguem um roteiro pré-estabelecido, assim como suas 
perguntas, desse modo analisar posteriormente suas respostas e comparar e analisar os 
resultados obtidos. 
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De acordo com Gil (2009), após o levantamento de dados, deve-se interpretar os dados 
coletados, para assim estabelecer ligação entre o resultado obtido com outros já conhecidos, 
sejam provenientes de outras teorias, ou estudos realizados anteriormente. 
Foi selecionada para prática deste trabalho C.K.P puérpera primípara de parto cesárea, 
saudável, com idade de 20 anos, residente na cidade de Blumenau-SC. Com período pós 
gestacional de 8 meses, relata que durante a gestação adquiriu 16 kg e sua principal queixa são 
as aparências da pele com as patologias de estrias e flacidez na região abdominal, acompanhada 
de gordura localizada, secundariamente estrias e flacidez nas regiões: flancos, glúteos, interno 
de coxas. Inicialmente a modelo foi submetida a uma avaliação investigativa, realizado através 
de ficha de anamnese padrão com perguntas abertas e fechadas, exame físico palpatório, fotos, 
biometria corporal com fita métrica e aferição com paquímetro manual. 
Na avaliação visual e palpatória pode-se observar a presença de estrias de estados 
mistos, sendo elas nacaradas (coloração brancas) e rubras (coloração avermelhadas), associada 
a fase plástica de flacidez tissular, sendo a pele fina, enrugada e aparentemente desidratada. 
De acordo com as patologias identificadas na modelo, optou-se para tratamento estético 
com os recursos eletroterápicos radiofrequência e corrente russa. 
 
4 RESULTADOS E DISCUSSÕES 
4.1 Plano de Tratamento 
Nas coletas de dados as fotos foram realizadas com fundo padrão da cor verde, com 
distância de 0,83 cm e altura de 0,99 cm, foto realizada com aparelho celular da marca iPhone, 
modelo 6s, Versão 11.4.1, processador iOs. Fotos também realizadas com maior proximidade 
da modelo para melhor visualização da patologia inestética com mesmo aparelho, porem a 
modelo em posição de decúbito dorsal para melhor visualização da patologia do baixo abdômen 
e posterior de coxa, decúbito ventral para melhor visualização da patologia em glúteos, e 
posição fetal na lateral para patologia dos flancos, culotes e interno de coxa. As fotos foram 
realizadas no primeiro e no último dia do tratamento. 
A perimetria foi realizada com fita métrica plástica com referência das regiões: tórax, 
abdômen com referência de 5 cm acima e abaixo da cicatriz umbilical, e sobre cicatriz 
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umbilical, cintura, quadril observando o ponto mais alto dos glúteos, coxa com referência de 
23cm abaixo. 
Para realização do tratamento a puérpera foi posicionada em uma maca, em decúbito 
dorsal e ventral, onde a cada sessão foi realizada higienização prévia das regiões com 
clorexidine e compressa de algodão e gaze. 
A presente pesquisa trouxe alguns critérios relatados pela puérpera durante o período 
gestacional e imediatamente após o nascimento do bebê, tais como: 
“Nas 2 últimas semanas evidenciou-se as estrias, fez uso de creme / óleo na gestação neste 
caso usava-se hidratante marca Nívea eventualmente, peso do bebê no nascimento de 3,485kg, 
o período gestacional foram exatamente de 39 semanas; antes da gestação a cliente C.K.P 
pesava 53,0 kg, durante a gestação a cliente C.K.P ganhou 16 kg, a alimentação neste período 
foi totalmente irregular, ingestão de água 1,5 litros ao dia, a puérpera durante o período 
gestacional relatou bastante edema em membros inferiores.” 
Para execução da radiofrequência foi utilizada a manopla tripolar especifica para 
tratamento corporal com gel de carbopol como condutor, frequência 2400 kHz, dose 70%, 
tempo de aplicação 8 minutos por área, temperatura 40°. A técnica foi aplicada nas regiões de 
abdômen, interno de coxas, glúteos e flancos. 
Para execução da corrente russa foi utilizada eletrodos em formas de placas com gel de 
carbopol como condutor, modo sincronizado como tempo de subida da corrente 2, contração 6, 
descida 2, repouso 6, tempo de aplicação 20 minutos, a técnica foi aplicada nas regiões 
abdominal (reto e obliquo), anterior e posterior de coxas e glúteos. Frequência portadora 
2.500Hz modulada 100Hz. 
Após coleta de dados na entrevista, avaliações físicas palpatórias e visual, seria proposto 
de 2 (duas) sessões semanais, alternando os recursos, ficando assim 1 (uma) vez na semana de 
cada recurso, no total de 10 (dez) sessões de radiofrequência, programada como descrita 
anteriormente com intervalo de 7 (sete) dias, e 10 (dez) sessões de corrente russa, programada 
como descrita anteriormente e intervalo de 7 (sete) dias. 
Lembrando que realizamos as sessões conforme disponibilidade do laboratório da 
instituição e dos equipamentos. 
 
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4.2 Materiais Utilizados 
Os materiais utilizados nesta pesquisa serão radiofrequência, Hertix, com registro junto 
à ANVISA número 10245230019 da empresa KLD BIOSISTEMAS EQUIPAMENTOS 
ELETRONICOS LTDA com registro de funcionamento junto a Anvisa número 1.02.452-3. 
Corrente Russa, Estimulador Neuromuscular NEURODYN 10 CANAIS N-49, com registro 
junto à ANVISA número 10360310023 da empresa IBRAMED INDÚSTRIA BRASILEIRA 
DE EQUIPAMENTOS MÉDICOS - EIRELI com registro de funcionamento junto a Anvisa 
número 1.03.603-1. O cosmético utilizado será Gel Carbopol, com lote: 3832, número de 
registro junto a ANVISA 80122200001, da empresa RMC - INDÚSTRIA BRASILEIRA DE 
PRODUTOS MÉDICOS LTDA. ME, com registro de funcionamento junto a Anvisa nº 
8.01.222-0 fabricações: 26/03/2018 e validade:26/03/2020. 
 
4.3 Resultados Alcançados 
 Fotos: 
Foto 1 - Posição ortostática lateral direita 
 
 
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Foto 2 - Posição ortostática lateral esquerda 
 
 
Foto 3 - Posição ortostática frontal 
 
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Foto 4 - Posição ortostática posterior 
 
 
Foto 5 - Posição ortostática lateral direita com aproximação 
 
 
 
 
 
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Foto 6 - Posição decúbito ventral 
 
 
Após a conclusão do tratamento descrito neste trabalho, podemos observar os seguintes 
resultados divididos por áreas anatômicas separadamente: 
Em abdômen, observamos no início do tratamento a pele fina e flácida devido ao 
estiramento com grau de ruptura, apresentando estrias brancas e vermelhas, principalmente na 
região inferior do abdômen. 
Como também diástase abdominal, pós gestacional foi observada. 
As aferições das medidas desta região, passaram de 84 cm para 74 cm de cintura, de 75 
cm para 74 cm (5 cm acima da cicatriz umbilical), 89cm para 85 cm (5cm abaixo da cicatriz 
umbilical). 
Ao final obtivemos uma textura mais espessa e firme na pele com diminuição da 
espessura e comprimento das estrias, melhorando seu aspecto estético. A flacidez cutânea 
obteve melhora devido ao uso da radiofrequência pois incrementa a densidade do tecido 
colágeno, estimulando a neocolanogênese e minimizando a flacidez, tornando a pele mais 
espessa com pouca ptose. (BORGES, 2010). 
A redução das medidas observadas, se dá pelo uso em conjunto da RF e CR. 
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Segundo Borges 2010, apesar de ainda não existir evidência cientificasuficiente para 
sustentar o emprego da RF na adiposidade localizada, muitas vezes os profissionais da área 
indicam seu uso. 
Juntamente com a diminuição do tecido adiposo, tonificar os músculos, aumentando 
assim, a massa magra pelo uso da CR, melhora o aspecto estético e postura global. 
Agne 2012, diz sobre o aumento da força em curto prazo e que se dá artificialmente. 
O uso do adipômetro para medições corpóreas, no início eram de 25mm para 17mm. 
Resultado este, que nos indica a melhora do tônus muscular e redução de massa adiposa, 
lembrando dos resultados das medidas da circunferência desta região que, se apresenta de forma 
também positiva. 
Demais áreas tratadas como flancos direito e esquerdo, obtiveram menos resultados em 
medidas da circunferência sendo de 4 cm, porém a resposta frente ao tratamento de estrias foi 
significativa. 
Internos de coxas obtiveram resultados positivos no tratamento de estrias e flacidez 
tissular, não tendo diminuição da circunferência desta área. 
Glúteos obtiveram tônus muscular, redução do aspecto inestético das estrias. 
Este trabalho obteve sucesso quanto seus objetivos, lembrando que, a faixa etária da 
modelo favorece a resposta fisiológica ao tratamento, e, teria respostas ainda mais significativas 
se uma equipe multidisciplinar contendo um profissional da área de educação física, nutrólogo 
ou nutricionista para acompanhamento de uma dieta adequada para esta fase de tratamento 
estivessem presentes afim de complementar o objetivo. 
A partir da avalição visual, palpatória e registro fotográficos foi possível verificar uma 
melhora significativa nas estrias na região abdominal, este resultado é esperado visto que 
Borges (2010) afirma que a radiofrequência atua nos fibroblastos estimulando colágeno e 
elastina. 
Podemos verificar em análise visual e palpatória, com auxílio de registros fotográficos, 
comparando com o início do tratamento, considerável melhora nos seguintes aspectos: Em 
região abdominal, melhora do tônus cutâneo, sua aparência e textura. O tônus muscular com 
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redução de diástase abdominal, melhorando a postura. Aspectos de estrias brancas e vermelhas 
com notáveis respostas positivas quanto ao comprimento e largura. 
Demais regiões tratadas como flancos, interno de coxas e glúteos obtiveram resultados 
favoráveis no tratamento do quadro de flacidez, estrias e melhora do trofismo muscular. 
Em relação a diástase do musculo reto abdominal foi possível verificar através da 
avalição palpatória e pela postura da modelo que 
 
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Com o término deste trabalho aliado aos objetivos propostos de avaliar e tratar as 
patologias inestéticas estrias, flacidez cutânea e muscular que causam desconforto e baixa alta 
estima para quem sofre com estas alterações foi atendida adequadamente, além da melhora da 
postura corporal e auto estima. 
A partir da revisão de literatura percebemos que há uma necessidade de estudos 
experimentais relacionados ao uso da radiofrequência em estrias brancas e vermelhas. 
Apesar de uma resposta positiva, se faz necessário ressaltar que este trabalho visa o 
tratamento de estudo de um caso, sendo assim, lembramos que, estudos com um número de 
pessoas mais expressivo podem comprovar a eficiência da proposta de tratamento aplicado, e, 
ainda para observar demais fatores que possam beneficiar ou prejudicar o plano proposto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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